El documento describe diferentes tipos de contusiones, incluyendo excoriaciones, equimosis, derrames sanguíneos y heridas contusas. Explica los mecanismos de acción, características y clasificaciones de cada tipo de lesión contusa. También cubre aspectos médico-legales como establecer la edad de una lesión y reproducir la forma del agente causante.

1. CONTUSIONES
Las contusiones son traumatismos
producidos por
CUERPO CONTUNDENTE:
 consistencia dura,
 bordes romos (no tienen filo),
 sin bordes aristados, o
 dotados de suficiente velocidad

2. CONTUSIONES
• Instrumentos productores
• Agentes de contusión para la defensa y
el ataque: guantes de box, tolete.
• Naturales para la defensa y ataque del
hombre y los animales: manos, uñas,
pies, dientes, garras, etc.

3. CONTUSIONES
• Instrumentos productores
• Los de uso habitual por el hombre con
finalidad distinta y que
accidentalmente sirven como armas
contundentes: bastones, piedras,
martillos, barras de hierro, culatas de
armas.

4. CONTUSIONES
• El mecanismo de acción es la percusión,
la presión, la fricción y la tracción.

5. CONTUSIONES
• CLASIFICACIÓN
Se dividen en dos grandes grupos:
• CONTUSIONES SIMPLES
• CONTUSIONES COMPLEJAS

6. CONTUSIONES
• CONTUSIONES SIMPLES:
•
•
•
•
•
Apergaminamiento
Excoriación
Equimosis
Derrames
Herida contusa

7. CONTUSIONES
• APERGAMINAMIENTO
• De aspecto de pergamino,
• Por coagulación de la linfa
=>amarillento,
• Sin reacción inflamatoria circundante

8. CONTUSIONES
• APERGAMINAMIENTO
• Su mecanismo es de fricción, con
desprendimiento del estrato corneo
• Lesión agónica o postmortem
• Extremo distal: restos de est. corneo
desprendido- direccion de friccion

9. APERGAMINAMIENTO

10. CONTUSIONES
• EXCORIACIÓN:
Definición
• Es debido al desprendimiento de los
estratos superficiales de la epidermis
con indemnidad de la capa germinativa
• Se considera que los términos
excoriación, erosión y abrasión son
sinónimos

11. CONTUSIONES
• EXCORIACIÓN: MECANISMO
• Es debido a la fricción o frotamiento por
acción tangencial o lateral del agente
contundente.
• Cuando el agente actúa verticalmente a la
piel la epidermis es aplastada y se estampa
la impresión del objeto traumatizante
• Se la observa en partes expuestas que están
sobre planos óseos.

12. CONTUSIONES
IMPORTANCIA M.L.
• Sospecha lesiones
internas.
• Dirección de la fuerza aplicada
(fricción)
• Patrón del agente causante..
• Contener Indicios (pelos, fibras,
arena).

13. CONTUSION EXCORIACION

14. CONTUSIONES
• CLASIFICACIÓN DE LAS
EXCORIACIONES POR EL DAÑO
MORFOLÓGICO
• ESTIGMA UNGUEAL
• O Arañazos, son excoriaciones,
producidos por las uñas,
• De forma arqueada, delgada, corta y se
deben a presión del agente.

15. CONTUSIONES
• CLASIFICACIÓN DE LAS
EXCORIACIONES POR EL DAÑO
MORFOLÓGICO
• ARAÑAZO COMUN
• Se produce por la acción tangencial de
la uña
• Alargado, delgado, +/- profunda

16. CONTUSIONES
• CLASIFICACIÓN DE LAS EXCORIACIONES
POR EL DAÑO MORFOLÓGICO
• EXCORIACIÓN POR RASGUÑO
• La uña profundiza y se desliza a lo ancho,
• Es larga, de borde inicial convexo y borde
terminal algo cóncavo
• La concavidad indica la marca del pulpejo

17. EXCORIACION- UÑAS

18. EXCORIACION- UÑAS

19. CONTUSIONES
• EXCORIACIÓN POR REMELLADURA
• Excoriación por arrastre
• Pérdida de las capas superficiales de la
piel por efecto de una contusión.
• Pardo rojiza

20. EXCORIACION POR
REMELLADURA

21. CONTUSIONES
• EQUIMOSIS : CONCEPTO
• Hemorragia en los tejidos
subcutáneos, a menudo en la capa
adiposa, que se transparenta como una
mancha en la piel.
• No afectación de piel

