Este documento resume la información clave sobre el dolor cervical. Afecta a entre el 22-70% de la población en algún momento de su vida. La evaluación incluye la intensidad del dolor, disfunción y calidad de vida. El tratamiento fisioterapéutico más efectivo implica manipulación/movilización cervical combinada con ejercicios, como también técnicas neurodinámicas. La educación postural y ergonómica son importantes para la recuperación. Un buen diagnóstico y abordaje guiado por los síntomas

3. Dolor de cuello, sin síntomas ni signos
clínicos graves, asociado a (CIE-10):
-Dolor cervical y parte superior
torácica
-Limitaciones del movimiento
-Dolor de cabeza
-Dolor irradiado hacia MMSS
Se estima que entre el 22%-70%
de la población sufrirá dolor
cervical en algún momento de su
vida.
Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, Teyhen DS, Wainner RS, Whitman JM, et al.
Neck pain: Clinical practice guidelines linked to the International Classification
of Functioning, Disability, and Health from the Orthopedic Section of the
American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther 2008

4. La historia natural del dolor cervical
indica su favorable resolución, pero
en un 30% de los casos se cronifica
Los índices de prevalencia indican
que este tipo de procesos aumentan
con la edad y que afecta
mayormente a mujeres entre los 3549 años.
Hoy DG, Protani M, De R, Buchbinder R. The epidemiology of
neck pain. Best Pract Res Clin Rheumatol 2010 Dec;24(6):783792
Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, Teyhen DS, Wainner RS, Whitman JM, et al. Neck pain:
Clinical practice guidelines linked to the International Classification of Functioning,
Disability, and Health from the Orthopedic Section of the American Physical Therapy
Association. J Orthop Sports Phys Ther 2008 Sep;38(9):A1-A34.

5. Principal causa de absentismo
laboral, discapacidad y amplio gasto en
recursos sanitarios y sociales después del dolor
lumbar
El dolor cervical es una de las
patologías que más son
atendidas por fisioterapeutas
Philadelphia Panel. Philadelphia Panel evidence-based clinical
practice guidelines on selected rehabilitation interventions for
neck pain. Phys Ther 2001 Oct;81(10):1701-1717.
Son KM, Cho NH, Lim SH, Kim HA. Prevalence and risk factor of neck
pain in elderly Korean community residents. J Korean Med Sci 2013
May;28(5):680-686.

6. Según la Clasificación Internacional del
Funcionamiento de la Discapacidad y la Salud
TIPOS:
Agudo: < 4semanas
Subagudo: 4-12 semanas
Crónico: > 12 semanas
- Neck Pain with mobility deficits (b7101)
- Neck Pain with headaches (28010)
- Neck Pain with movements
coordinations impairments (b7601)
- Neck Pain with radiating pain (b2804)

7. SÍ
No
Osteoartritis
Síndrome del
dolor
miofascial
Tumores
Procesos
degenerativos o
alteraciones de los
segmentos
vertebrales
En Rx o RNM. Relativa
influencia Presentes en
asintomáticos, no son
específicos y en edad
avanzada
Traumatismos
(whiplash)
Idiopáticos
Trastornos
discogénicos
Rasgos etiológicos
conocidos
Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, Teyhen DS, Wainner
RS, Whitman JM, et al. Neck pain: Clinical practice
guidelines linked to the International Classification of
Functioning, Disability, and Health from the Orthopedic
Section of the American Physical Therapy Association. J
Orthop Sports Phys Ther 2008 Sep;38(9):A1-A34
CERVICALGIAS

8. Kovacs FM, Bago J, Royuela A, Seco J, Gimenez S, Muriel
A, et al. Psychometric characteristics of the Spanish version
of instruments to measure neck pain disability. BMC
Musculoskelet Disord 2008 Apr 9;9:42-2474-9-42
Dolor
Discapacidad
Calidad de
vida

9. Evaluación Intensidad
del dolor
Escala de Calificación
Numérica
Escala de Calificación
Verbal
Escala Visual Analógica
(EVA)
DeLoach LJ, Higgins MS, Caplan AB, Stiff JL. The visual
analog scale in the immediate postoperative period:
intrasubject variability and correlation with a numeric
scale. Anesth Analg 1998 Jan;86(1):102-106.
Serrano-Atero MS, Caballero J, Cañas A, García-Saura
PL, Serrano-Alvarez C, Prieto J. Valoración del dolor (I)
Rev Soc Esp Dolor 2002;9:94-108.

