La medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos conocimientos, se requerirán cambios de la terapéutica

1. FUNDAMENTOS DE AYUDA
DIAGNOSTICA II
SEMIOLOGIA RADIOLOGICA DEL TORAX
DR. HECTOR SERRANO GARCIA

2. OBJETIVOS:
1. Identificar los cinco tipos de densidades en una radiografía convencional.
2. Conocer las proyecciones básicas y especiales de Rx de tórax y sus
indicaciones.
3. Conocer los cinco factores técnicos de idoneidad de una Rx de tórax en PA

3. RADIOLOGÍA TORÁCICA
• La radiología convencional es el método mas comúnmente
empleado en el examen del paciente con sospecha de patología
neumológica y suele utilizarse en primer lugar antes de uso de
otras técnicas de diagnóstico por imagen más complejas y más
caras.
• Es importante entender y aprender la anatomía torácica.
• Incluidas las relaciones relativas de todas las estructuras del
interior de la cavidad torácica.

4. ANATOMIA RADIOLOGICA DEL TORAX
• HUESOSY MUSCULOS
• TRAQUEA Y BRONQUIOS
• DIAFRAGMA Y GLANDULAS
• PULMONES HILIOSY PLEURA
• MEDIASTINOY CORAZON

5. CAVIDAD TORÁCICA O TÓRAX
• Parte superior del tronco comprendida entre el cuello y el
abdomen.
• Radiológicamente la anatomía del tórax se divide en tres
secciones: Tórax Óseo, Sistema Respiratorio y Mediastino.

6. PARTES BLANDAS DE TORAX
PARTES BLANDAS
• LA PIEL
• TEJIDO
SUBCUTÁNEO
• MÚSCULOS
• MAMAS
pectoral mayor
Glándula
mamaria
deltoides

10. Las partes blandas.
Pezones. Pezones.

12. QUE DENSIDADES RADIOLÓGICAS
DEBEMOS CONOCER?

13. Aire
Grasa
Líquido-Partes blandas
Cálcica/Hueso
Metal
QUE DENSIDADES RADIOLÓGICAS
DEBEMOS CONOCER?

14. 1. CONTRASTE: CLARA DIFERENCIACIÓN
ENTRE HUESO Y AIRE (BLANCO Y NEGRO)
2. SIMETRIA: BORDE MEDIAL DE CLAVÍCULAS
EQUIDISTANTES DE LA LÍNEA MEDIA
CORPORAL
3. INSPIRACIÓN MAXIMA EXTREMO ANTERIOR
DEL SEXTO ARCO COSTAL A NIVEL DEL
HEMIDIAFRAGMA
4. CENTRAJE: A NIVEL DE SEXTAVERTEBRA
DORSAL (D6)
5. PENETRACIÓN: VER HASTA VERTEBRA
DORSAL 4 (D4) Y VASOS
RETROCARDIACOS.
6. ESCÁPULAS PROYECTADAS FUERA DE
LOS CAMPOS PULMONRES
LM: LINEA MEDIA VERTEBRAL
P: PULMON
C: COSTILLA
REQUISITOS TÉCNICOS DE LA PLACA DE
TÓRAX

15. CUALES SON LAS PROYECCIONES USADAS
EN LA RX DE TÓRAX?
PROYECCIONES
BASICAS:
- Postero Anterior
- Lateral
PROYECCIONES
ESPECIALES:
- AP en posición supina
o semirecta
- Decúbito lateral
- AP lordótica
- Oblicua anterior
- Oblicua posterior

16. PROYECCIONES BÁSICAS
Radiografía de Tórax Postero Anterior
- Patología mostrada: La radiografía de tórax en PA
muestra derrames pleurales, neumotórax, atelectasias
y signos de infección
Es la proyección de preferencia en todo paciente que
pueda cooperar con el examen debido a la mejo
representación de las estructuras anatómicas

17. PROYECCIONES BÁSICAS
Radiografía de Tórax en posición lateral:
• Patología mostrada: Una perspectiva de 90 grados
desde la posición PA puede mostrar la patología
situada detrás del esternón , corazón y los grandes
vasos. Nos ayuda a tener una mejor idea de la
ubicación de una lesión en el espacio.

18. PROYECCIONES ESPECIALES
Radiografía de Tórax en Antero Posterior:
• Patología mostrada: Esta proyección muestra
afecciones que afectan los pulmones, el diafragma y el
mediastino. La determinación de niveles hidroaéreos
(derrame pleural) requiere una posición
completamente erecta y un haz de rayos X horizontal

19. PROYECCIONES ESPECIALES
Radiografía de Tórax en decúbito lateral:
Patología mostrada: Los derrames pleurales se muestran
al observar niveles hidroaéreos en el espacio pleural . La
observación de pequeñas cantidades de aire en la
cavidad pleural demuestran un posible neumotórax

20. PROYECCIONES ESPECIALES
Radiografía de Tórax en AP lordótica:
Patología mostrada: esta proyección se realiza
principalmente para descartar calcificaciones y masas
por debajo de las clavículas

21. PROYECCIONES ESPECIALES
Radiografía de Tórax oblicuas A y P:
Patología mostrada:Trastornos de los campos
pulmonares, la tráquea y las estructuras mediastínicas,
incluidos el tamaño y los perfiles del corazón y de los
grandes vasos, así como el perfil de las costillas.

22. OTRAS PROYECCIONES
Radiografía de Tórax en PA en espiración:
Patología mostrada: Antiguamente utilizada para identificar neumotórax
Comparison of upright inspiratory and expiratory chest radiographs for detecting pneumothoraces.
A. Seow, E. A. Kazerooni, P. G. Pernicano, M. Neary
AJR Am J Roentgenol. 1996 Feb; 166(2): 313–316. doi: 10.2214/ajr.166.2.8553937

23. CUALES SON LOS CRITERIOS DE
IDONEIDAD EN UNA RX DE TÓRAX

24. PENETRACIÓN

25. INSPIRACIÓN

26. ROTACIÓN

27. MAGNIFICACIÓN

28. COMO IDENTIFICAR UNA RX DE TÓRAX PA
VS AP?

29. COMO IDENTIFICAR UNA RX DE TÓRAX PA
VS AP?

30. ANGULACIÓN

31. RECAPITULANDO

32. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Herring,William. (2012) Learning radiology :recognizing the basics Philadelphia :
Elsevier Mosby,
2. Bontrager, K. L., Lampignano, J. P., & James C.Winters Photography, LLC.
(2014). Textbook of radiographic positioning and related anatomy. St. Louis, Mo:
Elsevier/Mosby.

33. GRACIAS!!!!