LABORATORIO Nº 13.
               DERMATOGLIFOS EN GENÉTICA MÉDICA
13.1. INTRODUCCIÓN                           no sufren alteración o modificación
Con      el    término     dermatoglifos,    debidas al ambiente, en el curso de
propuesto por Cummins en 1926, se            toda la vida del individuo. Sin embargo
designan las crestas der-mopapilares y       y durante el período de vida intrauterina
sus     configuraciones.    Estas     son    en que los dermatoglifos están en
consecuencia de una modificación por         formación, pueden verse alterados por
especialización de la piel que resulta en    factores que interfieren en el normal
ondulaciones de su porción epidérmica.       desarrollo embrionario. Estos factores
Están presentes en la palma y en             pueden ser genéticos, como las
superficies digitales de la mano, en         alteraciones cromosómicas numéricas
planta y en superficies digitales de los     y estructurales, o ambientales tales
pies. Las áreas donde se presentan los       como los efectos teratogenéticos
dermatoglifos o crestas dermopapilares       inducidos por enfermedades maternas
están desprovistas de pelos, de              o el uso de drogas y alcohol durante el
glándulas sebáceas y, en muchos              embarazo. Respecto al tipo de herencia
casos, de pigmentación. En cambio            de estos caracteres hay consenso en
abundan en estas áreas glándulas             que se trata de rasgos de herencia
sudoríparas y terminaciones nerviosas.       poligénica, con mayor heredabilidad
El significado funcional y evolutivo de      que      muchos      otros    caracteres
las        crestas       dermopapilares      antropométricos
probablemente esté relacionado con
funciones táctiles-sensitivas y de           Existe entre otros un sistema de
afinamiento de la capacidad prensil          software desarrollado conjuntamente
                                             por     el   Instituto    Central    de
La      palabra    dermatoglifos     está    Investigaciones Digitales (ICID) y por
compuesta       etimológicamente      por    un grupo de especialistas del Hospital
dermato (piel) y glifos (dibujos),           Pediátrico Docente "William Soler" (Rev
significa dibujos en la piel. (Penrose IS.   Cubana Invest Biomed 1997; 16(1):34)
Memorandum         on     dermatoglyphic
nomenclature. Birth Defects Original         Este sistema computarizado permite
Article Series 1968; 4(3).                   mostrar para cada paciente la imagen
                                             de las huellas de las palmas y los
Hoy se conoce que cualquier trastorno        dedos de las manos, a partir de los
del desarrollo fetal altera la formación     ficheros    generados    mediante     el
de los pliegues epidérmicos. Un              "scanner"; la ampliación a diferentes
trastorno que afecte pies y manos            escalas y el mejoramiento de la imagen
durante los meses tercero y cuarto de        y la selección de datos cualitativos;
la vida fetal, cuando se están formando      asimismo brinda herramientas para el
las crestas epidérmicas, ocasionará          cálculo de los datos cuantitativos
anomalías que persistirán después, ya        dermatoglíficos. Esta información, al
que los distintos tipos de crestas se        igual que los datos generales del
encuentran determinados hacia el fin         paciente, se almacena en bases de
del cuarto mes de la vida fetal. (Holt       datos que pueden ser listadas parcial o
SB. Dermatoglifos en el mongolismo.          totalmente, lo cual es de gran utilidad
Bol Fund Jimenez Dias. 1973;5(1):5-          en las investigaciones. El sistema
10)                                          también permite la generación de un
                                             fichero texto para su posterior análisis
Cuando se elevan a la superficie de la       por paquetes estadísticos.
piel, primero en la pulpa de los dedos,
luego en palma y finalmente en la            El sistema Dermatoglifos realiza el
planta de los pies. Una vez formados         procesamiento de la imagen de la


