VERRUGAS VIRALES
Verrugas vulgares,mezquinos,verrugasplanas juveniles, “ojos
de pescado”.
Dr. Balfre Torres Bibiano
ALUMNO: DAVID RENTERIA CHAVEZ “506”
DEFINICIÓN
• Tumores epidérmicos benignos, muy frecuentes, poco
transmisibles
VPH
Afectan la piel y mucosas de
niños y adultos
Lesiones un poco
levantadas
planas
vulgares
plantares
acuminadas
Verrugosas o
vegetantes
Son autolimitadas y curan sin dejar cicatriz
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
EPIDEMIOLOGIA ENTRE LAS 10
DERMATOSIS MAS
FRECUENTES
Se han encontrado en (7.2%) de los escolares
Verrugas vulgares (70%), planas (3.5%)
Las plantares (6.5 a 2.4%) y acuminadas se observan en adolescentes y adultos
Estas ultimas se relacionan con enfermedades de transmisión sexual
Se presentan en 5 a 27% de los casos de SIDA
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
ETIOPATOGENIA
Se han reconocido más de 100 tipos de VPH
Ocasionan proliferación epitelial y solo se replican en
queratinocitos bien diferenciados.
Periodo de incubación:
semanas-un año
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
De acuerdo a la
organización del DNA
Género α
• Tipos cutáneos
• Mucosa genital
Género β • Epidermodisplasia verruciforme
• (Lesiones en cuello uterino y
región anogenital) Oncógeno
Se transmiten de una
persona a otra
Condilomas Contacto sexual Abrasiones
IgM cuyos títulos guardan proporción
inversa con el numero de verrugas, y
aumentan en la etapa de resolución o con
la edad
Los virus no son
inhibidos por el
aciclovir, ni por otros
análogos de
nucleósidos.
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
CUADRO CLINICO
Crónica e impredecible
Puede durar meses y años
Linfomas
Trasplantes
Pacientes con VIH
Son mas abundantes o
generalizadas, exuberantes y
resistentes al tratamiento
Puede simular epidermodisplasia
verruciforme
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
VERRUGAS VULGARES (Mezquinos)
Cara
Antebrazos
Dorso de
las manos
Cualquier
parte de la
piel
Se caracterizan por neoformaciones únicas o
múltiples, aisladas o confluentes, semiesfericas,
bien limitadas, de 3 a 5 mm, hasta 1 cm.
De superficie verrugosa, áspera y seca, del color de
la piel o grisáceas, y asintomáticas; muestran
involución en dos anos en promedio.
En general son sésiles o, sobre todo en el borde
palpebral, filiformes, y pueden relacionarse con
conjuntivitis y queratitis
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
Verrugas vulgares abundantes
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
Verrugas vulgares en palma
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Cuando se presentan en el borde de la una
ocasionan distrofia ungueal y son
dolorosas
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
Las verrugas del carnicero son múltiples y afectan las manos.
Si afectan los genitales son mas queratosicas y menos
vegetantes que los condilomas
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
Muy abundantes en personas con inmunosupresión
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
VERRUGAS PLANAS (Juveniles)
Neoformaciones pequeñas (1-4 mm)
Redondeadas o poligonales Se confunde con pápulas
Hacen cierto relieve sobre
la piel y son del color de
esta o un poco
eritematopigmentadas.
