Este documento proporciona información sobre los catéteres venosos centrales (CVC). Define un CVC y clasifica los tipos según su ubicación, duración e inserción. Describe los CVC no tunelizados y tunelizados, incluidos sus usos, materiales, ventajas e inconvenientes. También cubre las indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones de la inserción de CVC, así como los procedimientos y materiales necesarios. Por último, detalla los diferentes accesos venosos para la colocación de CVC, incluidas las ven
Es un informe que contiene:
I.REPERCUSIONES SOCIALES Y ECONÓMICAS
II.DERECHOS HUMANOS
III.DEFINICIÓN
IV.CLASIFICACIÓN
V.FACTORES DE RIESGO
VI.ETIOLOGÍA
VII.EPIDEMIOLOGÍA:
VIII.FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD
IX.FISIOPATOLOGÍA
X.CUADRO CLÍNICO SEGÚN CLASIFICACIÓN
1. CRISIS GENERALIZADAS
2. CRISIS PARCIALES/FOCALES
3. CRISIS UNILATERALES:
4. OTRA CLASIFICACIÓN SEGÚN GUIA EPILEPSIA DE MINSA:
XI..COMPLICACIONES
XII. PREVENCIÓN
XIII.MANEJO Y CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
XIV.TRATAMIENTO
XV.GUÍA DE TRATAMIENTO DE ESTADO EPILÉPTICO
XVI.CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
XI. DIAGNÓSTICOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
La mortalidad materna o muerte materna es un término estadístico que describe la muerte de una mujer durante el embarazo, el parto o el posparto. El que un embarazo o parto desemboque en la muerte de la mujer refleja problemas estructurales, tanto de acceso al control de natalidad como de atención a la salud.
Es un informe que contiene:
I.REPERCUSIONES SOCIALES Y ECONÓMICAS
II.DERECHOS HUMANOS
III.DEFINICIÓN
IV.CLASIFICACIÓN
V.FACTORES DE RIESGO
VI.ETIOLOGÍA
VII.EPIDEMIOLOGÍA:
VIII.FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD
IX.FISIOPATOLOGÍA
X.CUADRO CLÍNICO SEGÚN CLASIFICACIÓN
1. CRISIS GENERALIZADAS
2. CRISIS PARCIALES/FOCALES
3. CRISIS UNILATERALES:
4. OTRA CLASIFICACIÓN SEGÚN GUIA EPILEPSIA DE MINSA:
XI..COMPLICACIONES
XII. PREVENCIÓN
XIII.MANEJO Y CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
XIV.TRATAMIENTO
XV.GUÍA DE TRATAMIENTO DE ESTADO EPILÉPTICO
XVI.CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
XI. DIAGNÓSTICOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
La mortalidad materna o muerte materna es un término estadístico que describe la muerte de una mujer durante el embarazo, el parto o el posparto. El que un embarazo o parto desemboque en la muerte de la mujer refleja problemas estructurales, tanto de acceso al control de natalidad como de atención a la salud.
Revisión de tres casos de cirugía:
1. Cirugía cardiovascular: resección de mixoma atrial izquierdo
2. Cirugía torácica: cierre diferido por infección del sitio quirúrgico post resección de timoma.
3. Cirugía cardiovascular: disección aórtica
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
2. CATETER VENOSO CENTRAL
DEFINICIÒN:
• Es un dispositivo que permite el acceso al torrente sanguíneo a nivel central con el fin de
administrar medicamentos, fluidoterapia, nutrición parenteral total o para monitorización
hemodinámica o hemodiálisis.
3. CLASIFICACION DE CATETERES
VASCULARES
TIPO DE VASO SANGUÍNEO
CENTRAL,
PERIFÉRICO,
ARTERIAL.
DURACIÓN:
TEMPORAL O DE CORTA DURACIÓN,
PERMANENTE O DE LARGA DURACIÓN.
LUGAR DE INSERCIÓN:
CATÉTER CENTRAL DE
INSERCIÓN PERIFÉRICA
(PICC),
PERIFÉRICO,
SUBCLAVIO,
FEMORAL
YUGULAR INTERNO.
