Este documento presenta información sobre el diagnóstico de la situación de salud de una comunidad. Explica los componentes estructurales, demográficos, socioeconómicos, ambientales y epidemiológicos de un diagnóstico de salud comunitario. También describe la organización de los servicios de salud de un área y los métodos de identificación de problemas, priorización y elaboración de programas de salud.

1. Facultad de Medicina
Coordinación Básico
Departamento de Medicina General, Familiar y Comunitaria
DIAGNOSTICO DE SITUACION DE SALUD
COMUNITARIO PARTICIPATIVO
INDICADORES DE SALUD
FUENTES DE DATOS
Prof. Agdo. Dr. Julio Vignolo
Abril, 2007

2. SALUD COLECTIVA
Cuando hablamos de salud colectiva de una población
debemos ver a ese grupo como un todo y no como una
mera agrupación de individuos
SALUD INDIVIDUAL
» Diagnostico clínico
– Síntomas
– Signos
– Síndromes
» Paraclínica
» Tratamiento
– Medico
– Quirúrgico
– Sintomático
SALUD COLECTIVA
» Instrumentos
» Diagnostico
Situación
de Salud
» Identificación de
problemas
» Priorización
» Tratamiento
» Programa

3. DIAGNOSTICO DE
SITUACION DE SALUD

4. DIAGNOSTICO DE SITUACION DE SALUD O
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD
 Constituye un conjunto de información
que permite asumir cual es el nivel de
salud de una comunidad en
determinado momento de su desarrollo
histórico.

5. DIAGNOSTICO DE SITUACION DE SALUD
O ANALISIS DE SITUACION DE SALUD
 Recolección de datos
 Procesamiento.
 Elaboración y Análisis de la Información
 Presentación de Componentes

6. COMPONENTES DEL DIAGNOSTICO
DE SITUACION DE SALUD
 Componentes estructurales
» Espacio geográfico (delimitación del
área de estudio)
» Aspectos históricos y culturales
» Características topográficas
» Principales líneas de transporte

7. Diagnóstico de situación
de Salud
 Componentes Demográficos
» Estructura: edad y sexo
» Tamaño
» Distribución urbana-rural
» Migraciones
» Mortalidad y Natalidad

8. COMPONENTES DEL DIAGNOSTICO
DE SITUACION DE SALUD
 Componentes socioeconómicos
culturales
» Plazas de deportes
» Comisarías
» Cuarteles
» Iglesias
» Clubes deportivos
» Comunicaciones-medios de transporte
» Tasa de Desempleo
» Características de la Vivienda
» Nivel educativo
» Centros Educativos
– Escuelas
– Liceos
– Guarderías

9. COMPONENTES DEL DIAGNOSTICO
DE SITUACION DE SALUD
 Componentes ambientales
» Empresas en las zonas
» Presencia de Insectos y Roedores
» Criaderos clandestinos
» Asentamientos
» Basurales Endémicos
» Contaminación de arroyos y aire

10. Componentes
epidemiológicos
 Mortalidad
 Morbilidad
» Prevalencia
» Incidencia

11. COMPONENTES DEL DIAGNOSTICO
DE SITUACION DE SALUD
 Organización de Servicios de
Salud
» Policlínicas y Centros de Salud
» Médicos de Familia
» Sistema de Referencia y
Contrarreferencia
» RRHH, agentes comunitarios
» Médicos, especialistas,
odontólogos
» Programas en desarrollo

12. Pronóstico o tendencia
 Cual seria la probable evolución
natural espontánea de la situación?

13. Conclusiones
 El Diagnostico de situación de salud no
puede concebirse como la simple
presentación expositiva de los datos,
sino como el resultado de un proceso
analítico-sintético en el que se
establezca la forma y medida en que un
factor puede actuar sobre la relación
salud-enfermedad.

14. Identificación de
Problemas
 Corresponde a un estado
considerado como deficiente para
el individuo o la colectividad
 La necesidad representa lo que se
requiere para solucionar un
problema previamente identificado.

15. PRIORIZACION
 FRECUENCIA
 TRASCENDENCIA
 VULNERABILIDAD
 TENDENCIA

16. CULMINADO EL
DIAGNOSTICO
 ELABORACION DEL / LOS
PROGRAMAS

17.  realizar diagnósticos de la situación de salud de una
población
 determinar necesidades prioritarias de salud
 definir políticas de salud
 elaborar programas de salud
 evaluar programas de salud
 vigilar el estado sanitario de una población
 comparar situaciones de salud a nivel nacional e
internacional
Usos de los indicadores:

18. CLASIFICACION DE LOS
INDICADORES
 Demográficos
 Socioeconómicos y Ambientales
 Epidemiológicos
 De los servicios de Salud
 De políticas de salud

19.  Son instrumentos que se utilizan para medir el
estado de salud de una población
 conceptoconcepto
Miden hechos, sucesos, variables, directa o
indirectamente vinculadas al proceso
Salud-Enfermedad
Concepto y usos

20. TIPO PAGODA
 Tiene base ancha y
muestra, además,
una disminución
rápida hacia el
vértice. Se trata de
una población joven
con alta natalidad.
Es característica de
poblaciones
subdesarrolladas.

21. Filipinas, 2000

22. POBLACION DE ARTIGAS POR SEXO Y GRUPOS
QUINQUENALES DE EDADES (al 30/6/2000)
5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000
HOMBRES MUJERES

23. Población de los asentamientos
irregulares de Montevideo según edad y
Sexo 2004
-8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8
00-04
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80-84
GruposdeEdades
Porcentajes

24. TIPO CAMPANA
 Posee una base
intermedia y su
disminución hacia el
vértice se efectúa
lentamente. Corresponde
a una población
estacionaria y
envejecida, propia de la
mayoría de los países
desarrollados.

25. Uruguay 2000

26. URUGUAY: POBLACION POR SEXO Y GRUPOS
QUINQUENALES DE EDADES (al 30/6/2000)
150.000 100.000 50.000 0 50.000 100.000 150.000
HOMBRES MUJERES

27. URUGUAY: POBLACION POR SEXO Y GRUPOS
QUINQUENALES DE EDADES (al 30/6/2005)
150.000 100.000 50.000 0 50.000 100.000 150.000
HOMBRES MUJERES

28. URUGUAY: POBLACION POR SEXO Y GRUPOS QUINQUENALES
DE EDADES (al 30/6/2025)
150.000 100.000 50.000 0 50.000 100.000 150.000
HOMBRES MUJERES

29. POBLACION DE MONTEVIDEO POR SEXO Y GRUPOS
QUINQUENALES DE EDADES (al 30/6/2000)
60.000 40.000 20.000 0 20.000 40.000 60.000

30. Población de Montevideo por sexo y
grupos quinquenales de edad 2004
Hombres Mujeres
MONTEVIDEO: POBLACION POR SEXO Y GRUPOS
QUINQUENALES DE EDADES (al 30/6/2005)
60.00
0
50.00
0
40.00
0
30.00
0
20.00
0
10.00
0
0 10.00
0
20.00
0
30.00
0
40.00
0
50.00
0
60.00
0
HOMBRES MUJERES

31. TIPO BULBO
 Su base es
estrecha, se
ensancha
progresivamente
hacia el centro y
luego disminuye
lentamente hacia el
vértice. Se trata de
poblaciones
regresivas
envejecidas, como
la de Suecia en la
actualidad.

32. MONTEVIDEO: POBLACION POR SEXO Y GRUPOS QUINQUENALES
DEEDADES (al 30/6/2025)
60.000 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000
HOMBRES MUJERES

33. Alemania, 2000

34. Tasas de Mortalidad
 Tasa bruta de Mortalidad =
Número de defunciones x 1000
Pob Total a ½ de año T y L
 Tasa de Mortalidad por causa=
Número de defunciones por ECV x 100000
Pob. Total a ½ de año T y L

35. Tasas de Mortalidad
 Tasa de Mortalidad por edad =
Número de defunciones en hombres de 25 a 34 años
x1000
Población de 25 a 34 años T y L
 Tasa de Mortalidad por sexo =
Número de defunciones en el sexo masculino x 1000
Población sexo masculino T y L

36. Tasas de Mortalidad
 Tasa de mortalidad específica por sexo, edad y causa =
Número de Fallecidos de 60 a 65 años del sexo masculino
por IAM x 1000
Población del sexo masculino de 60 a 65 años
Tiempo y lugar

37. CLASIFICACION DE LOS
INDICADORES
 Indicadores socioeconómicos
» PBI
» NBI
» Línea de Pobreza
» Tasa de Desempleo
» Nivel de Educación
» Hacinamiento
» Disponibilidad de alimentos
» Características de la vivienda
» Saneamiento
» Agua potable

