Las tres causas principales de amenorrea son: 1) trastornos del canal genital o del útero como himen imperforado o tabique vaginal transverso; 2) trastornos ováricos como el síndrome de Turner o la insuficiencia ovárica prematura; y 3) trastornos del eje hipotálamo-hipófisis-ovario como la anorexia nerviosa o tumores hipofisarios. La clasificación de Speroff divide la amenorrea en trastornos del canal genital, ováricos y del eje hipotá
El documento resume los diferentes tipos de amenorrea, incluyendo amenorrea primaria y secundaria. Describe las causas como trastornos del tracto genital, trastornos ováricos como síndrome de Turner y Swyer, y estenosis cervical. Explica las clasificaciones de amenorrea y los cuadros clínicos, diagnósticos y tratamientos de cada condición.
El documento resume la evaluación y tratamiento de la amenorrea, definiendo tipos de amenorrea y causas comunes. Explica los pasos de la evaluación inicial incluyendo historia clínica, exploración física y exámenes de laboratorio. Describe pruebas con progestágeno solo y estrógeno más progestágeno para diagnosticar causas como síndrome de ovarios poliquísticos, síndrome de Asherman o problemas ováricos. Explica trastornos como tuberculosis genital, síndrome de Turner y anorexia nervios
Este documento discute la infertilidad masculina, incluyendo sus definiciones, clasificaciones, factores causales y enfoque diagnóstico. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad para la concepción después de un año de relaciones sexuales sin protección. Entre los factores causales se encuentran la criptorquidia, parotiditis, varicocele, traumatismos testiculares, adicciones y medicamentos. El enfoque diagnóstico incluye el examen del semen, pruebas hormonales, estudios
Alteraciones del Ciclo Menstrual y Sindrome de Ovario PoliquísticoVerónica Lander H.
Aqui encontrarán información general sobre alteraciones del ciclo menstrual, haciendo énfasis en el Sindrome de Ovario poliquístico, el cual en la actualidad a incrementado su relevancia en los diagnósticos de ginecología y endocrinología por sus consecuencias en la vida fertil de la mujer
DIAPOSITIVAS EXPOSICION 3 Estudio Bassico del varon Infertil.pptFREDDYEVANURBINALAIM
Este documento resume los aspectos clave del estudio básico del varón infértil, incluyendo la definición de infertilidad, factores a considerar en la evaluación, datos relevantes de la historia clínica y exploración física, estudios seminales y hormonales básicos, y exploraciones complementarias. También describe las principales causas de infertilidad masculina como oligozoospermia, astenozoospermia, teratozoospermia y azoospermia, así como desórdenes endocrinos y alteraciones genéticas.
Este documento describe la amenorrea, definida como la ausencia de la menstruación. Explica que puede ser primaria o secundaria y que puede deberse a causas fisiológicas o patológicas. Resume las cuatro categorías principales de clasificación de la amenorrea primaria según la presencia o ausencia de mamas y útero, y describe algunas de las causas más comunes dentro de cada categoría. También resume brevemente algunas causas frecuentes de amenorrea secundaria como el síndrome de ovario poliqu
Este documento resume las causas, diagnóstico y tratamiento de la amenorrea primaria y secundaria. Describe las diferentes causas fisiológicas y patológicas de la ausencia de la menstruación, incluyendo alteraciones del eje hipotálamo-hipófisis-ovario, sindromes genéticos, tumores y trastornos endocrinos y metabólicos. Explica los exámenes requeridos para diagnosticar cada caso y los enfoques de tratamiento médico, quirúrgico y de apoyo.
Infertilidad, consejo profesional y derivaciones.cperezna
Charla formativa realizada por Tamara Serrano Cabello (R2 matrona HUNSC y Mónica del Valle-Pino (matrona del CS Los Realejos) sobre la infertilidad, consejo profesional y derivaciones.
Prasterona, nueva solución al síndrome genitourinario menopáusico.
El documento resume los diferentes tipos de amenorrea, incluyendo amenorrea primaria y secundaria. Describe las causas como trastornos del tracto genital, trastornos ováricos como síndrome de Turner y Swyer, y estenosis cervical. Explica las clasificaciones de amenorrea y los cuadros clínicos, diagnósticos y tratamientos de cada condición.
El documento resume la evaluación y tratamiento de la amenorrea, definiendo tipos de amenorrea y causas comunes. Explica los pasos de la evaluación inicial incluyendo historia clínica, exploración física y exámenes de laboratorio. Describe pruebas con progestágeno solo y estrógeno más progestágeno para diagnosticar causas como síndrome de ovarios poliquísticos, síndrome de Asherman o problemas ováricos. Explica trastornos como tuberculosis genital, síndrome de Turner y anorexia nervios
Este documento discute la infertilidad masculina, incluyendo sus definiciones, clasificaciones, factores causales y enfoque diagnóstico. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad para la concepción después de un año de relaciones sexuales sin protección. Entre los factores causales se encuentran la criptorquidia, parotiditis, varicocele, traumatismos testiculares, adicciones y medicamentos. El enfoque diagnóstico incluye el examen del semen, pruebas hormonales, estudios
Alteraciones del Ciclo Menstrual y Sindrome de Ovario PoliquísticoVerónica Lander H.
Aqui encontrarán información general sobre alteraciones del ciclo menstrual, haciendo énfasis en el Sindrome de Ovario poliquístico, el cual en la actualidad a incrementado su relevancia en los diagnósticos de ginecología y endocrinología por sus consecuencias en la vida fertil de la mujer
DIAPOSITIVAS EXPOSICION 3 Estudio Bassico del varon Infertil.pptFREDDYEVANURBINALAIM
Este documento resume los aspectos clave del estudio básico del varón infértil, incluyendo la definición de infertilidad, factores a considerar en la evaluación, datos relevantes de la historia clínica y exploración física, estudios seminales y hormonales básicos, y exploraciones complementarias. También describe las principales causas de infertilidad masculina como oligozoospermia, astenozoospermia, teratozoospermia y azoospermia, así como desórdenes endocrinos y alteraciones genéticas.
