descripción general de diarrea infecciosa en población pediátrica, ademas contiene los principales agentes etiológicos epidemiologia en la Perú y una breve descripción, definición y tratamiento.
2. DIARREA INFECCIOSA
Se define como ≥3 deposiciones anormales en 24 hrs, que puede o no ir acompañado de
vómitos, dolor abdominal y/o fiebre (1).
CLASIFICACIÓN CRONOLÓGICA:
Diarrea aguda < 7 días
Diarrea prolongada 8 - 13 días
Diarrea crónica o persistente > 2 semanas
3. Epidemiología
● Las enfermedades diarreicas en el representan más de medio millón
muertes de niños menores de 5 años en 2013. Los países de ingresos bajos
y medios tienen más porcentajes de muerte por DEA. (2)
● En el Perú la EDA es causa importante de morbilidad y de mortalidad en
niñas y niños menores de cinco años, principalmente por deshidratación; y
contribuye a mantener altas tasas de desnutrición en este grupo de edad. (2)
4. Epidemiología
La diarrea es más frecuente en área rural (16.2%) que en área urbana (14.6%).
Según dominio residencia, las regiones de selva (21.2%) ocupan históricamente
más altas prevalencias, seguida de sierra (15.4%) finalmente costa (12.8%). (2)
9. HISTORIA CLÍNICA
CARACTERÍSTICAS DE LA DIARREA
BACTERIANA
Afecta más al colon, siendo más frecuente el
dolor cólico, las heces sanguinolentas y con
moco.
Si las deposiciones son blandas o líquidas, con
moco y sangre, ácidas y se acompañan de
sintomatología general (fiebre, abdominalgia,
vómitos), habrá que pensar en una diarrea por
invasión-destrucción de la mucosa intestinal
con mayor o menor grado de malabsorción. (1)
10. HISTORIA CLÍNICA
CARACTERÍSTICAS DE LA DIARREA
BACTERIANA
E. coli enterotoxigénico, Staphylococcus
aureus, Salmonella, rotavirus, suelen
causar de forma brusca deposiciones muy
líquidas y numerosas, no ácidas y con gran
pérdida hidroelectrolítica y deshidratación.
(1)
En invierno es más
frecuente la diarrea
vírica y en verano
predomina la
diarrea bacteriana.
11. Exploración física
Los mejores parámetros para evaluar la deshidratación son la turgencia de la piel,
los ojos hundidos, el estado general, el tiempo de relleno capilar y la hidratación
de las mucosas.
13. Exploraciones complementarias
No es necesario realizar ningún tipo de exploración complementaria,es suficiente la
historia clínica y la exploración física.
Solo en deshidrataciones graves o que requieran ingreso hospitalario estaría indicada
la realización de exploraciones complementarias como:
• Analítica sanguínea, incluyendo electrolitos séricos, urea, creatinina y glucosa.
• Gasometría.
• Análisis de orina: iones, osmolaridad, etc.
El coprocultivo debe considerarse en pacientes con enfermedades de base
(oncológicas, enfermedad inflamatoria intestinal, inmunodeficiencias, sepsis, duración
superior a los siete días, brotes en guarderías, colegios y hospitales, diarrea
sanguinolenta y fiebre alta o historia de viaje reciente a áreas de riesgo. (1)
15. TRATAMIENTO
El tratamiento antibiótico empírico, únicamente estaría indicado en aquellos
niños en los que se sospecha etiología bacteriana y tienen riesgo de infección
grave: menor de tres meses, inmunodeprimidos, asplenia (anatómica o
funcional), enfermedad crónica grave o malnutrido grave
16.
17. BIBLIOGRAFÍA
1. Porro JMB, López RV, Murillo MR. Diarrea aguda [Internet]. Aeped.es. [citado el 5 de
marzo de 2024]. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/09_diarrea_aguda.pdf
1. [citado el 5 de marzo de 2024]. Disponible en:
http://file:///C:/Users/GABRIEL/Downloads/RD%20N%C2%B0%20000101-2022-DG-
INSNSB%20DIAGN%C3%93STICO%20Y%20TRATAMIENTO%20DE%20DIARREA%
20AGUDA%20INFECCIOSA.pdf
1. Yalda Lucero A. Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y
adultos. Rev médica Clín Las Condes [Internet]. 2014;25(3):463–72. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/s0716-8640(14)70063-x