COMPRENDER LAS CONSECUENCIAS QUE TRAE CONSIGO LA DIABETES MELLITUS, ES MUY IMPORTANTE, PARA CUIDAD Y PREVENIR CONSECUENCIAS. Y ASI LOGRAR UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA.
Contenido:
Dx actual de Diabetes (Consideraciones).
Péptido C (Implicaciones clínicas).
The Clinical Potential of C-Peptide Replacement in type 1 Diabetes (Consideraciones).
Este documento presenta las guías de la Asociación Americana de Diabetes de 2015. Cubre la clasificación, diagnóstico y detección de la diabetes, así como metas glucémicas y estrategias de tratamiento que incluyen dieta, ejercicio y medicamentos para el control de la glucosa.
Este documento presenta información sobre el tratamiento de la diabetes tipo 2. Resume los principales mecanismos implicados en la DM2, la cronología de introducción de fármacos antidiabéticos y algoritmos de tratamiento. Explica los efectos de la metformina, pioglitazona e inhibidores de la DPP-4, y proporciona datos de estudios comparativos sobre la eficacia y seguridad de estos fármacos y agonistas del GLP-1.
Este documento describe un estudio sobre la prevalencia de disfunción sexual eréctil en 329 pacientes masculinos entre 29 y 76 años con diabetes tipo 2 en Monterrey, México. Los resultados mostraron que el 80.25% tenían disfunción eréctil, siendo la grave la más frecuente (32.82%). La edad promedio fue de 63 años. El estudio concluye que los diabéticos tienen un alto riesgo de disfunción eréctil y recomienda que las instituciones de salud consideren este problema como una prioridad.
Este documento presenta los resultados de un estudio epidemiológico sobre la prevalencia de disfunción sexual eréctil en 329 pacientes masculinos entre 29-76 años con diabetes tipo 2 en Monterrey, México. Se encontró que el 80.25% tenían disfunción eréctil, siendo la grave la más frecuente (32.82%). La edad con mayor prevalencia fue 63 años. El estudio concluye que los diabéticos tienen alto riesgo de disfunción eréctil y recomienda que las instituciones de salud consideren este problema como
El documento resume un estudio sobre la disfunción sexual eréctil en 329 pacientes masculinos entre 29 y 76 años con diabetes tipo 2. Los resultados mostraron que el 80.25% tenían disfunción eréctil, siendo la grave la más frecuente en 32.8% de los casos. La edad promedio de mayor afectación fue 63 años. El estudio concluye que la diabetes es un factor de alto riesgo para disfunción eréctil y recomienda dar más atención a este problema.
La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune que causa un aumento del colágeno y alteraciones microvasculares. Afecta más a mujeres y suele manifestarse inicialmente como fenómeno de Raynaud. Provoca engrosamiento de la piel en tres fases y puede dañar también pulmones, corazón, tubo digestivo y riñones. Existen varias técnicas para medir su grado de afectación cutánea y funcional como la clínimetría, durometría y el índice HAQ-DI.
Contenido:
Dx actual de Diabetes (Consideraciones).
Péptido C (Implicaciones clínicas).
The Clinical Potential of C-Peptide Replacement in type 1 Diabetes (Consideraciones).
Este documento presenta las guías de la Asociación Americana de Diabetes de 2015. Cubre la clasificación, diagnóstico y detección de la diabetes, así como metas glucémicas y estrategias de tratamiento que incluyen dieta, ejercicio y medicamentos para el control de la glucosa.
Este documento presenta información sobre el tratamiento de la diabetes tipo 2. Resume los principales mecanismos implicados en la DM2, la cronología de introducción de fármacos antidiabéticos y algoritmos de tratamiento. Explica los efectos de la metformina, pioglitazona e inhibidores de la DPP-4, y proporciona datos de estudios comparativos sobre la eficacia y seguridad de estos fármacos y agonistas del GLP-1.
Este documento describe un estudio sobre la prevalencia de disfunción sexual eréctil en 329 pacientes masculinos entre 29 y 76 años con diabetes tipo 2 en Monterrey, México. Los resultados mostraron que el 80.25% tenían disfunción eréctil, siendo la grave la más frecuente (32.82%). La edad promedio fue de 63 años. El estudio concluye que los diabéticos tienen un alto riesgo de disfunción eréctil y recomienda que las instituciones de salud consideren este problema como una prioridad.
Este documento presenta los resultados de un estudio epidemiológico sobre la prevalencia de disfunción sexual eréctil en 329 pacientes masculinos entre 29-76 años con diabetes tipo 2 en Monterrey, México. Se encontró que el 80.25% tenían disfunción eréctil, siendo la grave la más frecuente (32.82%). La edad con mayor prevalencia fue 63 años. El estudio concluye que los diabéticos tienen alto riesgo de disfunción eréctil y recomienda que las instituciones de salud consideren este problema como
El documento resume un estudio sobre la disfunción sexual eréctil en 329 pacientes masculinos entre 29 y 76 años con diabetes tipo 2. Los resultados mostraron que el 80.25% tenían disfunción eréctil, siendo la grave la más frecuente en 32.8% de los casos. La edad promedio de mayor afectación fue 63 años. El estudio concluye que la diabetes es un factor de alto riesgo para disfunción eréctil y recomienda dar más atención a este problema.
La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune que causa un aumento del colágeno y alteraciones microvasculares. Afecta más a mujeres y suele manifestarse inicialmente como fenómeno de Raynaud. Provoca engrosamiento de la piel en tres fases y puede dañar también pulmones, corazón, tubo digestivo y riñones. Existen varias técnicas para medir su grado de afectación cutánea y funcional como la clínimetría, durometría y el índice HAQ-DI.
