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DIARREA INFECCIOSA
(BACTERIANA)
CURSO: EXTERNADO
DOCENTE: BASUALDO
ESTUDIANTE: DÍAZ MALLMA MARCELLO
DIARREA INFECCIOSA
Se define como ≥3 deposiciones anormales en 24 hrs, que puede o no ir acompañado de
vómitos, dolor abdominal y/o fiebre (1).
CLASIFICACIÓN CRONOLÓGICA:
Diarrea aguda < 7 días
Diarrea prolongada 8 - 13 días
Diarrea crónica o persistente > 2 semanas
Epidemiología
● Las enfermedades diarreicas en el representan más de medio millón
muertes de niños menores de 5 años en 2013. Los países de ingresos bajos
y medios tienen más porcentajes de muerte por DEA. (2)
● En el Perú la EDA es causa importante de morbilidad y de mortalidad en
niñas y niños menores de cinco años, principalmente por deshidratación; y
contribuye a mantener altas tasas de desnutrición en este grupo de edad. (2)
Epidemiología
La diarrea es más frecuente en área rural (16.2%) que en área urbana (14.6%).
Según dominio residencia, las regiones de selva (21.2%) ocupan históricamente
más altas prevalencias, seguida de sierra (15.4%) finalmente costa (12.8%). (2)
Epidemiología
Rotavirus < 2 años
Campylobacter > 5 años
AGENTES ETIOLÓGICOS
DIAGNÓSTICO
Exploración
física
Historia
clínica
detallada
Exploracion
es
complement
arias
Pilares para el diagnóstico
HISTORIA CLÍNICA
CARACTERÍSTICAS DE LA DIARREA
BACTERIANA
Afecta más al colon, siendo más frecuente el
dolor cólico, las heces sanguinolentas y con
moco.
Si las deposiciones son blandas o líquidas, con
moco y sangre, ácidas y se acompañan de
sintomatología general (fiebre, abdominalgia,
vómitos), habrá que pensar en una diarrea por
invasión-destrucción de la mucosa intestinal
con mayor o menor grado de malabsorción. (1)
HISTORIA CLÍNICA
CARACTERÍSTICAS DE LA DIARREA
BACTERIANA
E. coli enterotoxigénico, Staphylococcus
aureus, Salmonella, rotavirus, suelen
causar de forma brusca deposiciones muy
líquidas y numerosas, no ácidas y con gran
pérdida hidroelectrolítica y deshidratación.
(1)
En invierno es más
frecuente la diarrea
vírica y en verano
predomina la
diarrea bacteriana.
Exploración física
Los mejores parámetros para evaluar la deshidratación son la turgencia de la piel,
los ojos hundidos, el estado general, el tiempo de relleno capilar y la hidratación
de las mucosas.
Exploración física
Exploraciones complementarias
No es necesario realizar ningún tipo de exploración complementaria,es suficiente la
historia clínica y la exploración física.
Solo en deshidrataciones graves o que requieran ingreso hospitalario estaría indicada
la realización de exploraciones complementarias como:
• Analítica sanguínea, incluyendo electrolitos séricos, urea, creatinina y glucosa.
• Gasometría.
• Análisis de orina: iones, osmolaridad, etc.
El coprocultivo debe considerarse en pacientes con enfermedades de base
(oncológicas, enfermedad inflamatoria intestinal, inmunodeficiencias, sepsis, duración
superior a los siete días, brotes en guarderías, colegios y hospitales, diarrea
sanguinolenta y fiebre alta o historia de viaje reciente a áreas de riesgo. (1)
TRATAMIENTO
3 PUNTOS
FUNDAMENTA
LES
Reponer la
pérdida de
líquidos
Mantener el
estado
nutricional con
un adecuado
aporte calórico
Mantener una
correcta
hidratación
TRATAMIENTO
El tratamiento antibiótico empírico, únicamente estaría indicado en aquellos
niños en los que se sospecha etiología bacteriana y tienen riesgo de infección
grave: menor de tres meses, inmunodeprimidos, asplenia (anatómica o
funcional), enfermedad crónica grave o malnutrido grave
BIBLIOGRAFÍA
1. Porro JMB, López RV, Murillo MR. Diarrea aguda [Internet]. Aeped.es. [citado el 5 de
marzo de 2024]. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/09_diarrea_aguda.pdf
1. [citado el 5 de marzo de 2024]. Disponible en:
http://file:///C:/Users/GABRIEL/Downloads/RD%20N%C2%B0%20000101-2022-DG-
INSNSB%20DIAGN%C3%93STICO%20Y%20TRATAMIENTO%20DE%20DIARREA%
20AGUDA%20INFECCIOSA.pdf
1. Yalda Lucero A. Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y
adultos. Rev médica Clín Las Condes [Internet]. 2014;25(3):463–72. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/s0716-8640(14)70063-x
