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El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
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Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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- 7. Déficit de ATP->hipoxia-isquemia, hipoglicemia Exceso de neurotransmisores excitatorios- >hipoxia-isquemia, hipoglicemia Déficit de neurotransmisores inhibitorios- > dependencia de piridoxina Alteraciones de membrana-> hipocalcemia, hipomagnesemia
- 9. Asfixia Hemorragia intracraneal Infecciones Trastornos metabólicos Supresión drogas maternas Causas diversas
- 12. 1 día vida EHI 72 horas ECV Infecciones Prematuros Fármacos Final 1 sem Genéticos Según el momento de inicio de las convulsiones
- 13. Sutiles Clónicas Tónicas Mioclónicas Espasmos Según semiología de las convulsiones
- 14. Oculares • Desviación horizontal • Fijación Boca y lengua • Masticación, succión, chupeteo • Protrusión lingual Extremidade s • Movimientos rítmicos Autonómico s • FC, FR, PA • Salivación, cambios pupilares CRISIS SUTILES Apneas • Asocia a taquicardia
- 15. CRISIS CLONICAS MULTIFOCALES Migratoria Lesión focal, EHI, metabólicas FOCALES Cara, extremidad, cuello y tronco Consciente
- 16. CRISIS CLONICAS MULTIFOCALES Migratoria Lesión focal, EHI, metabólicas FOCALES Cara, extremidad, cuello y tronco Consciente
- 18. Focales, multifocales, generalizadas, fragmentarias o erráticas. Pobre correlato clínico eléctrico, RN pretérmino y durante sueño. Disfunción cerebral difusa y grave, mal pronóstico. Etiología: EIM CRISIS MIOCLONICAS
- 19. ESPASMOS Salvas contracciones rítmicas: cuello y tronco. Presentarse relacionadas con sueño. Contracciones músculos axiales y faciales, continua y desaparecen durante sueño
- 24. CONSIDERAR TRATAR TRASTORNOS METABOLICOS MAS FRECUENTES Hipoglicemia: Bolo S.Glucosado al 10% 2ml/kg (200 mg/kg) en 1 min. Hipocalcemia: gluconato de calcio 10 %: 2cc/kg/ev. Lento Hipomagnesemia: sulfato de magnesio 25%: 0,4 cc/kg/im o bolo ev de 0,1 cc/kg (pasar en 60 m)