La criptorquidia es la malformación urogenital más frecuente en niños, con una incidencia del 30% en prematuros y 3.4% en nacidos a término. Si el testículo no ha descendido a los 4 meses, ya no lo hará. El tratamiento es la orquidopexia, preferiblemente laparoscópica, para evitar complicaciones como atrofia testicular, tumores malignos e infertilidad.

1. JONATHAN MICHEL AVILA IBARRA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

2. • Malformación urogenital más frecuente en niños.
• Incidencia: 30% en prematuros. 3.4% en nacidos a término.
• La mayoría desciende durante los primeros 3 meses de vida. A los 6 meses la
incidencia desciende a solo 0.8%.
• Si el testículo no ha descendido a los 4 meses, ya no lo hará.
• Derecha 50%, izquierda 25%, Bilateral en el 25% de los casos.
EPIDEMIOLOGÍA
• Behrman RE., Kliegman RM. Nelson Tratado de pediatría. 18ª ed. México: Elsevier; 2008.

3. Descenso regulado por:
• Testosterona
• Dehidrotestosterona
• Factor de inhibición Mülleriano
• Gubernaculum
• Presión intrabdominal
• Nervio genitofemoral.
A las 32-36 SDG el testículo, que está anclado por el gubernaculum en el anillo
inguinal interno, inicia el descenso.
ETIOPATOGENIA

4. CLASIFICACIÓN
• Abdominales (no palpables)
• Escondidos
• Inguinales (localización más frecuente)
• Deslizantes
• Ectópicos
• Desvanecidos
• Anorquidia

5. • Riquelme-Heras MA, Landa-Juárez S, et al. Orquidopexia laparoscópica en el testículo no
descendido, palpable y no palpable. Rev Mex Urol 2009;69(5):215-218

6. MANIFESTACIONES
Consecuencias:
• Infertilidad
• Tumores testiculares malignos:
• Riesgo 4 a 10 veces superior
• 1 de cada 80 si es unilateral
• 1 de cada 40 si es bilateral
• Seminoma 65%
• Hernias asociadas
• Torsión y atrofia
• Efectos psicológicos

7. DIAGNÓSTICO
• Clínico
• Imagen: ecografía, TAC, RM, angiorresonancia .
• Laparoscopia exploradora
• Gómez-Pérez Roald E. CRIPTORQUIDIA: Importancia del diagnóstico y tratamiento precoz. Rev.
Venez. Endocrinol. Metab. 2004; 2 (1): 14-17

8. • Espinosa Fernández M, López Siguero JP. Criptorquidia. An Pediatr Contin. 2009;7(6):333-8

9. TRATAMIENTO
Orquidopexia:
• El abordaje quirúrgico convencional del TND palpable ha sido la orquidopexia
abierta
• Complicaciones: atrofia testicular por lesión vascular, la isquemia por
edema y la recidiva, que se presentan hasta en 8% de los casos.
• Abordajes para TND no palpable:
a) Orquidopexia abierta por etapas
b) Orquidopexia de Fowler–Stephens
c) Autotrasplante testicular.
d) Orquidopexia laparoscópica.
• Riquelme-Heras MA, Landa-Juárez S, et al. Orquidopexia laparoscópica en el testículo no
descendido, palpable y no palpable. Rev Mex Urol 2009;69(5):215-218

10. • Gómez-Pérez Roald E. CRIPTORQUIDIA: Importancia del diagnóstico y tratamiento precoz. Rev.
Venez. Endocrinol. Metab. 2004; 2 (1): 14-17

11. • Riquelme-Heras MA, Landa-Juárez S, et al. Orquidopexia laparoscópica en el testículo no
descendido, palpable y no palpable. Rev Mex Urol 2009;69(5):215-218

12. • Riquelme-Heras MA, Landa-Juárez S, et al. Orquidopexia
laparoscópica en el testículo no descendido, palpable y no palpable.
Rev Mex Urol 2009;69(5):215-218
• Behrman RE., Kliegman RM. Nelson Tratado de pediatría. 18ª ed.
México: Elsevier; 2008.
• Gómez-Pérez Roald E. CRIPTORQUIDIA: Importancia del diagnóstico y
tratamiento precoz. Rev. Venez. Endocrinol. Metab. 2004; 2 (1): 14-17
• Espinosa Fernández M, López Siguero JP. Criptorquidia. An Pediatr
Contin. 2009;7(6):333-8
BIBLIOGRAFÍA: