2. ¿Qué es el conteo de carbohidratos?
Es una estrategia educativa que se basa
en el ajuste de insulina a la cantidad de
carbohidratos contenidos en una comida
(ADA).
Es el método por excelencia para un
diabético con insulinoterapia intensificada
que utilice análogos lentos y ajustes con
insulina ultra rápida o bomba de infusión
continua.
3. ¿Quiénes pueden utilizar este método?
DM1 (Tratamiento intensificado)
Se ajusta la dosis de insulina prandial (bolo) según
cantidad de carbohidratos. Control glucémico frecuente.
DM1 (tratamiento convencional)
Consumo fijo de CHO sin ajustar insulina.
DM2
Para mantener fijo el consumo de CHO.
4. ¿Por qué ajustar la cantidad de insulina a
la ingesta de carbohidratos?
Porque los carbohidratos son los nutrientes que elevan la
glucemia después de una comida. Otros nutrientes
importantes son las proteínas y las grasas, pero tienen
poco efecto.
Simples
Complejos
5. Introduce al paciente en el concepto de
conteo de HC.
Descripción de
alimentos que contienen
carbohidratos.
Coordinación, tipo y
cantidad contenida en
los alimentos.
Conocimiento de
porciones.
Herramienta útiles:
Tazas
Cucharadas
Básculas para
alimentos
Etiquetas de alimentos
Libros de conteo de
carbohidratos
Lista de intercambios
6. El conteo de carbohidratos puede ayudar
a:
Mejor control de la glucemia
Ser más flexible para seleccionar los alimentos
Comer más variedad de alimentos
Mayor libertad para elegir los horarios de
comidas
7. Métodos para conteo de
carbohidratos
Recuento en gramos de
HC
Se suma la cantidad
exacta de gramos de
carbohidratos por cada
comida o refrigerio.
Son herramientas útiles
las etiquetas de los
alimentos, las listas de
alimentos y los libros de
planificación de
comidas.
Ejemplo:
Desayuno
Café con leche 5 gramos
3 galletitas 12 gramos
1 naranja 15 gramos
Total 32 gramos
32 g/15 = 2 unidades de insulina
8. Etiquetas de alimentos
Se debe prestar atención a la fibra
dietaria, la cual no es usualmente
digerida, por lo que si el alimento
contiene menos o 5g de fibra por
porción el total de la fibra debe
ser sustraído del total de
carbohidratos antes de calcular la
dosis de insulina.