La Valoración Geriátrica Integral (VGI) evalúa múltiples áreas como el deterioro cognitivo, la declinación funcional, el riesgo de depresión, caídas y desnutrición, la polifarmacia, comorbilidades y sobrecarga del cuidador en adultos mayores. La VGI identifica problemas generalmente subdiagnosticados en los adultos mayores a través de una evaluación multi-disciplinaria que considera y explica los múltiples problemas de esta población para desarrollar un plan de manejo integral.
Este documento describe la Valoración Geriátrica Integral (VGI) para pacientes geriátricos con cáncer. La VGI es un proceso multidimensional que evalúa las esferas funcional, mental, social y nutricional del paciente, así como su comorbilidad y síndromes geriátricos, con el objetivo de determinar la tolerancia del paciente al tratamiento del cáncer y mejorar los resultados. El documento explica los instrumentos utilizados para evaluar cada esfera como parte de la VGI.
La insuficiencia renal aguda (IRA) supone un deterioro brusco de la función renal y puede deberse a causas prerrenales, renales o posrenales. La etiología más frecuente es la necrosis tubular aguda, que puede ser causada por isquemia o por efectos tóxicos de fármacos como los aminoglucósidos. El algoritmo diagnóstico se basa en la evaluación de la diuresis, los electrólitos como el potasio, y la presencia de edema pulmonar, anemia o acidosis, para orientar hacia
La insuficiencia renal aguda (IRA) supone un deterioro brusco de la función renal y puede deberse a causas prerrenales, renales o posrenales. Las causas renales más frecuentes son la necrosis tubular aguda, que puede ser por isquemia o por efectos tóxicos de fármacos como los aminoglucósidos, y las nefritis tubulointersticiales infecciosas o por hipersensibilidad. El algoritmo diagnóstico de la IRA se basa en la evaluación de la diuresis, los electrólitos como el
Este documento discute varios temas relacionados con la hemodiálisis en ancianos. Explica que el envejecimiento renal conduce a una disminución de la función renal que se manifiesta a partir de la cuarta década de vida. También describe los cambios morfológicos y funcionales renales asociados con la edad, así como los desafíos en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica en ancianos, incluida la elección del tipo de diálisis y la prevención de complicaciones comunes.
Este documento presenta resúmenes de varias escalas de valoración funcional utilizadas en diferentes áreas médicas como respiratorio, cardiología, neurología, oncología, digestivo y funcionalidad general. Describe de forma concisa cada escala, incluyendo su propósito, parámetros evaluados y puntajes. Las escalas discutidas incluyen BODE, GOLD, NYHA, ECOG, Barthel, Mini-Mental y MOCA entre otras. El documento provee una guía práctica sobre las herramientas disponibles para evaluar el estado funcional
El documento describe un estudio sobre alteraciones binoculares y su incidencia en la calidad visual. El estudio evaluó 17 pacientes entre 38 y 58 años en Lomas de Zamora, Argentina mediante pruebas de agudeza visual, binocularidad, estereopsis y rendimiento visual. Los resultados mostraron que muchos pacientes presentaban heteroforias en diferentes grados, las cuales pueden manifestarse en la edad de la presbicia y causar síntomas.
Este documento presenta un programa de capacitación en nefrología para estudiantes. El programa consta de cuatro unidades que cubren temas como el manejo de pacientes pre-diálisis, hemodiálisis, adecuación de dosis de diálisis, diálisis peritoneal, mecanismos inmunobiológicos del trasplante renal y el manejo de donantes y receptores de trasplantes renales. La primera unidad se centra en el manejo de los estadios pre-diálisis y hemodiálisis. El documento
La artrosis de rodilla es un proceso degenerativo progresivo caracterizado por dolor mecánico y cambios radiológicos. Afecta principalmente a mujeres mayores de 70 años. El diagnóstico se basa en el dolor mecánico y la exploración física, y se confirma con radiografía. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como ejercicio y termoterapia, así como fármacos como paracetamol, AINE y esteroides intrarticulares. La obesidad es el principal factor de riesgo modificable
Este documento describe la disfunción sexual masculina, incluyendo la disfunción eréctil y la eyaculación precoz. Define la disfunción eréctil y discute su epidemiología y factores de riesgo. Luego describe el diagnóstico y exámenes relevantes, así como las recomendaciones para el diagnóstico y evaluación. Finalmente, cubre los tratamientos disponibles para la disfunción eréctil.
1) El documento describe la evaluación del paciente con reflujo gastroesofágico, incluyendo su definición, anatomía, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, abordaje diagnóstico e indicaciones de endoscopia.