6. CVC NO TUNELIZADO
INSERTAN EN VENA SUBCLAVIA, YUGULAR O FEMORAL A
TRAVÉS DE UNA VENOPUNCIÓN PERIFÉRICA, Y LA PUNTA
DEL CATÉTER AVANZA HASTA LA VENA CAVA SUPERIOR
CORTO PLAZO (MENOS DE TRES SEMANAS), SILICONA O
POLIURETANO.
AMBULATORIA
MEDIR LA PRESIÓN VENOSA CENTRAL (PVC)
ADMINISTRACIÓN DE FLUIDOS Y / O MEDICAMENTOS HIPER
O HIPOOSMOLARES EN PACIENTES CON ACCESO PERIFÉRICO
LIMITADO
7. CVC TUNELIZADO
SON CATÉTERES A LARGO PLAZO (SE USAN DE
SEMANAS A MESES) SE INSERTAN EN LA VENA
YUGULAR O SUBCLAVIA, LUEGO SE TUNELIZAN
QUIRÚRGICAMENTE DEBAJO DE LA PIEL PARA SALIR
AL EXTERIOR A VARIOS CENTÍMETROS DE LA VENA.
ÚTILES PARA LA TERAPIA A LARGO PLAZO, PUEDEN
TENER UNO O MÁS LÚMENES.
PUNTA DEL CATÉTER QUEDA EN EL TERCIO INFERIOR
DE LA VENA CAVA SUPERIOR EN LA UNIÓN
AURICULAR DERECHA. EL EXTREMO PROXIMAL SALE
DEL TÚNEL SUBCUTÁNEO EN LA PARED TORÁCICA
ANTERO-INFERIOR.
8. HECHOS DE POLIURETANO Y MATERIAL DE SILICONA
EL MANGUITO INDUCE UNA RESPUESTA INFLAMATORIA QUE RESULTA EN
EL CRECIMIENTO DE TEJIDO FIBROSO QUE SUJETA EL CATÉTER EN SU
LUGAR.
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Y LÍQUIDOS, TERAPIA CON
ANTIBIÓTICOS, QUIMIOTERAPIA, TERAPIA NUTRICIONAL, HEMODIÁLISIS Y
TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA.
ESTOS CATÉTERES SON MÁS CÓMODOS Y DISCRETOS PARA EL PACIENTE
QUE LOS CATÉTERES NO TUNELIZADOS, PERO REQUIEREN UN
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO MÍNIMAMENTE INVASIVO QUE CONLLEVA
RIESGOS CONCOMITANTES, COMO HEMORRAGIA, NEUMOTÓRAX E
INFECCIÓN.
CVC TUNELIZADO
9. INDICACIONES:
●ACCESO VENOSO PERIFÉRICO INADECUADO
●INFUSIONES PERIFÉRICAMENTE INCOMPATIBLES: LA ADMINISTRACIÓN INTERMITENTE O CONTINUA A CORTO O
LARGO PLAZO DE MEDICAMENTOS COMO VASOPRESORES, SOLUCIONES HIPEROSMOLARES, AGENTES DE
QUIMIOTERAPIA Y NUTRICIÓN PARENTERAL GENERALMENTE SE ADMINISTRAN EN UNA VENA CENTRAL, YA QUE
PUEDEN CAUSAR INFLAMACIÓN DE LA VENA (FLEBITIS) CUANDO SE ADMINISTRAN A TRAVÉS DE UN CATÉTER
INTRAVENOSO PERIFÉRICO.
●MONITOREO HEMODINÁMICO : EL ACCESO VENOSO CENTRAL PERMITE LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN VENOSA
CENTRAL, LA SATURACIÓN DE OXIHEMOGLOBINA VENOSA (SCVO 2 ) Y LOS PARÁMETROS CARDÍACOS (A TRAVÉS
DE UN CATÉTER EN LA ARTERIA PULMONAR).
●TERAPIAS EXTRACORPÓREAS : SE REQUIERE UN ACCESO VENOSO DE GRAN CALIBRE PARA SOPORTAR EL FLUJO
DE ALTO VOLUMEN REQUERIDO PARA MUCHAS TERAPIAS EXTRACORPÓREAS, INCLUIDA LA TERAPIA DE
REEMPLAZO RENAL (ES DECIR, HEMODIÁLISIS, HEMOFILTRACIÓN), PLASMAFÉRESIS Y OXIGENACIÓN POR
MEMBRANA EXTRACORPÓREA.
