La rehabilitación vestibular es efectiva para disminuir o eliminar los síntomas en pacientes con disfunción vestibular periférica unilateral, según múltiples revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados. La RHAV mejora significativamente la sintomatología subjetiva de vértigo, el equilibrio, la marcha y las actividades de la vida diaria en comparación con controles o otros tratamientos. La RHAV debe implementarse a través de un programa estructurado e individualizado que promueva la compensación vestibular
Este documento trata sobre la presbiacusia y la socioacusia. La presbiacusia es la pérdida gradual de audición que ocurre con la edad y afecta principalmente los sonidos agudos. La socioacusia se refiere a la pérdida de audición causada por la exposición prolongada a ruidos ambientales como el tráfico. Los estudios muestran que la mayoría de la población urbana está en riesgo de sufrir pérdida auditiva debido a los altos niveles de ruido, especialmente en las grandes
* Semiología del aparato vestibular
* Vértigo posicional paroxístico benigno
* Enfermedad de Ménière
* Neuronitis vestibular
Intersemestral de Otorrinolaringología (Enero, 2014) con el Dr. Pinzón :3
Este documento describe diferentes tipos de vértigo y sus causas. Se clasifican en presíncope, inestabilidad, vértigo y desequilibrio. Se detallan las causas periféricas como el vértigo paroxístico posicional benigno y la enfermedad de Ménière, y las causas centrales como tumores y accidentes cerebrovasculares. También se discute el mareo frecuente en ancianos debido al envejecimiento de los órganos sensoriales y la integración cerebral.
Este documento trata sobre el vértigo. Explica que el vértigo es una sensación falsa de movimiento que puede afectar la cabeza o todo el cuerpo. Luego clasifica el vértigo en fisiológico, periférico y central, y describe las diferencias entre vértigo, lipotimia y sincopes. Finalmente, detalla los exámenes clínicos y pruebas para evaluar el vértigo, incluyendo el examen vestibular, nistagmos, pruebas de Romberg y funciones cerebelosas.
Este documento describe los síndromes de los lóbulos temporales. Resume las principales regiones y funciones del lóbulo temporal, incluidas las áreas de percepción auditiva, lenguaje, memoria y emociones. También describe los efectos clínicos de las lesiones en el lóbulo temporal, como trastornos de los sentidos, percepción del tiempo, lenguaje y memoria. Finalmente, resume cuatro síndromes asociados con enfermedades en uno o ambos lóbulos temporales.
Este documento describe el síndrome hipotónico en recién nacidos, incluyendo su definición, causas, exámenes físicos y diferenciación entre hipotonía central y periférica. La hipotonía puede deberse a disfunción del sistema nervioso central o periférico. Algunas causas comunes de hipotonía central son la encefalopatía hipóxico-isquémica y las genopatías, mientras que causas frecuentes de hipotonía periférica son la distrofia miotónica congénita y la at
1. El documento describe la anatomía y fisiología de la producción y emisión de sonidos verbales. 2. Explica los órganos implicados como los pulmones, laringe, boca y articuladores. 3. También analiza las cavidades supraglóticas como la faringe, cavidad oral y nasal y su papel en la resonancia de los sonidos.
Este documento resume la rehabilitación vestibular. Explica que el sistema vestibular se compone de partes periféricas y centrales que proporcionan información sobre la gravedad y el movimiento de la cabeza. Describe trastornos como el vértigo posicional y la enfermedad de Ménière, así como signos y síntomas comunes. Finalmente, resume los componentes clave de la rehabilitación vestibular, incluida la valoración, educación, ejercicios de adaptación y reeducación del equilibrio.
Este documento trata sobre la presbiacusia y la socioacusia. La presbiacusia es la pérdida gradual de audición que ocurre con la edad y afecta principalmente los sonidos agudos. La socioacusia se refiere a la pérdida de audición causada por la exposición prolongada a ruidos ambientales como el tráfico. Los estudios muestran que la mayoría de la población urbana está en riesgo de sufrir pérdida auditiva debido a los altos niveles de ruido, especialmente en las grandes
* Semiología del aparato vestibular
* Vértigo posicional paroxístico benigno
* Enfermedad de Ménière
* Neuronitis vestibular
Intersemestral de Otorrinolaringología (Enero, 2014) con el Dr. Pinzón :3
Este documento describe diferentes tipos de vértigo y sus causas. Se clasifican en presíncope, inestabilidad, vértigo y desequilibrio. Se detallan las causas periféricas como el vértigo paroxístico posicional benigno y la enfermedad de Ménière, y las causas centrales como tumores y accidentes cerebrovasculares. También se discute el mareo frecuente en ancianos debido al envejecimiento de los órganos sensoriales y la integración cerebral.
Este documento trata sobre el vértigo. Explica que el vértigo es una sensación falsa de movimiento que puede afectar la cabeza o todo el cuerpo. Luego clasifica el vértigo en fisiológico, periférico y central, y describe las diferencias entre vértigo, lipotimia y sincopes. Finalmente, detalla los exámenes clínicos y pruebas para evaluar el vértigo, incluyendo el examen vestibular, nistagmos, pruebas de Romberg y funciones cerebelosas.
Este documento describe los síndromes de los lóbulos temporales. Resume las principales regiones y funciones del lóbulo temporal, incluidas las áreas de percepción auditiva, lenguaje, memoria y emociones. También describe los efectos clínicos de las lesiones en el lóbulo temporal, como trastornos de los sentidos, percepción del tiempo, lenguaje y memoria. Finalmente, resume cuatro síndromes asociados con enfermedades en uno o ambos lóbulos temporales.
Este documento describe el síndrome hipotónico en recién nacidos, incluyendo su definición, causas, exámenes físicos y diferenciación entre hipotonía central y periférica. La hipotonía puede deberse a disfunción del sistema nervioso central o periférico. Algunas causas comunes de hipotonía central son la encefalopatía hipóxico-isquémica y las genopatías, mientras que causas frecuentes de hipotonía periférica son la distrofia miotónica congénita y la at
1. El documento describe la anatomía y fisiología de la producción y emisión de sonidos verbales. 2. Explica los órganos implicados como los pulmones, laringe, boca y articuladores. 3. También analiza las cavidades supraglóticas como la faringe, cavidad oral y nasal y su papel en la resonancia de los sonidos.
Este documento resume la rehabilitación vestibular. Explica que el sistema vestibular se compone de partes periféricas y centrales que proporcionan información sobre la gravedad y el movimiento de la cabeza. Describe trastornos como el vértigo posicional y la enfermedad de Ménière, así como signos y síntomas comunes. Finalmente, resume los componentes clave de la rehabilitación vestibular, incluida la valoración, educación, ejercicios de adaptación y reeducación del equilibrio.
Este documento describe el neurinoma del acústico, un tumor benigno que se origina del nervio vestibular del VIII nervio craneal. Explica que es el tumor más frecuente en el ángulo pontocerebeloso, y se presenta más en mujeres entre las edades de 50 a 70 años. Detalla las manifestaciones clínicas como acúfenos, hipoacusia y vértigo, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento quirúrgico con el objetivo de preservar las funciones neurológicas.