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  • 1. DIARREA INFECCIOSA (BACTERIANA) CURSO: EXTERNADO DOCENTE: BASUALDO ESTUDIANTE: DÍAZ MALLMA MARCELLO
  • 2. DIARREA INFECCIOSA Se define como ≥3 deposiciones anormales en 24 hrs, que puede o no ir acompañado de vómitos, dolor abdominal y/o fiebre (1). CLASIFICACIÓN CRONOLÓGICA: Diarrea aguda < 7 días Diarrea prolongada 8 - 13 días Diarrea crónica o persistente > 2 semanas
  • 3. Epidemiología ● Las enfermedades diarreicas en el representan más de medio millón muertes de niños menores de 5 años en 2013. Los países de ingresos bajos y medios tienen más porcentajes de muerte por DEA. (2) ● En el Perú la EDA es causa importante de morbilidad y de mortalidad en niñas y niños menores de cinco años, principalmente por deshidratación; y contribuye a mantener altas tasas de desnutrición en este grupo de edad. (2)
  • 4. Epidemiología La diarrea es más frecuente en área rural (16.2%) que en área urbana (14.6%). Según dominio residencia, las regiones de selva (21.2%) ocupan históricamente más altas prevalencias, seguida de sierra (15.4%) finalmente costa (12.8%). (2)
  • 5. Epidemiología Rotavirus < 2 años Campylobacter > 5 años
  • 7.
  • 9. HISTORIA CLÍNICA CARACTERÍSTICAS DE LA DIARREA BACTERIANA Afecta más al colon, siendo más frecuente el dolor cólico, las heces sanguinolentas y con moco. Si las deposiciones son blandas o líquidas, con moco y sangre, ácidas y se acompañan de sintomatología general (fiebre, abdominalgia, vómitos), habrá que pensar en una diarrea por invasión-destrucción de la mucosa intestinal con mayor o menor grado de malabsorción. (1)
  • 10. HISTORIA CLÍNICA CARACTERÍSTICAS DE LA DIARREA BACTERIANA E. coli enterotoxigénico, Staphylococcus aureus, Salmonella, rotavirus, suelen causar de forma brusca deposiciones muy líquidas y numerosas, no ácidas y con gran pérdida hidroelectrolítica y deshidratación. (1) En invierno es más frecuente la diarrea vírica y en verano predomina la diarrea bacteriana.
  • 11. Exploración física Los mejores parámetros para evaluar la deshidratación son la turgencia de la piel, los ojos hundidos, el estado general, el tiempo de relleno capilar y la hidratación de las mucosas.
  • 13. Exploraciones complementarias No es necesario realizar ningún tipo de exploración complementaria,es suficiente la historia clínica y la exploración física. Solo en deshidrataciones graves o que requieran ingreso hospitalario estaría indicada la realización de exploraciones complementarias como: • Analítica sanguínea, incluyendo electrolitos séricos, urea, creatinina y glucosa. • Gasometría. • Análisis de orina: iones, osmolaridad, etc. El coprocultivo debe considerarse en pacientes con enfermedades de base (oncológicas, enfermedad inflamatoria intestinal, inmunodeficiencias, sepsis, duración superior a los siete días, brotes en guarderías, colegios y hospitales, diarrea sanguinolenta y fiebre alta o historia de viaje reciente a áreas de riesgo. (1)
  • 14. TRATAMIENTO 3 PUNTOS FUNDAMENTA LES Reponer la pérdida de líquidos Mantener el estado nutricional con un adecuado aporte calórico Mantener una correcta hidratación
  • 15. TRATAMIENTO El tratamiento antibiótico empírico, únicamente estaría indicado en aquellos niños en los que se sospecha etiología bacteriana y tienen riesgo de infección grave: menor de tres meses, inmunodeprimidos, asplenia (anatómica o funcional), enfermedad crónica grave o malnutrido grave
  • 16.
  • 17. BIBLIOGRAFÍA 1. Porro JMB, López RV, Murillo MR. Diarrea aguda [Internet]. Aeped.es. [citado el 5 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/09_diarrea_aguda.pdf 1. [citado el 5 de marzo de 2024]. Disponible en: http://file:///C:/Users/GABRIEL/Downloads/RD%20N%C2%B0%20000101-2022-DG- INSNSB%20DIAGN%C3%93STICO%20Y%20TRATAMIENTO%20DE%20DIARREA% 20AGUDA%20INFECCIOSA.pdf 1. Yalda Lucero A. Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y adultos. Rev médica Clín Las Condes [Internet]. 2014;25(3):463–72. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0716-8640(14)70063-x