10. CONTRAINDICACIONES.
INFECCIÓN O PÉRDIDA DE CONTINUIDAD EN LA PIEL SUPRAYACENTE AL SITIO DE
INSERCIÓN
TROMBOSIS DOCUMENTADA EN EL VASO A CANULAR.
RELATIVAS:
COAGULOPATÍA (INR MÁS DE 2 O USO SIMULTANEO DE ANTICOAGULANTES),
TROMBOCITOPENIA (MENOR DE 50,000).
12. SELECCIÓN DEL DISPOSITIVO Y EL SITIO
• HABILIDAD DEL OPERADOR
• DISPONIBILIDAD DE ULTRASONIDO Y EVALUACIÓN DE LA PERMEABILIDAD Y ANATOMÍA DE LA
VENA ANTES DE LA CANULACIÓN
• ANATOMÍA DEL PACIENTE (P. EJ., PUNTOS DE REFERENCIA RECONOCIBLES, TOLERANCIA DEL
PACIENTE PARA EL POSICIONAMIENTO DEL ACCESO, OCLUSIÓN VENOSA CONOCIDA, PRESENCIA
DE LINFEDEMA)
• RIESGOS ASOCIADOS CON LA COLOCACIÓN (P. EJ., COAGULOPATÍA) Y LAS NECESIDADES DE
ACCESO (P. EJ., LAS NECESIDADES DEL PACIENTE Y LA DURACIÓN DEL USO DEL CATÉTER)
13. MATERIAL NECESARIO
JERINGA 10 ML.
LIDOCAÍNA 1%.
CAMPOS Y BATAS ESTÉRILES.
HOJA DE BISTURÍ NÚMERO 11.
CATÉTER VENOSO CENTRAL,
LONGITUD 20 CM, DOS O TRES LÚMENES.
CATÉTER INTRODUCTOR.
AGUJA DE SELDINGER.
JERINGA SIN ROSCA TIPO LUER (SIN ROSCA) O RAULERSON (ORIFICIO EN EXTREMO DISTAL QUE PERMITE PASO DE LA GUÍA).
GUÍA METÁLICA CON EXTREMO CURVO.
DILATADOR.
GASAS ESTÉRILES.
SUTURA PARA FIJACIÓN (SEDA 2-0).
APARATO DE ULTRASONIDO CON TRANSDUCTOR LINEAL.
GEL CONDUCTOR.COBERTURA ESTÉRIL (O CAMPOS ESTERILES) PARA CUBRIR EL TRANSDUCTOR DE ULTRASONIDO.
LIGA ESTÉRIL PARA SOSTENER LA COBERTURA DEL TRANSDUCTOR.
16. SECUENCIA PARA COLOCAR EL EQUIPO DE PROTECION
Bata:
Cubra con la bata todo el
torso desde el cuello hasta las
rodillas, los brazos hasta la
muñeca y dóblela alrededor
de la espalda.
Átesela por detrás a la altura
del cuello y la cintura.
Máscara o respirador:
Asegúrese los cordones o la
banda elástica en la mitad de
la cabeza y en el cuello.
Ajústese la banda flexible en
el puente de la nariz.
Acomódesela en la cara por
debajo del mentón.
Verifique el ajuste del
respirador.
Guantes estériles:
Extienda los guantes para
que cubran la parte del puño
en la bata de aislamiento.
Secuencia para colocarse el Equipo de Protección Personal
22. • ZONAS A, B Y C DONDE SE
PUEDE PRESENTAR LA PUNTA
DEL CATÉTER VENOSO
CENTRAL.
• ZONA A, POSICIÓN OPTIMA DE
PUNTA.
• EN BLANCO, LA TRÁQUEA Y LOS
BRONQUIOS;
• EN AZUL, LA VENA CAVA
SUPERIOR.
23. ACCESOS
VENA YUGULAR INTERNA.
ABORDAJE ANTERIOR:
• SE GIRA LA CABEZA DEL PACIENTE 30° EN DIRECCIÓN CONTRALATERAL.