2) La endoscopia es la prueba clave para diagnosticar y clasificar la ERGE, identificando cambios mínimos, esofagitis erosiva o esófago de Barrett. Biopsias y nuevas técnicas como NBI, endomicroscopía y OCT proveen inform
El documento resume los anticuerpos involucrados en el lupus eritematoso sistémico (LES), incluyendo la prevalencia, antígenos reconocidos y utilidad clínica de los principales anticuerpos como los antinucleares (ANA), anti-DNA de doble cadena (anti-DNAdc), anti-Smith (anti-Sm) y antifosfolipidos. También describe los patrones de los ANA, los criterios de clasificación ACR, EULAR/ACR, y cómo realizar el diagnóstico del LES basado en características clínicas,
Introducción: el esfínter de Oddi es un complejo valvular que regulariza el flujo biliar y la secreción pancreática. La disfunción del esfínter de Oddi se divide en estenosis (tipo I) o discinesia (tipo II). El objetivo de este estudio es describir el escenario de esta patología, hacer una compa- rativa con casos de coledocolitiasis y demostrar si existen diferencias o similitudes. Material y métodos: se realizó un estudio de casos y controles donde se analizaron pacien- tes enviadas a endoscopia gastrointestinal con diagnóstico de obstrucción benigna de la vía biliar entre el periodo de enero de 2019 a diciembre de 2021. Resultados: Entre las características de las pacientes con disfunción del esfínter de Oddi y coledocolitiasis comprobada no hubo diferencia estadísticamente significativa. Tampoco fue posible verifi- car diferencias estadísticamente reveladoras en las estrate- gias de canulación ni en la pancreatitis postcolangiografía retrógrada endoscópica. Conclusiones: la disfunción del esfínter de Oddi tipo I y tipo II deberá considerarse como una misma entidad, tratarse con una misma terapéutica (colangio pancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía). La coledocolitiasis y la disfunción del esfínter de Oddi se comportan como espectros patológicos similares, ya que las características clínicas implicadas no muestran diferencias estadísticas relevantes.
Este documento presenta las directrices para el manejo del síndrome de dolor subacromial en atención primaria y rehabilitación. Define el síndrome, describe el diagnóstico clínico y las pruebas de imagen recomendadas, e incluye criterios de inclusión y exclusión. Además, establece el pronóstico, factores asociados y roles de los profesionales involucrados en el tratamiento conservador de este síndrome.
Abordaje en la disfunción sexual en esclerosis múltipleAnaMena52
Este documento resume un estudio sobre la disfunción sexual en pacientes con esclerosis múltiple. El estudio encontró que el 43% de los pacientes tenían disfunción sexual y que esta se asociaba significativamente con la disfunción vesical. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con disfunción sexual no habían discutido este problema con su neurólogo. El estudio concluye que la disfunción sexual es un problema frecuente en los pacientes con esclerosis múltiple que se aborda de manera insuficiente.
Fisiologia de la ereccion, factor de riesgo cardiovascular, terapia de pareja, psicogenica vs organica, indice internacional de disfuncion erectil, Inhibidores de la fosfodiesterasa PDE5, inyeccion intracavernosa, farmaco intrauretral, dispositivo de constriccion al vacio, protesis penil
Una mujer de 20 años acude a consulta por dolor y rigidez en muñecas y manos desde hace 4 meses. En el examen presenta hinchazón y sensibilidad en las muñecas y dolor en las articulaciones de las manos. Los análisis de laboratorio muestran elevación de la velocidad de sedimentación y presencia de factor reumatoide. Las radiografías muestran osteopenia pero sin erosiones. Los síntomas y hallazgos sugieren artritis reumatoide.
18. 2012 mar 2 calidad de vida ar. dr martin romeroRafael Ospina
Este documento resume un estudio sobre la calidad de vida de pacientes con artritis reumatoide (AR) en Colombia que recibieron terapia biológica. El estudio encontró que la calidad de vida de los pacientes con AR está relacionada con el nivel de actividad de la enfermedad y que los pacientes cuya enfermedad está controlada reportaron una mejor calidad de vida, independientemente del tratamiento recibido. Además, aunque los efectos adversos solo afectaron al 15% de los pacientes, también tuvieron un impacto en la calidad
La rehabilitación vestibular es efectiva para disminuir o eliminar los síntomas en pacientes con disfunción vestibular periférica unilateral, según múltiples revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados. La RHAV mejora significativamente la sintomatología subjetiva de vértigo, el equilibrio, la marcha y las actividades de la vida diaria en comparación con controles o otros tratamientos. La RHAV debe implementarse a través de un programa estructurado e individualizado que promueva la compensación vestibular
La mente humana y la autoobservacion de si mismo 01Ramon Ruiz
Civilización trás civilización que nos ha antecedido, se han preocupado por los problemas humanos, y trás esta investigación lograron comprender que, es la mente humana a través del pensamientos y las imágenes quienes producen el gran caos y todos los problemas que ocurren en cada sociedad y comunidad humana.
El desarrollo psicosocial y la Transformación personalRamon Ruiz
Desde la más remota antiguedad, el ser humano en algún momento de su vida, se dio cuenta que en el interior de su cuerpo había algo, que no podía explicar. Esa fuerza misteriosa acompaña al hombre desde su nacimiento, y es el espíritu o el Testigo.
La Valoración Geriátrica Integral (VGI) evalúa múltiples áreas como el deterioro cognitivo, la declinación funcional, el riesgo de depresión, caídas y desnutrición, la polifarmacia, comorbilidades y sobrecarga del cuidador en adultos mayores. La VGI identifica problemas generalmente subdiagnosticados en los adultos mayores a través de una evaluación multi-disciplinaria que considera y explica los múltiples problemas de esta población para desarrollar un plan de manejo integral.
Este documento describe la Valoración Geriátrica Integral (VGI) para pacientes geriátricos con cáncer. La VGI es un proceso multidimensional que evalúa las esferas funcional, mental, social y nutricional del paciente, así como su comorbilidad y síndromes geriátricos, con el objetivo de determinar la tolerancia del paciente al tratamiento del cáncer y mejorar los resultados. El documento explica los instrumentos utilizados para evaluar cada esfera como parte de la VGI.