Este documento describe la amenorrea, definida como la ausencia de la menstruación. Explica que puede ser primaria o secundaria y que puede deberse a causas fisiológicas o patológicas. Resume las cuatro categorías principales de clasificación de la amenorrea primaria según la presencia o ausencia de mamas y útero, y describe algunas de las causas más comunes dentro de cada categoría. También resume brevemente algunas causas frecuentes de amenorrea secundaria como el síndrome de ovario poliqu
Este documento resume las causas, diagnóstico y tratamiento de la amenorrea primaria y secundaria. Describe las diferentes causas fisiológicas y patológicas de la ausencia de la menstruación, incluyendo alteraciones del eje hipotálamo-hipófisis-ovario, sindromes genéticos, tumores y trastornos endocrinos y metabólicos. Explica los exámenes requeridos para diagnosticar cada caso y los enfoques de tratamiento médico, quirúrgico y de apoyo.
Infertilidad, consejo profesional y derivaciones.cperezna
Charla formativa realizada por Tamara Serrano Cabello (R2 matrona HUNSC y Mónica del Valle-Pino (matrona del CS Los Realejos) sobre la infertilidad, consejo profesional y derivaciones.
Prasterona, nueva solución al síndrome genitourinario menopáusico.
La criptorquidia es la ausencia de uno o ambos testículos en el escroto. Puede deberse a defectos en las hormonas o en la anatomía que impiden el descenso testicular durante el desarrollo fetal o infantil. La evaluación incluye el examen físico y pruebas para confirmar la presencia de las gónadas. El tratamiento quirúrgico antes de los 18 meses mejora la fertilidad y reduce el riesgo de cáncer testicular, aunque algunos casos pueden resolverse espontáneamente.
Ciclo Menstrual
Servicio de Ginecología y Obstetricia - Hospital Coromoto de Maracaibo.
IPG. Rodolfo Atencio - Universidad Nacional Experimental ''Francisco de Miranda'' (UNEFM)
1) La amenorrea primaria y secundaria se presenta por diferentes causas como alteraciones en el hipotálamo, hipófisis, ovarios o tejidos periféricos. 2) La amenorrea primaria ocurre cuando no se ha presentado la menarquia y puede deberse a problemas congénitos o adquiridos en el eje hipotálamo-hipófisis-ovarios. 3) La amenorrea secundaria se presenta después de haber tenido periodos menstruales y puede ser fisiológica o patológica, relacionada con
Este documento resume los principales tipos de trastornos del ciclo menstrual y sangrado uterino anormal, incluyendo amenorrea, pólipos endometriales, leiomiomas, malignidad y trastornos ovulatorios. Describe la evaluación, que incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio. También cubre el tratamiento médico con antiinflamatorios y hormonas, y el tratamiento quirúrgico como último recurso.
Este documento describe las diferentes formas clínicas del aborto, incluyendo el aborto espontáneo, el aborto provocado y sus complicaciones. Define el aborto como la interrupción del embarazo antes de las 20 semanas de gestación y con un peso del producto menor a 500 gramos. Explica las causas, clasificación, signos y síntomas, diagnóstico diferencial y manejo de cada forma clínica del aborto.
Evaluación del factor masculino de la pareja infértilEliezer Meleán
Presentación del Dr. Eliezer Meleán, urólogo - andrólogo, tesorero de la Asociación Venezolana de Medicina Reproductiva y Embriología. Congreso Venezolano de endocrinología. Caracas 10 de abril 2018.
Este documento presenta información sobre la anatomía del aparato reproductor masculino y femenino. Describe los órganos internos y externos del sistema reproductor masculino como los testículos, conductos deferentes, vesículas seminales, próstata y pene. También describe los órganos internos y externos del sistema reproductor femenino, incluidos los ovarios, útero, vagina, vulva y clítoris. Además, proporciona detalles sobre la exploración física de estos sistemas y sobre temas como la
Este documento describe la evaluación y el tratamiento de la infertilidad masculina. Incluye una historia reproductiva detallada, un examen físico completo y varias pruebas de laboratorio. Dependiendo de los resultados, los tratamientos pueden incluir terapia de reemplazo hormonal, tratamiento de infecciones, técnicas de reproducción asistida o donación de esperma.
Este documento trata sobre diferentes tipos de amenorrea. Describe la amenorrea hipotalámica, causada por deficiencias en GnRH, y la amenorrea hipofisaria, causada por tumores o lesiones hipofisarias. También cubre la amenorrea ovárica, incluida la insuficiencia ovárica primaria y el síndrome de ovario poliquístico. Finalmente, discute el diagnóstico y manejo de la infertilidad, incluidos los defectos ovulatorios, los trastornos pélvicos y los factores as
Presentación1 adolescente esterilidad y fecundidadblancamiriam
Este documento trata sobre la esterilidad y la fecundidad artificial, incluyendo sus definiciones, tipos, causas y tratamientos. Define la esterilidad como la incapacidad de llevar un embarazo a término y discute factores como los problemas en las trompas de Falopio, los ovarios y el útero que pueden causar esterilidad. Explica tratamientos como la inseminación artificial, la fecundación in vitro y la inyección intracitoplásmica de espermatozoides. También cubre técnicas
Las tres causas principales de amenorrea con caracteres sexuales secundarios son: la insuficiencia ovárica, las lesiones de hipófisis e hipotálamo, y la secreción hipotalámica anormal de hormona liberadora de gonadotropina. Algunas causas específicas incluyen trastornos de cromosomas sexuales como el síndrome de Turner, causas yatrógenas como radiación y quimioterapia, y enfermedades que inhiben la secreción pulsátil de GnRH.
Este documento trata sobre la infertilidad, definida como la incapacidad de una pareja para concebir un hijo naturalmente después de un año de relaciones sexuales sin protección. Explica las causas de infertilidad femenina y masculina, como problemas hormonales, obstrucciones, infecciones, y factores como la edad, obesidad y hábitos como fumar. También describe los métodos para diagnosticar la infertilidad y los diferentes tratamientos médicos y de reproducción asistida disponibles.
El documento trata sobre la infertilidad. Explica que la infertilidad es la incapacidad de una pareja para concebir un hijo de forma natural o llevar un embarazo a término después de un año de relaciones sexuales sin protección. Describe las causas de infertilidad femenina y masculina, así como diferentes tratamientos para la infertilidad como la fertilización in vitro, la inseminación artificial y la transferencia de embriones.