Este documento describe varias pruebas de función del equilibrio, incluida la electronistagmografía, la silla giratoria, las pruebas de autorrotación vestibular, la posturografía dinámica computarizada y los potenciales miogénicos vestibulares evocados. Explica cómo cada prueba evalúa diferentes aspectos del sistema vestibular y cómo los resultados pueden indicar trastornos periféricos o centrales.
Este documento describe diferentes tipos de hipoacusia según la localización de la lesión (conductiva o neurosensorial), la etiología (prenatal, neonatal, postnatal), el grado de pérdida auditiva y el momento de aparición (prelocutiva, perilocutiva, postlocutiva). Explica brevemente la fisiopatología del oído externo, medio y la conducción ósea, y menciona otros tipos como la presbiacusia, inducida por ruido y trauma acústico.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de vértigo, incluyendo su clasificación, características y tratamiento. Explica que el vértigo es una sensación de movimiento cuando no lo hay, y puede ser causado por problemas en el oído interno o el cerebro. Describe condiciones como la enfermedad de Ménière, el vértigo paroxístico posicional benigno, la neuritis vestibular y otros trastornos del oído interno.
El documento trata sobre la historia y exploración del vértigo. Brevemente describe que en la antigüedad se creía que el vértigo era un problema neurológico central, pero en el siglo XIX Meniere propuso que la lesión podía estar en el oído interno. En el siglo XX se realizaron estudios de la función vestibular y se relacionó el nistagmo con enfermedades vestibulares. Actualmente se clasifican los vértigos en periféricos y centrales, y se realiza una exploración otoneu
Sindrome Vestibular.
Anatomía del Sistema Vestibular.
Clasificación de los Sindromes Vestibulares.
Sindromes Vestibulares Periféricos.
Sindromes Vestibulares Centrales.
Puntos Clave.
El documento describe la anatomía y fisiopatología de la laberintitis. Se divide el oído interno en tres partes: anterior, media y posterior. La laberintitis es la inflamación de las estructuras contenidas en las cavidades laberínticas y puede ser consecuencia de un proceso vírico o una patología adyacente. Existen dos tipos principales: laberintitis serosa y purulenta. El diagnóstico se realiza mediante exploración clínica y pruebas como la audiometría y la imagenología. El trat
Las ataxias se clasifican en tres tipos principales: ataxias hereditarias, ataxia cerebelosa del último inicio idiopática, y ataxias detectadas. Las ataxias hereditarias incluyen la ataxia de Friedreich y la ataxia-telangiectasia, que son causadas por mutaciones genéticas. La ataxia cerebelosa del último inicio idiopática comienza alrededor de los 50 años y empeora con el tiempo. Las ataxias detectadas tienen un inicio rápido y pueden resultar de AIT, esclerosis múltiple u otras lesiones
Este documento describe los diferentes tipos de vértigo, incluyendo vértigo periférico y central. El vértigo periférico se debe a problemas en el oído interno o nervio vestibular y representa el 85% de los casos. El vértigo central se debe a problemas en el tronco encefálico y representa el 15% restante. La exploración física incluye exámenes del oído, nistagmo, pruebas de equilibrio como Romberg, y pruebas posicionales como la maniobra de Hallpike. El
La sordera es una disminución de la audición que puede ser leve, moderada, severa o profunda. Puede deberse a problemas de conducción, percepción o mixtos. Se evalúa mediante pruebas como la audiometría y se trata con cirugía, prótesis auditivas o rehabilitación.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de hipoacusia o disminución de la capacidad auditiva. Explica que las hipoacusias pueden clasificarse según su causa, localización de la lesión, momento de aparición y grado. Describe en detalle las hipoacusias neurosensoriales o de percepción, incluyendo la presbiacusia, sorderas tóxicas, profesionales, bruscas, fluctuantes y autoinmunes.
El documento describe el caso de una paciente de 53 años que acude a su domicilio por un síndrome vertiginoso recurrente, consistente con los síntomas de la Enfermedad de Ménière. El resumen describe la historia clínica de la paciente con múltiples episodios de vértigo, acúfenos y leve hipoacusia progresiva durante varios años, confirmando el diagnóstico de Enfermedad de Ménière.
Este documento describe los síntomas, clasificación, diagnóstico y tratamiento del vértigo. Explica que el vértigo es una sensación de rotación espacial que puede ser causada por problemas en los sistemas vestibular, propioceptivo o nervioso central. Clasifica el vértigo como periférico (80% de los casos) o central (20%) y ofrece detalles sobre las pruebas y maniobras utilizadas en el diagnóstico diferencial. Resalta la importancia de realizar una exploración física completa y pruebas
Este documento describe diferentes pruebas vestibulares como ENG/VNG, VEMPs, silla rotatoria y VHIT. El ENG/VNG evalúa el sistema vestibular y oculomotor mediante subpruebas como nistagmus espontáneo, posicional y calórico. Los VEMPs evalúan la función del utrículo y sáculo. La silla rotatoria evalúa la función de ambos canales semicirculares superiores. El VHIT cuantifica la ganancia vestibulo-ocular. Todas estas pruebas ayudan a localizar
El documento describe los pasos para realizar una historia clínica y exploración vestibular completa de un paciente con síntomas de vértigo. Incluye detalles sobre la anamnesis, exploración física con énfasis en los movimientos oculares y pruebas como calorización vestibular y maniobras de Dix-Hallpike para distinguir entre vértigo periférico y central. El objetivo es identificar el tipo de déficit vestibular y conocer las limitaciones funcionales del paciente.
Este documento describe diferentes tipos de mareos y vértigos, sus causas, síntomas y formas de evaluación. Define el vértigo como una ilusión de movimiento y describe las diferencias entre vértigo periférico y central. Explica condiciones como la VPPB, la neuritis vestibular y la enfermedad de Ménière, e indica cómo se deben derivar a los pacientes con vértigo dependiendo de los síntomas y hallazgos.
La ataxia se define como una alteración de la coordinación muscular causada por lesiones del cerebelo o sus conexiones. Existen varios tipos de ataxia clasificados como hereditarios o no hereditarios. El documento propone un enfoque diagnóstico de tres pasos que incluye distinguir alteraciones cerebelosas focales de las no focales, identificar fenotipos característicos y realizar un diagnóstico basado en claves como la historia familiar, edad de inicio y síntomas asociados.
La enfermedad de Méniére es una afección crónica del oído interno de etiología desconocida que causa episodios de vértigo, tinnitus y pérdida auditiva. Afecta principalmente a adultos entre 30-60 años y es más común en mujeres. El tratamiento incluye dieta baja en sodio, diuréticos y sedantes, mientras que procedimientos quirúrgicos como la cirugía del saco endolinfático o la laberintectomía se consideran si falla el tratamiento médico.