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
Son asintomáticas, predominan en la cara y en el dorso de las manos, y puede haber unas
cuantas o ser muy abundantes; a veces muestran configuración lineal (fenómeno de Koebner)
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
VERRUGAS PLANTARES (Ojos de pescado)
Neoformaciones de 0.5 - 1 cm de diámetro, engastadas en la piel (endofíticas)
• En palmas y plantas pueden ser
solitarias y profundas
• Rodeadas de un collar hiperqueratósico
doloroso a la presión (helioma)
VPH-1
• Múltiples
• Con hasta 40 0 50 lesiones
coalescentes, en mosaico
VPH-2
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Verrugas en mosaico
Presentan color blanco-amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas
(puntos negros por vasos trombosados) y son dolorosas a la presión, porque la
verruga actúa como cuerpo extraño
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
INFECCIONES EXTRACUTÁNEAS
Depende del contacto bucogenital
PAPILOMAS
VPH-6VPH-11
Son vegetantes, únicos o múltiples
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DATOS HISTOPATOLOGICOS
HIPERPLASIA
EPIDÉRMICA
HIPERQUERATOSIS
CON AREAS DE
PARAQUERATOSIS
VERRUGAS
PLANTARES
ACANTOSIS
QUERATINOCITOS
GRANDES
COILOCITOS
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
VERRUGA PLANTAR
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
DATOS DE LABORATORIO
CLINICOS
HISTOPATOLOGICOSPAPANICOLAOU
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TUBERCULOSIS VERRUGOSA CROMOBLASTOMICOSIS NEVOS VERRUGOSOS
CONDILOMAS PLANOS SIRINGOMAS LIQUEN PLANO
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TRATAMIENTO
La sugestión brinda magníficos resultados, acompañados de placebo
Quemaduras por caucásicos Verrugas planas: Tratamiento con
5-fluorouracilo
Sustancia más usada, sencilla de aplicar, eficaz y sin complicaciones
1-4%
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Verrugas planas
Durante cuatro a ocho semanas
Si no hay respuesta a los tratamientos sencillos
Criocirugía con nitrógeno
liquido
se recomienda en verrugas plantares y
periungueales
Región anogenital: podofilina y
podofilotoxina
Bleomicina 1mg/ml intralesional
una o dos aplicaciones
MEDIDIA PROFILACTICA
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La vacuna tetravalente contra HPV se
emplea en mujeres de 9 a 26 años
PRODUCE SEROCONVERSIÓN
• VPH-6, VPH-11, VPH-16, VPH-18
PROTEGE EN 90% CONTRA LAS
VERRUGAS GENITALES
• PROTEGE 70% CONTRA CANCER CERVICAL
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Verrugas virales

  • 1.
    VERRUGAS VIRALES Verrugas vulgares,mezquinos,verrugasplanasjuveniles, “ojos de pescado”. Dr. Balfre Torres Bibiano ALUMNO: DAVID RENTERIA CHAVEZ “506”
  • 2.
    DEFINICIÓN • Tumores epidérmicosbenignos, muy frecuentes, poco transmisibles VPH Afectan la piel y mucosas de niños y adultos Lesiones un poco levantadas planas vulgares plantares acuminadas Verrugosas o vegetantes Son autolimitadas y curan sin dejar cicatriz Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 3.
    EPIDEMIOLOGIA ENTRE LAS10 DERMATOSIS MAS FRECUENTES Se han encontrado en (7.2%) de los escolares Verrugas vulgares (70%), planas (3.5%) Las plantares (6.5 a 2.4%) y acuminadas se observan en adolescentes y adultos Estas ultimas se relacionan con enfermedades de transmisión sexual Se presentan en 5 a 27% de los casos de SIDA Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 4.
    ETIOPATOGENIA Se han reconocidomás de 100 tipos de VPH Ocasionan proliferación epitelial y solo se replican en queratinocitos bien diferenciados. Periodo de incubación: semanas-un año Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 5.
    De acuerdo ala organización del DNA Género α • Tipos cutáneos • Mucosa genital Género β • Epidermodisplasia verruciforme • (Lesiones en cuello uterino y región anogenital) Oncógeno Se transmiten de una persona a otra Condilomas Contacto sexual Abrasiones IgM cuyos títulos guardan proporción inversa con el numero de verrugas, y aumentan en la etapa de resolución o con la edad Los virus no son inhibidos por el aciclovir, ni por otros análogos de nucleósidos. Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 6.
    CUADRO CLINICO Crónica eimpredecible Puede durar meses y años Linfomas Trasplantes Pacientes con VIH Son mas abundantes o generalizadas, exuberantes y resistentes al tratamiento Puede simular epidermodisplasia verruciforme Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 7.