Este documento describe los trastornos menstruales como la dismenorrea y el síndrome premenstrual. La dismenorrea se define como dolor menstrual y puede ser primaria o secundaria. La dismenorrea primaria se debe al efecto de las prostaglandinas y es más común en mujeres jóvenes, mientras que la secundaria tiene una causa subyacente como endometriosis. El síndrome premenstrual involucra síntomas físicos y psicológicos que ocurren semanas antes de la menstruación.
El documento describe las diferentes formas clínicas del aborto, incluyendo el aborto espontáneo, el aborto provocado y el aborto séptico. Explica las definiciones, etiologías, cuadros clínicos y manejos terapéuticos de amenaza de aborto, aborto en evolución, aborto inminente, aborto diferido, aborto incompleto y aborto completo. Además, clasifica los abortos y analiza específicamente el aborto séptico y sus variedades.
En la atresia anal, el tejido que cierra el ano puede ser de varios centímetros de espesor o simplemente una membrana delgada de piel. En casos simples, el canal anal termina en un extremo ciego en la membrana anal, que forma un diafragma entre las porciones endodérmica y ectodérmica del canal anal. En los casos más graves, se puede encontrar una capa gruesa de tejido conectivo entre el extremo terminal del recto y la superficie debido a la falta de desarrollo de la fosa anal o a la atresia de la parte ampular del recto (atresia rectal) (1).
En las lesiones altas por encima del elevador (en los cuales la atresia finaliza por encima del cabestrillo del elevador), a menudo se observa una fístula que se extiende desde la bolsa anal al periné o a la uretra en los varones y a la vagina, la horquilla o, rara vez, la vejiga en las niñas. Por lo general, no se encuentran fístulas cutáneas en las lesiones bajas por debajo del elevador.
La incidencia de atresia anal es de 1 cada 5.000 nacidos vivos. Este trastorno se asocia con frecuencia con otras anomalías congénitas (50% de los casos) como VACTERL (anomalías vertebrales, atresia anal, malformaciones cardíacas, fístula traqueoesofágica, atresia esofágica, anomalías renales y aplasia radial y anomalías de los miembros [limb, en inglés]). Antes de la cirugía, los recién nacidos con atresia anal deben ser evaluados en busca de otras anomalías congénitas.
La atresia anal es evidente en el examen físico sistemático del recién nacido, porque el ano no es permeable. Si no se diagnostica la atresia anal y el recién nacido es alimentado, pronto aparecen signos de obstrucción intestinal distal.
Debe examinarse la orina en busca de meconio, lo que indica la presencia de una fístula que conecta con las vías urinarias. Las radiografías simples y las fistulografías con el recién nacido en decúbito lateral permiten definir el nivel de la lesión. La ecografía también es útil para clasificar el tipo de lesión y para evaluar cualquier otra anomalía asociada. Por lo general, una fístula cutánea indica atresia baja. Si no hay ninguna fístula perineal, es probable que haya una lesión alta.
Los recién nacidos con una fístula cutánea y una lesión baja pueden ser sometidos a reparación perineal primaria. Los neonatos con una lesión alta deben someterse a colostomía temporaria; la reparación definitiva se pospone hasta que el lactante sea mayor y las estructuras por reparar sean más grandes. Varias malformaciones pueden repararse en un procedimiento único.
La atresia anal se produce cuando los intestinos no se desarrollan adecuadamente mientras el feto crece. No se sabe por qué los intestinos no se desarrollan adecuadamente.
La mayoría de los bebés con atresia anal presentan algún tipo de conexión anómala (fístula) entre el ano y la uretra, la zona que se encuentra entre la uretra y el ano (el periné), la vagina o rara vez la vejiga. La atresia anal se produce habitualmente junto con otros defectos congénitos, como defecto
Taller de Pubertad normal y patológica. Casos clínicosPediatria-DASE
El documento presenta tres casos clínicos de pacientes con alteraciones en la pubertad. El primer caso es una niña con telarquia idiopática. El segundo caso es una adolescente con retraso puberal simple. El tercer caso es una niña pequeña con pubertad precoz central probablemente idiopática. Los casos incluyen exámenes físicos, pruebas complementarias y diagnósticos y tratamientos propuestos.
Este documento describe las diferentes formas clínicas del aborto, incluyendo el aborto espontáneo, el aborto voluntario y sus complicaciones. Define el aborto y explica sus posibles causas como factores genéticos, infecciosos, enfermedades maternas y anomalías reproductivas. Además, clasifica las formas clínicas del aborto y describe el cuadro clínico y manejo del amenaza de aborto, aborto en evolución, aborto inminente, aborto diferido y otras formas.
El documento resume las causas y tratamientos del síndrome de escroto vacío, incluyendo criptorquidia, testículos retráctiles, testículos ectópicos y agenesia testicular. Describe los factores que regulan el descenso testicular normal y clasifica las diferentes condiciones del síndrome de escroto vacío. Resalta la importancia del diagnóstico y tratamiento temprano para prevenir complicaciones como atrofia testicular o malignización.
Este documento resume conceptos clave sobre la esterilidad e infertilidad. Define infertilidad como la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Explica los tipos de infertilidad, incluida la primaria, secundaria y la esterilidad. También describe los factores que afectan la fertilidad como la edad, hábitos, enfermedades y exposición a tóxicos. Finalmente, resume los estudios recomendados para evaluar la infertilidad de una pareja, incluidos exá
El documento proporciona definiciones de menopausia, perimenopausia y posmenopausia según la OMS. Explica los conceptos clave relacionados con la transición menopáusica como la atresia folicular ovárica y los cambios hormonales. También describe los principales síntomas de la menopausia como sofocos, trastornos del sueño, sequedad vaginal y cambios en la función sexual. Finalmente, resume las opciones de terapia hormonal y no hormonal para tratar los síntomas de la menopausia
Este documento describe las fases del alumbramiento fisiológico, incluyendo el desprendimiento y la expulsión de la placenta y los anexos ovulares. También describe el alumbramiento patológico, sus complicaciones como hemorragias, retención placentaria e inversión uterina, así como sus factores de riesgo y tratamientos.
La criptorquidia es la ausencia de uno o ambos testículos en el escroto. Puede deberse a defectos en las hormonas o en la anatomía que impiden el descenso testicular durante el desarrollo fetal o infantil. La evaluación incluye el examen físico y pruebas para confirmar la presencia de las gónadas. El tratamiento quirúrgico antes de los 18 meses mejora la fertilidad y reduce el riesgo de cáncer testicular, aunque algunos casos pueden resolverse espontáneamente.
