Diabetes gestacional, definición, algoritmo diagnóstico y tratamiento segun las gías de practica clinicas mexicanas

1. DIABETES GESTACIONAL
García Macedonio José Eduardo
Marzo/2017
UNAM
Facultad de Medicina
Hospital materno infantil Inguaran
SECRETARIA DE SALUD

2. Se caracteriza por la intolerancia a los carbohidratos de severidad
variable
Se reconoce durante el embarazo y puede o no resolverse despues
de este
Prevalencia general de diabetes del 3-19% en embarazos
Aumenta entre 4 - 10 veces mas el riesgo de malformaciones
congénitas
La mortalidad neonatal hasta 15 veces mas
INTRODUCCION
DIABETES GESTACIONAL

3. Resistencia a la insulina ———— aumenta secreción insulina
Lactogeno placentario: principal culpable
Cortisol
Prolactina
Estrogenos y progesterona
elevación a partir de semana 7, máximo entre la 24 y 32
ETIOLOGIA
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4. SINTOMAS
POLIURIA POLIDIPSIA
POLIFAGIA
PERDIDA DE PESO
4 P
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5. DIAGNÓSTICO
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- Durante el primer trimestre, DM 2 o pregestacional
- Diabetes gestacional, durante la semana 24 - 26 SFR
Durante la 18 - 22 CFR

6. - EDAD > 25 AÑOS
- IMC >30
- MACROSOMIA EN GESTAS ANTERIORES
- ANTECEDENTES DE DM Y DMG
- INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
- SX DE OVARIO POLIQUISTICO
- ESTADOS HIPERTENSIVOS
- ANTECEDENTES DE MORBI-MORTALIDAD FETAL
- GLUCOSURIA
FACTORES DE RIESGO
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7. - Primera consulta de control prenatal, <13sdg:
Glucemia casual >200mg/dl
DM2
Glucemia en ayuno >126mg/dl
-En caso de resultados normales, con bajo riesgo, hacer pruebas de
tamizaje entre semana 24 - 28
DIABETES GESTACIONAL
PROTOCOLO

8. -50 mg de glucosa, medición capilar a la hora
24sdg - 28sdg en pacientes con bajo riesgo
18 - 22sdg si hay riesgo
>140mg/dl
Realizar CTG confirmatoria
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Prueba de O’Sullivan

9. - 75 gr de glucosa (1 paso), glucemia capilar ayuno, 60 y 120’’
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Curva de tolerancia a la glucosa
- 100 gr de glucosa (2 pasos), glucemia capilar ayuno, 60, 120 y 180’’

11. DIABETES GESTACIONAL

12. DIABETES GESTACIONAL

13. Tratamiento
DIABETES GESTACIONAL

14. DIABETES GESTACIONAL

15. DIABETES GESTACIONAL
INSULINA COMO MEJOR ELECCION

16. DIABETES GESTACIONAL

17. -CENETEC. Diagnostico y tratamiento de la diabetes en el
embarazo. IMSS. México. 2016
-NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control
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-Márquez Guillén Antonio, Lang Prieto Jacinto, Valdés Amador
Lemay, Cruz Hernández Jeddú, Guerrero Rodríguez Ederlis.
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[Internet]. 2011 Abr [citado 2017 Mar 25] ; 22( 1 )
-Castillo Cartín Andrea. Diabetes mellitus gestacional:
generalidades. Revista medica de Costa rica y Centro america.
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BIBLIOGRAFIA