• SE LOCALIZA EL TRIÁNGULO DE SEDILLOT, FORMADO LATERALMENTE CON
LOS HACES CLAVICULAR Y ESTERNAL DEL MÚSCULO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y LA BASE CONSTITUIDA POR LA CLAVÍCULA
• SE INSERTA LA AGUJA EN EL VÉRTICE DEL TRIÁNGULO CON INCLINACIÓN
DE 45°, DIRIGIENDO LA AGUJA HACIA EL PEZÓN IPSILATERAL.
• UNA VEZ QUE SE LOGRA RETORNO VENOSO, EL RESTO DEL
PROCEDIMIENTO DESCRITO PREVIAMENTE.
26. VENA SUBCLAVIA
ABORDAJE INFRACLAVICULAR
• GIRA LA CABEZA DEL PACIENTE 30° EN DIRECCIÓN
CONTRALATERAL.
• SE LOCALIZA EL PUNTO DE UNIÓN ENTRE EL TERCIO PROXIMAL
Y EL TERCIO MEDIAL DE LA CLAVÍCULA (DONDE SE"CURVA").
• SE INSERTA LA AGUJA EN ESTE PUNTO POR DEBAJO DE LA
CLAVÍCULA DIRIGIENDO LA AGUJA HACIA LA ESCOTADURA
SUPRAESTERNAL
• VEZ QUE SE LOGRA RETORNO VENOSO, EL RESTO DEL
PROCEDIMIENTO DESCRITO PREVIAMENTE.
27.
28. ABORDAJE SUPRACLAVICULAR
• ABORDAJE SUPRACLAVICULAR.SE GIRA LA CABEZA DEL
PACIENTE 30° EN DIRECCIÓN CONTRALATERAL.
• EN EL PUNTO DE UNIÓN DEL HAZ ESTERNAL DEL MÚSCULO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO CON LA CLAVÍCULA SE INSERTA LA
AGUJA UN CM LATERAL AL HAZ CLAVICULAR Y 1 CM POSTERIOR
A LA CLAVÍCULA, CON UNA INCLINACIÓNDE 45°, DIRIGIDO AL
PEZÓN CONTRALATERAL
• SEGUIR TECNICA PRINCIPAL
29.
30.
31. VENA FEMORAL
• SE LOCALIZA LA ARTERIA FEMORAL EN EL TRIÁNGULO FEMORAL
(FORMADO EN SU PORCIÓN SUPERIOR POR EL LIGAMENTO INGUINAL
Y A LOS LADOS POR EL SARTORIO LATERALMENTE Y EL ADUCTOR
LARGO MEDIALMENTE),GENERALMENTE 2 CM DEBAJO DEL PUNTO
MEDIO DEL PLIEGUE INGUINAL.
• LA VENA SE LOCALIZA 1 CM MEDIAL Y 1 CM DEBAJO DE LA ARTERIA
FEMORAL. SE INSERTA LA AGUJA EN ESTE SITIO CON UNA
INCLINACIÓN DE 45°.
• UNA VEZ QUE SE LOGRA RETORNO VENOSO, EL RESTO DEL
PROCEDIMIENTO SE REALIZA COMO DESCRITO ENTÉCNICA GENERAL
DE COLOCACIÓN
32.
33. CATETER ARTERIAL
LA CATETERIZACIÓN ARTERIAL, QUE ES EL SEGUNDO
PROCEDIMIENTO MÁS REALIZADO EN UCI, NOS PERMITE TENER
UN CONTROL CONTINUO DE LA PRESIÓN ARTERIAL (PA) Y UN
ACCESO PERMANENTE PARA MUESTRAS GASOMÉTRICAS.
LA MAYORÍA DE LOS ESTUDIOS SOBRE EL TEMA
CONCLUYEN QUE LOS CATÉTERES ARTERIALES SE ASOCIAN
ESENCIALMENTE CON EL MISMO RIESGO DE ITS QUE LOS
CVC Y DEBEN INSERTARSE Y MANTENERSE CON EL MISMO
GRADO DE ATENCIÓN A LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES.
34.
35.
36. CATETER HEMODIALISIS
PACIENTES CON HEMODIÁLISIS A TRAVÉS DE CATÉTER INTRAVASCULAR SON MÁS PROPENSOS
A EXPERIMENTAR ITS-CVC QUE AQUELLOS QUE SE SOMETEN A HEMODIÁLISIS A TRAVÉS DE
UNA FÍSTULA O INJERTO ARTERIOVENOSO.