Ciclo Menstrual
Servicio de Ginecología y Obstetricia - Hospital Coromoto de Maracaibo.
IPG. Rodolfo Atencio - Universidad Nacional Experimental ''Francisco de Miranda'' (UNEFM)
1) La amenorrea primaria y secundaria se presenta por diferentes causas como alteraciones en el hipotálamo, hipófisis, ovarios o tejidos periféricos. 2) La amenorrea primaria ocurre cuando no se ha presentado la menarquia y puede deberse a problemas congénitos o adquiridos en el eje hipotálamo-hipófisis-ovarios. 3) La amenorrea secundaria se presenta después de haber tenido periodos menstruales y puede ser fisiológica o patológica, relacionada con
Este documento resume los principales tipos de trastornos del ciclo menstrual y sangrado uterino anormal, incluyendo amenorrea, pólipos endometriales, leiomiomas, malignidad y trastornos ovulatorios. Describe la evaluación, que incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio. También cubre el tratamiento médico con antiinflamatorios y hormonas, y el tratamiento quirúrgico como último recurso.
Este documento describe las diferentes formas clínicas del aborto, incluyendo el aborto espontáneo, el aborto provocado y sus complicaciones. Define el aborto como la interrupción del embarazo antes de las 20 semanas de gestación y con un peso del producto menor a 500 gramos. Explica las causas, clasificación, signos y síntomas, diagnóstico diferencial y manejo de cada forma clínica del aborto.
Evaluación del factor masculino de la pareja infértilEliezer Meleán
Presentación del Dr. Eliezer Meleán, urólogo - andrólogo, tesorero de la Asociación Venezolana de Medicina Reproductiva y Embriología. Congreso Venezolano de endocrinología. Caracas 10 de abril 2018.
Este documento presenta información sobre la anatomía del aparato reproductor masculino y femenino. Describe los órganos internos y externos del sistema reproductor masculino como los testículos, conductos deferentes, vesículas seminales, próstata y pene. También describe los órganos internos y externos del sistema reproductor femenino, incluidos los ovarios, útero, vagina, vulva y clítoris. Además, proporciona detalles sobre la exploración física de estos sistemas y sobre temas como la
Este documento describe la evaluación y el tratamiento de la infertilidad masculina. Incluye una historia reproductiva detallada, un examen físico completo y varias pruebas de laboratorio. Dependiendo de los resultados, los tratamientos pueden incluir terapia de reemplazo hormonal, tratamiento de infecciones, técnicas de reproducción asistida o donación de esperma.
Este documento trata sobre diferentes tipos de amenorrea. Describe la amenorrea hipotalámica, causada por deficiencias en GnRH, y la amenorrea hipofisaria, causada por tumores o lesiones hipofisarias. También cubre la amenorrea ovárica, incluida la insuficiencia ovárica primaria y el síndrome de ovario poliquístico. Finalmente, discute el diagnóstico y manejo de la infertilidad, incluidos los defectos ovulatorios, los trastornos pélvicos y los factores as
Presentación1 adolescente esterilidad y fecundidadblancamiriam
Este documento trata sobre la esterilidad y la fecundidad artificial, incluyendo sus definiciones, tipos, causas y tratamientos. Define la esterilidad como la incapacidad de llevar un embarazo a término y discute factores como los problemas en las trompas de Falopio, los ovarios y el útero que pueden causar esterilidad. Explica tratamientos como la inseminación artificial, la fecundación in vitro y la inyección intracitoplásmica de espermatozoides. También cubre técnicas
Las tres causas principales de amenorrea con caracteres sexuales secundarios son: la insuficiencia ovárica, las lesiones de hipófisis e hipotálamo, y la secreción hipotalámica anormal de hormona liberadora de gonadotropina. Algunas causas específicas incluyen trastornos de cromosomas sexuales como el síndrome de Turner, causas yatrógenas como radiación y quimioterapia, y enfermedades que inhiben la secreción pulsátil de GnRH.
Este documento trata sobre la infertilidad, definida como la incapacidad de una pareja para concebir un hijo naturalmente después de un año de relaciones sexuales sin protección. Explica las causas de infertilidad femenina y masculina, como problemas hormonales, obstrucciones, infecciones, y factores como la edad, obesidad y hábitos como fumar. También describe los métodos para diagnosticar la infertilidad y los diferentes tratamientos médicos y de reproducción asistida disponibles.
El documento trata sobre la infertilidad. Explica que la infertilidad es la incapacidad de una pareja para concebir un hijo de forma natural o llevar un embarazo a término después de un año de relaciones sexuales sin protección. Describe las causas de infertilidad femenina y masculina, así como diferentes tratamientos para la infertilidad como la fertilización in vitro, la inseminación artificial y la transferencia de embriones.
Este documento describe los trastornos menstruales como la dismenorrea y el síndrome premenstrual. La dismenorrea se define como dolor menstrual y puede ser primaria o secundaria. La dismenorrea primaria se debe al efecto de las prostaglandinas y es más común en mujeres jóvenes, mientras que la secundaria tiene una causa subyacente como endometriosis. El síndrome premenstrual involucra síntomas físicos y psicológicos que ocurren semanas antes de la menstruación.
El documento describe las diferentes formas clínicas del aborto, incluyendo el aborto espontáneo, el aborto provocado y el aborto séptico. Explica las definiciones, etiologías, cuadros clínicos y manejos terapéuticos de amenaza de aborto, aborto en evolución, aborto inminente, aborto diferido, aborto incompleto y aborto completo. Además, clasifica los abortos y analiza específicamente el aborto séptico y sus variedades.
En la atresia anal, el tejido que cierra el ano puede ser de varios centímetros de espesor o simplemente una membrana delgada de piel. En casos simples, el canal anal termina en un extremo ciego en la membrana anal, que forma un diafragma entre las porciones endodérmica y ectodérmica del canal anal. En los casos más graves, se puede encontrar una capa gruesa de tejido conectivo entre el extremo terminal del recto y la superficie debido a la falta de desarrollo de la fosa anal o a la atresia de la parte ampular del recto (atresia rectal) (1).
En las lesiones altas por encima del elevador (en los cuales la atresia finaliza por encima del cabestrillo del elevador), a menudo se observa una fístula que se extiende desde la bolsa anal al periné o a la uretra en los varones y a la vagina, la horquilla o, rara vez, la vejiga en las niñas. Por lo general, no se encuentran fístulas cutáneas en las lesiones bajas por debajo del elevador.