La insuficiencia renal aguda (IRA) supone un deterioro brusco de la función renal y puede deberse a causas prerrenales, renales o posrenales. La etiología más frecuente es la necrosis tubular aguda, que puede ser causada por isquemia o por efectos tóxicos de fármacos como los aminoglucósidos. El algoritmo diagnóstico se basa en la evaluación de la diuresis, los electrólitos como el potasio, y la presencia de edema pulmonar, anemia o acidosis, para orientar hacia
La insuficiencia renal aguda (IRA) supone un deterioro brusco de la función renal y puede deberse a causas prerrenales, renales o posrenales. Las causas renales más frecuentes son la necrosis tubular aguda, que puede ser por isquemia o por efectos tóxicos de fármacos como los aminoglucósidos, y las nefritis tubulointersticiales infecciosas o por hipersensibilidad. El algoritmo diagnóstico de la IRA se basa en la evaluación de la diuresis, los electrólitos como el
Este documento discute varios temas relacionados con la hemodiálisis en ancianos. Explica que el envejecimiento renal conduce a una disminución de la función renal que se manifiesta a partir de la cuarta década de vida. También describe los cambios morfológicos y funcionales renales asociados con la edad, así como los desafíos en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica en ancianos, incluida la elección del tipo de diálisis y la prevención de complicaciones comunes.
Este documento presenta resúmenes de varias escalas de valoración funcional utilizadas en diferentes áreas médicas como respiratorio, cardiología, neurología, oncología, digestivo y funcionalidad general. Describe de forma concisa cada escala, incluyendo su propósito, parámetros evaluados y puntajes. Las escalas discutidas incluyen BODE, GOLD, NYHA, ECOG, Barthel, Mini-Mental y MOCA entre otras. El documento provee una guía práctica sobre las herramientas disponibles para evaluar el estado funcional
El documento describe un estudio sobre alteraciones binoculares y su incidencia en la calidad visual. El estudio evaluó 17 pacientes entre 38 y 58 años en Lomas de Zamora, Argentina mediante pruebas de agudeza visual, binocularidad, estereopsis y rendimiento visual. Los resultados mostraron que muchos pacientes presentaban heteroforias en diferentes grados, las cuales pueden manifestarse en la edad de la presbicia y causar síntomas.
Este documento presenta un programa de capacitación en nefrología para estudiantes. El programa consta de cuatro unidades que cubren temas como el manejo de pacientes pre-diálisis, hemodiálisis, adecuación de dosis de diálisis, diálisis peritoneal, mecanismos inmunobiológicos del trasplante renal y el manejo de donantes y receptores de trasplantes renales. La primera unidad se centra en el manejo de los estadios pre-diálisis y hemodiálisis. El documento
La artrosis de rodilla es un proceso degenerativo progresivo caracterizado por dolor mecánico y cambios radiológicos. Afecta principalmente a mujeres mayores de 70 años. El diagnóstico se basa en el dolor mecánico y la exploración física, y se confirma con radiografía. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como ejercicio y termoterapia, así como fármacos como paracetamol, AINE y esteroides intrarticulares. La obesidad es el principal factor de riesgo modificable
Este documento describe la disfunción sexual masculina, incluyendo la disfunción eréctil y la eyaculación precoz. Define la disfunción eréctil y discute su epidemiología y factores de riesgo. Luego describe el diagnóstico y exámenes relevantes, así como las recomendaciones para el diagnóstico y evaluación. Finalmente, cubre los tratamientos disponibles para la disfunción eréctil.
1) El documento describe la evaluación del paciente con reflujo gastroesofágico, incluyendo su definición, anatomía, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, abordaje diagnóstico e indicaciones de endoscopia.
2) La endoscopia es la prueba clave para diagnosticar y clasificar la ERGE, identificando cambios mínimos, esofagitis erosiva o esófago de Barrett. Biopsias y nuevas técnicas como NBI, endomicroscopía y OCT proveen inform
El documento resume los anticuerpos involucrados en el lupus eritematoso sistémico (LES), incluyendo la prevalencia, antígenos reconocidos y utilidad clínica de los principales anticuerpos como los antinucleares (ANA), anti-DNA de doble cadena (anti-DNAdc), anti-Smith (anti-Sm) y antifosfolipidos. También describe los patrones de los ANA, los criterios de clasificación ACR, EULAR/ACR, y cómo realizar el diagnóstico del LES basado en características clínicas,
Introducción: el esfínter de Oddi es un complejo valvular que regulariza el flujo biliar y la secreción pancreática. La disfunción del esfínter de Oddi se divide en estenosis (tipo I) o discinesia (tipo II). El objetivo de este estudio es describir el escenario de esta patología, hacer una compa- rativa con casos de coledocolitiasis y demostrar si existen diferencias o similitudes. Material y métodos: se realizó un estudio de casos y controles donde se analizaron pacien- tes enviadas a endoscopia gastrointestinal con diagnóstico de obstrucción benigna de la vía biliar entre el periodo de enero de 2019 a diciembre de 2021. Resultados: Entre las características de las pacientes con disfunción del esfínter de Oddi y coledocolitiasis comprobada no hubo diferencia estadísticamente significativa. Tampoco fue posible verifi- car diferencias estadísticamente reveladoras en las estrate- gias de canulación ni en la pancreatitis postcolangiografía retrógrada endoscópica. Conclusiones: la disfunción del esfínter de Oddi tipo I y tipo II deberá considerarse como una misma entidad, tratarse con una misma terapéutica (colangio pancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía). La coledocolitiasis y la disfunción del esfínter de Oddi se comportan como espectros patológicos similares, ya que las características clínicas implicadas no muestran diferencias estadísticas relevantes.
