Este documento describe la prevalencia, distribución geográfica, características de los agentes causantes, transmisión y síntomas del dengue a nivel mundial, regional y en Perú. El dengue es endémico en muchos países tropicales de Asia, el Pacífico, las Américas y Australia. Los cuatro serotipos del virus del dengue son transmitidos principalmente por la picadura del mosquito Aedes aegypti y causan fiebre alta, dolor de cabeza, ojos, articulaciones y musculares. No existe un tratamiento específico

1. DENGUE

2. PREVALENCIA A NIVEL REGIONAL-
NACIONAL
• En la actualidad, los virus del dengue de múltiples
tipos son endémicos en muchos países tropicales.
• Asia: China, Vietnam, Camboya , Tailandia, Myanmar
(Birmania), India, Pakistán, Indonesia, Filipinas,
Malasia y Singapur. Nueva Guinea, Bangladesh,
Nepal, Taiwán y gran parte de las islas del Pacífico.
• Queensland, norte de Australia.
• En las Américas se ha observado la introducción o la
circulación sucesiva de los cuatro serotipos de virus
en el Caribe y América Central y del Sur, y su
extensión a Texas. Desde finales de los años noventa,
dos o más virus del dengue son endémicos o
muestran periodicidad epidémica en México, casi todo
el Caribe y América Central, Colombia, Bolivia,
Ecuador, Perú, Venezuela, la Guayana Francesa,
Guyana, Suriname, Brasil, Paraguay y Argentina.

3. Distribución mundial

4. Mapa de incidencia
de dengue por
distritos
Perú 2016

5. Casos de Dengue según departamentos . Perú años 2000 – 2014 y 2016*

6. Mapa de incidencia
Cajamarca 2015
Casos de dengue por
años .
Cajamarca 2011* –
2015*

7. CARACTERÍSTICAS DE LOS AGENTES
ETIOLOGICOS
• El virus del dengue pertenece al género
Flavivirus, de la familia Flaviviridae que, a
la vez, pertenece al grupo de los Arbovirus
(virus trasmitidos por artrópodos).
• Las partículas virales contienen ARN de
cadena simple conteniendo
aproximadamente 11,000 nucleótidos, son
envueltas y tienen aproximadamente 40 -
60 nm de diámetro.

8. • Compuesto por 3 proteínas estructurales
la proteína C de la nucleocápside, la
proteína M, asociada a la membrana y la
proteína E de la envoltura y 7 proteínas no
estructurales (NS1, NS2a, NS2b, NS3,
NS4a, NS4b y NS5).
• Existen 4 serotipos llamados DENV-1,
DENV-2, DENV-3 y DENV-4, los cuales se
reconocen por variación de la proteína E
4.

10. Distribución geográfica mundial de los genotipos que componen cada uno
de los cuatro serotipos de DENV

11. RESERVORIOS IMPORTANTES
• Los virus son perpetuados en un ciclo que
incluye al ser humano y al mosquito Aedes
aegypti en centros urbanos de clima tropical.
• Los diferentes serotipos del virus del dengue se
transmiten a los humanos mediante picaduras
de mosquitos Aedes infectados, principalmente
el Ae. aegypti. Este mosquito es una especie
tropical y subtropical ampliamente distribuida
alrededor del mundo.

12. Vector

13. Huésped

14. TRANSMISIÓN –
TRANSMISIBILIDAD
Modo de transmisión
• Por la picadura de mosquitos infectantes,
principalmente Aedes aegypti.
• Esta es una especie hematófaga diurna, con
mayor actividad de picadura dos horas
después de la puesta del sol y varias horas
antes del amanecer.
• Las dos especies, Ae. aegypti y Ae.
albopictus, están en el medio urbano -
Estados Unidos.
• Ae. Albopictus – Asia.

16. Período de incubación
• De 3 a 14 días, por lo común de 5 a 7 días.
Período de transmisibilidad
• No se transmite directamente de una persona
a otra. Los enfermos suelen infectar a los
mosquitos desde poco antes de terminar el
período febril, un promedio de tres a cinco
días. El mosquito se vuelve infectante 8 a 12
días después de alimentarse con sangre
virémica y permanece así el resto de su vida.