                                                                                   67
huella de las palmas y los dedos de las       Obsérvense los cuatro trirradios
manos de forma computarizada, lo cual         digitales (a, b, c y d) y el trirradio axial
posibilita un análisis integral cualitativo   (designado aquí como t” para indicar
y cuantitativo de los dibujos, crestas,       que su lugar es distal); dos líneas
pliegues y forma de la mano,                  principales A y D, trazadas desde el
caracterizando de forma inequívoca a          correspondiente trirradio digital, y los
cada paciente. A través de este método        patrones digitales.           Las líneas
se brinda una ayuda eficaz al                 interrumpidas son pliegues de flexión. (
diagnóstico de varias enfermedades de         De Penrose (1966): Down’s Anomaly,
origen genético y ambiental prenatal.         The William & Wilkins Co., Baltimore, p.
                                              63)
El sistema tiene un banco de datos
asociado que contiene los datos               Los modelos digitales de la mano se
generales y dermatoglíficos de los            conocen mejor que los del pie ya que la
pacientes. Este banco es muy útil para        alteración de estos últimos es más rara.
la    investigación   de    los   casos
estudiados y permite ofrecer un reporte       13.1.2 DEDOS
con los datos del paciente y los              Los dedos presentan tres tipos básicos
resultados de las mediciones y                de modelos (Ver figura 1 de galería de
observaciones realizadas. (Niubó I,           imágenes), arcos, asas (bucles o
Cruz A, Ayuso G. Dermatoglifos V1.1.          presillas); Espiral (rizo, remolino o
Sistema de análisis y cálculo con             torbellino).
dermatoglifos. Manual del Usuario.            El espiral posee dos trirradios, el
Instituto Central de Investigaciones          trirradio es el sitio en el cual convergen
Digitales y Hospital Pediátrico "William      tres sistemas de crestas, para estimar
Soler", 1993).                                el patrón digital, se cuenta él numero
                                              de crestas entre el borde de su trirradio
13.1.1. CLASIFICACION DE LOS                  y el centro de la huella.
MODELOS DERMICOS                              En el caso del espiral como hay dos
Hay tres áreas, importantes que se            trirradios, hay dos cuentas de crestas,
consideran en el estudio de los               en el asa solo hay una cuenta de
dermatoglifos: dedos de las manos,            crestas y el arco como no hay trirradio
palma de la mano y planta del pie.            la cuenta de crestas es cero. El asa
(figura 13.1)                                 doble aunque no es frecuente, no se
                                              debe tomar como un hecho anormal.
                                              Sus crestas se disponen como dos
                                              asas simples invertidas una con
                                              relación a la otra. Su cuenta de crestas
                                              es la suma de cuentas centros tirradios
                                              respectivos más la mitad de la cuenta
                                              entre los dos centros.
                                              Cuando en el área dérmica no existe
                                              ninguno de los modelos descritos en la
                                              figura 1, debe hablarse de “campo
                                              abierto”

                                              13.1.3 PALMA DE LA MANO
                                              Las huellas de la mano se hallan
                                              definidas por 5 trirradios de ellos 4 son
                                              digitales y son denominados a, b, c, d,
                                              que corresponde respectivamente a la
                                              base de los dedos segundo, tercero,
                                              cuarto y quinto respectivamente.
   Figura 13.1. Nomenclatura de los           Existe un trirradio axial llamado t que
      dermatoglifos de la palma.              se sitúa cerca la base de la palma en la


                                                                                       68
posición del cuarto metacarpiano, en
este sitio convergen los tres principales
sistemas de crestas en la palma de la
mano. En el síndrome de Down y otras
anomalías cromosómicas el trirradio t
se halla desplazado distalmente. Su
ubicación     puede medirse como el
ángulo atd (ver figura 1) un ángulo atd
mayor de 57 Grados es mas corriente
en pacientes con síndrome de Down
que en la población general. Por lo
tanto puede decirse que entre mas
distal sea t mayor será el angula atd.




