RUIDO, NERVIO AUDITIVO, RUIDO EN LA UCI, ACTIVIDADES Y dB, NIVELES DE RUIDO, SIGNOS DE ESTRÉS EN EL RN, SIGNOS DE AUTORREGULACION, PLAN DE CUIDADOS.

1. SANDRA GPE. MONTIEL CASTRO.
(JUNIO 2011).

2.  La
contamina acústica es considerada como
un enemigo silencioso muy importante, y es
consecuencia directa, no deseada de las
propias actividades que se desarrollan en las
áreas neonatales.
 El
término contaminación acústica hace
referencia al ruido cuando éste se considera
como un contaminante, es decir, un sonido
molesto que puede producir efectos nocivos
para los RN.

3.  La
causa principal de la contaminación
acústica es la actividad humana y el
avance biomédico.
 El
ruido se mide en decibelios (dB); los
equipos de medida más utilizados son los
sonómetros.

4.  La
siguiente ponencia va a intentar reflejar
el impacto causado por la contaminación
acústica en las áreas neonatales, así como
las posibles repercusiones que pueda tener
en dichos RN.

5.  No
olvidemos que en realidad no solo
estamos cuidando del cuerpo del RN, sino
también preservando el cerebro en
desarrollo.

6.  Reconocer
fuentes sonoras dentro de las
áreas neonatales a fin de tomar medidas
para disminuir el ruido.
 Despertar
la sensibilidad de todo el equipo
de salud, para mejorar las condiciones
ambientales y modificar niveles de ruido.
 Promover
e implementar estrategias para el
neurodesarrollo de los RNP.

7. 3
y 4 semana se comienza a formar.
4
y 5 meses completa sin axones
mielinizacion, no es posible la audición.
 6 y 7 meses mielinizacion de axones.
 8 meses capa cortical formada permite la
audición.

8.  El
ambiente en las áreas neonatales es muy
complejo y puede crear estados de
sobrecarga sensorial, sobre estimulación y
mala adaptación en el desarrollo.
 RUIDO
es un sonido constituido por una
fluctuación sus componentes son:

Frecuencia es la variación de la onda sonora,
se expresa en siclos hertzios (Hz).

9. 
Intensidad es la variación de la amplitud
(dB).
 A.A.P
 El
45dB día y 35dB noche.
estrés neonatal conduce a gasto
energético
que
puede
alterar
su
recuperación y crecimiento.

10.  Los
niveles de ruido en la UCIN varían de 50 y
90 dB y hasta 120dB.
 El
RNP carece de un microambiente que le
brinde resguardo y apoyo como el útero.
 El
ruido de la UCIN puede interactuar con
drogas
ototoxicas
tales
como
los
aminoglucosidos y tener un efecto aditivo en
susceptibilidad a la perdida de audición.

11.  La
estimulación fluctuante o la sobre
estimulación son tan nocivas como la falta de
ellas.
 Después
de valorar la tolerancia que tiene el
RNP a los sonidos se valora el uso de cajas
musicales o grabaciones de voces de sus
padre.

12. ACTIVIDAD
DECIBELES
Colocar el biberón encima de la incubadora.
84
Cerrar la puerta de la incubadora.
80
Ruidos ambientales de la UCIN.
60-70
Cerrar el panel de acceso a la incubadora.
70
Alarma de la incubadora.
67
Radio en la UCIN.
60-62
Agua en el circuito del ventilador.
62
Conversación normal.
45-50
Murmullos.
30
Golpes con los dedos a la incubadora.
76
Alarmas de monitores.
80
Alarma de bomba de infusión.
60-78
Alarma de oximetro de pulso.
86

13. SUEÑO
ALTERADO
SIGNOS
DE
ESTRES
DAÑO
COCLEAR
NIVELES
DE
RUIDO

14. SISTEMAS
SIGNOS
SIGNOS RESPIRATORIOS Y CARDIACOS
Respiración irregular
Apnea
Disminución de la oxigenación
Aumento de la presión arterial
Aumento de la frecuencia cardiaca y
respiratoria.
COLORACION DE LA PIEL
Palidez
Moteado
Cianosis
VICERAL
Ansiedad, nauseas
Eruptos
Evacuación
Flatulencias
Vomito
MOTOR
Palidez
Hiperextension de las extremidades
Temblores
NIVEL DE ATENCION
No mantiene contacto visual
Estornudos ,irritabilidad y
llanto

15. Esta conducta tiene como objetivo calmar al
RNP y ayudarlo a recuperarse del estrés.
 Aversión
a fijar la mirada.
 Succión intensa.
 Buscar contacto.
 Cubrir ojos y oídos con sus manos y brazos.
 Presentar hipo.
 Movimientos de las manos hacia la boca.

