La dermatitis seborreica es una afección inflamatoria de la piel que causa escamas en áreas grasosas como el cuero cabelludo y la cara. Se cree que es causada por una combinación de factores como hongos levaduriformes, cambios en la barrera cutánea y factores genéticos. Los síntomas incluyen escamas blancas o amarillentas y enrojecimiento de la piel. El tratamiento implica el uso de champús medicados, cremas antifúngicas y en casos graves, medicamentos sist

1. DERMATITIS SEBORREICA
DR. JUAN YHOMTOM ALEGRE GIRALDO
DERMATÓLOGO DEL HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO

2. DEFINICIÓN
• Es una afección cutánea, inflamatoria , con
formación de escamas, que van de blancas a
amarillentas, en áreas grasosas como el
cuero cabelludo, la cara o en el conducto
auditivo externo. Puede cursar con o sin
enrojecimiento cutáneo.

3. Se desconoce la causa exacta de la dermatitis
seborreica. Puede deberse a una combinación de
factores:
• Aumento de la actividad de las glándulas sebáceas
• Hongos levaduriformes llamado Malassezia, que
viven en la piel, principalmente en zonas con más
glándulas sebáceas
• Cambios en el funcionamiento de la barrera cutánea
• Factores genéticos

4. Malassezia, una levadura saprófita de la flora
cutánea, pero que en individuos susceptibles,
puede causar una respuesta inmune inespecífica
que inicia la cascada de cambios, que ocurren en la
DS : (invaden el estrato córneo, liberando lipasas
que dan origen a la formación de ácidos grasos
libres y generando inflamación, provocando una
hiperproliferación del estrato córneo y
diferenciación incompleta de corneocitos,
alterando la barrera cutánea, ésto a su vez,
aumenta el acceso y colonización de la Malazzesia)

5. FACTORES DE RIESGO :
• Estrés o cansancio
• Climas extremos, calurosos
• Piel grasosa o problemas de piel como el acné
• Consumo excesivo de alcohol o uso de lociones
que contienen alcohol
• Obesidad
• Trastornos del sistema nervioso, como la
enfermedad de Parkinson, un traumatismo
craneal o un accidente cerebrovascular
• Tener VIH/sida

6. SÍNTOMAS
• Escamas o copos visibles de caspa, en casos severos,
son de mayor tamaño y espesor.
• Escamas o copos visibles de caspa, blancos o
amarillentos: estos tienden a ser más grasosos .
• La caspa normal tiene copos visibles más finos y
delgados.
• Zonas enrojecidas o inflamadas en el cuero cabelludo.
La caspa normal no provoca esta magnitud de
síntomas visibles del cuero cabelludo.
• Generalmente pruriginosas

7. DERMATITIS SEBORREICA

9. TRATAMIENTO
• Ablandar y eliminar las escamas del cabello. Aplicar
aceite mineral o aceite de oliva en el cuero cabelludo.
• Lavar la piel regularmente
• Uso de corticoides tópicos y Ketoconazol
• Evitar los productos de modelado del cabello
• Evitar los productos para la piel y el cabello que
contengan alcohol
• Uso de ropa de algodón de textura suave
• Si tiene barba o bigote, lavar y rasurar el vello facial
de forma regular

10. TRATAMIENTO
• Lavar el cuero cabelludo con regularidad
• Si el champú normal no ayuda a eliminar la caspa,
utilizar champús que tengan ingredientes
activos , como :
• Piritionato de Zinc (Dermazinc, Head & Shoulders)
• Sulfuro de selenio (Selsun Blue)
• Ketoconazol 1 % - 2 % (Nizoral )
• Alquitrán de hulla (Neutrógena T/Gel )
• Ácido salicílico (Neutrógena T/Sal )

11. TRATAMIENTO
• Para las formas del cuero cabelludo, se indica champús sulfonados
suaves con ciclopiroxolamina, con o sin ácido salicílico al 2%.
• A veces, los champús con ketoconazol al 1% - 2 %, son útiles.
• Para las lesiones de región facial, las cremas de ketoconazol al 1%
o soluciones con succinato de litio.
• Los glucocorticoides de baja potencia, utilizados únicamente los
primeros días, son útiles, o los inhibidores de la calcineurina.
• En casos más severos, se pueden utilizar tratamientos sistémicos
como la Isotretinoina, que disminuyen la secreción sebácea.

12. TRATAMIENTO TÓPICO
• Antiinflamatorios tópicos :
Corticoides :Hidrocortisona 1 %, furoato de mometasona
0.1%, por 10 días
inhibidores de la calcineurina : Tacrolimus 0.1 %
• Antifúngicos tópicos : Azoles ( imidazoles ), Bifonazol,
Flutrimazol, Ketoconazol, Sertaconazol o
Ciclopiroxolamina.
• Keratolíticos: ácido salicílico ,sulfuro de selenio ,
piritionato de zinc al 1 % a 2%
• Shampoo con ketoconazol 2%, 3 veces por semana

13. TRATAMIENTO SISTÉMICO
• ITRACONAZOL 100 mg, a dosis de 200mg/
Por 7 días, en una primera fase ; seguido de
terapia pulsátil 200mg/día los 2 primeros
días de cada mes ,durante los siguientes 3
meses, es decir (400mg/mes).
Ó 100 mg / Día por 15 días.
• FLUCONAZOL 150 - 200 MG/ SEMANAL, POR
4 A 6 SEMANAS