La incidencia de atresia anal es de 1 cada 5.000 nacidos vivos. Este trastorno se asocia con frecuencia con otras anomalías congénitas (50% de los casos) como VACTERL (anomalías vertebrales, atresia anal, malformaciones cardíacas, fístula traqueoesofágica, atresia esofágica, anomalías renales y aplasia radial y anomalías de los miembros [limb, en inglés]). Antes de la cirugía, los recién nacidos con atresia anal deben ser evaluados en busca de otras anomalías congénitas.
La atresia anal es evidente en el examen físico sistemático del recién nacido, porque el ano no es permeable. Si no se diagnostica la atresia anal y el recién nacido es alimentado, pronto aparecen signos de obstrucción intestinal distal.
Debe examinarse la orina en busca de meconio, lo que indica la presencia de una fístula que conecta con las vías urinarias. Las radiografías simples y las fistulografías con el recién nacido en decúbito lateral permiten definir el nivel de la lesión. La ecografía también es útil para clasificar el tipo de lesión y para evaluar cualquier otra anomalía asociada. Por lo general, una fístula cutánea indica atresia baja. Si no hay ninguna fístula perineal, es probable que haya una lesión alta.
Los recién nacidos con una fístula cutánea y una lesión baja pueden ser sometidos a reparación perineal primaria. Los neonatos con una lesión alta deben someterse a colostomía temporaria; la reparación definitiva se pospone hasta que el lactante sea mayor y las estructuras por reparar sean más grandes. Varias malformaciones pueden repararse en un procedimiento único.
La atresia anal se produce cuando los intestinos no se desarrollan adecuadamente mientras el feto crece. No se sabe por qué los intestinos no se desarrollan adecuadamente.
La mayoría de los bebés con atresia anal presentan algún tipo de conexión anómala (fístula) entre el ano y la uretra, la zona que se encuentra entre la uretra y el ano (el periné), la vagina o rara vez la vejiga. La atresia anal se produce habitualmente junto con otros defectos congénitos, como defecto
Taller de Pubertad normal y patológica. Casos clínicosPediatria-DASE
El documento presenta tres casos clínicos de pacientes con alteraciones en la pubertad. El primer caso es una niña con telarquia idiopática. El segundo caso es una adolescente con retraso puberal simple. El tercer caso es una niña pequeña con pubertad precoz central probablemente idiopática. Los casos incluyen exámenes físicos, pruebas complementarias y diagnósticos y tratamientos propuestos.
Este documento describe las diferentes formas clínicas del aborto, incluyendo el aborto espontáneo, el aborto voluntario y sus complicaciones. Define el aborto y explica sus posibles causas como factores genéticos, infecciosos, enfermedades maternas y anomalías reproductivas. Además, clasifica las formas clínicas del aborto y describe el cuadro clínico y manejo del amenaza de aborto, aborto en evolución, aborto inminente, aborto diferido y otras formas.
El documento resume las causas y tratamientos del síndrome de escroto vacío, incluyendo criptorquidia, testículos retráctiles, testículos ectópicos y agenesia testicular. Describe los factores que regulan el descenso testicular normal y clasifica las diferentes condiciones del síndrome de escroto vacío. Resalta la importancia del diagnóstico y tratamiento temprano para prevenir complicaciones como atrofia testicular o malignización.
Este documento resume conceptos clave sobre la esterilidad e infertilidad. Define infertilidad como la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Explica los tipos de infertilidad, incluida la primaria, secundaria y la esterilidad. También describe los factores que afectan la fertilidad como la edad, hábitos, enfermedades y exposición a tóxicos. Finalmente, resume los estudios recomendados para evaluar la infertilidad de una pareja, incluidos exá
El documento proporciona definiciones de menopausia, perimenopausia y posmenopausia según la OMS. Explica los conceptos clave relacionados con la transición menopáusica como la atresia folicular ovárica y los cambios hormonales. También describe los principales síntomas de la menopausia como sofocos, trastornos del sueño, sequedad vaginal y cambios en la función sexual. Finalmente, resume las opciones de terapia hormonal y no hormonal para tratar los síntomas de la menopausia
Este documento describe las fases del alumbramiento fisiológico, incluyendo el desprendimiento y la expulsión de la placenta y los anexos ovulares. También describe el alumbramiento patológico, sus complicaciones como hemorragias, retención placentaria e inversión uterina, así como sus factores de riesgo y tratamientos.
El documento resume la flora bacteriana normal de la vagina y los factores que la afectan, así como las principales infecciones ginecológicas como la vaginosis bacteriana, la candidiasis, la tricomoniasis, la herpes genital y la sífilis, detallando sus etiologías, síntomas, diagnósticos y tratamientos.
Este documento presenta información sobre las hemorragias uterinas anormales, incluyendo su definición, clasificación, causas como pólipos endometriales, adenomiosis, leiomiomas e hiperplasia endometrial, así como su diagnóstico y tratamiento. Se proporcionan detalles epidemiológicos, clínicos y terapéuticos para cada una de las causas principales de hemorragia uterina anormal.
Este documento define la endometriosis y describe su prevalencia, localizaciones, etiología, fisiopatología, anatomía patológica, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial crece fuera del útero, afectando comúnmente los ovarios, el peritoneo pélvico y el intestino. Se diagnostica mediante exploración física, exámenes de imagen y laparoscopia, confirmándose histológicamente. Los tratamientos incluyen opcion
Este documento proporciona información sobre la endometriosis. Define la endometriosis y explica su prevalencia, localizaciones comunes, teorías etiológicas, fisiopatología, hallazgos anatomopatológicos, cuadro clínico, diagnóstico y sistemas de estadificación. También resume los tratamientos médicos, quirúrgicos y sintomáticos para la endometriosis.
Expo - Teoria de Sistema 3er Corte (2).pptxLismary12
Este documento describe los conceptos fundamentales de los sistemas dinámicos. Define un sistema dinámico como un sistema complejo que experimenta cambios en su estado a lo largo del tiempo. Explica que los sistemas dinámicos tienen entradas, procesos internos y salidas, y que se pueden representar mediante diagramas de bloques y funciones de transferencia. También cubre conceptos como equilibrio dinámico, estabilidad, adaptabilidad, jerarquía y retroalimentación.