    VERRUGAS VULGARES (Mezquinos) Cara Antebrazos Dorsode las manos Cualquier parte de la piel Se caracterizan por neoformaciones únicas o múltiples, aisladas o confluentes, semiesfericas, bien limitadas, de 3 a 5 mm, hasta 1 cm. De superficie verrugosa, áspera y seca, del color de la piel o grisáceas, y asintomáticas; muestran involución en dos anos en promedio. En general son sésiles o, sobre todo en el borde palpebral, filiformes, y pueden relacionarse con conjuntivitis y queratitis Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 8.
    Verrugas vulgares abundantes RobertoArenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 9.
    Verrugas vulgares enpalma Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 10.
    Cuando se presentanen el borde de la una ocasionan distrofia ungueal y son dolorosas Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 11.
    Las verrugas delcarnicero son múltiples y afectan las manos. Si afectan los genitales son mas queratosicas y menos vegetantes que los condilomas Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 12.
    Muy abundantes enpersonas con inmunosupresión Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 13.
    VERRUGAS PLANAS (Juveniles) Neoformacionespequeñas (1-4 mm) Redondeadas o poligonales Se confunde con pápulas Hacen cierto relieve sobre la piel y son del color de esta o un poco eritematopigmentadas. Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 14.
    Son asintomáticas, predominanen la cara y en el dorso de las manos, y puede haber unas cuantas o ser muy abundantes; a veces muestran configuración lineal (fenómeno de Koebner) Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 15.
    VERRUGAS PLANTARES (Ojosde pescado) Neoformaciones de 0.5 - 1 cm de diámetro, engastadas en la piel (endofíticas) • En palmas y plantas pueden ser solitarias y profundas • Rodeadas de un collar hiperqueratósico doloroso a la presión (helioma) VPH-1 • Múltiples • Con hasta 40 0 50 lesiones coalescentes, en mosaico VPH-2 Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 16.
    Verrugas en mosaico Presentancolor blanco-amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas (puntos negros por vasos trombosados) y son dolorosas a la presión, porque la verruga actúa como cuerpo extraño Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 17.
    INFECCIONES EXTRACUTÁNEAS Depende delcontacto bucogenital PAPILOMAS VPH-6VPH-11 Son vegetantes, únicos o múltiples Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 18.
    DATOS HISTOPATOLOGICOS HIPERPLASIA EPIDÉRMICA HIPERQUERATOSIS CON AREASDE PARAQUERATOSIS VERRUGAS PLANTARES ACANTOSIS QUERATINOCITOS GRANDES COILOCITOS Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 19.
    VERRUGA PLANTAR Roberto ArenasGuzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 20.
    DATOS DE LABORATORIO CLINICOS HISTOPATOLOGICOSPAPANICOLAOU RobertoArenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 21.
    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TUBERCULOSIS VERRUGOSACROMOBLASTOMICOSIS NEVOS VERRUGOSOS CONDILOMAS PLANOS SIRINGOMAS LIQUEN PLANO Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 22.
    TRATAMIENTO La sugestión brindamagníficos resultados, acompañados de placebo Quemaduras por caucásicos Verrugas planas: Tratamiento con 5-fluorouracilo Sustancia más usada, sencilla de aplicar, eficaz y sin complicaciones 1-4% Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 23.
    Verrugas planas Durante cuatroa ocho semanas Si no hay respuesta a los tratamientos sencillos Criocirugía con nitrógeno liquido se recomienda en verrugas plantares y periungueales Región anogenital: podofilina y podofilotoxina Bleomicina 1mg/ml intralesional una o dos aplicaciones MEDIDIA PROFILACTICA Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
  • 24.
    La vacuna tetravalentecontra HPV se emplea en mujeres de 9 a 26 años PRODUCE SEROCONVERSIÓN • VPH-6, VPH-11, VPH-16, VPH-18 PROTEGE EN 90% CONTRA LAS VERRUGAS GENITALES • PROTEGE 70% CONTRA CANCER CERVICAL Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.