16. RESULTADOS OBSERVADOS.
MENOR NUMERO DE DIAS DE VENTILACION ASISTIDA.
MENOR INCIDENCIA DE COMPLICACIONES.
MENOR INCIDENCIA DE HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR.
MENOR
INCIDENCIA
BRONCOPULMONAR.
Y
GRAVEDAD
DE
DISPLASIA
MENOR USO DE SEDACION.
COMIENZO MAS TEMPRANO DE LA LACTANCIA NATURAL O
ARTIFICIAL.
ACELERACION DE LA GANANCIA DE PESO.
MEJORIA DE LOS VINCULOS ENTRE LOS PADRES Y EL RN.

17.  Los
costos hospitalarios no deberían ser el
único factor que motive la adopción de
cuidados dirigidos al desarrollo neuromotor

18.  Dirigido
a padres y cuidadores de RNP, con el
fin de contribuir al desarrollo del RNP sea
igual o lo mas parecido al desarrollo del bebe
a termino.
 La
humanidad y la tecnología debe convivir
en la atención del prematuro.

19. Cuidado
del
desarrollo
Fomento
Lactancia
materna
Mejora
continua de
calidad
Contacto piel
a piel
Ambiente
calido
Acercamiento
de los padres
Control del
dolor

21. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.
CONDUCTA DESORGANIZADA DEL LACTANTE RC SOBRE ESTIMULACION
SENSORIAL MF DESATURACION, CAMBIOS EN EL COLOR DE LA PIEL,
IRRITABILIDAD, MANOS EN CARA, TAQUICARDIA E HIPO.
DOMINIO 9 : AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS.
CLASE 3 : ESTRÉS NEUROCOMPORTAMENTAL.
RESULTADOS
INTERVENCIONES
ADAPTACION DEL PREMATURO.
CUIDADOS DE DESARROLLO.
ESTADO NEUROLOGICO.
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO.
SIGNOS VITALES.
CUIDADOS DE CANGURO
(PREMATURO).
MONITORIZACION NEUROLOGICA.

22. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.
TRASTORNO DEL PATRON DE SUEÑO RC RUIDOS, INTERRUPCIONES MF
CAMBIO EN EL PATRON NORMAL DE SUEÑO.
DOMINIO 4 : ACTIVIDAD / REPOSO.
CLASE 1 : SUEÑO / REPOSO.
RESULTADOS
INTERVENCIONES
SUEÑO.
MANEJO AMBIENTAL.
NIVEL DE ESTRÉS.
MANEJO AMBIENTAL CONFORT.
MEJORAR EL SUEÑO.
CONTACTO.

23. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.
PROTECCIÓN INEFICAZ RC EDAD EXTREMA MF
ALTERACION
NEUROSENSORIAL, AGITACION, RESPUESTAS DESADAPTADAS AL ESTRÉS.
DOMINIO 11 :SEGURIDAD / PROTECCION.
CLASE 2 : LESION FISICA.
RESULTADOS
INTERVENCIONES
CONTROL DE RIESGO.
IDENTIFICACION DE RIESGOS.
DETECCION DEL RIESGO,
VIGILANCIA.
NIVEL DE FATIGA.
VIGILANCIA SEGURIDAD.
MANEJO DE ENERGIA.

24.  Solo
a través del cambio en la conducta del
personal de estos servicios, se habrá de
lograr implementar , un programa de
reducción de ruido a fin de que estas
agresiones sensoriales no sean causa de
hipoacusias y trastornos en el desarrollo
psiconeurologico y lingüístico de los RNP
expuestos.

25.  Los
veo trabajar a mi alrededor. Los oigo
hablar de mi. Se que se preocupan. A veces
me asusto al verlos, Sobre todo cuando
vienen hacia mi con agujas, Pero también me
asusto cuando no los veo. A veces paso
mucho tiempo sin ver a nadie. ¡Que horrible
es no poder llamarlos cuando los necesito!
No me dejen. Dependo de ustedes. Mis
padres y yo confiamos en ustedes.