Este documento describe los componentes clave de la atención prenatal integral, incluyendo la detección temprana, educación, prevención de complicaciones, seguimiento periódico y atención oportuna de la gestante, pareja y familia para promover un embarazo y parto saludables.

1. I.O.: PATRICIA VALERIA VILLA CAMASSI

2.  Esla atención integral que busca la
participación de la gestante, la pareja y su
familia, en la preparación para el parto,
puerperio y cuidados del recién nacido, y no
solo de la evaluación clínica de la gestante,
incidiendo en la promoción de la salud,
prevención de las enfermedades, detección
temprana y manejo de enfermedades
existente.

3. -Aprovechar el tiempo de la atención prenatal para
actividades educativas con la pareja y/o familia.
-Educación sobre identificación de signos de alarma.
-Complemento nutricional, suplemento de hierro.
-Preparación para la lactancia materna y cuidados del RN.
-Detección de cáncer de cuello uterino y mama.
-Detección de ITS/VIH.
-Tamizaje de casos de violencia intrafamiliar y su referencia.
- Información/orientacion sobre métodos anticonceptivos.
- Acompañamiento de la gestante por parte de la pareja o la
familia.
- Detección y manejo temprano de complicaciones.
- Preparación individualizada para la atención institucional
y calificada del parto y del recién nacido con adecuación
cultural.

4.  Vigilar,evaluar, prevenir, diagnosticar y
tratar las complicaciones que puedan
condicionar morbimortalidad materna y
perinatal para lograr el nacimiento de un
recién nacido sano, sin deterioro de la salud
de la madre.

5. -Promover la importancia de la atención prenatal desde la sospecha de embarazo.
-facilitar el acceso de la gestante a los servicios de salud de manera precoz y oportuna.
-Evaluar integralmente a la gestante y al feto, vigilando la evolución del proceso de la gestación.
-Identificar la presencia de signos de alarma y factores de riesgo biopsicosociales.
-Detección temprana de enfermedades asociadas e inducidas por el embarazo.
-Promover el apoyo familiar y social para el cuidado prenatal.
-Prevenir el tétanos neonatal.
-Prevención del cáncer ginecológico (Papanicolaou y educar en la autoevaluación de mamas)
- Prevenir y tratar la anemia con tabletas de hierro y acido fólico.
-Brindar atención y prevención odontológica.
-Prevenir la transmisión vertical de VIH/sifilis congénita.
-Promover y mantener la salud física, mental y social de la madre y el bebe, promocionando educación sobre nutrición,
higiene personal.
-Promover y brindar la educación a la mujer gestante en las sesiones de psicoprofilaxis y estimulación prenatal.
-Establecer un plan para el parto (parto con acompañante) y para las probables complicaciones con la participación de la
pareja, la familia y la propia comunidad.
-Preparar física y emocionalmente a la mujer para el proceso del parto y la atención del recién nacido.
-Promover y preparar a la madre para amamantar con éxito, con lactancia materna exclusiva.
-Propiciar un postparto normal y cuidar bien al niño desde el punto de vista fisico, psicológico y social.
-brindar atención especializada de las complicaciones.
-prevenir las discapacidades y complicaciones del RN.
Contribuir en la prevención de la desnutrición infantil.

6.  Detección temprana de las complicaciones.
PARAMETRO CONDICION
Piel, aspecto general, ceguera nocturna, Malnutrición
bocio.
Temperatura, disuria Signos de infección
Presión arterial, edema, proteinuria, reflejos Signos de preeclampsia
osteotendinosos, peso.
Hb, palidez de la conjuntiva(palmas/lengua) Anemia
Congestión mamaria, lesiones en los pezones Enfermedad mamaria, infección
Movimientos del feto, LCF Sufrimiento fetal/Obito fetal
Evaluación de la talla materna Estrechez pélvica
Evaluación de la altura uterina RCIU
Examen pelvico y con especulo por perdida Morbilidad materna y perinatal,ITS.
sanguinea, perdida de liquido flujo vaginal

7.  Educación e intervenciones preventivas a la
gestante
 Plan de parto
 Organización de la comunidad frente a las
complicaciones