                                               Figura 13.3 Configuración       dérmica
Figura 13.2. Medida del ángulo atd de          planta del pie.
la palma. El ángulo mide aquí 60
Grados. Se muestran dos trirradios             13.1.5 LINEAS O PLIEGUES DE
digitales (a y d) y dos trirradios axiales(t   FLEXION
y t”, definidos por su posición en la          En      la palma de la mano hay
palma). (De Holt (1968): The Genetics          normalmente tres líneas mayores de
of Dermal Ridges. Con autorización de          flexión que corresponden al pliegue
Charles C Thomas, Springfield, illinois,       transverso distal, transverso proximal y
p 86)                                          longitudinal. Ver figura 2. Se han
                                               descrito dos líneas de flexión que se
                                               presentan con cierta frecuencia en
13.1.4 PLANTA DEL PIE                          alteraciones cromosómicas y que son
La configuración dérmica mas usada             muy raras en personas normales, uno
en la planta del pie se localiza en el         es el pliegue o línea simiesca formado
área halucal (base del halux o dedo            por la fusión de los pliegues transverso
gordo), en esta área                           distal y transverso proximal y va desde
pueden presentarse diferentes modelos          el borde ulnar o cubital al borde radial;
dérmicos (ver figura 13.3). Un patrón          el otro es una variante del anterior y es
poco frecuente es el arco tibial,              llamado línea Sydney.
observando casi el 50% de los
pacientes con trisomia 21 y muy
raramente en los individuos normales.          13.2. OBJETIVO
                                               Familiarizar al estudiante de Biología
                                               para el área de la salud con el uso de
                                               los    dermatoglifos    como     ayuda
                                               diagnóstica.



                                                                                     69
13.3. MATERIALES                                desviación estándar de 50 y TCR
   Almohadillas con tinta para sellos           para mujeres es de 126 con una
   de caucho                                    desviación estándar de 52.         El
   Hojas de papel sin rayas                     tamaño del patrón digital es
   Regla graduada y transportador               importante para definir algunos
   Lupa o estéreo microscopio                   síndromes cromosómicos.
   Jabón y cinta pegante                   En la impresión palmar localice el
                                           trirradio axial y cada uno de los
13.4. MÉTODOS                              trirradios digitales, obtenga el valor del
La técnica de los dermatoglifos se         ángulo atd y determine si el trirradio
emplea habitualmente con buenos            axial esta en posición distal o proximal
resultados para el apoyo diagnóstico de
varias     enfermedades        de origen   13.5 ENLACES
genético con el fin de racionalizar el     • http://www.edcampbell.com/PalmD-
uso de métodos como el análisis               History.htm: Introducción a los
cromosómico (cariotipo), la técnica de        dermatoglifos.
los dermatoglifos es un proceso            • http://www.handanalysis.net/library/
totalmente clínico que sólo requiere de       derm_history.htm: historia de los
papel y tinta para la impresión de las        dermatoglifos. Consulta el acerca
huellas de las palmas y los dedos de          de    los    aportes   de    Harold
las manos, o también de las plantas y         Cummings.
los dedos de los pies.                     • http://www.infolanka.com/org/geneti
A. Para desarrollar la práctica se            cs/cyberguide/bmg-ch1301.htm:
    pueden usar tinta china, tinta para       Consulta      acerca     de       los
    mimeógrafos, tinta para sellos,           dermatoglifos en enfermedades
    polvo talco.       En este caso se        como el síndrome Turner, Down y
    utilizará tinta para sellos.              Cri du chat.
Se debe lavar y secar muy bien las         • http://www.adelaide.edu.au/health/a
manos con jabón. Divida una hoja en           nat/ada/ : Enlace que te lleva a la
trozos largos, coloque una tira de papel      página principal de la sociedad
sobre la mesa (superficie dura),              americana      de    dermatoglificos
coloque un dedo sobre la almohadilla y        donde encontraras diversas guías y
realice un suave movimiento de                enlaces relacionados con el tema.
balance evitando el deslizamiento.         • Retornar a tabla de contenido.
Ahora coloque cada dedo uno a uno
sobre la tira de papel realizando
movimiento        suave de balanceo.
Obtenga así la impresión de las huellas
de cada dedo (No olvide marcar cada
impresión) enumerando los dedos de
uno a cinco empezando por el pulgar.

Para tomar la impresión de las palmas
de las manos haga presión suave en la
almohadilla sobre la base de la
muñeca, evite el deslizamiento o
corrimiento de la mano y obtenga la
impresión en todo el centro de la hoja
de papel.

