Este documento presenta información sobre acné vulgar y piodermitis. Describe las características clínicas, clasificación y tratamiento del acné vulgar y varios tipos de piodermitis como impétigo, ectima y erisipela. Explica que el acné vulgar es una enfermedad inflamatoria de la piel causada por un aumento de la producción de sebo y la colonización de Propionibacterium acnes. Se clasifica de acuerdo a su gravedad y se recomienda tratar de forma adecuada a cada grado

1. ROTACION DE DERMATOLOGIA
DR. ADOLFO GÓMEZ A.
MEDICINA-INTERNA
ACNE VULGAR Y PIODERMITIS
Estudiantes:
Ruber Rodríguez
Mercy Vega
MONTERIA-CORDOBA
2016-1

2. LESIONES EN PIEL
PRIMARIAS
MACULAS, PAPULAS,
NODULOS,RONCHAS
VESICULAS,
PUSTULA, AMPOLLA
SECUNDARIAS
EXFOLIACION, ULCERAS,
COSTRA, CICATRIZ,
EXCORIACION

4. ACNÉ VULGAR
El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta,
principalmente, adolescentes y adultos jóvenes. Se calcula que antes
de los 21 años entre el 80 y el 90% de esta población ha estado
expuesta a la enfermedad.

5. Aumento de la producción de sebo por parte de las
glándulas sebáceas
Alteración en el proceso normal de
queratinización
Colonización folicular de Propionibacterium
acnes
Liberación de mediadores inflamatorios en la piel
Otros factores patogénicos y algunos
mitos?

8. • De acuerdo a su gravedad:
Comedonico: Principalmente comedones
Quístico: Comedones papulas, pustulas, quistes. Diseminacion a
espalda, hombros y pecho.
Conglobata: Numerosos quistes grandes en la cara, cicatrices
importantes.
Se recomienda clasificar la gravedad del acné para iniciar el tto
adecuado
GPC- MEXICO

12. NEONATAL:
Lesiones en
mejillas, frente y
nariz
INFANTIL:2-3 m,
hiperplasia
suprarrenal
CONGLOBATA:
Variante grave,
nódulo quístico.
FULMINANTE:
Ulceras profundas
y erosiones
COSMETICA: Causa
por contacto con
productos
comedogenicos

13. >ria de pacientes no tienen historia o
hallazgos físicos de una enfermedad como
etiología del acné.
Datos importantes: Antecedente
farmacológico?
Signos clínicos que reflejen alteraciones
endocrinas: S. Cushing, hiperandrogenismo.

14. • Características de las lesiones.
-Comedones, pústulas, quistes, nódulos.
• Hirsutismo?
• Oligoamenorrea, amenorrea.
• Inspección de áreas seborreicas.
•HC y examen físico

15. • Debe adecuarse a la gravedad.
• Medidas generales
• GRADO 1:  TTO TOPICO. Retinoide tópico y/o Peroxido de benzoilo
• GRADO 2 Y 3:  Anterior + ATB SISTEMICO
• GRADO 4:  Isotretinoina oral.

16. • Medidas generales.
• Peroxido de Benzoilo al 2.5%,
4%, 10% una o dos veces al
dia
RETINOIDES TOPICOS
-Tretinoina al 0.025%, 0.05%,
0.1%, en crema, solución o gel
en única aplicación por las
noches. 2-4 semanas

17. ATB TÓPICOS:
• - Clindamicina 1%, crema, gel o loción. Se emplea una o dos veces al
día combinada o tópica.
• -Eritromicina al 2%, 4%. Se emplea una o dos veces al dia sola o
combinada con otros ttos tópicos

18. ATB SISTEMICOS:
• -Limeciclina 300-600 mg por dia
• - Doxiciclina 100 mg, una o dos veces al día.
• -Minociclina 100 mg, una o dos veces al día.
• -Isotretinoina, Se inicia con 0.5 mg/kg/dia por 4 semanas y se va
incrementando la dosis hasta llegar a dosis acumulada de 120
mg/kg/dia (ALTAMENTE TERATOGENICA)

20. PIODERMITIS

21. PIODERMITIS
Las piodermitis son todas aquellas enfermedades cutáneas causadas por
microorganismos piógenos, es decir bacterias, siendo los estafilococos y
estreptococos los que en su gran mayoría producen estas enfermedades en la
piel.

22. CLASIFICACIÓN DE LA PIODERMITIS
POR ACCION DIRECTA DEL MICROORGANISMO: Puede ser:
 Sin compromiso de los anexos.
 Con afectación del folículo piloso.
 Con afectación de la uña.
POR AFECTACIÓN DE TOXINAS BACTERIANAS:
 Escarlatina

23. • Impétigo
• Erisipela
• Ectima
Sin compromiso
de los anexos.
• Foliculitis superficial
• Forúnculo
• Ántrax
Con afectación
del folículo
piloso.
• Escarlatina
• Síndrome del shock
tóxico
POR AFECTACIÓN
DE TOXINAS
BACTERIANAS

24. IMPÉTIGOSIN COMPROMISO DE ANEXOS:
Frecuente en
niños
 Ampollosa
 No ampollosa
Mácula
eritematosa,
Vesícula
Pústula
Erosión
Costra
melicérica
Aspecto circinado o
anular

25. IMPÉTIGO
SIN COMPROMISO DE ANEXOS:
El diagnóstico se realiza por la característica clínica del cuadro, el estudio histológico no suele
ser necesario, pero se observa ampolla subcorneal, infiltrado perivascular en dermis papilar
constituído por neutrófilos y linfocitos.

26. IMPÉTIGO - TRATAMIENTO
SIN COMPROMISO DE ANEXOS:

27. ECTIMA
SIN COMPROMISO DE ANEXOS:
Es una infección piogénica de la piel, caracterizada por la presencia de costras
adherentes, que al ser retiradas dejan úlceras, esta enfermedad es muy parecida al
impétigo, solo que las úlceras son más profundas.

28. El tratamiento es igual que el impétigo antibióticos por vía oral y curaciones locales con
antisépticos y antibióticos tipo rifocina spray.
ECTIMA
SIN COMPROMISO DE ANEXOS:

29. ERISIPELA
SIN COMPROMISO DE ANEXOS:
Es una infección de la dermis y del tejido celular
subcutáneo superficial, casi siempre es causada por
Estreptococos, es una forma superficial de celulitis, más
frecuente en piernas pero puede afectar cualquier parte
del cuerpo incluida la cara y cuero cabelludo.

30. ERISIPELA - TRATAMIENTO
SIN COMPROMISO DE ANEXOS:

31. POR AFECTACIÓN DE TOXINAS BACTERIANAS
ESCARLATINA

32. ESCARLATINA - TRATAMIENTO
POR AFECTACIÓN DE TOXINAS BACTERIANAS
Penicilina
Cefalosporina
Eritromicina

33. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/224_SSA_09_Acne/EyR_SSA_224_09.pdf
file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/gpcdm006-GP-270510.pdf
http://revistasocolderma.org/files/guias%20de%20acne.pdf