8.  Precoz
 Periodica
 Con completa cobertura
 Oportuna
 De calidad

9. OPTIMO MINIMO (6 ATENCIONES)
Mensual hasta las 32 semanas La primera atención antes de las
14 semanas
La segunda atención entre las 14
y 21 semanas
La tercera atención entre las 22
y 24 semanas
La cuarta atención entre las 27 y
29 semanas
Quincenal entre las 33 y 36 La quinta atención entre las 33 y
semanas 35 semanas
Semanal desde las 37 semanas La sexta atención entre las 37 y
40 semanas

10.  La deteccion y captacion temprana, ante la sospecha de un
embarazo, antes de la semana 14, para detectar, educar,
prevenir, intervenir y controlar oportunamente sus factores
de riesgo biopsicosociales.
 Identificar completa y correctamente a la mujer.
 Ordenar una prueba de embarazo si esto no es evidente.
 Promover la presencia de la pareja o algún familiar en la
atención prenatal.
 Informar a la mujer, pareja o familia acerca de la
importancia de la atención prenatal, su periodicidad y sus
características.
 Inscripción de la gestante en el registro de atención
prenatal.
 Inscripción en el SIS a partir de la primera atención
prenatal, no interesando el mes de gestación, cuando no
tiene cobertura por otro seguro.

11.  Consideraciones especificas:
- La duracion de la primera consulta no debe ser
menor de 30 min.y las siguientes no menores de
20 min.
- Detectar factores de riesgo (carga de trabajo
extenuante, exposición a agentes teratogenicos)
- Gestante mayor de 35 años debe recibir
información sobre el incremento de posibilidad
de malformaciones congénitas en el producto.
- Suplemento de hierro con acido fólico.
- Analisis de laboratorio (hb, VDRL, VIH, glicemia
basal, examen de orina)

12.  Contenido de la primera visita:
- Elaboración de la historia clínica materno
perinatal, incluyendo: anamnesis, examen
clínico general, examen obstétrico completo,
exámenes auxiliares.
- Llenado del carnet perinatal
- Solicitar evaluación odontológica
- Iniciar vacunación antitetánica según
calendario de vacunación.

13. Edad Dosis Protección
15 años o al primer TT1 Ninguna
contacto con
establecimiento
A las 4 semanas de TT2 Por 3 años
TT1
A las 6 meses de TT2 TT3 Por 5 años
Al año de TT3 TT4 Por 10 años
Al año de TT4 TT5 Toda la vida fértil
-Información y orientación para la siguiente
consulta.
-Programar el turno de la segunda atención
prenatal. registrar.

14.  Procedimientos en las atenciones prenatales
posteriores:
a) En todas las consultas:
- Evaluación integral.
- Signos y síntomas de alarma.
- Cumplimiento de las indicaciones, realización
examen y pruebas solicitadas.
- Controlar aumento de peso materno, funciones
vitales (P.A), reflejos y presencia de edemas.
- Control del crecimiento fetal intrauterino.(A.U)
- Prueba de proteinuria a partir de las 20 semanas.
- Auscultación de latidos cardiacos fetales y
detección de mov. fetales,.
- Evaluar edad gestacional.
- Suplemento de hierro y acido fólico después de las
16 semanas.

15. b) A partir de las 28 semanas:
-determinar la situación , posición, presentación fetal y
numero de fetos.
-Control de latidos cardiacos fetales.
-Presencia de movimientos fetales.
-iniciar estimulación prenatal y preparación psicoprofilactica.
-solicitar examen de hb, hto, glicemia, VDRL, prueba rápida
de VIH, urocultivo (a partir de las 33 semanas de
gestación)
c) A partir de las 35 semanas:
-Pelvimetria interna y valoración feto pélvica.
-Determinar encajamiento fetal.
-determinar presentación fetal.
-Reevaluar estado general materno.
-Actualizar exámenes auxiliares.
-Solicitar bienestar fetal.
-Indicar control de movimiento fetales a partir de las 38
semanas.

16. ACTIVIDAD 1ER 2DO 3RO 4TO 5TO 6TO
>14 14-21 22-24 27-29 33-35 37-40
Anamnesis + + + + + +
Detección de patologías + + + + + +
Medición de la talla