La teoría de la dinámica de sistemas es un enfoque para el análisis y modelado del comportamiento dinámico de sistemas complejos a través del tiempo. Se desarrolló inicialmente para resolver problemas industriales y de gestión, y ahora se aplica a una variedad de áreas como la ecología, lo social y lo económico. Involucra la construcción de modelos de simulación para comprender las causas subyacentes del comportamiento de un sistema y probar soluciones alternativas.
El documento resume tres puntos clave sobre la función ovárica: 1) El ovario desempeña dos funciones importantes: la secreción de hormonas y la formación de ovocitos. 2) Las hormonas ováricas incluyen estrógenos, progestágenos y andrógenos, los cuales se sintetizan a partir del colesterol. 3) La síntesis de hormonas esteroideas en el ovario implica una serie de reacciones metabólicas como la hidroxilación, isomerización y deshidrogenación.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
Elites municipales y propiedades rurales: algunos ejemplos en territorio vascónJavier Andreu
Material de apoyo a la conferencia pórtico de la XIX Semana Romana de Cascante celebrada en Cascante (Navarra), el 24 de junio de 2024 en el marco del ciclo de conferencias "De re rustica. El campo y la agricultura en época romana: poblamiento, producción, consumo"
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Hospital Materno Infantil “Dr. Rafael Belloso Chacín”
Servicio de Ginecología y Obstetricia
amenorrea
Expositor:
Dr. Jesus Fleire
Residente 2do año
Ginecologia-Obstetricia
San Francisco Marzo 2023
Docentes:
Dra. Luisa Borrero
Dr.: Alberto De J. Rivas
Dr: Jhonny Gonzaleź
2. Amenorrea
Definir Amenorrea.
Conocer los diferentes tipos de amenorreas y
sus clasificaciónes.
Resaltar los eventos fisiopatológicos que la
causan.
Describir el cuadro clínico de cada patología, su
diagnostico y el tratamiento.
Objetivos
3. Amenorrea
• Ausencia de menstruación transitoria, intermitente o
permanente como resultado de disfunción que puede
ocurrir a varios niveles (hipotálamo, hipófisis,
ovarios, útero o vagina).
• La prevalencia de amenorrea, descartando embarazo,
lactancia o menopausia, es aproximadamente 3-4%.
AMENORREA
Fuente: González Merlo, GINECOLOGÍA, 8 a. Edicion , AÑO 2003 .
Concepto y Prevalencia
8. Amenorrea
Compartimiento I
Trastornos del canal
genital o del útero
Himen Imperforado.
Tabique Vaginal transverso
Síndrome de Mayer-
Rokitansky- Kuster-Hauser.
Síndrome de Insensibilidad
a los Andrógenos.
Estenosis Cervical.
Síndrome de Asherman.
Clasificación
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
9. Amenorrea
• Causa:
Fallo en la fusión vertical de los conductos de
Müller, por lo que ocurre una invaginación del seno
urogenital.
Himen Imperforado
Cuadro
Clínico
• Amenorrea
• Dolor Pélvico Cíclico
• Retención Urinaria por Compresión
Examen
Físico
• Orificio Vaginal visible
• Membrana perineal delgada protuberante y de color violácea
• Tacto rectal: Masa palpable y fluctuante
• Vásalva Positiva
Tratamiento
• Quirúrgico
• Antibioticoterapia : Doxiciclina 100mg cada 8 horas V.O.x 7 días.
• Estrógenos tópico: Estrogel (Estradiol gel 60mg)
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
10. Amenorrea
• Causa: No ocurre la ruptura ni la canalización de la
placa vaginal que se forma a partir de la fusión de los
bulbos sinovaginales.
Tabique vaginal Transverso
Cuadro
clínico
• Amenorrea
• Dolor
pélvico
cíclico.
• Caracteres
secundarios
normales.
Examen
Físico
• Orificio vaginal
visible.
• Vagina acortada.
• Cuello no visible
• Masa palpable.
• Hematometra
• Hematosalpinx
• Vásalva negativa
• Caracteres Sexuales
secundarios normales
Diagnostico
y
Tratamiento
• Examen Físico
• Imagenologico
• Quirúrgico
• Antibioticoterapia
profiláctica.
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
12. Amenorrea
• Se produce por una alteración en la
permeabilidad de los conductos de Müller, lo
que desencadena un déficit total o parcial de la
vagina, útero rudimentario no canalizado, y
ausencia de las trompas.
Síndrome de Mayer
Rokitansky-Kuster-Hauser.
Cuadro clínico
• Amenorrea
• Dolor cíclico.
Examen Fisico.
• Caracteres sexuales
normales.
• Ausencia de vagina,
útero, trompas
• Islas de endometrio.
• Agenesia renal
• Riñón en Herradura
o ectópico.
Diagnostico.
• Examen Físico.
• Imagenologico
• Cariotipo.
•
TRATAMIENTO:
• Quirúrgico.
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
14. Amenorrea
• Feminización testicular o
Pseudohermafroditismo
Masculino.
Causa: Mutación inactivadora del
gen que codifica el receptor
androgénico, por lo que ocurre un
trastorno en la unión del
complejo andrógeno – receptor
de la célula andrógeno sensible.
impidiendo la masculinización
normal de los genitales internos y
externos.
Síndrome de Insensibilidad
Androgénica .
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
15. Amenorrea
CUADRO
CLINICO:
AMENORREA
EXAMEN FISICO:
-Ausencia de
ovarios, útero,
vagina.
-Escaso bello
pubiano.
-Testículos en región
inguinal
Genitales externos
femeninos
Diagnostico:
cariotipo:
46XY.
Imagenologico
Laboratorio:
Testosterona:
normal
o aumentado
Tratamiento:
Quirúrgico
Vaginoplastia
Gonadectomia:
Neoplasia
testicular.
Terapia Hormonal
Sustitutiva.
Síndrome de Insensibilidad
Androgénica .
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
16. Amenorrea
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Estenosis Cervical
La estenosis
cervical es una
causa ocasional
de amenorrea
Obstrucción completa del flujo de salida debido
a procedimientos de conizacion.
Dismenorrea, amenorrea o perdida de
sangre prolongado.
Diagnostico: interrogatorio y examen físico con
sondeo uterino.
