La ictericia neonatal se define como un aumento de bilirrubina mayor a 5mg/dl. Puede ser benigna en la mayoría de los casos o generar kernicterus si los aumentos son muy marcados. Los factores de riesgo incluyen lactancia exclusiva con leche materna, pérdida de peso excesiva, deshidratación y prematurez. El tratamiento principal es la fototerapia, mientras que los niveles muy altos que no responden requieren exanginotransfusión.
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
Esta presentación contiene los siguientes termas:
Exanguinotransfusion
Fototerapia
Enfermedad hemolitica del recien nacido
Bilirrubina directa e indirecta
Ictericia fisiológica y patológica
No olvides que el contenido de mis exposiciones es siempre de bibliografia confiable, no olvides compartir
definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto
Presentación sobre el puerperio normal: concepto, clasificación, regresión de las regresiones locales (útero, trompas, ovario, vagina, vulva y periné) y sistemáticas (tegumentario, cardiovascular, respiratorio, renal, endocrino, etc).
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Enfermedades exantematicas en la infancia. Rubeola, sarampion, varicela, exan...Eduardo Garcia
Enfermedades exantematicas comunes en la infancia, etiología, epidemiología, diagnóstico, tratamiento, prevención y complicaciones. Rubeola, sarampión, varicela, exantema subito y escarlatina.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. -Se define como aumento de bilirrubina >5mg/dl
-Benigna en la mayoría de los casos, >50% la presentara
-Factores de riesgo:
Lactancia exclusiva con leche materna
Perdida de peso excesiva
Deshidratacion
Prematurez
Cefalohematoma
-Aumentos muy marcados pueden generar kernicterus
INTRODUCCION
ICTERICIA NEONATAL
4. ICTERICIA NEONATAL
-Por lo general es la indirecta:
aumento en producción — hemolisis
alteración de la conjugación — metabolica
aumento en la circulación e-h — atresia intestinal
-Aumento en la directa:
colestasis intrahepatica
colestasis extrahepatica
-Mixta: Dublin-Jhonson y Rotor
6. -Tiempo de vida acortado de los eritrocitos
-Inmadurez del hepatocito
FISIOLOGICA
ICTERICIA NEONATAL
7. -1/200 Rn alimentados al pecho
-Presencia de sustancias que inhiben la glucuronil
transferasa (preg-nanos)
-Presencia de glucuronidasa
-Mala tecnica de lactancia — perdida de peso
-5º y 7º dia de vida, con valores inferiores a 15mg/dl
-Pico máximo en la 3ª semana
Sx de Arias
ICTERICIA NEONATAL
9. -Antigeno D implicado en el 90%
-Madre RH- con producto RH+
-Inicio prenatales o postnatales
-Grupo y RH del RN, BH, Coombs directo, bilirrubinas
-Prevencion: Administrar IgM antiD en la SDG 28 y a las
primeras 72h postnatales
Incompatibilidad RH
ICTERICIA NEONATAL
11. ICTERICIA NEONATAL
D I S M I N U C I O N
EN LA CAPTACION
D I S M I N U C I O N
E N L A
CONJUGACION
D A Ñ O
HEPATOCELULAR
S X C R I G L E R
NAJJAR
SX DE DUBBIN
JOHNSON
> 2 0 % E S
B I L I R R U B I N A
DIRECTA
12. Grupo sanguíneo + RH, BH, QS + Bilirrubinas
-Niños con ictericia >2 semanas y hepatoesplenomegalia
-B. conjugada >20% = descartar colestasis y hepatitis
-Se recomienda usar el monograma de Bhutani
-20-24mg/dl: h. severa, 25-30: critica/extrema
DIAGNOSTCIO
ICTERICIA NEONATAL
15. -Fototerapia: espectro de luz entre 430 - 490nm
luz blanca, azul y de halógeno
efectividad dependiente de area expuesta
máximo nivel de respuesta 2-6h de inicio
éxito si hay decremento del 6-20% respecto al n. inicial
suspenderse al alcanzarse los 13-14mg/dl
persistencia o aumento de .2mg/dl/h o 5mg día = falla
TRATAMIENTO
ICTERICIA NEONATAL
16. -Niveles entre 22-25mg/dl que no remiten ante foto
terapia intensiva: exanginotransfusion
- S i g n o s d e e n c e f a l o p a t i a h e p a t i c a ; r e a l i z a r
exanginotransfusion
-Se calcula a 170ml/kg a termino 190ml/kg en preterminos
ICTERICIA NEONATAL