Este documento presenta las directrices para el manejo del síndrome de dolor subacromial en atención primaria y rehabilitación. Define el síndrome, describe el diagnóstico clínico y las pruebas de imagen recomendadas, e incluye criterios de inclusión y exclusión. Además, establece el pronóstico, factores asociados y roles de los profesionales involucrados en el tratamiento conservador de este síndrome.
Abordaje en la disfunción sexual en esclerosis múltipleAnaMena52
Este documento resume un estudio sobre la disfunción sexual en pacientes con esclerosis múltiple. El estudio encontró que el 43% de los pacientes tenían disfunción sexual y que esta se asociaba significativamente con la disfunción vesical. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con disfunción sexual no habían discutido este problema con su neurólogo. El estudio concluye que la disfunción sexual es un problema frecuente en los pacientes con esclerosis múltiple que se aborda de manera insuficiente.
Fisiologia de la ereccion, factor de riesgo cardiovascular, terapia de pareja, psicogenica vs organica, indice internacional de disfuncion erectil, Inhibidores de la fosfodiesterasa PDE5, inyeccion intracavernosa, farmaco intrauretral, dispositivo de constriccion al vacio, protesis penil
Una mujer de 20 años acude a consulta por dolor y rigidez en muñecas y manos desde hace 4 meses. En el examen presenta hinchazón y sensibilidad en las muñecas y dolor en las articulaciones de las manos. Los análisis de laboratorio muestran elevación de la velocidad de sedimentación y presencia de factor reumatoide. Las radiografías muestran osteopenia pero sin erosiones. Los síntomas y hallazgos sugieren artritis reumatoide.
18. 2012 mar 2 calidad de vida ar. dr martin romeroRafael Ospina
Este documento resume un estudio sobre la calidad de vida de pacientes con artritis reumatoide (AR) en Colombia que recibieron terapia biológica. El estudio encontró que la calidad de vida de los pacientes con AR está relacionada con el nivel de actividad de la enfermedad y que los pacientes cuya enfermedad está controlada reportaron una mejor calidad de vida, independientemente del tratamiento recibido. Además, aunque los efectos adversos solo afectaron al 15% de los pacientes, también tuvieron un impacto en la calidad
La rehabilitación vestibular es efectiva para disminuir o eliminar los síntomas en pacientes con disfunción vestibular periférica unilateral, según múltiples revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados. La RHAV mejora significativamente la sintomatología subjetiva de vértigo, el equilibrio, la marcha y las actividades de la vida diaria en comparación con controles o otros tratamientos. La RHAV debe implementarse a través de un programa estructurado e individualizado que promueva la compensación vestibular
La mente humana y la autoobservacion de si mismo 01Ramon Ruiz
Civilización trás civilización que nos ha antecedido, se han preocupado por los problemas humanos, y trás esta investigación lograron comprender que, es la mente humana a través del pensamientos y las imágenes quienes producen el gran caos y todos los problemas que ocurren en cada sociedad y comunidad humana.
El desarrollo psicosocial y la Transformación personalRamon Ruiz
Desde la más remota antiguedad, el ser humano en algún momento de su vida, se dio cuenta que en el interior de su cuerpo había algo, que no podía explicar. Esa fuerza misteriosa acompaña al hombre desde su nacimiento, y es el espíritu o el Testigo.
Desde la más remota antiguedad el ser humano, se ha dado cuenta, que vivir en este planeta Tierra implica un esfuerzo y aprendizaje diario. Debe desarrollar Competencias que le permitan enfrentarse con éxito cada situación por más difícil que esta sea.
Desde la más remota antiguedad, el ser humano se dio cuenta de dentro sí mismo habita un Testigo Silencioso, y de acuerdo con sus alcances y limitaciones de su comprensión intentó formular una explicación. Hoy en nuestros días aun sigue esta inquietud por dar una explicación acerca de este objeto de estudio.
El desarrollo social y politico mexico 1521 a 2018Ramon Ruiz
Comprender la historia del pueblo de México nos permite comprender los procesos y los aspectos que fueron necesarias para la construcción una gran nación como es México.
El desarrollo social y politico mexico 1521 a 2018Ramon Ruiz
El país de México es una de las naciones más ricas de América Latina, sin embargo, después de 1521 fue conquistado por los españoles quienes saquearon su oro, plata y todos los minerales. Después de 1810 hubo una Independencia, y fue hasta 1857 que redactaron una Constitución.
La literatura tiene su origen más allá de casi 3 mil años, sin embargo, solo la disfrutaban los reyes y personas cercanas a él, fue hasta la edad media cuando el pueblo comenzó a estar en contacto con este importante saber, el cual se manifiesta a través de novelas, cuentos, leyendas, poesía, entre otros.
El documento describe los diferentes tipos de razonamiento inductivo, incluyendo la generalización estadística, las generalizaciones causales y las generalizaciones por analogía. Explica que el razonamiento inductivo implica inferir conclusiones generales a partir de datos específicos mediante la observación y relación de evidencia.
Este documento describe el propósito de la vida humana y el trabajo del hombre. Explica que el hombre trabaja para obtener alimentos que le permitan sobrevivir biológicamente y adquirir experiencias. También describe cómo el desarrollo de la agricultura y el calendario permitieron al hombre prever eventos climáticos y asegurar su subsistencia. Finalmente, explica cómo estos cambios llevaron a la sedentarización del hombre y al surgimiento de las primeras sociedades y economías agrícolas.