38. CENSO 1996
FACULTAD DE HUMANIDADES
JUAN JOSE CALVO
 Materiales predominantes en la
construcción de la vivienda
 Habitaciones disponibles para dormir
 Sistema de eliminación de excretas
 Disponibilidad de agua potable
 Acceso alumbrado eléctrico
 Utilización de medios para
calefaccionar ambientes
 Cobertura de salud

39. DISTRIBUCION DE LA POBLACIÓN SEGÚN EDAD
Y NBI 1996
0
10
20
30
40
50
EDAD
FRECUENCIA
0-14 47,49 24,51 12,69 10,29
15-34 42,52 24,79 10,75 6,98
35-64 33,06 20,9 7,6 4,57
65 y más 26,55 17,76 5,56 3,23
AL NBI 1NBI 2 NBI 3 NBI

40. DISTRIBUCIÓN DE POBLACION SEGÚN DEPARATAMENTO Y NBI
CENSO 1996 JJ.CALVO FCC.UR TRES Y MAS NBI
14,47
13,66
13,19
13,04
10,97
10,56
9,24
8,26
7,94
7,5
7,27
7,01
6,64
6,61
5,74
5,07
4,27
4,08
4,05
0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6
NBI %
RIVERA
SALTO
ARTIGAS
CERRO LARGO
TACUAREMBÓ
TREINTA Y TRES
PAYSANDU
DURAZNO
SAN JOSE
ROCHA
RIO NEGRO
LAVALLEJA
CANELONES
SORIANO
MALDONADO
FLORIDA
FLORES
MONTEVIDEO
COLONIA

41. Método del Ingreso
 línea de indigencia: Costo de una canasta de alimentos
que se consideran básicos para la correcta nutrición de
una persona en un mes (diciembre 2004 = $ 1.114 p/c en Mdeo.)
 línea de pobreza: Costo en alimentación y otros bienes y
servicios no alimentarios , (vestimenta, vivienda, salud,
transporte, enseñanza, vestimenta, etc.) en función de la
cantidad de miembros del hogar y de la presencia de
niños o adolescentes (diciembre 2004 = $ 3.823 p/c en Mdeo)
 Hogar pobre = ingreso insuficiente para cubrir las
necesidades de alimentación y bienes y servicios
 Hogar indigente = carece de ingresos suficientes para
alimentarse adecuadamente

42. INDICE DE DESARROLLO
HUMANO ( IDH )
Es un indicador que ha sido creado
para medir los logros medios en
relación con el desarrollo humano
(capacidad de vivir una vida larga, tener
conocimientos y disfrutar de
un nivel de vida decente)

43. IDH - Dimensiones para el
cálculo
 LONGEVIDAD - Esperanza de
vida al nacer
 CONOCIMIENTOS -
alfabetización de adultos y
matriculación combinada
 NIVEL DECENTE DE VIDA -
Ajustado por el ingreso per cápita

44. IDH
CCZ IDH
2002
1999/2002
Base 100 en
1999
M infantil
0/00
S censal
Zonal 17(Cerro,
Casabo,Cerro N)
0,613 92,2 17
Zonal 5 (Pocitos,
P.Carretas, Buceo)
0,909 97,3 7,8
Zonal 10
(Manga,PB,TCH)
O,613 93,8 18,1

45. Indicadores de morbilidadIndicadores de morbilidad
Expresan la magnitud y tipo de enfermedades de una
población:
 Incidencia: Nº de casos nuevos de una enfermedad en
un periodo de tiempo y en un lugar
 Prevalencia: Nº de casos totales existentes de una
enfermedad en una determinada área y un periodo de
tiempo considerados
Indicadores epidemiologicosIndicadores epidemiologicos

46. PARTICIPACION Y CONSULTA DE LA
COMUNIDAD
 * FOROS COMUNITARIOS
 * GRUPO NOMINADO (EQUIPOS
MULTIDISCIPLINARIOS
 * INFORMANTES CLAVES
 * TÉCNICA DELPHI (Reunión
sistemática de opinión)
 * IMPRESIONES COMUNITARIAS

47. Fuente de datos
 Es todo lugar donde los datos se
originan o donde están reunidos
 Según la relación del investigador
con la fuente las clasificamos en :
» Fuente Primaria
» Fuente Secundaria

48. Fuente de Datos
 Según la frecuencia con que se
registran los datos:
» CCZ
» Centro de Salud - Morbilidad
» Fuentes permanentes: Registros:
Registro Civil, MSP
» Fuentes esporádicas INE:
 Encuestas
 Censos de población