sistema tributario boliviano en el contexto actual
ContratosMédicosObligResultado
1. Contrato De Práctica Médica .
JESUS DAVID ANGULO CHIMA .
Existen dos Modalidades .
1 . Contrato de práctica médica con obligación de Medios : tienen un trayecto o un
tiempo determinado para cumplir un fin con el paciente .
Al paciente le corresponde la carga de la prueba, y es el paciente quien le toca demostrar la
responsabilidad del médico .
Forma de exoneración del MÉDICO de responsabilidad médica contractual :
Alegando diligencia y cuidado .
2 . Contrato de práctica médica con obligación de Resultado : Es una práctica que
ofrece un resultado esperado, y mediato para el paciente (ejemplo : Una cirugía plástica,
operación de senos , Rinoplastoa, el médico muestra al paciente como va quedar ella o el y
resulta diferente a lo mostrado por el médico tratante . )
Inversión de carga : Se presume la responsabilidad del médico , le corresponde la carga de
la prueba al médico
La forma de exoneración con obligación de Resultados , En este caso la carga de la
prueba la tiene el MÉDICO , este debe demostrar una causa extraña, la cual no dio los
resultados esperados .
¿Que es causa extraña?, son tres cosas.
- Culpa imputable a la víctima
- Culpa imputable a un tercero
- Caso fortuito o fuerza mayor
Cualquiera de estas 3 debes ser demostradas por el médico con el fin de evitar
indemnización a su paciente .
Solo existen en colombia 3 contratos médicos de obligación de resultados según la
corte suprema de justicia. ( esto está tanto para médicos y para odontólogos en
cuestiones estéticas ) :
1. Contrato de cirugía estética
2. Ejemplo : El médico cirujano te muestra como va quedar tu cirugía , te hace diseños
, te dice que la nariz va quedar completamente fileña o perfilada y al final ésta
resulta diferente a lo mostrado .
2. Contrato de ginecología y obstetricia.
Ejemplo :el médico te ve el primer mes , el segundo mes o los últimos meses y en
ningún momento manifestó que la criatura tenía deformidades o problemas que
comprometen la vida de la madre , en ese caso incurriría en mala práctica médica. .
3. Y cada vez que el médico promete un resultado ( aplicable a los odontólogos ) .
CONTRATO DE PRÁCTICAMÉDICAESTRICTAY NO ESTRICTA.
EN SENTIDO NO ESTRICTO .
Los hospitales tiene la responsabilidad de OBLIGACIÓN DE SEGURIDAD con los
pacientes : Es aquella obligación que tiene el centro con el público ,ante todo los protocolos
de seguridad para evitar agravaciones en pacientes , cualquier enfermedad infecciosa o
problemática que incida en la salud o que agravie , no se imputara esta responsabilidad al
MEDICO , esta sera unicamente del centro hospitalario .
OTRA POR EJEMPLO : Es la equivocación de resultados radiológicos , resultado de
muestras o exámenes médicos que induzcan a error en un tratamiento y que puedan
agraviar la salud del paciente
EN SENTIDO ESTRICTO .
Es la actividad del médico cuando manipula , cuando prescribe sin mediación de exámenes
médicos e induce a agravios o daños colaterales graves en la salud del paciente ( la
práctica médica del galeno debe ser en estricto sentido minimizando los daños colaterales
al paciente que puedan suceder )
- Si existe mala práctica médica la demanda ¿donde será ? :
1. establecimiento del sector público : contencioso administrativo
2. establecimiento privado : Ordinaria Juzgados civiles