B. Haga el recuento de crestas para
   cada dedo y obtenga la suma total
   de crestas o TRC.      En series
   normales inglesas TCR para
   varones es de 145 con una


                                                                                  70
GALERIA DE IMÁGENES
1. LANDMARKS AND PATTERN AREAS
OF THE HAND




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2.   EXAMPLES OF TRIRADII




3. EXAMPLES OF CORES




                                        71
4. DIGITAL AND AXIAL TRIRADII OF THE PALM




5. BASIC FINGER PRINT PATTERNS




                                            72

Dermatoglifos

  • 1.
    LABORATORIO Nº 13. DERMATOGLIFOS EN GENÉTICA MÉDICA 13.1. INTRODUCCIÓN no sufren alteración o modificación Con el término dermatoglifos, debidas al ambiente, en el curso de propuesto por Cummins en 1926, se toda la vida del individuo. Sin embargo designan las crestas der-mopapilares y y durante el período de vida intrauterina sus configuraciones. Estas son en que los dermatoglifos están en consecuencia de una modificación por formación, pueden verse alterados por especialización de la piel que resulta en factores que interfieren en el normal ondulaciones de su porción epidérmica. desarrollo embrionario. Estos factores Están presentes en la palma y en pueden ser genéticos, como las superficies digitales de la mano, en alteraciones cromosómicas numéricas planta y en superficies digitales de los y estructurales, o ambientales tales pies. Las áreas donde se presentan los como los efectos teratogenéticos dermatoglifos o crestas dermopapilares inducidos por enfermedades maternas están desprovistas de pelos, de o el uso de drogas y alcohol durante el glándulas sebáceas y, en muchos embarazo. Respecto al tipo de herencia casos, de pigmentación. En cambio de estos caracteres hay consenso en abundan en estas áreas glándulas que se trata de rasgos de herencia sudoríparas y terminaciones nerviosas. poligénica, con mayor heredabilidad El significado funcional y evolutivo de que muchos otros caracteres las crestas dermopapilares antropométricos probablemente esté relacionado con funciones táctiles-sensitivas y de Existe entre otros un sistema de afinamiento de la capacidad prensil software desarrollado conjuntamente por el Instituto Central de La palabra dermatoglifos está Investigaciones Digitales (ICID) y por compuesta etimológicamente por un grupo de especialistas del Hospital dermato (piel) y glifos (dibujos), Pediátrico Docente "William Soler" (Rev significa dibujos en la piel. (Penrose IS. Cubana Invest Biomed 1997; 16(1):34) Memorandum on dermatoglyphic nomenclature. Birth Defects Original Este sistema computarizado permite Article Series 1968; 4(3). mostrar para cada paciente la imagen de las huellas de las palmas y los Hoy se conoce que cualquier trastorno dedos de las manos, a partir de los del desarrollo fetal altera la formación ficheros generados mediante el de los pliegues epidérmicos. Un "scanner"; la ampliación a diferentes trastorno que afecte pies y manos escalas y el mejoramiento de la imagen durante los meses tercero y cuarto de y la selección de datos cualitativos; la vida fetal, cuando se están formando asimismo brinda herramientas para el las crestas epidérmicas, ocasionará cálculo de los datos cuantitativos anomalías que persistirán después, ya dermatoglíficos. Esta información, al que los distintos tipos de crestas se igual que los datos generales del encuentran determinados hacia el fin paciente, se almacena en bases de del cuarto mes de la vida fetal. (Holt datos que pueden ser listadas parcial o SB. Dermatoglifos en el mongolismo. totalmente, lo cual es de gran utilidad Bol Fund Jimenez Dias. 1973;5(1):5- en las investigaciones. El sistema 10) también permite la generación de un fichero texto para su posterior análisis Cuando se elevan a la superficie de la por paquetes estadísticos. piel, primero en la pulpa de los dedos, luego en palma y finalmente en la El sistema Dermatoglifos realiza el planta de los pies. Una vez formados procesamiento de la imagen de la 67