Libros para la enseñanza y comprensión del conocimiento de jehováRamon Ruiz
Comprender los principios bíblicos y ponerlos en práctica es una de las tareas más importantes para lograr la felicidad y la paz interior en nuestra vida diaria.
Este documento describe el desarrollo cognitivo humano según la teoría de Piaget, incluyendo las etapas sensomotriz, preoperacional, de operaciones concretas y de operaciones formales. También explica cómo se adquiere y manifiesta el lenguaje en los recién nacidos e influye en el pensamiento.
La energia y la relacion con el desarrollo tecnologicoRamon Ruiz
El documento describe la relación entre la energía y el desarrollo científico y tecnológico. Explica que la energía es necesaria para realizar cualquier tarea y que ha habido un avance en el entendimiento de la energía, sus diferentes formas y su transformación. También detalla cómo la ciencia y la tecnología han permitido aprovechar mejor los recursos naturales y mejorar la calidad de vida, aunque es importante hacerlo de manera sustentable.
La mente humana y su relacion con el cuerpo y las enfermedadesRamon Ruiz
El documento describe la teoría psicoanalítica de Sigmund Freud sobre la estructura de la mente humana. Según Freud, la mente está compuesta por el Ello, Yo y Superyo. El Ello representa las pulsiones y necesidades básicas, el Yo busca satisfacer al Ello de forma realista, y el Superyo incorpora las normas morales y éticas. El desarrollo de la personalidad está influenciado por estos procesos neurofisiológicos, biológicos y sociales que moldean la conducta y salud mental.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
DISFUNCION SEXUAL ERECTIL
1. DISFUNCION SEXUAL ERECTIL
EN PACIENTES ENTRE 29 A 76 AÑOS
DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE
DIABETES MELLITUS TIPO 2.
Monterrey, N. L. Junio 2010
2. La disfunción sexual eréctil (DE), ha sido definida
por la Conferencia de Desarrollo de Consenso de
los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los
Estados Unidos como la incapacidad de lograr o
mantener una erección suficiente para un
desempeño sexual satisfactorio¹°, es un
padecimiento que afecta aproximádamente a 55%
de los hombres mexicanos entre los 40 y 70 años de
edad, cifras similares a las reportadas en otros
estudios epidemiológicos latinoamericanos¹.
3. Además, la disfunción sexual eréctil (DE) asociada
a diabetes se conoce desde hace más de 100 años
mencionándose una frecuencia de 40 a 50% en
diabéticos de todas las edades3. En este tipo de
disfunción el pene no puede tornarse lo
suficientemente rígido para culminar las relaciones
sexuales en más de un 25% de los casos. Es
característico que no haya afectación del líbido, de la
sensibilidad, del orgasmo ni de la eyaculación pero sí
de la erección¹.
4. Como resultado obtenido en diferentes estudios
epidemiológicos se ha encontrado prevalencia de
disfunción sexual eréctil en pacientes diabéticos, lo que
se puede decir que se debe a un problema orgánico el
cual ha sido asociado a neuropatía autonómica y
periférica, que en un primer nivel ocurre
bioquímicamente encontrando un desbalance entre los
factores que regulan la flacidez y la erección, donde la
relajación de la musculatura lisa de los cuerpos
cavernosos que es dependiente de óxido nítrico es
deficiente. 3
5. ANTECEDENTES BIBLIOGRAFICOS
Se puede mencionar el estudio de Ugarte quien
informa que en hombres mayores de 40 años existe
una prevalencia del 55%, con una tendencia a
incrementarse con la edad. Este hallazgo es
semejante al informado por Morley, quien documentó
una prevalencia de 25, 55 y 65%, para hombres de
65, 75 y 80 años, respectivamente².
6. ANTECEDENTES BIBLIOGRAFICOS
Por citar otro estudio, Laumann informa un riesgo
relativo tres veces mayor de padecer disfunción eréctil,
entre los hombres de 50 y 59 años, en comparación
con hombres de 18 y 29 años. Asimismo, el estudio
DENSA4 determinó una prevalencia de 53.4% en el
norte de Sudamérica: 33% de los casos fueron
catalogados como leves, 16% como moderados y 4%
como severos, o con disfunción eréctil completa¹.
7. POBLACION DE ESTUDIO
Se consideró un universo de estudio o población finita total de
13, 219 pacientes hombres y mujeres tomados a partir de un
censo estadístico de consulta externa , de los cuales 3018 son de
sexo masculino, agrupados en edades de 29 a 76 años. Se tomó
un porcentaje o promedio de la población a partir de una muestra
probabilística o aleatoria con el 95% de confianza, un error
máximo permitido del 5%, y un porcentaje promedio de
observaciones del 40%. Por lo tanto se determinó un tamaño de
muestra de 329 elementos, el cual se debe ajustar a una
población finita de 3018 (N = 3018) pertenecientes a la unidad
médica familiar no. 15, de Monterrey Nuevo León, México.
8. CRITERIOS DE SELECCIÓN
Criterios de inclusión:
•Pacientes varones con diagnóstico de diabetes tipo 2 que asistió
al consultorio externo, quienes se encuentran entre 29 y 76 años
de edad en actividad sexual.
9. Criterios de exclusión:
•Pacientes con antecedentes psiquiátricos (síndrome depresivo,
esquizofrenia, trastorno bipolar), que evidencien clínicamente
endocrinopatías de hormonas sexuales y/o tiroideas, con
disfunción eréctil por secuela de traumatismo genital, con
malformaciones congénitas a nivel urogenital, con lesión
traumática a nivel espinal, que hayan sido sometidos a resección
prostática transuretral o prostatectomía radical.
