Este documento describe los criterios de ingreso y egreso a las diferentes unidades (UCI, UTI y cuidados básicos) de una unidad de neonatología. Detalla los requerimientos clínicos para ser admitido o dado de alta de cada unidad, así como también casos especiales y excepciones ante falta de cupos.
Generalidades de la administración de oxígeno.
Fases de oxigenoterapia general (I, II, III), valores en neonatos.
Cánula, Casco cefálico, CPAP, ventilador mecánico.
Generalidades de la administración de oxígeno.
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Cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacidoCorina Ortega
La atención del recien nacido representa un conjunto de actividades , cuidados, intervenciones y procedimientos en el proceso de nacimiento e inmediatamente después de nacer y procurar el bienestar del recien nacido.
Cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacidoCorina Ortega
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Criterios de Atención Clínica y de derivación hospitalaria de los pacientes i...Las Sesiones de San Blas
Webinar | Todo lo que sabemos sobre el COVID19: Vídeo
Este jueves 19 de marzo a las 20h la semFYC organizó un Webinar gratuito y abierto dirigido a todos y todas los y las profesionales sanitarias en el que participaron José María Molero del Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de la semFYC, que ha participado en la confección de la documentación técnica del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias y Jesús Redondo del Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (SoMaMFyC).
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
3. Criterios de Ingreso a Unidad de Cuidados
intensivos (UCI)
RN con SDR
agudo que
requiere
oxígenoterap
ia con FiO2 ≥
0,40.
RN que
requiere
apoyo
ventilatorio,
CPAP,
Ventilación
Mecánica
Convencional
.
RN con
inestabilidad
cardio-
circulatoria
y/o uso de
drogas
vasoactivas.
RN con
apneas
severas y
repetidas de
cualquier
origen.
RN con riesgo
vital de
cualquier
etiología
cardio-
congen,
malf-conge)
RN con
monitorizaci
ón invasiva
(CVC)
4. RN con síndrome
convulsivo en etapa
aguda,
encefalopatía,
antecedente de
asfixia.
RN con clínica de
sepsis y/o meningitis
bacteriana,
bronconeumonía,
enterocolitis
necrotizante.
RN en su pre y post-
operatorio hasta su
estabilización.
RN <32 semanas de
gestación
Peritoneodiálisis
aguda.
RN que requiere
exanguineotransfusion,
eritroferesis
RN sometido a RCP
neonatal avanzado
5. Criterios de Egreso de Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI)
RN con SDR con
requerimientos de FiO2
< 0,40 y con tendencia a
disminuir.
RN que necesitó apoyo
ventilatorio y que aún
requiere oxígeno adicional
con FiO2 < 0,40
RN que superó inestabilidad
cardio-circulatoria y ya no
requiere drogas vasoactivas
RN con síndrome convulsivo
sin convulsiones en al
menos 24 hrs.
RN con clínica de sepsis y/o
meningitis que completó al
menos 24 hrs. de
tratamiento efectivo y sin
signos de inestabilidad
cardiorrespiratoria.
RN post operado estable,
sin requerimientos de
apoyo ventilatorio.
RN con apneas controladas
y sin episodios en al menos
24 hrs.
6. RN que ya no requiere monitorización invasiva.
RN prematuro < de 1200 grs. al ingreso,
actualmente estable y con peso ≥ a 1200 grs.
RN que ingresó para procedimiento invasivo y se
encuentra estabilizado de su patología de base.
Traslado a otra Unidad o Servicio dentro o fuera
del hospital.
7. Criterios de ingreso a Unidad de Tratamiento
Intermedio (UTI)
Pacientes provenientes de la UCI y/o pacientes provenientes de cualquier otra
sección que necesiten cualquiera de los siguientes manejos :
SDR agudo con requerimientos de oxígenoterapia FiO2 < 0,40.
Monitorización cardiorrespiratoria y/o saturación.
Incubadora o cuna calefaccionada.
RN >32 semanas de gestación.
RN que requiere fleboclisis o tratamiento EV.
8. RN con Cualquier
tipo de catéter.
RN >1200 grs y
menor de 2000 grs.