  • 2.
    huella de laspalmas y los dedos de las Obsérvense los cuatro trirradios manos de forma computarizada, lo cual digitales (a, b, c y d) y el trirradio axial posibilita un análisis integral cualitativo (designado aquí como t” para indicar y cuantitativo de los dibujos, crestas, que su lugar es distal); dos líneas pliegues y forma de la mano, principales A y D, trazadas desde el caracterizando de forma inequívoca a correspondiente trirradio digital, y los cada paciente. A través de este método patrones digitales. Las líneas se brinda una ayuda eficaz al interrumpidas son pliegues de flexión. ( diagnóstico de varias enfermedades de De Penrose (1966): Down’s Anomaly, origen genético y ambiental prenatal. The William & Wilkins Co., Baltimore, p. 63) El sistema tiene un banco de datos asociado que contiene los datos Los modelos digitales de la mano se generales y dermatoglíficos de los conocen mejor que los del pie ya que la pacientes. Este banco es muy útil para alteración de estos últimos es más rara. la investigación de los casos estudiados y permite ofrecer un reporte 13.1.2 DEDOS con los datos del paciente y los Los dedos presentan tres tipos básicos resultados de las mediciones y de modelos (Ver figura 1 de galería de observaciones realizadas. (Niubó I, imágenes), arcos, asas (bucles o Cruz A, Ayuso G. Dermatoglifos V1.1. presillas); Espiral (rizo, remolino o Sistema de análisis y cálculo con torbellino). dermatoglifos. Manual del Usuario. El espiral posee dos trirradios, el Instituto Central de Investigaciones trirradio es el sitio en el cual convergen Digitales y Hospital Pediátrico "William tres sistemas de crestas, para estimar Soler", 1993). el patrón digital, se cuenta él numero de crestas entre el borde de su trirradio 13.1.1. CLASIFICACION DE LOS y el centro de la huella. MODELOS DERMICOS En el caso del espiral como hay dos Hay tres áreas, importantes que se trirradios, hay dos cuentas de crestas, consideran en el estudio de los en el asa solo hay una cuenta de dermatoglifos: dedos de las manos, crestas y el arco como no hay trirradio palma de la mano y planta del pie. la cuenta de crestas es cero. El asa (figura 13.1) doble aunque no es frecuente, no se debe tomar como un hecho anormal. Sus crestas se disponen como dos asas simples invertidas una con relación a la otra. Su cuenta de crestas es la suma de cuentas centros tirradios respectivos más la mitad de la cuenta entre los dos centros. Cuando en el área dérmica no existe ninguno de los modelos descritos en la figura 1, debe hablarse de “campo abierto” 13.1.3 PALMA DE LA MANO Las huellas de la mano se hallan definidas por 5 trirradios de ellos 4 son digitales y son denominados a, b, c, d, que corresponde respectivamente a la base de los dedos segundo, tercero, cuarto y quinto respectivamente. Figura 13.1. Nomenclatura de los Existe un trirradio axial llamado t que dermatoglifos de la palma. se sitúa cerca la base de la palma en la 68
  • 3.
    posición del cuartometacarpiano, en este sitio convergen los tres principales sistemas de crestas en la palma de la mano. En el síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas el trirradio t se halla desplazado distalmente. Su ubicación puede medirse como el ángulo atd (ver figura 1) un ángulo atd mayor de 57 Grados es mas corriente en pacientes con síndrome de Down que en la población general. Por lo tanto puede decirse que entre mas distal sea t mayor será el angula atd. Figura 13.3 Configuración dérmica Figura 13.2. Medida del ángulo atd de planta del pie. la palma. El ángulo mide aquí 60 Grados. Se muestran dos trirradios 13.1.5 LINEAS O PLIEGUES DE digitales (a y d) y dos trirradios axiales(t FLEXION y t”, definidos por su posición en la En la palma de la mano hay palma). (De Holt (1968): The Genetics normalmente tres líneas mayores de of Dermal Ridges. Con autorización de flexión que corresponden al pliegue Charles C Thomas, Springfield, illinois, transverso