10. Criterios de eliminación:
•Pacientes que no contesten el cuestionario.
•Pacientes que no pertenezcan a la edad considerada que es de
29 a 76 años.
•Pacientes que contesten más de una vez la misma pregunta.
•Pacientes que contesten de forma incompleta el cuestionario.
11. VARIABLES DEL ESTUDIO
Tipo de Indicadores
variable (puntuación en cada
Definición Definición Nivel ò Escala de
grado de disfunción
conceptual operacional medición
eréctil)
Disfunción Es la incapacidad de lograr o Cuestionario Índice internacional El nivel de medición de la >25: No disfunción
eréctil
eréctil (DE) en mantener una erección de función eréctil IIEF-6. variable cualitativa es ordinal,
pacientes con suficiente para un desempeño ya que existen las categorías 17-25: Disfunción eréctil
>25 no se presenta disfunción leve
diagnóstico de sexual satisfactorio¹°. siguientes: leve, moderada,
eréctil.
11-16: Disfunción eréctil
grave y no disfunción.
Diabetes tipo Es una enfermedad producida moderada
Pacientes con diagnóstico de
2, por una alteración del
diabetes tipo 2, comprendidos
metabolismo de los <10: Disfunción eréctil
entre 29 y 76 años de edad El nivel de medición de la
carbohidratos en la que grave
seleccionados a partir del censo variable es nominal, ya que sólo
aparece una cantidad
de diabéticos de la U.M.F. no. 15. existe diabetes tipo 1 y tipo 2.
excesiva de glucosa en la
sangre y a veces en la orina³.
12. INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS DE CAMPO
Se utilizó un cuestionario denominado IIFE-6 (índice
internacional de función eréctil, ver anexo I). Este cuestionario
cuenta con validez de contenido, es decir, esta validado y de
auto aplicación, es un instrumento eficaz y confiable para la
obtención de datos que permiten determinar y elaborar
diagnósticos sobre disfunción eréctil.
13. INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS DE CAMPO
El IIFE-6 consta de seis (6) reactivos para medir el grado de
disfunción sexual eréctil con las dimensiones siguientes:
Puntaje final menor de 10 puntos corresponde a la disfunción
eréctil grave, puntaje de 11 a 16 puntos se considera
disfunción eréctil moderada, de 17 a 25 puntos es disfunción
eréctil leve, y por último esta el puntaje mayor de 25 puntos en
el cual se encuentra no disfunción eréctil.
14. ASPECTOS ETICOS
Se solicitó la autorización y firma de la carta de
consentimiento informado (véase anexo II), a cada uno
de los pacientes que conformaron la muestra en estudio,
esto permite observar y respetar la ley general de salud
vigente en la República mexicana, y así mismo los
postulados internacionales de Helsinki.
16. RESULTADOS DEL ESTUDIO
Se estudiaron 329 pacientes que formaron parte de la muestra
probabilística necesaria y representativa de la población total de
estudio (N = 3018 pacientes masculinos, n = 329 pacientes),
dando los siguientes resultados:
108 (32.8 %) tuvieron una disfunción eréctil grave, 60 (18.2 %)
manifestaron una disfunción eréctil moderada, 96 (29.20 %) de
disfunción eréctil leve, y finalmente en 65 (19.80 %) pacientes
se encontró un diagnóstico de no disfunción eréctil, dichos
resultados se muestran a continuación en la tabla no. 1.
17. TABLA No. 1
DISTRIBUCION DE FRECUENCIAS CONDENSADAS POR GRADO DE DISFUNCION ERECTIL
Porcentaje Porcentaje
Grado de disfunción eréctil Frecuencia Porcentaje válido acumulado
No disfunción
65 19.8 19.8 19.8
eréctil
Disfunción
96 29.2 29.2 48.9
eréctil leve
Disfunción
eréctil 60 18.2 18.2 67.2
moderada
Disfunción
108 32.8 32.8 100.0
eréctil grave
Total 329 100.0 100.0
25. DISTRIBUCION DE FRECUENCIAS DE DISFUNCION ERECTIL
DE ACUERDO CON LA EDAD DEL PACIENTE.
GRAFICO No. 8 FUENTE: BASE DE DATOS
26. CONCLUSIONES
La prevalencia de la disfunción eréctil fue de 80.25 % en pacientes
masculinos de 29 a 76 años de edad con diagnóstico de diabetes
tipo 2, son derechohabientes de la consulta externa de la UMF
número 15 del IMSS, Monterrey Nuevo León México. La disfunción
sexual eréctil grave se presentó con la frecuencia mayor de 108
casos que representaron un 32.82 % de los pacientes de los 329
del estudio. En la edad de 63 años se observó el mayor número de
frecuencias que fueron 21 casos, en donde se presentaron el
mayor número de pacientes con disfunción eréctil grave en 14
pacientes, 6 leve y 1 sin disfunción eréctil ( véase tabla no. 1).
