2. Introducción
Sintomas físicos o psicológicos fingidos o
producidos intencionadamente, con el fin de
asumir el papel de enfermo
*No excluye la coexistencia de síntomas físicos o
psicológicos verdaderos
*Determinado grado de psicopatología
5. Definición
• Producción intencionada de signos o síntomas
físicos o psicológicos (A)
• Sintomatología:
• Inventada
• Auto infligida
• Exageración de un Trans. Físico preexistente
• Combinación
6. • Asumir totalmente el papel de enfermo (B)
• Sin incentivos externos que justifiquen los
síntomas (C)
7.
8. Clasificación
TF. Pred. SyS Psicológicos
• Sugerencia de Enf.
Mental
• No comprende
circunstancias
ambientales
• Patrón sindromco atípico
• Depresión, Perd. De
Memoria, Alucinaciones,
Disociación
TF. Pred. SyS
Físicos
• Sugerencia Física
• Ingresa y permanece en
los hospitales
(Munchaussen)
• Valora la sofisticación
del individuo
11. Valoración y Puntos Clave
• Evitar el comportamiento defensivo
• Relación de Apoyo / Evita Pruebas
innecesarias
• Valoración directa psicológica
• Donde?
Impulso Irrefrenable???
Venganza???
TdP
Ansiedad
TdP
Edo. de
Animo
14. Plan de cuidados de enfermería
Colegio de estudios científicos y tecnológicos del estado de hidalgo
Plantel: Ixmiquilpan
Formación técnico en Enfermería general
Nombre de quien lo realizo: Luis Emmanuel Espinoza Olguín y Estephanie Gutiérrez Bautista
Semestre y grupo: Sexto Semestre Grupo B
Semestre:
Diagnostico de enfermería NANDA Resultados NOC
Dominio: 11 Seguridad/Proteccion
Clase: 3 Violencia
Clave: 00140
Etiqueta (problema): Riesgo de Violencia
Autodirigida
Factores relacionados (causas): Problemas de
Salud Fisica, Problemas de Salud Mental,
Ideación errónea , Claves verbales
Caracteristicas definitorias (signos y
síntomas):
Resultado
NOC
Indicador Escala de licket Puntuación diana
1902 Control
del Riesgo
(ND-SD)
1403
Autocontrol
de
Pensamiento
Distorsionado
•Reconoce
factores de riesgo
•Desarrolla
estrategias de
control de riesgo
efectivas
•Sigue las
estrategias del
control del riesgo
seleccionadas
•Reconoce que
tiene
alucinaciones e
ideas delirantes
•No hace caso a
alucinaciones o
ideas delirantes
•Verbaliza
frecuencia de
alucinaciones o
ideas delirantes
•Refiere
disminución de
alucinaciones
•O ideas
delirantes
●
●
●
15. Intervenciones NIC
Noc 1
Actividades Sugeridas (Principales)
Noc 1
Actividades Sugeridas (Principales)
Manejo de la conducta:
Autolesión
•Determinar el
motivo/razón de la(s)
conducta(s)
• Disponer vigilancia
continua del paciente y
del
ambiente
• Comunicar el riesgo a
los demás cuidadores
• Anticiparse a las
situaciones
desencadenantes que
puedan provocar la
autolesión e intervenir
para
evitarlas
Aumentar el Afrontamiento
•Valorar la comprensión del
paciente del proceso de
enfermedad
• Utilizar un enfoque sereno,
de reafi rmación
• Tratar de comprender la
perspectiva del paciente
sobre
una situación estresante
Manejo Ambiental:
Seguridad
•Identificar los riesgos
respecto de la seguridad
en el
ambiente (físicos,
biológicos y químicos)
• Eliminar los factores de
peligro del ambiente,
cuando
sea posible
• Identificar las
necesidades de seguridad,
según la
función física y
cognoscitiva y el historial
de conducta
del paciente
• Utilizar dispositivos de
protección (restricción
física...)
para aumentar la
seguridad del ambiente
Entrenamiento Para
Controlar los Impulsos
•Seleccionar la estrategia
de solución de problemas
adecuada al nivel de
desarrollo y la función
cognoscitiva
del paciente
• Ayudar al paciente a
identificar el problema o
situación
que requiera una acción
inmediata
• Enseñar al paciente a
“detenerse y pensar” antes
de
comportarse
impulsivamente
• Proporcionar una
respuesta positiva (alabar y
recompensar) para obtener
resultados exitosos