Este documento describe las características clínicas, etiología, diagnóstico y tratamiento del dolor de cuello (cervicalgia) en adultos. Identifica los síntomas del dolor de cuello, sus causas comunes y clasificación. Recomienda realizar un examen físico y pruebas de diagnóstico como rayos X y resonancia magnética. Además, propone tratamientos conservadores iniciales como medicamentos, terapia física y medidas posturales.

1. DR. LÓPEZ ESTRADA DAVID R1MF
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2. Identificar las características
clínicas del dolor de cuello
(Cervicalgia) en la población
adulta en el primer nivel de
atención
Definir la etiología y los
diagnósticos síndromaticos
caracterizados por dolor de
cuello
en la población adulta
Señalar la utilidad de los
paraclinicos en el diagnóstico
en los pacientes con dolor de
cuello en la población adulta
Establecer los criterios de
referencia (datos de alarma)
en los adultos con dolor de
cuello
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3. Dolor de Cuello
Dolor que se localiza en el area anterior posterior o
paravertebral durante las funciones de inclinación, extension y
flexion;
Localizado en las estructuras musculares, oseas, vicerales y
paquete vasculo-nervioso
Causas directamente relacionadas a lesiones antiguas o bien
por causas indirectas como tumoraciones de estructuras
viscerales con y sin radiacion a extremidades superiores
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5. CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
POSTRAUMÁTICAS
• Mecanismos de
flexión y extensión.
• Mecanismos de
lateralización
Otros reportes
• Malformaciones
arteriovenosas de la
arteria vertebral o de
la carótida y
neoplásicas.
• Sindrome Facetario.
DEGENERATIVAS
• Espondilosis
degenerativa
• las enfermedades
del disco.
• Hernias de disco.
• Casos degenerativos
secundarios a una
lesión anterior.
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Los pacientes con dolor crónico representan un dilema diagnostico y
terapéutico al clínico, por lo general se dividen en dos grandes
categorías:

6. MAGNITUD, TENDENCIA Y TRASCENDENCIA
La prevalencia del dolor crónico (cervicalgia) se reporta alta, alcanzando el 25-30% de
la población en los países industrializados.
Alrededor de 80 millones de hispanoamericanos padecen algún síndrome de
dolor musculoesquelético recurrente y crónico.
La prevalencia del dolor crónico de cuello se refiere entre el 25 a 30% de la
población en los países industrializados. Afecta mas a mujeres que a hombres
Más de un 34% de la población ha experimentado dolor de cuello durante el último
año, un 13.8% lo presenta durante más de 6 meses.
Encuesta nacional de salud y nutrición 2012. Evidencia para la política pública 2012
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7. Los factores modificables
son:
-Trabajo repetitivo,
períodos prolongados de
la columna cervical en
flexión,
-Alta presión psicológica
en el trabajo,
-Fumar, lesión previa de
uello/hombros.
Los factores de riesgo no
modificables :
·Rasgos de personalidad
·Ganancia secundaria
(referido en pacientes
con dolor cervical
postraumático)
· Neoplasias
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8. Evidencias y Recomendaciones Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-629-13
Manifestaciones clínicas
Dolor
Rigidez
Irradiación
Síntomas asociados

9. COMPLICACIONES
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 Puede en ocasiones tener referencia a síntomas
neurológicos.
 Estado Emocional: La relación dolor y el estado
psicológico del enfermo con cervicalgia son de
importancia ya que influye en la terapéutica los
altos niveles de ansiedad y depresión.
 Existe una triada sintomática caracterizada por
dolor- rigidez- irradiación asociada con vértigo,
inestabilidad, lagrimeo, ruidos en el oído.

10. DIAGNÓSTICO
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Radiografías:
Oblicua
AP y lateral CE
Resonancia Magnetica
Tomografia de Columna
Cervial
Mielografia
Historia clínica completa
Cuadro clínico.
Exploración física

11. Evidencias y Recomendaciones Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-629-13
DETECCIÓN
El médico de primer contacto en la primer consulta debe
identificar las características clínicas del dolor y antecedentes
descritos, en los pacientes con cervicalgia:
Dolor de cuello como dolor nocioceptivo, somatico localizado(piel,
músculos, ligamentos y huesos) es localizado circunscrito
(punzante y agudo), constante e intermitente.
Visceral (órganos internos ) difuso, mal localizado, espandido mas halla del
órgano con sintomas asociados, rigidez entumecimiento u hormigueo se
extiende a miembros toraxicos, cabeza, cuello, mandibula y hombros
Perfil emocional y psicológico, cualquier de los síntomas de
deterioro neurológico se deben

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TRATAMIENTO CONSERVADOR
MEDIDAS GENERALES
• Realizar una buena relación paciente- fisiatra-
fisioterapeuta- enfermera de rehabilitación.
• Conocer causas etiológicas, posturales, esfuerzos, stress
que le produjeron el dolor cervical
• Educación del paciente
• Aprender bajo vigilancia del terapista los
ejercicios de columna y fortalecedores de la columna
vertebral
• Encaminarlo a una vida sana y evitar actividades
que lo sometan a estrés biomecánica de la columna.

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Medicamentos:
Analgésicos
AINE
Relajantes musculares

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Medidas posturales
Ortesis Correctoras
Digito puntura o Shiatzu
Acupuntura.
Reflexoterapia
Cinesioterapia:
Kiesioterapia
Se comienza con:
-Ejercicios de
relajación-
Reeducación
postural.
-Ejercicios de
cuello combinado
con movilizaciones
de los miembros
superiores.

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17. BIBLIOGRAFÍA
Abordaje diagnóstico del DOLOR DE CUELLO en la población adulta en el
primer nivel de atención Evidencias y Recomendaciones Catálogo Maestro de
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Serrano-Atero MS, Caballero J, Cañas A, Garcia-Saura PL, Serrano-Alvarez C,
Prieto J, Valoracion de dolor (I), Rev Soc Esp Dolor 2002, 9:94-108.
Andrade Ortega JA, Delgado Martinez AD, Almecija Ruiz R, Validation of
Spanish Version of the Neck Disability Index, Med Clin (Barc) 2008 Feb 2; 130
(3): 85-89.
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