2. TRAQUEOSTOMÍA
Hashimoto DA, Axtell AL, Auchincloss HG. Percutaneous tracheostomy. N Engl J Med [Internet]. 2020;383(20):e112. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1056/nejmvcm2014884
ES UNA VÍA RESPIRATORIA CREADA “ARTIFICIALMENTE”
DEFINICIÓN TÉCNICA QUIRÚRGICA ABIERTA
TÉCNICA PERCUTÁNEA
PACIENTE CRÍTICAMENTE ENFERMOS QUE REQUIEREN
VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA
TÉCNICAS
Cheung NH, Napolitano LM. Tracheostomy: Epidemiology, indications, timing, technique, and OutcomesDiscussion. Respir Care [Internet]. 2014;59(6):895–919. Disponible en:
http://rc.rcjournal.com/content/59/6/895.abstract
MOMENTO IDEAL
3.
4. Decanulación programada: procedimiento mediante el cual se retira
de la tráquea la vía aérea artificial proporcionada por la cánula y se da
paso al cierre del estoma, verificado previamente la ventilación por vía
aérea superior del paciente.
UTRYTA
FISIOTERAPEUTA
CARDIO
RESPIRATORIO
TERAPIA LENGUAJE
Enfermería
INTERCONSULTANTE
S SEGÚN NECESIDAD
Médicos
HOSPITALIZACION
Decanulación accidental:
Evento adverso que ocurre durante un
procedimiento de cuidados de la
traqueostomía o bien, es el incidente que
le ocurre al paciente por descuido, donde
se retira la cánula del estoma y/o cambio
de posición y que puede generar apremio
ventilatorio de carácter fatal.
7. Proceso de Decanulación
• El problema original por el cual se realizó la traqueostomía
debe estar resuelto o haber mejorado
• Sin signos de aspiración al comer o beber
• La Vía Aérea entera (nariz, boca, faringe, laringe y árbol
traqueobronquial), debe ser evaluado para valorar si está
funcionando correctamente para cubrir las necesidades
respiratorias del paciente.
• Capacidad para expectorar / deglutir.
11. Park, C., Ko, RE., Jung, J. et al. Predicción de decanulación exitosa de pacientes traqueotomizados en unidades de cuidados intensivos médicos. Respir Res 22 , 131
(2021). https://doi.org/10.1186/s12931-021-01732-w
12.
13. En cualquier método de decanulación es necesario:
• Monitorizar durante 24 horas signos vitales del paciente.
• Esperar 2 horas posterior a la decanulación para que el usuario
realice proceso de habla.
• Explicar al paciente que el proceso de fonación no será optima,
debido al escape aéreo a través del estoma. Esto desaparecerá una
vez que haya cerrado por completo.
• Monitorizar proceso deglutorio, se recomienda que durante 24 horas
el usuario se alimente bajo consistencia semiblanda (puré), debido a
posibles edematizaciones e irritaciones laríngeas.
Tener en cuenta..
17. FUENTE: INFORME DE REGISTRO DE PACIENTES TRAQUEOSTOMIZADOS DEL HOSPITAL NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN 2019 - UTRYTA
18. Área #TQT
UCI 2
UCIN 9
UCEMI 10
MAPEO PACIENTES TQT EN ÁREAS CRITICAS AL 27/01/24
FUENTE: SEGUIMIENTO UTRYTA-2024
21 PACIENTES CON
TQT
19. TQT #
M 10
F 11
MAPEO PACIENTES TQT EN ÁREAS CRITICAS AL 27/01/24
FUENTE: SEGUIMIENTO UTRYTA-2024
20. EDAD #TQT
<50 años 3
51-65 años 4
>65 años 14
MAPEO PACIENTES TQT EN ÁREAS CRITICAS AL 27/01/24
FUENTE: SEGUIMIENTO UTRYTA-2024
Edad Promedio= 69 años
21. Técnica TQT #
PERCUTÁNEA 12
QX 8
*Desconocido 1
MAPEO PACIENTES TQT EN ÁREAS CRITICAS AL 27/01/24
FUENTE: SEGUIMIENTO UTRYTA-2024
Días Prom (antes de TQT)= 27 días
22. MOTIVO #TQT
IOT PROLONGADO 7
NEUROLÓGICO 14
MAPEO PACIENTES TQT EN ÁREAS CRITICAS AL 27/01/24
FUENTE: SEGUIMIENTO UTRYTA-2024
23. MAPEO PACIENTES TQT EN ÁREAS CRITICAS AL 27/01/24
FUENTE: SEGUIMIENTO UTRYTA-2024
21 PACIENTES CON
TQT
DÍAS PREVIOS A
UCI
DÍAS EN
UCI
DÍAS EN
UCIN
DÍAS EN
UCEMI
PROMEDIO DÍAS 7,5 13,8 11,3 29,4
#PAC 13 13 12 12
24. Datos Relevantes
CANDIDATO A PROGRAMA
DOMICILIARIO
4
(1 alta
Zegarra UCIN)
CASO SOCIAL* 3 + 1
(De Lama)
DECANULACIÓN
(PROTOCOLO)
1
(Estrada)
MAPEO PACIENTES TQT EN ÁREAS CRITICAS AL 27/01/24
FUENTE: SEGUIMIENTO UTRYTA-2024
25.