22. CONTUSIONES
• EQUIMOSIS : MECANISMO
• Ruptura de las venas, venulas y pequeñas
arterias (capilares no)
• Circulación sanguínea
• Presión arterial o venosa adecuadas
• Coagulación sanguínea
• Extravasación de glóbulos rojos y blancos
• Es una lesión VITAL POR EXCELENCIA

23. CONTUSIONES
EQUIMOSIS: TIEMPO
Cambios de la hb. en los tejidos provocan una
serie sucesiva de tonos que permiten dg. Su
antigüedad:
• ROJO: Primer día
• NEGRO: 2° y 3er días por desprendimiento de la
hemoglobina
• AZUL: 4° al 6° días, por hemosiderina
• VERDE: 7° al 12mo. hematoidina
• AMARILLO: 13er al 21mo. Hematina
• En términos generales desaparecerá en tres semanas sin
secuelas.
• La Equimosis y las livideces cadavéricas.

24. EQUIMOSIS

25. EQUIMOSIS

26. EQUIMOSIS

27. CONTUSIONES
• SUGILACION : CONCEPTO
• Es una equimosis
• Se la encuentra en los delitos contra la
libertad sexual.
• Su ubicación preferente en cuello,
pecho, muslos, nalgas.

28. CONTUSIONES
• SUGILACIÓN : MECANISMO
• Básicamente el mecanismo es la
succión
• A veces acompañado de marcas de
dientes

29. SUGILACION

30. CONTUSIONES
• EQUIMOSIS POR PATRON
• Por un objeto cilíndrico o de un objeto
de sección rectangular
• Equimosis en “línea de tren”: Dos
linease eq. Paralelas con piel
intermedia indemne.

31. CONTUSIONES
• IMPORTANCIA MEDICO LEGAL:
• Afirmar que es una lesión ante mortem
por excelencia
• Establecer la edad de la lesión por
tonalidad
• Reproduce con frecuencia la forma de
agente

32. CONTUSIONES
• DERRAMES
• Sanguíneos: Superficiales y profundos
• Linfáticos

33. CONTUSIONES
• Sanguíneos superficiales:
• Depósito de sangre en el espesor de la
dermis.
• No sobrepasa la aponeurosis muscular
superficial.

34. CONTUSIONES
• Sanguíneos Profundos:
• Debajo de la aponeurosis o de una
serosa
• Se clasifican por su volumen en:
*
Hematoma, o chichón si es pequeño
*
Bolsa sanguínea si es mayor

35. CONTUSIONES
D. Linfáticos:
• Se observan en cara externa de muslo,
región dorso lumbar
• Por acción tangencial con
desprendimiento de aponeurosis
subyacente
• Fluctúan pero no crepitan por que el
líquido no esta a tensión.

36. HEMATOMA

37. CONTUSIONES
• HERIDA CONTUSA
• Lacero contusa, lacero
incisa.
• Solución de
continuidad por la
acción de un
instrumento
contundente

38. CONTUSIONES
• HERIDA CONTUSA: MECANISMO
• Estallido de afuera hacia adentro, o a la
inversa de un fragmento óseo que
actúa desde adentro
• Compresión
• Tracción
El agente vence el “índice de elasticidad”
2 a 3 Kg. por cada 2 a 3 milímetros
cuadrados.

39. CONTUSIONES
CARACTERÍSTICAS
• Hx. Irregular anfractuosa
• Bordes deshilachados, despegados
equimóticos.
• Puentes dérmicos: nervios, fib.
Conjuntivas o vasos sanguíneos
• Profundidad variable y desigual.
• Indemnidad de folículos pilosos.

40. HERIDA CONTUSA

41. CONTUSIONES
CLINICAMENTE:
• Puede originar choque o infección
secundaria
• Dar lugar a incapacidades temporales
• Cicatrices visibles y permanentes
• El equivalente en huesos es la Fractura
• El equivalente en las vísceras es la
Laceración

42. FRACTURAS

43. CONTUSIONES
• COMPLICACIONES:
– Hemorragia cuantiosa
– Infección local
– Impotencia funcional, cuando afecta una
articulación.
– Embolismo graso, cuando hay
aplastamiento de tejido adiposo.
– Cicatriz visible y deformante en heridas,
• Consolidación viciosa en fracturas