1) La contracción del infundíbulo del ventrículo derecho reduce el flujo pulmonar y la presión de la arteria pulmonar. 2) Esto aumenta el cortocircuito venoarterial en la aorta dextropuesta. 3) Como resultado, se reduce la saturación arterial de oxígeno y se eleva el CO2 arterial, reduciendo el pH, lo que puede provocar una pérdida de la conciencia.

1. CRISIS HIPÓXICA
YYB
FISIOPATOLOGÍA

2. CRISIS HIPÓXICA
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*Gasto pulmonar está limitado
por la estenosis pulmonar.
Tiene las siguientes causas:
Espasmo del infundíbulo
pulmonar
Gasto cardiaco
Demanda de oxígeno
(actividad muscular)
Por este motivo el desequilibrio entre el gasto aórtico y
el pulmonar, que siempre existe, SE ACENTÚA.
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Provoca el síncope.
Por la acción de
las catecolamina
la concentración de oxígeno
arterial y el pH
El cortocircuito
venoarterial a nivel de la
aorta cabalgada
aumenta el CO2

3. Todos estos fenómenos llevan a la reducción de la
concentración arterial de oxígeno, lo que incide
en la función cerebral; el cerebro no tolera
saturaciones arteriales bajas, las que propician y
precipitan la pérdida de la conciencia.
Gran cantidad de adrenorreceptores
delta en el músculo infundibular del
ventrículo derecho
El infundíbulo no se relaja
adecuadamente en diástole.
El espasmo reduce el flujo pulmonar e
indirectamente propicia un mayor
ingreso de sangre venosa del ventrículo
derecho a la aorta
CRISIS HIPÓXICA
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ESPASMO DEL INFUNDÍBULO PULMONAR

4. Algunos lactantes con TF conservan un
conducto arterial permeable, que le es útil,
pero que infortunadamente tiene tendencia
a ocluirse; cuando lo hace aumenta el
desequilibrio entre el gasto aórtico y el
pulmonar, este último se reduce
considerablemente
CRISIS HIPÓXICA
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CRISIS HIPÓXICA

5. RESUMEN DE EVENTOS FISIOPATOLÓGICOS
Contracción del infundíbulo del ventrículo derecho
Reducción del flujo pulmonar y de la presión de la arteria pulmonar
Aumento del cortocircuito venoarterial en la aorta dextropuesta
Reducción de la saturación arterial de oxígeno
Elevación del CO2 arterial y reducción del pH
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CRISIS HIPÓXICA
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