Tratamiento.
Dilatación cervical Bujias e Heggar y
colocación de sonda en C.U x 2semanas,
Antibioticoterapia y Aines.
17. Amenorrea
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Síndrome de Asherman
Amenorrea traumática caracterizada por
adherencias uterinas a causa de legrados
endometriales.
Cuadro clínico:
Amenorrea.
Oligomenorrea.
Esterilidad,
Abortos espontáneos
18. Amenorrea
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Diagnostico:
Test de progesterona : negativo.
Ecografía TV: hematometra.
Histerosalpingografia
Histeroscopia.
Tratamiento:
Histeroscopia Quirúrgica,
Sonda uterina por 10 dias.
ATB: Doxiciclina 100mg c 12 horas
por 7 dias.
Ovestin ( estradiol 1mg) comp.
Cada 12 hrs por 21 dias y luego
AMP, 5 mg por 1 semana.
19. Amenorrea
Compartimiento II
Trastornos Ováricos.
Digenesia gonadal Sx Turner 45X
Síndrome de Swyer 46 XY.
Insuficiencia Ovárica Prematura.
Ovarios Hiperandrogenicos.
Insuficiencia Ovárica funcional por
trastorno del desarrollo folicular.
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Clasificación
20. Amenorrea
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Disgnesia gonadal
• Existe tejido ovárico pero con ausencia de células
germinales.
• Se caracteriza por una alteración en la formación de
los ovarios que son sustituidos por cintillas
fibrosas
• no existiendo folículos.
• Los genitales externos son femeninos pero
infantiles.
• acompaña de FSH y LH elevadas, ya que no existen
hormonas sexuales por lo que no se produce
feedback negativo.
21. Amenorrea
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Síndrome de Turner
Cuadro clínico:
• Amenorrea.
• Baja talla.
• Ausencia de desarrollo sexual.
• Cuello corto.
• Implantación baja del cabello y del las
orejas.
• Tórax en escudo.
• 4to Metacarpiano corto.
• Aumento del ángulo del codo.
• Alteraciones Cardiovasculares y Renales.
• Diagnostico.
• Cariotipo 46X. FSH-LH estrógenos y
progesterona Hipogonadismo
Hipergonadotrofico.
22. Amenorrea
• Tratamiento:
Inicia a partir de los 12 años y antes de los 15.
A. Estradiol micronizado 0.25 mg a 0.50mg e ir
aumentado progresivamente c/3-6 meses (estadio de
Tanner) por 3años.
B. A. medroxiprogesterona: 5 mg OD. Por 5 días en la
ultima semana . A partir de la primera menstruación.
O luego de 6 meses.
Protegemos el endometrio.
Evitamos sangrados disfuncionales.
Completa el desarrollo
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Síndrome de Turner
23. Amenorrea
• Cromosómicamente son 46xy, pero el cromosoma y no se expresa por lo
que se comporta como un x0, aunque tienen talla normal, y no existen
estigmas fenotípicos con presencia de testículos disfuncionales.
Características Clínicas.
• Amenorrea primaria.
• Retraso en la madures sexual.
• Genitales externos femeninos.
• Vagina, útero sin línea endometrial, trompas.
• Vello púbico escaso.
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Síndrome de Swyer.
24. Amenorrea
• Diagnostico.
• Cariotipo 46XY. FSH-LH
• estrógenos y progesterona
• Hipogonadismo Hipergonadotrofico.
• Tratamiento
• Quirúrgico: Gonadectomia.
• Farmacológico.
Inicia a partir de los 12 años y antes de los 15.
A. Estradiol micronizado 0.25 mg a 0.50mg e ir aumentado progresivamente c/3-6 meses
(estadio de Tanner) por 3años.
A. A. medroxiprogesterona: 5 mg OD. Por 5 días en la ultima semana . A partir de la primera
menstruación. O luego de 6 meses.
Protegemos el endometrio.
Evitamos sangrados disfuncionales.
Completa el desarrollo.
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Síndrome de Swyer
25. Amenorrea
• Existe un Hipogonadismo Hipergonadotrofico, con
amenorrea antes de los 40 años, por disminución
de la función ovárica.
• Puede presentarse en cualquier etapa de la vida.
• Las gónadas están bien diferenciada pero con
apariencia posmenospausica
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Insuficiencia Ovárica
Prematura.
26. Amenorrea
Causas
Anomalías cromosómicas
estructurales y numéricas.
Premutaciones en el
cromosoma X frágil
Trastornos
autoinmunitarios.
Radioterapia.
Quimioterapias
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Insuficiencia Ovárica
Prematura.
27. Amenorrea
• Diagnostico:
• Anamnesis.
• Examen físico.
• Biopsia de ovario
• Laboratorio
• FSH
• Estrogenos
• Imagenologico.
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Insuficiencia Ovárica
Prematura.
28. Amenorrea
Tratamiento:
Evaluación por equipo multidisciplinario.
Farmacológico:
A. Estradiol micronizado 1 a 2 mg diarios
B. A. medroxiprogesterona 10mg diarios por 14 días c/mes.
C. Progesterona micronizada 200mg.
(evitamos la hiperplasia endometrial, las neoplasias)
A. Anticonceptivos orales combinados para evitar ovulación y embarazos
no deseados
(Hasta los 50 años )
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Insuficiencia Ovárica
Prematura.
29. Amenorrea
• Se considera un trastorno relativamente
frecuente, y se caracteriza por ciclos
anovulatorios, alteraciones menstruales y
puede desencadenar amenorrea secundaria.
• Existe una inversión del cociente LH/FSH,
con un aumento de la LH.
• Aumento de andrógenos, que se manifiesta
como hirsutismo y acné.
Ovarios Hiperandrogenicos
Ovarios Poliquísticos.
Fuente: González Merlo, GINECOLOGÍA, 8 a. Edicion , AÑO 2003 .
30. Amenorrea
• Cuadro Clínico:
• Amenorrea.
• Esterilidad.
• Hirsutismo, Acné, Alopecia.
• Obesidad.
• Resistencia a la insulina.
• Enfermedades
Cardiovasculares.
• Acantosis Nigrans.
Ovarios Hiperandrogenicos
Ovarios Poliquisticos.
Diagnostico:
Cuadro Clinico.
Laboratorio: FSH-LH
(Cociente FSH-LH mayor a 2 )
Test progesterona positivo
Insulina/Glicemia.