Este documento trata sobre el manejo de la parálisis de cuerdas vocales. Explica las diferentes etiologías de la parálisis cordal, incluyendo causas quirúrgicas, tumorales, neurológicas e idiopáticas. Describe los exámenes requeridos como la laringoscopia, videoestroboscopia y electromiografía, así como los diferentes tratamientos disponibles como la observación, terapia, inyección de aumento y procedimientos quirúrgicos como la tiroplastia de medialización y la adu
Este documento resume las funciones y síntomas asociados con lesiones en el lóbulo temporal. Explica que el lóbulo temporal contiene la corteza olfatoria y auditiva primaria, así como la corteza vestibular, y está relacionado con el sistema límbico y las emociones. Una lesión en esta área puede causar problemas sensoriales como sordera, anosmia o problemas de equilibrio, así como agnosias, problemas del lenguaje o alucinaciones. También describe los signos y síntomas de la epilepsia del
Este documento provee guías para el diagnóstico y tratamiento del vértigo postural paroxístico benigno en adultos. Define el VPPB y describe sus factores de riesgo, diagnóstico clínico a través de interrogatorio y maniobras, y diagnóstico diferencial con otras causas de vértigo. Detalla las maniobras para diagnosticar la afectación de los canales semicirculares posterior, horizontal y superior, así como tratamientos farmacológicos y no farmacológicos como maniobras de reposicionamiento. Recomi
Este documento presenta las directrices para el manejo del síndrome de dolor subacromial en atención primaria y rehabilitación. Define el síndrome, describe el diagnóstico clínico y las pruebas de imagen recomendadas, e incluye criterios de inclusión y exclusión. Además, establece el pronóstico, factores asociados y roles de los profesionales involucrados en el tratamiento conservador de este síndrome.
Este documento describe el neurinoma del acústico, un tumor benigno que se origina del nervio vestibular del VIII nervio craneal. Explica que es el tumor más frecuente en el ángulo pontocerebeloso, y se presenta más en mujeres entre las edades de 50 a 70 años. Detalla las manifestaciones clínicas como acúfenos, hipoacusia y vértigo, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento quirúrgico con el objetivo de preservar las funciones neurológicas.
Este documento describe varias pruebas de función del equilibrio, incluida la electronistagmografía, la silla giratoria, las pruebas de autorrotación vestibular, la posturografía dinámica computarizada y los potenciales miogénicos vestibulares evocados. Explica cómo cada prueba evalúa diferentes aspectos del sistema vestibular y cómo los resultados pueden indicar trastornos periféricos o centrales.
Este documento describe diferentes tipos de hipoacusia según la localización de la lesión (conductiva o neurosensorial), la etiología (prenatal, neonatal, postnatal), el grado de pérdida auditiva y el momento de aparición (prelocutiva, perilocutiva, postlocutiva). Explica brevemente la fisiopatología del oído externo, medio y la conducción ósea, y menciona otros tipos como la presbiacusia, inducida por ruido y trauma acústico.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de vértigo, incluyendo su clasificación, características y tratamiento. Explica que el vértigo es una sensación de movimiento cuando no lo hay, y puede ser causado por problemas en el oído interno o el cerebro. Describe condiciones como la enfermedad de Ménière, el vértigo paroxístico posicional benigno, la neuritis vestibular y otros trastornos del oído interno.
El documento trata sobre la historia y exploración del vértigo. Brevemente describe que en la antigüedad se creía que el vértigo era un problema neurológico central, pero en el siglo XIX Meniere propuso que la lesión podía estar en el oído interno. En el siglo XX se realizaron estudios de la función vestibular y se relacionó el nistagmo con enfermedades vestibulares. Actualmente se clasifican los vértigos en periféricos y centrales, y se realiza una exploración otoneu
Sindrome Vestibular.
Anatomía del Sistema Vestibular.
Clasificación de los Sindromes Vestibulares.
Sindromes Vestibulares Periféricos.
Sindromes Vestibulares Centrales.
Puntos Clave.
El documento describe la anatomía y fisiopatología de la laberintitis. Se divide el oído interno en tres partes: anterior, media y posterior. La laberintitis es la inflamación de las estructuras contenidas en las cavidades laberínticas y puede ser consecuencia de un proceso vírico o una patología adyacente. Existen dos tipos principales: laberintitis serosa y purulenta. El diagnóstico se realiza mediante exploración clínica y pruebas como la audiometría y la imagenología. El trat
Las ataxias se clasifican en tres tipos principales: ataxias hereditarias, ataxia cerebelosa del último inicio idiopática, y ataxias detectadas. Las ataxias hereditarias incluyen la ataxia de Friedreich y la ataxia-telangiectasia, que son causadas por mutaciones genéticas. La ataxia cerebelosa del último inicio idiopática comienza alrededor de los 50 años y empeora con el tiempo. Las ataxias detectadas tienen un inicio rápido y pueden resultar de AIT, esclerosis múltiple u otras lesiones
Este documento describe los diferentes tipos de vértigo, incluyendo vértigo periférico y central. El vértigo periférico se debe a problemas en el oído interno o nervio vestibular y representa el 85% de los casos. El vértigo central se debe a problemas en el tronco encefálico y representa el 15% restante. La exploración física incluye exámenes del oído, nistagmo, pruebas de equilibrio como Romberg, y pruebas posicionales como la maniobra de Hallpike. El
La sordera es una disminución de la audición que puede ser leve, moderada, severa o profunda. Puede deberse a problemas de conducción, percepción o mixtos. Se evalúa mediante pruebas como la audiometría y se trata con cirugía, prótesis auditivas o rehabilitación.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de hipoacusia o disminución de la capacidad auditiva. Explica que las hipoacusias pueden clasificarse según su causa, localización de la lesión, momento de aparición y grado. Describe en detalle las hipoacusias neurosensoriales o de percepción, incluyendo la presbiacusia, sorderas tóxicas, profesionales, bruscas, fluctuantes y autoinmunes.
El documento describe el caso de una paciente de 53 años que acude a su domicilio por un síndrome vertiginoso recurrente, consistente con los síntomas de la Enfermedad de Ménière. El resumen describe la historia clínica de la paciente con múltiples episodios de vértigo, acúfenos y leve hipoacusia progresiva durante varios años, confirmando el diagnóstico de Enfermedad de Ménière.
