1. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE
LAS ENFERMEDADES METAXENICAS Y OTVs
DENGUE EN EL PERU Y LA PERSPECTIVA DE CONTROL

2. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
Principios:
 3.5 La Equidad es un principio de justicia social
 3.6 La Eficiencia y la Eficacia son exigencias
irrenunciables
 3.7 La Calidad de la atención es un derecho
ciudadano.
Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la
salud y promover la participación comunitaria conducentes al ejercicio
de la ciudadanía

3. Dengue
Enfermedad infecciosa producida por el virus dengue
(04 serotipos), transmitida por un zancudo llamado
Aedes aegypti, que se reproduce en los depósitos
donde almacenamos agua en nuestras viviendas .
• Dengue un solo evento, que puede evolucionar
a formas graves de dengue y ocasionar la muerte
•No existe un tratamiento específico
•No existen vacunas
•Es prevenible por acciones de Salud Publica y
•Participación comunitaria.

4. DENGUE
 El dengue problema que afecta a la salud publica del país,
transmitido por un zancudo, pica preferentemente durante el día,
vive en nuestras viviendas, los criaderos principales son tanques,
cilindros y recipientes en los que se acumula agua.
 Es una de las graves amenazas que han reemergido a nivel
mundial.
 En las Américas ocurren mas de un millón de casos por año, y en
los últimos años han aparecido epidemias en países donde no
había dengue.
 Muestro país ha sido intensamente afectado, por brotes
epidémicos que han cobrado vidas humanas, persiste el riego y la
gran Lima continuamente en riesgo .

5. DENGUE EN EL PERU AL 2012*
Población en
riesgo:
12,934,826
(46.5%)
Área
infestada:358,1
.
46 km2 (27.8%)
Distritos
infestados: 254
(13.8%)
Distritos en
* S E Nº 37
vigilancia: 1187
PROVINCIAS: 62
(64.8%) DISTRITOS: 276
LOCALIDADES: 715
POBLACION:13,762,545.

6. Casos de dengue por departamentos y semanas
epidemiológicas, Perú 2012 (SE 21)
Departamento 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Total Tendencia
Ucayali 535 650 617 488 454 228 118 96 56 37 28 25 27 8 13 6 2 2 1 2 1 3394 En Huelga
Cajamarca 24 16 28 54 74 118 130 241 284 333 365 352 247 200 150 133 104 140 188 208 132 3521 Irregular
Loreto 93 111 114 113 149 175 161 126 88 105 111 158 169 189 187 168 175 147 127 153 55 2874 Descendente
Madre de Dios 15 16 23 25 20 26 25 18 26 20 29 27 33 42 68 64 84 66 75 63 25 790 Descendente
Junín 7 9 14 25 14 20 25 22 30 42 45 32 36 29 30 25 19 12 10 7 3 456 Descendente
San Martín 20 21 19 19 33 27 25 19 20 25 33 37 12 4 10 7 2 4 9 6 1 353 Huelga
Lambayeque 2 1 1 3 1 5 15 33 4 5 7 3 5 12 24 11 15 37 82 72 4 342 Descendente
Lima 0 0 0 0 1 5 12 14 4 6 3 23 15 9 8 24 20 50 75 50 27 346 Descendente
Amazonas 9 8 20 14 22 15 17 31 12 17 20 16 7 12 12 11 12 15 19 36 25 350 Irregular
Pìura 1 4 0 1 3 3 2 6 14 6 9 3 12 7 19 28 18 32 69 62 46 345 Descendente
Ancash 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 13 20 49 66 22 10 23 24 20 8 258 Descendente
Tumbes 3 4 5 5 4 1 3 5 1 9 2 6 11 4 6 10 4 6 11 14 13 127 Ascendente
Huánuco 1 4 7 4 6 2 3 5 4 5 3 7 4 1 5 4 4 6 11 11 1 98 Descendente
Pasco 2 1 0 3 4 7 3 2 2 2 2 6 10 8 4 1 1 3 3 6 0 70 Descendente
La Libertad 0 0 1 1 0 0 1 1 2 0 7 4 3 0 3 1 4 5 5 3 2 43 Descendente
Cusco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 3 Sin Transmisión
Ica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 Sin Transmisión
Total 712 845 849 755 785 632 541 620 547 612 665 712 611 574 605 515 475 549 710 714 343 13371
Actualmente la tendencia se muestra descendente en 08 de los 15
departamentos con transmisión.

7. Dengue en el distrito de Comas - Lima
Casos probables y confirmados de dengue en El Carmen,
distrito de Comas, Lima 2012 (SE 21)
60
50
40
30
20
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Confirmados Probables
Inicio : 16/03/12 (SE 08).
Casos: 191 (105 confirmados)
Serotipo: DENV-1
Localización: Carmen Medio, Carmen Alto, La Pascana, Carlos
Protzel.
Actividades : Se realizó el control y actualmente se mantiene la
vigilancia.