26. N° NOMBRE Y APELLIDOS DNI UBICACION
1 NAVARRO GUERRA JESUS ALBERTO 06248371 UCEMI 1- CAMA 1 TQT + VENTURI (FIO35%)
2 VASQUEZ RIOS CESAR HERNAN 07552221 UCEMI 1- CAMA 4 TQT (FIO AMBIENTAL)
3 ZEVALLOS ARROYO ANTONIA ISABEL 25616048 UCEMI 1- CAMA 5 TQT (FIO AMBIENTAL)
4 NAVARRO GUERRERO PEDRO 25593968 UCEMI 1- CAMA 6 TQT (FIO AMBIENTAL)
5 ESTRADA PANTOJA TEODOLINDA ELSA 25520689 UCEMI 1- CAMA 7 TQT (FIO AMBIENTAL)
6 NAVARRO SOTO AUGUSTO 08539832 UCEMI 2- CAMA 9 TQT (FIO AMBIENTAL)
7 ROMERO MILLA AQUILINO 15652237 UCEMI 2- CAMA 10 TQT (FIO AMBIENTAL)
8 MINAURO ELORRIETA DE CACERES JUANA 07201278 UCEMI 2- CAMA 11 TQT (FIO AMBIENTAL)
9 AGUILAR CASTILLO VICTORIA ROS 08550622 UCEMI 3- CAMA 17 TQT (FIO AMBIENTAL)
10 DE LAMA PEREZ CECILIA ROCIO 10202690 UCEMI 3- CAMA 19 TQT (FIO AMBIENTAL)
11 POLO ASCARRUZ NELLY ESPERANZA 08540648 UCEMI 3- CAMA 20 TQT (FIO AMBIENTAL)
12 FERNANDEZ MORENO LUISA 07250248 UCEMI 3- CAMA 21 TQT (FIO AMBIENTAL)
13 ALVA BERROSPI DE PANTA OLGA IRIS 06182485 DAMAS 1 - CAMA 33 TQT (FIO AMBIENTAL)
14 DEL CARPIO CAVERO OSCAR JULIO 25671271 MIXTOS II – CAMA 55 TQT (FIO AMBIENTAL)
15 SALOME HERNANDEZ CESAR AUGUSTO 06797681 VARONES II – CAMA 66 TQT + VENTURI (FIO30%)
16 VELASQUEZ MEJIA VERENISSE LINA 48627146 ESPECIALIDADES MEDICAS – CAMA 169 TQT (FIO AMBIENTAL)
17 PINEDA ESPINOZA JULIAN 15628540 ESPECIALIDADES MEDICAS – CAMA 179 TQT (FIO AMBIENTAL)
SERVICIO MEDICINA INTERNA – PORTADOR DE TQT (DR. VIDAL)
![TRAQUEOSTOMÍA
Hashimoto DA, Axtell AL, Auchincloss HG. Percutaneous tracheostomy. N Engl J Med [Internet]. 2020;383(20):e112. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1056/nejmvcm2014884
ES UNA VÍA RESPIRATORIA CREADA “ARTIFICIALMENTE”
DEFINICIÓN TÉCNICA QUIRÚRGICA ABIERTA
TÉCNICA PERCUTÁNEA
PACIENTE CRÍTICAMENTE ENFERMOS QUE REQUIEREN
VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA
TÉCNICAS
Cheung NH, Napolitano LM. Tracheostomy: Epidemiology, indications, timing, technique, and OutcomesDiscussion. Respir Care [Internet]. 2014;59(6):895–919. Disponible en:
http://rc.rcjournal.com/content/59/6/895.abstract
MOMENTO IDEAL](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)