Este documento describe los síntomas, clasificación, diagnóstico y tratamiento del vértigo. Explica que el vértigo es una sensación de rotación espacial que puede ser causada por problemas en los sistemas vestibular, propioceptivo o nervioso central. Clasifica el vértigo como periférico (80% de los casos) o central (20%) y ofrece detalles sobre las pruebas y maniobras utilizadas en el diagnóstico diferencial. Resalta la importancia de realizar una exploración física completa y pruebas
Este documento describe diferentes pruebas vestibulares como ENG/VNG, VEMPs, silla rotatoria y VHIT. El ENG/VNG evalúa el sistema vestibular y oculomotor mediante subpruebas como nistagmus espontáneo, posicional y calórico. Los VEMPs evalúan la función del utrículo y sáculo. La silla rotatoria evalúa la función de ambos canales semicirculares superiores. El VHIT cuantifica la ganancia vestibulo-ocular. Todas estas pruebas ayudan a localizar
El documento describe los pasos para realizar una historia clínica y exploración vestibular completa de un paciente con síntomas de vértigo. Incluye detalles sobre la anamnesis, exploración física con énfasis en los movimientos oculares y pruebas como calorización vestibular y maniobras de Dix-Hallpike para distinguir entre vértigo periférico y central. El objetivo es identificar el tipo de déficit vestibular y conocer las limitaciones funcionales del paciente.
Este documento describe diferentes tipos de mareos y vértigos, sus causas, síntomas y formas de evaluación. Define el vértigo como una ilusión de movimiento y describe las diferencias entre vértigo periférico y central. Explica condiciones como la VPPB, la neuritis vestibular y la enfermedad de Ménière, e indica cómo se deben derivar a los pacientes con vértigo dependiendo de los síntomas y hallazgos.
La ataxia se define como una alteración de la coordinación muscular causada por lesiones del cerebelo o sus conexiones. Existen varios tipos de ataxia clasificados como hereditarios o no hereditarios. El documento propone un enfoque diagnóstico de tres pasos que incluye distinguir alteraciones cerebelosas focales de las no focales, identificar fenotipos característicos y realizar un diagnóstico basado en claves como la historia familiar, edad de inicio y síntomas asociados.
La enfermedad de Méniére es una afección crónica del oído interno de etiología desconocida que causa episodios de vértigo, tinnitus y pérdida auditiva. Afecta principalmente a adultos entre 30-60 años y es más común en mujeres. El tratamiento incluye dieta baja en sodio, diuréticos y sedantes, mientras que procedimientos quirúrgicos como la cirugía del saco endolinfático o la laberintectomía se consideran si falla el tratamiento médico.
Este documento trata sobre el manejo de la parálisis de cuerdas vocales. Explica las diferentes etiologías de la parálisis cordal, incluyendo causas quirúrgicas, tumorales, neurológicas e idiopáticas. Describe los exámenes requeridos como la laringoscopia, videoestroboscopia y electromiografía, así como los diferentes tratamientos disponibles como la observación, terapia, inyección de aumento y procedimientos quirúrgicos como la tiroplastia de medialización y la adu
Este documento resume las funciones y síntomas asociados con lesiones en el lóbulo temporal. Explica que el lóbulo temporal contiene la corteza olfatoria y auditiva primaria, así como la corteza vestibular, y está relacionado con el sistema límbico y las emociones. Una lesión en esta área puede causar problemas sensoriales como sordera, anosmia o problemas de equilibrio, así como agnosias, problemas del lenguaje o alucinaciones. También describe los signos y síntomas de la epilepsia del
Este documento provee guías para el diagnóstico y tratamiento del vértigo postural paroxístico benigno en adultos. Define el VPPB y describe sus factores de riesgo, diagnóstico clínico a través de interrogatorio y maniobras, y diagnóstico diferencial con otras causas de vértigo. Detalla las maniobras para diagnosticar la afectación de los canales semicirculares posterior, horizontal y superior, así como tratamientos farmacológicos y no farmacológicos como maniobras de reposicionamiento. Recomi
Este documento presenta las directrices para el manejo del síndrome de dolor subacromial en atención primaria y rehabilitación. Define el síndrome, describe el diagnóstico clínico y las pruebas de imagen recomendadas, e incluye criterios de inclusión y exclusión. Además, establece el pronóstico, factores asociados y roles de los profesionales involucrados en el tratamiento conservador de este síndrome.
El documento describe los factores de riesgo, clasificaciones y costos asociados con la náusea y vómitos inducidos por quimioterapia (NyV). Más del 80% de los pacientes experimentan NyV agudos, mientras que los NyV diferidos ocurren más de 24 horas después de la quimioterapia. Los NyV no controlados conducen a mayores costos médicos y una menor calidad de vida. Una adecuada prevención y tratamiento de los NyV puede reducir significativamente estos costos.
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el síndrome vertiginoso. Resume los criterios diagnósticos, que incluyen la anamnesis, exploración física y exámenes complementarios. Describe el tratamiento, que consiste en medidas generales, terapia específica y terapia coadyuvante. Finalmente, establece criterios para el alta, control y referencia del paciente.
Este documento describe las etapas del manejo del cólico renal, incluyendo el diagnóstico diferencial, tratamiento sintomático, estudios de imagenología, tratamiento y posibles complicaciones. La tomografía computarizada sin contraste (pieloTAC) se presenta como el estudio de imagen de elección para el diagnóstico del cólico renal, con una alta sensibilidad y especificidad. El tratamiento incluye analgésicos y alfa bloqueadores para aliviar el dolor y facilitar la expulsión del cálculo.
Este documento describe la rehabilitación vestibular y de equilibrio. Explica que los ejercicios de adaptación, habituación, sustitución sensorial y control postural ayudan a mejorar la compensación vestibular. También describe cómo evaluar a los pacientes y seleccionarlos para la rehabilitación vestibular como tratamiento primario, adyuvante o de prueba. El objetivo final es mejorar la estabilidad de la mirada y el equilibrio a través de un programa de ejercicios progresivo.
Este documento presenta un caso clínico de una anciana frágil de 82 años con varios diagnósticos como espondiloartrosis, hipertensión y fibrilación auricular. Se realizó una valoración completa usando varias escalas, lo que llevó a varios diagnósticos enfermeros como dolor, riesgo de hiper/hipotensión, riesgo de caídas e incontinencia urinaria funcional y desequilibrio nutricional. Se desarrolló un plan de cuidados enfocado en estos diagnósticos y se evaluaron los
Este documento describe los procedimientos para examinar físicamente a pacientes con problemas musculoesqueléticos. Incluye consideraciones generales como la historia clínica y pruebas específicas para evaluar diferentes partes del cuerpo como la columna, hombros, tendones, y la evaluación de pacientes con discapacidades neurológicas.
Este documento presenta un acuerdo de colaboración entre varias unidades para el tratamiento de la cervicalgia. Define la cervicalgia, clasifica sus tipos y describe la valoración inicial y las pruebas complementarias requeridas. Explica que el tratamiento conservador incluye medidas generales, farmacológicas y físicas como terapia manual, cinesiterapia y tracción cervical. Establece protocolos de tratamiento y derivación a especialistas según la evolución del paciente.
Este documento resume las recomendaciones clínicas para el diagnóstico y tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Incluye recomendaciones sobre la maniobra de Dix-Hallpike para el diagnóstico, los procedimientos de reposicionamiento como terapia inicial, y la observación como una opción terapéutica. También discute factores como la falta de necesidad de pruebas de imagenación y vestibulares en la mayoría de los casos, así como opciones para la evaluación de resultados y el tratamiento de la falta de
Enfermedad de Crohn ASAC2011-6 unidades de EII JM Gallardogravina66
El documento describe cómo se maneja quirúrgicamente la enfermedad de Crohn en un hospital, recomendando un enfoque de equipo multidisciplinario y consultas multidisciplinarias. También discute el potencial papel de los equipos multidisciplinarios en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal.