RN que requiera
alimentación por SNG
o a través de bomba
de infusión.
RN en condición
inestable no crítico.
RN con requerimientos
especiales de enfermería.
(saturación, monitoreo
cardiaco o respiratorio)
9. Criterios de Egreso de Unidad de
Tratamiento Intermedio (UTI)
RN que superó SDR y no
requiere oxígeno
adicional.
RN que ya no requiere
monitorización
cardiorrespiratoria y/o
saturación.
RN que ya no requiere
incubadora ( > 2 Kgs, con
regulación adecuada de
temperatura) o cuna
calefaccionada.
RN que ya no requiere
fleboclisis, alimentación
parenteral o gastroclisis
y que tolera bien
alimentación enteral.
RN que ya no tiene y no
requiere catéter.
RN sin requerimientos
especiales de
enfermería.
Traslado a otra Unidad o
Servicio dentro o fuera
del hospital.
RN que ha superado los
2000 grs.
10. Criterios de Ingreso a Unidad de
Cuidados Básicos
RN que no
cumpla
ninguno de
los criterios
de ingreso a
UCI o
Intermedio.
RN prematuro
en crecimiento,
estabilizado en
cuna y sin
requerir
monitoreo
const vitales.
RN con
requerimient
os de
enfermería
habitual.
RN en
fototerapia
sin riesgo
conocido.
RNPT en
crecimiento
sobre 2 Kg
11. RN a término, buenas condiciones
generales; que no requiera
monitorización cardiorrespiratoria ni
saturación permanente.
RN clínicamente estable con
vía venosa permeable para
tratamiento antibiótico.
RN con problema
social o materno.
RNPT estable con
alimentación enteral
completa
RN con diagnóstico de malformación menor o
genopatía que se encuentre estable y que requiera
algún tipo de evaluación diagnóstica y terapéutica
previa al alta.
12. Criterios de Egreso de básico
Superar la condición o
condiciones de patología que
motivo el ingreso.
Succión adecuada o cuando no
es posible ésta lograr
alimentación gastro-enteral con
padres o familiar responsable
capacitado.
Termorregulación adecuada.
Padres o familiar o tutor
responsable capacitado en la
atención del neonato.
Traslado a otra Unidad o Servicio
dentro o fuera del hospital.
RNPT estable con alimentación
enteral completa..
RN que su condición de Caso
social se haya resuelto
13. Casos Especiales (Excepciones)Faltadecupos:
En caso de ocupación del 100% de los cupos formales de UCI se podrá manejar en UTI
pacientes que requieran nCPAP nasal de burbujas y que cumplan con los demás criterios de
ingreso a UTI, lo anterior aplicará para pacientes que ingresen directamente a esta unidad o
que requieran ser trasladados desde UCI.
En caso de ocupación del 100% de los cupos formales de UTI se podrán manejar en básico:
pacientes que requieran fleboclisis y pacientes oxígeno dependientes (que no requieran
asistencia ventilatoria y utilicen menos de 1 litro de O2 por minuto por naricera ) siempre y
cuando se cuente con disponibilidad de monitor cardiorrespiratorio y/o de SatO2 para estos
pacientes.
14. Bibliografía
Recomendaciones de organización, características y funcionamiento en Servicios o
Unidades de Neonatología. Novoa, José; Milad, Marcela; Vivanco, Guillermo; Fabres,
Jorge y Rodrigo Ramírez. Rev Chil Pediatr 2009; 80 (2): 168-187.
Guías Nacionales de Neonatología, MINSAL versión 2005.
Pedro de la Olivaa,b,
, Francisco José Cambra-Lasaosac,d,
Manuel Quintana-Díaz
Guias de ingreso, alta y triage para las unidades de cuidados intensivos pediátricos en
España. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA. An Pediatr (Barc). 2018;88(5):287.e1---288.e11
https://es.scribd.com/document/212805611/CRITERIOS-DE-INGRESO-UCI-E-INTERMEDIOS-
NEONATALES-pdf
http://pipediatra.blogspot.com/2009/02/criterios-de-ingreso-cuidado-intensivo.html