8. Dengue en el distrito de Puente Piedra - Lima
Casos probables y confirmados de dengue en El Carmen,
distrito Puente de Piedra, Lima 2012 (SE 21)
25
20
15
10
5
Las
Esmeraldas 0
del Norte 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Confirmados Probables
Inicio : 06/02/12 (SE 06)
Casos: 131 (109 confirmados)
04 hospitalizados. 78% casos sin señales de alarma.
Localización: Sector I y IV, Las Esmeraldas del Norte, Cruz de
Motupe, jurisdicción del C.S. Los Sureños.
Serotipos: DENV-1 y DENV-3.
Intervención: realizada en 6741 viviendas (tratamiento focal y 03
vueltas de nebulización).
Brote activo, se mantiene la vigilancia epidemiológica
Se está realizando reintervención en 2500 viviendas

9. FACTORES CONDICIONANTES

10. Determinantes: Dengue
 Crecimiento Urbano Desordenado con carencia de
servicios básicos y alta densidad poblacional.
 Déficit de suministro de agua potable y/o
almacenamiento inadecuado .
 Persistencia de actividad epidémica en el interior del
país y otros de la región de las Américas – fronteras.
 Incremento de la migración interna y externa.
 Población informada pero que aun no hay cambio en la
practica.

11. Factores Socioeconómicos
Falta e insuficiente dotación de agua
y disposición final de residuos
sólidos

12. EL ORIGEN DEL PROBLEMA:

13. AGUA Y SANEAMIENTO

14. AGUA Y ORDENAMIENTO DEL MEDIO

15. RECOJO DE RESIDUOS Y DISPOSICION FINAL

16. HABITOS Y COSTUMBRES - TRADICIONES

17. RIESGO EN LIMA AL 2012*
Distrito ESTABLECIMIENTOS DE SALUD IA
CIUDAD Y CAMPO 3.13
LEONCIO PRADO 0.00
RIMAC 0.00
SAN JUAN DE AMANCAES 0.93
RIMAC FLOR DE AMANCAES 2.48
CAQUETA 0.00
VILLA LOS ANGELES 1.54
MARISCAL CASTILLA 0.00
EX FUNDO NARANJAL 1.14
CERRO CANDELA
SAN MARTIN DE LIBERTADORES
0.00
0.00
PORRES INFANTAS 4.00
BASE SAN MARTIN 1.64
RIO SANTA 0.00
PRIMAVERA 0.00
LOS OLIVOS VILLA DEL NORTE 1.00
JUAN PABLO II 0.00
LOS OLIVOS 1.00

22. IMPACTO NEGATIVO
 AUSENTISMO ESCOLAR Y LABORAL
 DISMINUCION DE LA MANO DE OBRA/ FUERZA DE TRABAJO
POR LA AFECTACION DE POBLACION ECONOMICAMENTE
ACTIVA
 BAJA EN EL TURISMO
 MAYOR GASTO DEL ESTADO PARA ATENDER LOS CASOS/
SATURACION DE LOS ESTABECIMEINTOS
 ALTA CARGA DE MORBILIDAD
 ALTO COSTO SOCIAL POR FALLECIMIENTOS POR ESTA
CAUSA

23. PARADIGMA
 Macrofactores están actuando con mucha fuerza
sobre el problema de dengue.
 Su dimensión rebasa las fronteras del sector
SALUD.
 No es SALUD el único Actor en la prevención y
control de dengue.
 Para limitar los daños de la enfermedad, son
necesarios los esfuerzos integrados de todos los
sectores: público, privado y comunitario.

24. COMO PARTICIPAN LOS
GOBIERNOS LOCALES
 Liderando la LUCHA contra el Dengue
 Gestionar la dotación y aseguramiento del Agua en las
comunidades
 Convocar la participación de las Escuelas, Iglesias,
Comités de Vaso de Leche, Club de Madres, Líderes de
la Comunidad y otros.
 Desarrollar acciones preventivas: vigilancia de los
cementerios, control de tanques cisternas
 Mejorar las condiciones de almacenamiento de agua.

25. Ley Orgánica de Municipalidades
FUNCIONES ESPECIFICAS DE GOBIERNOS LOCALES
SANEAMIENTO, SALUBRIDAD y SALUD
1.Administrar la concesión
servicios de agua,
limpieza y tratamiento de
residuos
2. Difundir programas
3. Proveer los servicios de saneamiento
de saneamiento ambiental
Rural/control de
epidemias
4. Gestionar la atención 5. Realizar campañas
de medicina preventiva
primaria de la salud
Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80

27. … LIDER: ALCALDE
NIVELES DE INTERVENCIÓN
Municipios,
Entidad MINSA,Educacion,
Gubernamental Vivienda, Transportes,
otros
Entidades no Sector privado /Prensa
Gubernamental SEDAPAL; otros
Escuelas / Organizaciones
Comunidad
de base / otros
Familiar/individuo Niño, Padres, ciudadano