distal, transverso proximal y p 86) longitudinal. Ver figura 2. Se han descrito dos líneas de flexión que se presentan con cierta frecuencia en 13.1.4 PLANTA DEL PIE alteraciones cromosómicas y que son La configuración dérmica mas usada muy raras en personas normales, uno en la planta del pie se localiza en el es el pliegue o línea simiesca formado área halucal (base del halux o dedo por la fusión de los pliegues transverso gordo), en esta área distal y transverso proximal y va desde pueden presentarse diferentes modelos el borde ulnar o cubital al borde radial; dérmicos (ver figura 13.3). Un patrón el otro es una variante del anterior y es poco frecuente es el arco tibial, llamado línea Sydney. observando casi el 50% de los pacientes con trisomia 21 y muy raramente en los individuos normales. 13.2. OBJETIVO Familiarizar al estudiante de Biología para el área de la salud con el uso de los dermatoglifos como ayuda diagnóstica. 69
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    13.3. MATERIALES desviación estándar de 50 y TCR Almohadillas con tinta para sellos para mujeres es de 126 con una de caucho desviación estándar de 52. El Hojas de papel sin rayas tamaño del patrón digital es Regla graduada y transportador importante para definir algunos Lupa o estéreo microscopio síndromes cromosómicos. Jabón y cinta pegante En la impresión palmar localice el trirradio axial y cada uno de los 13.4. MÉTODOS trirradios digitales, obtenga el valor del La técnica de los dermatoglifos se ángulo atd y determine si el trirradio emplea habitualmente con buenos axial esta en posición distal o proximal resultados para el apoyo diagnóstico de varias enfermedades de origen 13.5 ENLACES genético con el fin de racionalizar el • http://www.edcampbell.com/PalmD- uso de métodos como el análisis History.htm: Introducción a los cromosómico (cariotipo), la técnica de dermatoglifos. los dermatoglifos es un proceso • http://www.handanalysis.net/library/ totalmente clínico que sólo requiere de derm_history.htm: historia de los papel y tinta para la impresión de las dermatoglifos. Consulta el acerca huellas de las palmas y los dedos de de los aportes de Harold las manos, o también de las plantas y Cummings. los dedos de los pies. • http://www.infolanka.com/org/geneti A. Para desarrollar la práctica se cs/cyberguide/bmg-ch1301.htm: pueden usar tinta china, tinta para Consulta acerca de los mimeógrafos, tinta para sellos, dermatoglifos en enfermedades polvo talco. En este caso se como el síndrome Turner, Down y utilizará tinta para sellos. Cri du chat. Se debe lavar y secar muy bien las • http://www.adelaide.edu.au/health/a manos con jabón. Divida una hoja en nat/ada/ : Enlace que te lleva a la trozos largos, coloque una tira de papel página principal de la sociedad sobre la mesa (superficie dura), americana de dermatoglificos coloque un dedo sobre la almohadilla y donde encontraras diversas guías y realice un suave movimiento de enlaces relacionados con el tema. balance evitando el deslizamiento. • Retornar a tabla de contenido. Ahora coloque cada dedo uno a uno sobre la tira de papel realizando movimiento suave de balanceo. Obtenga así la impresión de las huellas de cada dedo (No olvide marcar cada impresión) enumerando los dedos de uno a cinco empezando por el pulgar. Para tomar la impresión de las palmas de las manos haga presión suave en la almohadilla sobre la base de la muñeca, evite el deslizamiento o corrimiento de la mano y obtenga la impresión en todo el centro de la hoja de papel. B. Haga el recuento de crestas para cada dedo y obtenga la suma total de crestas o TRC. En series normales inglesas TCR para varones es de 145 con una 70
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    GALERIA DE IMÁGENES 1.LANDMARKS AND PATTERN AREAS OF THE HAND volver 2. EXAMPLES OF TRIRADII 3. EXAMPLES OF CORES 71
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    4. DIGITAL ANDAXIAL TRIRADII OF THE PALM 5. BASIC FINGER PRINT PATTERNS 72