- Movilizaciones tempranas + interrupción sedación.
- Menor duración ventilación mecánica, estancia UCI y hospitalaria.
- Menor incidencia de delirium.
- Mayor independencia al alta.
Grupo
Control:
- Cuidados estándar.
Otros estudios:
- Movilizaciones tempranas seguras y factibles.
- Mejora de la fuerza muscular y la capacidad funcional.
- Menor atrofia muscular.
- Menor incidencia de complicaciones.
- Menor estancia hospital
Este documento presenta el caso de una paciente con tetraparesia espástica refractaria al tratamiento oral con baclofeno que recibió con éxito tratamiento con baclofeno intratecal mediante la implantación de una bomba de terapia intratecal. Las dosis de prueba de baclofeno intratecal mejoraron significativamente los síntomas de la paciente. La implantación definitiva de la bomba también mejoró sustancialmente la espasticidad, frecuencia de espasmos y dolor de la paciente, permitiéndole recuperar funciones.
Este documento describe los conceptos y herramientas de clinimetría utilizados en reumatología. Explica que la clinimetría permite obtener información cuantitativa sobre la evolución y pronóstico de los pacientes mediante cuestionarios autoadministrados como el HAQ. También presenta escalas como el DAS28 y BASDAI para medir la actividad de enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante. Finalmente, discute desafíos y recomendaciones para aplicar est
Este documento describe el diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP). Primero, detalla los métodos de diagnóstico como la puntuación de síntomas internacional de próstata (IPSS), tacto rectal, ecografía transrectal y análisis de orina. Luego, discute las opciones de tratamiento médico incluyendo modificaciones del estilo de vida, fármacos fitoterapéuticos, bloqueadores alfa, inhibidores de la 5-alfa reductasa y tratamiento quirúrgico. Final
Este estudio evaluó si la calidad de vida relacionada con la salud era mejor después de explicaciones repetidas del diagnóstico de síntomas neurológicos funcionales por parte de neurólogos especializados o después de una explicación e inmediata remisión al médico general. Los resultados mostraron mejoras en la calidad de vida en ambos grupos a los 12 meses, sin diferencias significativas entre ellos. Casi la mitad de los participantes no completaron las evaluaciones intermedias a los 3 y 6 meses.
El documento describe la neuronitis vestibular. Se define como un trastorno agudo del sistema vestibular que causa un fuerte ataque de vértigo asociado con náuseas y vómitos. La lesión suele ser unilateral y se cree que es causada por la reactivación de un virus latente. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas que muestran hipoexcitabilidad o ausencia de respuesta en el lado afectado. El tratamiento incluye sedantes de corta duración y la recuperación puede ser completa,
1. La clinimetría provee información cuantitativa sobre la evolución y pronóstico de pacientes con enfermedades reumáticas mediante cuestionarios, conteos de articulaciones y exámenes de laboratorio.
2. Los cuestionarios más utilizados son el HAQ y DAS28, los cuales miden la incapacidad funcional y actividad de la enfermedad respectivamente.
3. Si bien los cuestionarios son útiles, su aplicación en la práctica clínica diaria puede ser difícil debido a su extensión y tiempo de aplic
Este documento trata sobre el reflujo gastroesofágico. Explica la anatomía, fisiología y epidemiología de esta afección. Describe los síntomas típicos y atípicos, así como las diferentes clasificaciones. Detalla los métodos de diagnóstico como endoscopia, pH-metría y manometría. Finalmente, resume los diferentes enfoques para el tratamiento de esta condición, incluyendo modificaciones en el estilo de vida, fármacos y terapias adyuvantes.
Este documento describe varias causas comunes de dolor en los miembros inferiores en la edad pediátrica, incluyendo dolores de crecimiento, síndrome de hiperlaxitud articular generalizada benigna, apofisitis por tracción como Osgood-Schlatter, y proporciona detalles sobre la evaluación y el manejo de estos pacientes. También discute condiciones como el dolor regional complejo, la fibromialgia juvenil y la enfermedad de Perthes que requieren un seguimiento más cercano.
Este documento resume las características del dolor lumbar inespecífico en niños y adolescentes, incluyendo factores de riesgo, historia clínica, exploración física, diagnóstico diferencial, tratamiento y criterios de derivación. El dolor lumbar inespecífico es la causa más frecuente (78% de los casos) y generalmente se trata con explicaciones, analgésicos y fisioterapia. Se proporcionan pautas para identificar casos que requieren pruebas complementarias o derivación a especialistas.
Este documento discute la patología ortopédica infantil de la actitud escoliótica y cómo abordarla en una consulta de rehabilitación. Explica que la actitud escoliótica es una desviación lateral de la columna vertebral que se reduce en decúbito y no presenta rotación vertebral ni giba. Se debe investigar la causa subyacente como dismetría de miembros inferiores. También cubre cómo evaluar la actitud escoliótica mediante inspección, el test de Adams y el uso del escoliómetro, así como las indicaciones para la radi
Perfiles rotacionales y deformidades angulares de mmii.4pptx 1 amparo fernand...SAMFYRE
Este documento describe las deformidades rotacionales y angulares de los miembros inferiores en niños. Explica que la torsión y angulación de los huesos son parte del desarrollo normal, aunque los valores de referencia son amplios. La mayoría de problemas rotacionales son autolimitados y no requieren tratamiento. Solo en casos de retorsión femoral, torsión tibial externa severa o asimetrías se remitirá al especialista ortopédico.
Este documento describe los objetivos y lineamientos de un grupo de trabajo de dolor vertebral formado por médicos rehabilitadores de hospitales en Andalucía. El grupo busca estandarizar el manejo del dolor lumbar en la región mediante la definición de criterios comunes de derivación, diagnósticos específicos y tratamientos indicados. El grupo también busca establecer las competencias de los médicos rehabilitadores en el uso de técnicas intervencionistas y proveer información adecuada a los pacientes.
1. La osteoporosis está infradiagnosticada e infra tratada en la población estudiada. A pesar de que 1/3 tenía antecedentes familiares de fracturas mayores y 1/6 ya había sufrido una fractura mayor, solo se había diagnosticado a 1/4 de los pacientes.