17. ETAPAS PREPATOGÉNICA
Huésped- Hombre
• Tener anticuerpos para el virus del dengue a
partir de una infección previa.
• Exposición al vector, vulnerabilidad y
resistencia
• La existencia de padecimientos
concomitantes (diabetes, anemia
drepanocítica, asma y otros estados que
causan compromiso inmunológico, como
alcoholismo y embarazo)

18. Medio Ambiente
• Altitud < 1200 m.s.n.m
• T° 25-34 °
• Humedad- 80-86 %
• Países tropicales y templados
• Zonas urbanas con abastecimiento de agua
inadecuado , ya que en los recipientes de
agua vive y deposita sus huevos el vector
Aedes Aegypti
• Este del Mediterráneo, Asia sudoriental,
África, India, Estados Unidos y Sudamérica.
En el Perú: la zona norte (Piura, Tumbes y
selva).

19. Agente Biológico:
• Los vectores del dengue son el Aedes
aegypti hembra infectivo, y el Aedes
albopictus, que transmiten a un arbovirus
de la familia Flaviviridae.
• Factores de propagación: presencia de
vectores y virulencia.

20. SINTOMAS HOMBRE – ANIMAL
Síntomas comunes del dengue:
• Fiebre alta - de hasta 40º
• Dolor de cabeza - dolor de cabeza intenso
• Dolor en los ojos - dolor retro-orbital
• Dolor en las articulaciones - dolor grave en las articulaciones
• Dolores musculares
• Inflamación de los ganglios linfáticos
• Debilidad - debilidad general
• Náuseas
• Vómitos
• Picor
Los síntomas en niños son atípicos en algunos casos:
• Reducción del ritmo cardíaco
• Inflamación de los ganglios linfáticos
• Picor maculopapular

21. Los animales domésticos no padecen el
Dengue
• Se cree que esto ocurre porque el virus, por
alguna razón no puede replicarse en el animal
pero el animal si actúa como banco de la
enfermedad transitorio o sea que el virus del
dengue ejecuta en el animal un plazo fijo a corta
fecha sin intereses devengados.
• Por otra parte el mosquito pica menos a los
animales por preferencia que al hombre.
• Los animales si padecen otras enfermedades
que son contagiadas por mosquitos, como la
Leishmaniasis o por garrapatas, como la
Erlichiasis.

22. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• El diagnóstico diferencial incluye todas las
enfermedades epidemiológicamente importantes
incluidas bajo los rubros de fiebres víricas
transmitidas por artrópodos, fiebre amarilla,
sarampión, rubéola, paludismo, leptospirosis, y
otras enfermedades febriles sistémicas, en
particular las eruptivas.
• Influenza
• Infección enteroviral
• Rubéola
• Malaria
• Leptospirosis
• Fiebre tifoidea

23. • Para el diagnóstico diferencial el médico, en
determinados casos puede requerir del
hemocultivo, la gota gruesa, estudio del líquido
cefalorraquídeo (citoquímico y bacteriológico) y
otras pruebas más específicas.
• Los estudios radiológicos de tórax y la
ultrasonografía abdominal son muy útiles en el
dengue hemorrágico.
• Como técnicas auxiliares para el diagnóstico
pueden utilizarse las pruebas de inhibición de la
hemaglutinación, fijación del complemento, ELISA
de anticuerpos IgG e IgM, así como las de
neutralización.
• La presencia del anticuerpo IgM, que denota
infección actual o reciente, suele detectarse entre
el sexto y séptimo días después de comenzar la
enfermedad.

24. CONTROL- TRATAMIENTO
Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato:
• Notificación a la autoridad local de salud.
• Aislamiento - Evitar el acceso de los mosquitos de actividad diurna
a los pacientes, hasta que ceda la fiebre, colocando una tela
metálica o un mosquitero en la alcoba del enfermo, o colocando un
mosquitero alrededor de la cama del enfermo febril (de preferencia
impregnado con insecticida), o rociando las habitaciones con algún
insecticida que sea activo contra las formas adultas o que sea de
acción residual.
• Inmunización de los contactos: Si el dengue surge cerca de
posibles focos selváticos de fiebre amarilla, habrá que inmunizar a
la población contra esta última, porque el vector urbano de las dos
enfermedades es el mismo.
• Investigación de los contactos y de la fuente de infección:
identificación del sitio de residencia del paciente durante la
quincena anterior al comienzo de la enfermedad y búsqueda de
casos no notificados o no diagnosticados.

26. Tratamiento
• No hay un tratamiento específico para el paciente
con dengue. En el establecimiento de salud deben
tratar los síntomas, como los dolores de cabeza y
del cuerpo, con analgésicos y antipiréticos
(paracetamol). Es importante también que el
paciente esté en reposo e ingiera líquidos.
• Los pacientes con dengue y sangrado deben ser
observados cuidadosamente para la identificación
de signos de alarma y evitar mayores
complicaciones, como mayor sangrado, caída de
la presión, etc.