Ecografia.
Fuente: González Merlo, GINECOLOGÍA, 8 a. Edicion , AÑO 2003 .
31. Amenorrea
• Tratamiento
Régimen Dietético.
1. Con deseo de Embarazo:
Inducción de la ovulación;
Citrato de clomifeno. ( Serophene) 50mg diarios por 5 dias por
ciclo por 3 meses, al 5to dia de la menstruación . Dosis máxima
250 mg
Agonista de los GnRH: Leuprolida 3,75mg amp .
1. Sin deseo de embarazo:
Acetato de ciproterona 2mg/ etinilestradiol 35mcg.
Metformina 500mg BID
Ovarios Hiperandrogenicos
Ovarios Poliquisticos.
Fuente: González Merlo, GINECOLOGÍA, 8 a. Edicion , AÑO 2003 .
32. Amenorrea
• Causa:
Defectos de enzimas esteroidogenicas
Anomalías de las gonadotrofinas y sus receptores.
Síndrome de Savage:
Hipogonadismo- hipergonadotropo
Anomalía en el receptor de las gonadotropinas ubicados en
la membrana de las células foliculares
Cuadro clínico: Amenorrea primaria
Caracteres sexuales bien desarrollados.
Diagnostico: Biopsia ovárica (ausencia de foliculos dominantes)
Tratamiento: Terapia Estrogenica Sustitutiva
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Insuficiencia Ovárica Funcional
por trastorno de desarrollo
Folicular.
33. Amenorrea
• Adenomas Hipofisarios:
• Neoplasias benignas por mutaciones
genéticas en el gen 1 de transformación
tumoral de células hipofisarias.
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Compartimiento III
Trastornos Hipofisiarios.
34. Amenorrea
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Compartimiento III
Trastornos Hipofisiarios.
Tumores hipofisarios.
• La mayoría de las veces se trata de tumores
benignos, pero el crecimiento de éstos puede
causar problemas por
• Compresión
• Secreción de sustancias.
• Isquemia de la hipófisis.
• Podríamos diferenciar entre tumores secretores de
hormonas y no secretores,
36. Amenorrea
Cuadro Clínico:
Dependerá del tipo de adenoma y de la homonasecretante.
Todos cursan con amenorrea.
Diagnostico:
Laboratorio: TSH, T4, PROLACTINA, FSH, concentración
de cortisol 6:00am y 9:00am
Imagenologico:
RMN con gadolinio de cráneo
TAC. De Silla Turca
Tratamiento: Cirugía Transefenoidal
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Compartimiento III
Trastornos Hipofisiarios.
37. Amenorrea
Adenoma Lactotropo – Prolactinoma
Es el adenoma hipofisario mas frecuente 40%.
Aumento de prolactina, inhibe la secreción de las
GnRH Hipotalámicas. Hipogonadismo
Hipogonadotropo.
Cuadro Clínico:
Amenorrea y Galactorrea.
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Compartimiento III
Trastornos Hipofisiarios.
38. Amenorrea
Diagnostico.
Cuadro Clínico.
Laboratorio: PRL FSH LH
• Imagenologico:
RMN con Gadolinio de Cráneo o TAC.
Tratamiento:
Cabergolina. (0.5mg) iniciar 0.25 ,mg. 2 veces x
semana Ir aumentando la dosis según resultados de
PRL mensual.
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Compartimiento III
Trastornos Hipofisiarios.
39. Amenorrea
Continuación Tratamiento:
Bromocriptina (2.5mg tab). Iniciar 1.25mg por la noche
Aumentar progresivamente hasta 10mg
Si valores no disminuyen se pueden combinar.
Bromocriptina 5mg BID mas Cabergolina 1.5 mg 2 vece
por semanas. Hasta disminuir los valores.
Tratamiento Quirúrgico:
Cirugía Transefenoidal
Prolactinomas Embarazo y Lactancia Materna?
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Compartimiento III
Trastornos Hipofisiarios.
40. Amenorrea
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Compartimiento III
Síndrome de Sheehan.
Definición
• Infarto agudo y necrosis de la hipófisis secundario a un episodio
hemorrágico producido durante el trabajo de parto o en el puerperio
inmediato.
Clínica
• Incapacidad para mantener la lactancia,
• Involución mamaria,
• Caída del vello púbico y axilar,
• Prolongación de la amenorrea puerperal. Para que se manifieste el
hipopituitarismo, debe lesionarse al menos un 70-80% de la
glándula.
Diagnostico
Tratamiento
• Cuadro Clínico
• Interrogatorio
• Laboratorio: HIPOGONADOTROPO
• RMN: Silla Vacia
41. Amenorrea
Es una de las causas mas frecuentes de
amenorrea
Conocidas como amenorrea Hipotalámica.
Inhibición de la secreción pulsátil de la GnRH
por déficit congénito, estados de stress,
nerviosismo, ejercicio físico extremo,
trastornos alimentarios.
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Compartimiento IV
Trastornos Hipotalamicos.
42. Compartimiento IV
Trastornos Hipotalámicos
• Diagnostico:
• Exclusión
• Interrogatorio.
• Cuadro Clínico.
• Laboratorio: FSH-LH-ESTROGENOS. Hipogonadismo-
Hipogonadotropo.
• Tratamiento.
• Evaluación por equipo multidisciplinario.
• Endocrino, Psicólogo, Nutricionista.
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Amenorrea
43. Compartimiento IV
Trastornos Hipotalámicos
• Síndrome de Kallman:
• Causa: déficit congénito de GnRH por mutación
genética del gen KAI por lo que o ocurre la migración
de las neuronas GnRH y Olfatorias al hipotalamo
• Cuadro clínico.
• Amenorrea, hiposmia o anosmia.
• Retraso en el crecimiento y en el Desarrollo de los
Caracteres sexuales
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Amenorrea
44. Compartimiento IV
Trastornos Hipotalámicos
• Diagnostico:
• Clínico.
• Laboratorio: FSH-LH- Estrógenos y Progesteronas
• Tratamiento:
• Leuprolida 11.25 mg amp. (Lupron Depot)
• Clomifeno. 100mg tab.
Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Amenorrea
45. Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
46. Fuente: Leon Speroff Endocrinologia Ginecológica, Clínica y Esterilidad 8 a. Edición , AÑO 2012 .
Amenorrea