28. S
RE
C TO
FA
RO
M AC Vigilancia
epidemiológica
Manejo
Comunicación Integrado de
social Vectores
Medio
Laboratorio Ambiente
Atención al
paciente
POLITICO

29. DONDE??
ACTORES y SECTORES CLAVES
INVOLUCRADOS
DRET Gobiernos Locales:
COMUNIDAD
ACTORES
SOCIALES
1
UGEL
EDUCACION
G.R Y G.L
1 Micro Red y
11 Establecimientos
FAMILIA de Salud
I.E (Madres)
PRIMARI
A
Vivienda
SALUD
I.E.
SECUNDARI
A
Actores
MARCO Sociales
TERRITORIAL

30. HABITOS SALUDABLES
 Depósitos para almacenamiento de
agua correctamente lavados y tapados.
Recambio diario del agua de los floreros
y otros .
 Disposición adecuado de botellas,
llantas, latas y otros.
•Mejoramiento del suministro de Agua
•Control de los cementerios…

31. GESTION TERRITORIAL PARA EL ABORDAJE
TRANSECTORIAL DE LAS ENFERMEDADES
METAXENICAS
EN EL MARCO DE LA POLITICA REGIONAL DE
SALUD

32. IMPACTO
LA REDUCCION
DE LA MORBILIDAD Y LA
MORTALIDAD
CAUSADA POR LOS BROTES
Y EPIDEMIAS DE DENGUE

33. QUE ESPERAMOS CON EL COMPROMISO DE TODOS
Dengue en el Perú al 2017….
•Disminución de casos de manera sostenida en el país
• CERO muertes por Dengue
• Contribuir a mejorar las Mejores condiciones de vida de nuestra
población

34. Escenarios posibles del Dengue en Lima
(Junio - Octubre)
Escenario 1: Evolución de Clima Normal:
Cese de la cadena de transmisión al bajar la Temperatura
durante el invierno, Lima en Escenario Epidemiológico II
… Plan de intervención
 Reducción de criaderos
 Disminución de la
temperatura, efecto en el – Jornadas de limpieza de
ciclo del vector: depósitos para agua.
– Huevos no eclosionan – Aplicación de larvicidas y
vigilancia entomológica
– Larvas permanecen mas  Fortalecer vigilancia Epidemiológica
tiempo en estadio larvario
antes de pasar a estadio – Vigilancia basada en
pupa. Notificación de casos (definición
de casos),
 Mosquito adulto no vive más
de 45 días. – Vigilancia de febriles.
 Continuar fortaleciendo la
 Viremia no más de 15 días organización y capacitación en los
Servicios de Salud.
 Mejorar la dotación/suministro de
Agua
 Educación

35. Definición de escenarios posibles
(Junio – Diciembre)
Escenario 2: Clima presenta anomalías transitorias
Se mantiene la transmisión, presencia de brotes Escenario III en
Lima.
 Factores determinantes  Plan de intervención
– Control vectorial no logra – Vigilancia entomológica
resultados esperados según escenario
 La temperatura no baje mucho epidemiológico y
o se eleve: descentralizado en niveles
– Ciclo de transmisión del mas locales.
mosquito se mantiene. – Control vectorial alrededor
– Persistente circulación del virus del foco de transmisión
(casos importados). – Fortalecer vigilancia basada
– Aparición de nuevos focos en en definición de casos,
Lima.
ampliar vigilancia de febriles.
– Se instala epidemia de
evolución moderada. – Educación a la Población
– Preparar los SS.

36. Definición de escenarios futuros
(Junio – Diciembre)
Escenario 3: Presencia de Fenómeno El Niño o transmisión
continua, extensión del brote e incremento de la magnitud de la
epidemia. Riesgo de Dengue Grave
 Factores determinantes  Plan de intervención
 La temperatura se mantenga o – Intenso trabajo Multisectorial
aumente: (Agua, Educación, Vivienda Salud)
– Ciclo de transmisión del – Vigilancia entomológica según
escenario epidemiológico
mosquito acelerado. sectorizado y descentralizado en
 Presencia de gran cantidad de niveles mas locales.
susceptibles – Control vectorial en ámbito de
 Incremento de casos, persistencia zona de brote, dirigido a control
de reservorios con viremia de vectores adultos.
expuestos a las picaduras de aedes. – Vigilancia y detección de casos,
signos de Alarma.
 Aumentan o persisten criaderos de
mosquitos. – Vigilancia centinela en hospitales.
– Organización de los servicios para
 Continua inadecuado la atención de casos de Dengue.
almacenamiento de agua por – Garantizar Atencion en los
ausencia o limitado abastecimiento servicios de salud.
de agua.

37. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
SAN JUAN DE LURIGANCHO

38. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DEL
RIMAC

39. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
ATE - VITARTE

40. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
SANTA ANITA

41. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
LA MOLINA

42. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
EL AGUSTINO

43. JUNTOS VENCEREMOS EL DENGUE
MUCHAS GRACIAS