2. Se diagnosticó fractura vertebral previa no conocida en el 15% de los pacientes sin diagnóstico de osteoporosis. Además, el 20% diagnosticado de fractura vertebral no se consideraba de alto riesgo a pesar de que el 40% ya tenía una fractura prev
Edad en la calidad de vida del RHB infarto miocardioSAMFYRE
Este documento analiza cómo la edad afecta la variación en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de pacientes sometidos a un programa de rehabilitación cardiaca. El estudio incluyó 48 pacientes que completaron un programa de rehabilitación cardiaca y se midió su CVRS antes y después utilizando el cuestionario SF-36. Los resultados mostraron una mejora significativa en la CVRS tras el programa, tanto globalmente como en las esferas física y mental. Además, cuanto mayor era la edad de los pacientes, mayor era la mejor
Este documento resume un estudio prospectivo sobre los estados alterados de conciencia en términos de recuperación y funcionalidad. El estudio evaluó a 68 pacientes utilizando la Escala de Recuperación del Coma Revisada (CRS-R) semanalmente para determinar su progreso entre estados como el estado vegetativo, estado de mínima conciencia negativo y positivo. Los hallazgos mostraron que factores como la etiología, cronicidad y puntaje CRS-R inicial pueden predecir la probabilidad de recuperación. Aproximadamente el
Dolor en miembros inferiores en edad pediatricaSAMFYRE
Este documento describe varias causas comunes de dolor en los miembros inferiores en la edad pediátrica, incluyendo dolores de crecimiento, síndrome de hiperlaxitud articular generalizada benigna, apofisitis por tracción como Osgood-Schlatter, y proporciona detalles sobre la evaluación y el manejo de estos pacientes. También discute condiciones como el dolor regional complejo, la fibromialgia juvenil y la enfermedad de Perthes que requieren un seguimiento más cercano.
Este documento describe la creación de una Unidad Multidisciplinar de Raquis (UMR) en un hospital para mejorar el tratamiento de pacientes con dolor lumbar crónico a través de un enfoque coordinado que involucra a especialistas en traumatología, medicina del dolor y rehabilitación. La UMR atiende a pacientes de forma presencial y virtual, realizando evaluaciones conjuntas y decidiendo el mejor tratamiento. Los resultados preliminares muestran una mejora en la calidad del tratamiento y un mayor control del gasto sanitario en comparación con el en
Este estudio cuasiexperimental evaluó la eficacia y seguridad de las ondas de choque extracorpóreas en 18 pacientes con tendinopatía calcificante de supraespinoso. Tras 3 sesiones de ondas de choque, los pacientes mostraron una mejoría estadísticamente significativa en el dolor (EVA descendió 4.11 puntos) y la función (QuickDash descendió 44.12 puntos). No hubo efectos adversos. Las ondas de choque son una alternativa efectiva y segura al tratamiento quirúrgico de esta lesión.
Este estudio observacional evaluó el uso de antiepilépticos como prevención primaria en pacientes con ictus hemorrágico. De 312 pacientes, 38 recibieron antiepilépticos como prevención pero ninguno tuvo crisis al retirarlos. Los antiepilépticos causaron efectos secundarios que dificultaron la rehabilitación. El estudio concluye que los antiepilépticos no deben usarse como prevención primaria de crisis en pacientes con ictus hemorrágico dado que no reducen el riesgo de crisis y d
1. Se ha desarrollado una Escuela de Escoliosis para mejorar la información que reciben pacientes con escoliosis idiopática y sus familias, y evaluar sus efectos iniciales. 2. Los resultados muestran que la Escuela mejora los conocimientos, satisfacción y calidad de vida de los pacientes. 3. Se concluye que la Escuela es fundamental para una mejor adherencia al tratamiento debido a la edad de los pacientes y complejidad del mismo.
analisis de una consulta de Locomotor infantilSAMFYRE
Este documento analiza las consultas de locomotor infantil en atención primaria con el objetivo de mejorar la calidad asistencial. El dolor musculoesquelético representa el motivo de consulta más frecuente. Se observa que muchos cuadros ortopédicos corresponden a variaciones del desarrollo infantil. Se propone un plan de formación para pediatras centrado en las patologías más comunes y déficits detectados, para mejorar el manejo de estos pacientes.
Este estudio validó la versión española del cuestionario Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) para evaluar la capacidad funcional en pacientes con lesiones en el pie o tobillo. Se tradujo y adaptó culturalmente el FAAM al español y se evaluaron sus propiedades psicométricas en 147 pacientes, mostrando validez y fiabilidad satisfactorias. Los resultados apoyan el uso del FAAM-E para medir los resultados funcionales en pacientes hispanohablantes con lesiones del pie o tobillo.
Este documento presenta información sobre el dolor lumbar inespecífico en niños y adolescentes. Explica que el 78% de los casos de dolor lumbar en esta población no tienen un diagnóstico etiológico claro. Detalla los factores de riesgo, la evaluación clínica incluyendo historia y exploración, y el diagnóstico diferencial de causas secundarias. Finalmente, resume las opciones de tratamiento como analgésicos, fisioterapia y terapia de ejercicios, señalando que la evidencia muestra que est
Este documento describe un estudio que analiza la correlación entre parámetros clínicos y radiológicos para medir alteraciones sagitales de la columna vertebral. Los resultados muestran que la medición con inclinómetro de burbuja tiene buena correlación con radiografías y es más precisa que medir flechas sagitales. Se recomienda el uso de inclinómetro de burbuja en la práctica clínica debido a su menor variabilidad entre observadores.
Este documento analiza la calidad asistencial en la prevención secundaria de osteoporosis tras fractura de Colles. Se encontró que el cumplimiento del protocolo es inferior al deseable y que el tiempo medio desde la fractura hasta la primera visita fue de 2 meses y 3 semanas. Además, se realizaron densitometrías solo al 11,4% de pacientes.
Pc y participacion samfyre 2016 diaz borregoSAMFYRE
This document discusses predictive factors for participation in cerebral palsy. It analyzes the relationship between motor function level, common comorbidities, and social participation levels in cerebral palsy patients. The study found that comorbidities like higher motor impairment, communication difficulties, epilepsy, and drooling intensity/frequency were directly related to worse participation. Older age also negatively influenced integration. While associations helped with more activities, where patients lived did not influence participation levels. Motor function, intellectual disability, communication skills, and medical comorbidities were shown to condition decreased social participation for cerebral palsy patients.
Este documento resume los resultados de un estudio sobre los niveles de vitamina D y marcadores bioquímicos del metabolismo óseo en pacientes con esclerosis múltiple con capacidad ambulatoria completa en comparación con una población sana. Los resultados mostraron niveles significativamente más bajos de vitamina D y osteocalcina en pacientes con esclerosis múltiple. No se encontraron diferencias significativas en los marcadores de resorción ósea entre los grupos. El estudio concluye que factores distintos a la inmovilidad
1. EVIDENCIAS ACTUALES DE LA
REHABILITACIÓN EN LA DISFUNCIÓN
VESTIBULAR PERIFÉRICA
UNILATERAL
Raquel Ramos Moreno
Mª Oliva González Oria
H.U.V.Macarena (Sevilla)
2. SÍNDROME VESTIBULAR
PERIFÉRICO
• Sensación ilusoria de movimiento (conexiones
vestibulo-corticales).
• Nistagmo horizonto-rotatorio hacia el lado de
la lesión (vestibulo-oculomotoras).