27. De acuerdo con lo anterior, es importante mencionar que los pacientes
con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 son una población con alto
riesgo de probabilidad de manifestar disfunción eréctil, además de que
muchas ocasiones tienen disfunción gonadal como factor adicional, lo
cual nos indica que las instituciones encargadas de la salud pública
deben de considerar a este problema como una prioridad dentro de su
planeación y control de enfermedades crónico degenerativas y así de
esa manera lograr reducir las altas prevalencias en lo que respecta a la
disfunción sexual eréctil en pacientes con diagnóstico de diabetes
mellitus tipo 2, y así lograr una calidad de vida mejor y un bienestar
psicológico, físico e integral en el paciente que acude a consulta externa
en las clínicas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
28. Sin lugar a dudas los resultados encontrados a través del presente estudio
epidemiológico de prevalencia de la disfunción eréctil en pacientes
masculinos de 29 a 76 años de edad y con diagnóstico de diabetes tipo 2,
muestran datos importante obtenidos a través del cuestionario IIFE-6, dichos
datos en determinado momento serán de gran utilidad en la toma de
decisiones para las instituciones de salud, como es el caso del IMSS a la hora
de dimensionar los recursos económicos necesarios para atender las
necesidades de atención sanitaria a la salud pública en el caso de las
enfermedades crónico degenerativas siendo el caso de la diabetes mellitus
tipo 2, y la disfunción sexual eréctil ya que estas afectan de manera
importante la salud mental y física de los pacientes quienes están afiliados al
Seguro Social.
29. SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES
Es importante mencionar que existen algunas variables
socioeconómicas tales como:.
La edad, el estado civil, el grado máximo de estudios, la
ocupación, el tiempo de evolución de la enfermedad, entre otras
que pueden ser consideradas en algunos otros estudios
posteriores, ya que permiten la correlación de más variables y
esto amplia de manera importante los estudios sobre la magnitud
de la prevalencia de disfunción sexual eréctil y su relacion en
pacientes masculinos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2
30. FUENTES BIBLIOGRAFICAS
•Barroso Aguirre Javier, Ugarte Fernando y Romano, Pimentel Diana. Prevalencia de
disfunción eréctil en hombres de 18 a 40 años en México y factores de riesgo
asociados., octubre-diciembre 2001. Vol. 15, núm. 4.
•Castelo L. Elías-Calles y E. Licea Puig. Disfunción sexual eréctil y diabetes mellitus.
Aspectos etiopatogénicos. Revisión bibliográfica. Instituto Nacional de Endocrinología.
Rev Cubana Endocrinol 2003; 14(2):
•Enciclopedia Encarta 2009. Definición de Diabetes Mellitus. Extraído el 14 marzo de
2009 de Diabetes mellitus. “Microsoft ® Encarta ® student 2009 (DVD)”. Microsoft
Corporation, 2008.
•Fong Mata, Efrén Ricardo y Azuara Jaramillo, Ana. Medicina interna de México.,
noviembre-diciembre 2007. Vol.23, núm. 6.
•Jerzy B. Gajewski. Sexual effects of Medications and their Interaction: Implication for
Men with Physical disabilities or chronic Illness. Canadian Journal of Human Sexuality,
11884517, Fall 98, Vol. 7, Issue 3.
31. •Laumann EO, Paik AMA, Raymond C. Sexual dysfunction in the United States: Prevalence and
predictors. JAMA 1999; 281: 37-44.
•Manrique hurtado, Helard, Cornejo Arenas, Neyra Arismendiz y Pamo Reyna Oscar G.
características clínicas y prevalencia de disfunción eréctil en pacientes con diabetes mellitus 2.
Revista de la sociedad Peruana de medicina interna. 2002. Vol. 15, núm. 2,
•Martín-Morales A. y otros. Repercusiones Psicológicas de la disfunción Eréctil sobre la
autoestima y autoconfianza. Actas Urológicas Españolas. Madrid mayo 2005. v.29 n.5
•Sotomayor, Rubio, Feria y otros. Eficacia y seguridad del vardenafil en pacientes con disfunción
eréctil - Resultados del estudio multicéntrico mexicano.-Revista de investigación Clínica.
Septiembre-Octubre, 2004, Vol. 56, núm. 5. pp. 572.
•Ugarte-y-Romano F, Barroso-Aguirre J. Prevalencia de disfunción eréctil en México y factores de
riesgo asociados. Rev Mex Urol 2001; 61: 63-76
•Vásquez- Martínez y colaboradores. Necesidades, oferta y demanda de Personal en
Investigación Epidemiológica en el I.M.S.S. México. 1993; 35:709-713
32. ANEXO I.- CUESTIONARIO ÍNDICE INTERNACIONAL DE FUNCIÓN
ERÉCTIL (IIEF-6)
Sin Casi nunca o Menos de la La mitad de Más de la Casi
actividad nunca mitad de las veces mitad de siempre o
Preguntas del cuestionario
sexual las veces las veces siempre
1. Durante los últimos 6 meses, ¿con qué frecuencia logró una
erección durante la actividad sexual?
2. Durante los últimos 6 meses, cuando tuvo erecciones con la
estimulación sexual, ¿con qué frecuencia fue suficiente la
rigidez para la penetración?
3. Durante los últimos 6 meses, al intentar una relación
sexual, ¿con qué frecuencia logró penetrar a su pareja?
4. Durante los últimos 6 meses, durante la relación sexual,
¿con qué frecuencia logró mantener la erección después de la
penetración?
Sin Extrema- Muy difícil Difícil Algo difícil Sin
actividad damente dificultad
sexual difícil
5. Durante los últimos 6 meses, durante la relación sexual,
¿Cuál fue el grado de dificultad para mantener la erección
hasta completar la relación sexual?
Muy bajo o
nulo
Bajo Moderado Alto Muy alto
6. Durante los últimos 6 meses, ¿cómo calificaría la confianza
que tiene en poder lograr y mantener una erección?