Este documento resume una investigación sobre traumatismos dentales en niños con dentición mixta. Los principales hallazgos incluyen: 1) Las lesiones dentales son más comunes en niños pequeños debido a caídas, pero aumentan con la edad a medida que mejora la coordinación; 2) Los incisivos superiores son los dientes más afectados; 3) Los traumatismos dentales tempranos pueden causar problemas de erupción en los dientes permanentes.

1. DeCS: MALOCLUSION; DENTICION MIXTA/anomalías;
TRAUMATISMOS DE LOS DIENTES; TRAUMATISMOS
MAXILOFACIALES; DENTICION PRIMARIA; NIÑO.
Las lesiones dentales son poco frecuentes durante el primer año de vida, pero
pueden ocurrir debido a la caída del bebé del coche; estas lesiones aumentan
sustancialmente cuando el niño empieza sus esfuerzos por moverse y aumenta
aún más cuando el niño empieza a caminar y a correr, puesto que carece de
coordinación en sus movimientos; y las incidencias de estas lesiones llegan a
su máximo, justo antes de la edad escolar y consiste fundamental-mente en
lesiones ocasionadas por caídas, colisiones y tropezones.1,15,16
Cuando el niño llega a la edad escolar también se producen estas lesiones por
accidentes en el patio de juegos, generalmente estos tipos de accidentes, traen
como consecuencia fractura de las coronas, además de lesiones del labio
superior y barbilla. 1,14
En estas lesiones traumáticas se presentan factores predisponentes: una
mordida abierta desarrollada con vestibuloversión de incisivos superiores e
incompetencia bilabial son factores importantes a tener en cuenta en el
momento del trauma, por lo que se puede inferir que ha sido demostrado que
los traumatismos de dientes anteriores son más frecuentes en los niños con
protusión dentaria que en los niños con oclusión normal. 12,15,16
Los traumatismos de dientes temporales son más frecuentes en los incisivos
superiores.11,13,17,18
En la dentición temporal la avulsión o intrusión de los dientes puede conducir
a trastornos de la erupción de los sucesores permanentes así como al
desplazamiento de los dientes adyacentes. 1
La pérdida temprana de un diente temporal puede traer consigo tanto retardo
en el brote como erupción prematura del diente permanente. No obstante,
1
estos trastornos deben consultarse con el ortodoncista por si es necesario la
colocación tanto de un mantenedor o recuperador de espacio.
La experiencia clínica indica que es conveniente recomendar un período de
observación de 3 m por lo menos con posteridad a una lesión benigna, por
ejemplo concusión, subluxación; si se trata de un traumatismo moderado o
severo, por ejemplo, extrusión, intrusión, luxación lateral, reimplante, el
período de observación debe durar un año como mínimo, si se realiza
tratamiento ortodóncico. El tratamiento ortodóncico deberá ser pospuesto
hasta que la terapia endodóntica haya llegado a su término y se observe clínica
y radiográ-ficamente una curación evidente. 1

2. En una investigación en la que fueron cuidadosamente registradas todas las
lesiones dentales desde el nacimiento hasta los 14 años, se encontró que el 30
% de los niños había sufrido lesiones en la dentición temporal y un 22 % en la
dentición permanente. 1
Por tanto, es por ello que se realiza esta investigación en un grupo de niños
con dentición mixta para verificar lo planteado por diferentes autores sobre los
dientes más afectados, el tipo de traumatismo que ocurre, el sexo donde más
aparecen los traumas y poder precozmente detectar cualquier tipo de
maloclusión que pueda presentarse producto del traumatismo. 3-8
OBJETIVOS
Determinar la prevalencia de maloclu-siones en la dentición mixta
ocasionadas por traumas en la dentición temporal.
ESPECÍFICOS
Determinar el tipo de maloclusión provocada por el traumatismo.
Clasificar por el sexo y raza la ocurrencia del trauma.
Reflejar la frecuencia de los dientes más afectados según arcada y grupo
dentario.
MÉTODOS
Para realizar este estudio se localizaron en el archivo las Historias Clínicas
(HC) de los niños que habían sufrido trauma en la dentición temporal y
después por muestreo aleatorio simple se seleccionaron las 166 HC del
Servicio de Ortodoncia del CPIE-CH.
Este estudio comprende la revisión de las 166 HC del servicio de Ortodoncia
del CPIE-CH y de la Clínica Estomatológica "Dr. Salvador Allende" para
analizar el tipo de maloclusión provocada por el traumatismo de los dientes
durante el período de dentición temporal.
Se confeccionó una plantilla donde se recogieron los siguientes datos:
No. de HC
Edad
Sexo
Raza
Dientes traumatizados
Tipo de maloclusión

3. Los datos obtenidos se relacionaron en tablas y gráficos y se les halló
significación mediante el estadígrafo de Chi cuadrado.
RESULTADOS
Se observó la prevalencia de alteraciones en la dentición mixta ocasionada por
traumatismo en la dentición temporal don de de acuerdo con el tipo de
maloclusión es la versión la que tuvo mayor porcentaje para un 74 % (37/50),
le sigue en orden descendente el movimiento de rotación con un 10 %, el
retardo en el brote ocasionado por el traumatismo en un 8 %, el movimiento
de gresión con un 4 % y la mordida cruzada anterior y el apiñamiento con un
2 %,9-12 como se aprecia en la figura 1.