• Desviaciones segmentarias congruentes
(vestibulo-espinales).
• Cortejo vegetativo (vestibulo-vegetativas).
3. SÍNDROME VESTIBULAR
PERIFÉRICO
• Síntomas dinámicos:
– Alteración del VOR.
– Anómala respuesta del RVE en movimientos de
cabeza.
– Desorientación espacial.
5. REHABILITACIÓN VESTIBULAR
• Conjunto de actividades indicadas al paciente
para:
– promover la compensación vestibular
– reducir los síntomas provocados por una lesión
vestibular.
6. REHABILITACIÓN VESTIBULAR
• OBJETIVOS:
– Eliminar la sintomatología
– Mejorar la inestabilidad y la inseguridad
– Aumentar la confianza
RETORNO A UNA VIDA IGUAL A LA PREVIA
7. REHABILITACIÓN VESTIBULAR
• No precisa instrumentación específica para
diseñar un programa de tratamiento.
• Técnicas al alcance de cualquier rehabilitador.
• Va a permitir tratar una patología muy
prevalente que origina gran demanda clínica.
8. REHABILITACIÓN VESTIBULAR
• PROGRAMA ESTRUCTURADO E INDIVIDUALIZADO
1. Las actividades se introducen de forma escalonada
2. La complejidad de los ejercicios se incrementa
progresivamente
3. Integran actividades de la vida cotidiana del paciente
en el plan de rehabilitación
4. Son flexibles
9. REHABILITACIÓN VESTIBULAR
• COMPENSACIÓN VESTIBULAR: Conjunto de
fenómenos de reorganización neurológica, central y
periférica, que permite recuperar el equilibrio
después de una lesión vestibular
1. Restitución
2. Adaptación
3. Sustitución
4. Habituación
10. REHABILITACIÓN VESTIBULAR
• COMPONENTES ESPECÍFICOS DEL PROGRAMA DE RHAV
– Ejercicios para incrementar la ganancia del VOR y estabilizar la
mirada
– Ej. de Habituación Vestibular
– Ej. de Control Postural
– Ej. de Preferencia Visual
– Programa de mejora de las condiciones físicas generales
11. TRATAMIENTO DEL VPPB:
Maniobras de reposición
Maniobra de Epley: CSCP Maniobra de Semont: CSCP
Maniobra de Lempert: CSCH
12. OBJETIVO
• En pacientes diagnosticados de Disfunción
Vestibular Perférica Unilateral , ¿ es efectiva
la Rehabilitación Vestibular para disminuir o
eliminar los síntomas?
• ¿Y en comparación con otras estrategias
terapéuticas?
13. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA
• Palabras clave: vertigo, dizziness, vestibular-
diseases and rehabilitation.
• Límite: 10 años, humanos, inglés y español.
• Fuentes de información:
Medline, Tripdatabase, Cochrane y Embase.
• Selección: 3 revisiones sistemáticas
2 ensayos clínicos aleatorizados
14. 1. Rehabilitación Vestibular para el trastorno
vestibular periférico unilateral.
Autor Hillier SL, Hollohan V.
Fecha-Revista Biblioteca Cochrane Plus, 2008 número 2
Tipo Revisión sistemática
estudio
Objetivos Evaluar la efectividad de la rehabilitación vestibular, en la población
adulta residente en la comunidad de las personas con trastorno
vestibular periférico unilateral sintomático.
Material y 32 ECAs: 11 excluidos. 1383 sujetos. Tamaño medio de muestra: 70,7 (14
métodos a 360). Mayoría de participantes > 65ª.
Criterios Inclusión: Pacientes con diagnóstico de TVPU sintomático
Criterios de exclusión: Etiología mixta del vértigo, falta de intervención
clara o falta de asignación al azar.
Tipos de intervención: -RHAV versus control
-RHAV versus otro tratamiento
-RHAV de un tipo versus otra forma de RHAV.
15. 1. Rehabilitación Vestibular para el trastorno
vestibular periférico unilateral.
Material y Tipos de medida de resultado:
métodos -De resultado 1aria: Cambio de sintomatología, función o calidad de
vida (escalas de valoración de vértigo).
-De resultado 2aria: Medidas objetivas de cambio en la deficiencia
(agudeza visual dinámica, Romberg, sway path, DHI, VHQ, VD-ADL)
-Para evaluar la calidad se tuvieron en cuenta:
• Sesgo de selección
• Tasa de abandonos
• Cegamiento de los investigadores
-Los datos se analizaron para calcular los odds ratios y los intervalos de
confianza del 95% y los tamaños de los efectos individuales-generales.
Limitaciones -No pudo realizarse cegamiento entre los participantes de las
intervenciones realizadas.
-Tamaño de muestra muy heterogéneo. En los estudios con menor
tamaño muestral no se informa de si se realiza el cálculo del tamaño
muestral para adquirir un poder estadísticamente significativo.
-Variabilidad en el seguimiento de pacientes de los distintos estudios:
0 a 12m.
-Heterogeneidad de los estudios: comparaciones diferentes,
subcategorías de TVPU, medidas de resultado
16. 1. Rehabilitación Vestibular para el trastorno
vestibular periférico unilateral.
Resultados:
1. Comparación RHAV versus Control:
– Diferencias estadísticamente significativas a favor de
RHAV para las medidas de resultado:
• Mejoría subjetiva del vértigo.
• Mejoría de la marcha-ataxia.
• VD-ADL. Mejoría del
• Parámetros posturográficos. equilibrio, marcha,
• Agudeza visual dinámica. actividades
• Vértigo sympton scale. cotidianas y visión.
• VHQ.
• Puntuaciones en la prueba de Romberg.
17. 1. Rehabilitación Vestibular para el trastorno
vestibular periférico unilateral.
Resultados:
2. Comparación RHAV versus RHA No Vest:
– Para el VPPB podemos decir, con un nivel de evidencia alto, que
existen diferencias estadísticamente significativas a favor de las
maniobras de reposicionamiento frente a otras intervenciones,
en cuanto a:
• Tasa de curación del vértigo.
– Maniobras de reposicionamiento aisladas > a corto plazo
(15d)
– Enfoque combinado (maniobras + RHAV)> a largo plazo (3 m).
18. 1. Rehabilitación Vestibular para el trastorno
vestibular periférico unilateral.
Resultados:
3. Comparación RHAV versus otra forma
de RHAV:
– La RHAV que incluyan actividades de habituación e integración
de AVD reporta mejoría estadísticamente significativa , en
cuanto a:
• Vertigo Sympton Scale.
– No existe evidencia de que una técnica de RHAV sea superior a
otra
4. Comparación RHAV versus otras formas de tratamiento:
– RHAV es superior a medicación en cuanto a mejorar la
percepción subjetiva de vértigo.
19. 1. Rehabilitación Vestibular para el trastorno
vestibular periférico unilateral.
Resultados:
• No hay diferencias entre los grupos que
recibieron RHAV domiciliaria + fisioterapia
extra o RHAV domiciliaria sola.
• La RHAV con ejercicios personalizados
domiciliarios resultó ser menos útil que el
mismo programa combinada con RHAV
instrumentada.
20. 2. Short-term effects of Vestibular Rehabilitation in
patients with chronic unilateral vestibular dysfunction:
A randomized Controlled Study.
Autor Murat G et al.
Fecha-Revista Arch Phys Med Rehabil 2009; 90: 1325-31
Tipo estudio ECA
Objetivos Evaluar los efectos a corto plazo de la RHAV en cuanto a síntomas,
discapacidad, equilibrio y estabilidad postural en pacientes con
disfunción vestibular unilateral crónica.
Material y 42 pacientes.
métodos Tipos de intervención: -Grupo 1: Tto con RV 4 sem (programa
personalizado según discapacidad, con fisioterapeuta + ejerc.
domiciliarios). -Grupo 2: Control, no tto.
Medidas de resultado: Evaluación antes y después de tto RHAV.
Síntomatología subjetiva de vértigo (VAS), discapacidad (DHI),mejora en
el equilibrio (escala de Berg) y estabilidad postural (mCTSIB -SOT-).
Resultados Mejoría estadísticamente significativa (p<0,05) en todas las medidas de
resultado a favor del grupo 1.
Limitaciones Evaluación del equilibrio estático en vez del dinámico.
No evalúa los efectos a largo plazo de la RHAV.
No cegamiento .
21. 3. The effects of habituation and gaze-stability exercises
in the treatment of unilateral vestibular hypofunction-
preliminary results.
Autor Clendanield R.
Fecha-Revista J Neurol Phys Ther. 2010; 34 (2): 111-6
Tipo estudio ECA
Objetivos Evaluar los efectos de los ejercicios de habituación y adaptación en los
resultados relativos a la función vestibular.
Material y 7 pacientes, tto durante 6 sem.
métodos Tipos de intervención: -Grupo 1: Ejercicios de estabilización de la mirada
-Grupo 2: Ejercicios de habituación
Asignación aleatoria a cada grupo.
Medidas de resultado: DHI, cociente de sensibilidad al movimiento
(MSQ), test de agudeza visual dinámico, medida de estabilidad de la
mirada durante los movimientos de la cabeza (antes y después de tto)
Resultados Mejoría similar en todos los parámetros en ambos grupos.
Limitaciones Muestra pequeña, no es posible la comparación estadística entre ambos
grupos.
Los ejercicios de adaptación y habituación normalmente se
complementan y no son excluyentes para el tto de pacientes con TVPU.
22. 4. A sistematic review about the effects of the vestibular
rehabilitation in middle-age and older adults
Autor Ricci N et al.
Fecha-Revista Rev Bras Fisioter. 2010;14(5):361-71.
Tipo estudio Revisión sistemática
Objetivos Extraer las conclusiones de los ECAs sobre RHAV en personas de
mediana edad con disfunción vestibular.
Material y Búsqueda en LILACS, EMBASE, MEDLINE, SciELO, Cochrane, ISI Web of
métodos Knowledge (ECAs últimos 10 años en inglés, español y portugués)
Se seleccionaron 9 ECAs
Criterios de selección: >40a, disfunción vestibular, muestreo aleatorio.
Tipos de intervención: RHAV vs control u otro tipo de intervención.
La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante la escala
PEDro.
Se emplearon medidas de resultado 1ª y 2ª
Protocolo de Cawthorne & Cooksey e instrucciones para domicilio (5-
20sem.
23. 4. A sistematic review about the effects of the vestibular
rehabilitation in middle-age and older adults
Resultados Resultados positivos a favor de la RHAV en cuanto al control postural,
capacidad funcional y calidad de vida, no diferencias en otras medidas de
resultado.
La mayoría de los autores mostraron una reducción o remisión de los
síntomas de mareo, oscilopsia o la inestabilidad postural, y la
desaparición gradual de los desequilibrios del cuerpo estático y
dinámico.
Limitaciones Factores de confusión, etiología multifactorial del TVPU.
Estudios basados en protocolos.
Sólo 4 estudios eran de buena calidad metodológica
Diferencias metodológicas entre los estudios incluidos
24. 5. Vestibular Rehabilitation for Unilateral Peripheral
Vestibular Dysfunction
Autor Hillier SL, Mc Donnell M.
Fecha-Revista Cochrane Database Syst Rev 2011 Feb 16 (2):CD005397
Tipo Revisión sistemática (abstract)
estudio
Objetivos Evaluar la efectividad de la rehabilitación vestibular, en la población
adulta residente en la comunidad de las personas con trastorno
vestibular periférico unilateral sintomático.
Material y 27 ECAs
métodos Tipos de intervención: -RHAV versus control
-RHAV versus otro tratamiento (medicación)
-RHAV de un tipo versus otra forma de RHAV.
Medidas de resultado: síntomatología subjetiva de vértigo, mejora en el
equilibrio, marcha o sist. Visual, capacidad para realizar AVD
Calidad Moderada- alta calidad.
metodológica
Resultados Mismos resultados que revisión sistemática anterior.
Limitaciones Gran variabilidad entre los estudios.
25. CONCLUSIONES
• Existen pruebas solidas de que la RHAV es
segura y efectiva en los trastornos
vestibulares periféricos crónicos unilaterales.
• La RHAV debe ajustarse a un programa
personalizado según los déficits que presente
el paciente.
• Mejora la sintomatología vertiginosa y el
equilibrio, que se mantiene los meses
posteriores a la RHAV
26. CONCLUSIONES
• Debido a la heterogeneidad de los estudios
no hay una conclusión clara en cuanto al tipo
de RHAV más efectiva, frecuencia e
intensidad de los mismos.
• Si bien, parece que un enfoque basado en
educación, demostración y ejercicios
domiciliarios es efectivo.
27. BIBLIOGRAFÍA
• Hillier SL, Hollohan V. Rehabilitación Vestibular para el trastorno
vestibular periférico unilateral. En: La Biblioteca Cochrane Plus,
2008 número 2.
• Murat MD et al. Short-term effects of Vestibular Rehabilitation in
patients with chronic unilateral vestibular dysfunction: A
randomized Controlled Study. Arch Phys Med Rehabil 2009; 90:
1325-31
• Clendanield R. The effects of habituation and gaze-stability
exercises in the treatment of unilateral vestibular hypofunction-
preliminary results. J Neurol Phys Ther. 2010; 34 (2): 111-6
• Ricci N et al. A sistematic review about the effects of the vestibular
rehabilitation in middle-age and older adults. Rev Bras Fisioter.
2010;14(5):361-71.
• Hillier SL, Mc Donnell M. Vestibular Rehabilitation for Unilateral
Peripheral Vestibular Dysfunction. Cochrane Database Syst Rev
2011 Feb 16 (2):CD005397
• Vértigo y Rehabilitación. Barona R. Enciclopedia Médico-Quirúrgica.