10. Evaluación
Discapacidad
Índice de Discapacidad
Cervical
Cuestionario de dolor Cervical
de Northwick Park
Escala de Copenhague de
Discapacidad Funcional
Cervical
Escala de Dolor y
Discapacidad Cervical
Escala Funcional Específica
del Paciente con Alteración
Cervical
Versiones
validadas y
adaptación
transcultural al
español
Andrade Ortega JA, Delgado Martinez AD, Almecija
Ruiz R. Validation of a Spanish version of the Neck
Disability Index. Med Clin (Barc) 2008 Feb 2;130(3):8589.

11. Índice de Discapacidad
Cervical
Contiene
10
apartados
(intensidad del dolor
cervical,
cuidados
personales, levanta
miento
de
pesos, lectura, dolor
de
cabeza…).
Ofrece 6 respuestas
posibles y se puntúa
de 0 a 5.
Más validada en
medidas
de
función, dolor y
signos
y
síntomas clínicos
Andrade Ortega JA, Delgado Martinez AD, Almecija Ruiz
R. Validation of a Spanish version of the Neck Disability
Index. Med Clin (Barc) 2008 Feb 2;130(3):85-89.
Cuestionario de dolor
Cervical de Northwick Park
Compuesto por 9 ítems
con 5 respuestas cada
uno que aumentan en
dificultad.
Entre las dimensiones que
recogen encontramos: la
intensidad del dolor en el
sueño, duración de los
síntomas, dolor en las
ABVD, actividades
sociales, etc.
Gonzalez t, Balsa A, Sainz de Murieta
J, Zamorano E, González I, Martin-Mola E.
Spanish Version of the Northwick Park Neck Pain
Questionaire: reliability and validity. Clin Exp

12. Evaluación Calidad de
Vida
Cuestionario de Salud SF-36
Perfil de Impacto de la
enfermedad (Sickness Impact
Profile)
Perfil de Salud de Nottingham
(Nottingham Healt Profile)
Consta de 36
ítems, que exploran 8
dimensiones del
estado de salud:
función física;
función social;
limitaciones del rol:
de problemas físicos;
problemas
emocionales; salud
mental; vitalidad;
dolor y percepción
de la salud general
Alonso J, Prieto L, Antó JM. La versión española del SF
36 Health Survey (Cuestionario de Salud SF-36): un
instrumento para la medida de los resultados clínicos.
Med Clin (Barc) 1995;104:771-776.

13. Casos graves.
BANDERAS
ROJAS
TTO
farmacológico
Cirugía
- Mielopatía cervical
- Procesos tumorales
- Fracturas
- Daño nervioso
Trastornos
mecánicos
(trauma, protusión/h
ernia, procesos
degenerativos/SDM
)
Dolor cervical
inespecífico
Factores
psicosociales

14. Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, Teyhen DS, Wainner
RS, Whitman JM, et al. Neck pain: Clinical practice
guidelines linked to the International Classification of
Functioning, Disability, and Health from the Orthopedic
Section of the American Physical Therapy Association. J
Orthop Sports Phys Ther 2008 Sep;38(9):A1-A34
OBJETIVOS
Examen Físico
ROM
Test DeKlein
Test de Distracción/Jackson
Maniobra de Spurling
Test de movilidad analítico
(Quick Scanning)
Diagnóstic
o
Dolor
Estabilidad
Movimiento
Funcionalidad
Tono

16. Manipulación, masotearpia, movilización: técnicas
dinámicas articulatorias, thrust.
Nivel
CERVICAL
Nivel DORSAL
CH, Graham N, et al. Manual therapy and exercise for
neck pain: a systematic review. Man Ther 2010
Aug;15(4):334-354.
. Miller J, Gross A, D'Sylva J, Burnie SJ, Goldsmith
TERAPIA MANUAL

17. Estiramientos
Musc. Anterior, medial y
posterior: niveles cervical y
dorsal superior
Extremidades Superiores
Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, Teyhen DS, Wainner
RS, Whitman JM, et al. Neck pain: Clinical practice
guidelines linked to the International Classification of
Functioning, Disability, and Health from the Orthopedic
Section of the American Physical Therapy Association. J
Ejercicios de coordinación y
resistencia
Propiocepción y
estabilización cervical

18. Método Mckenzie
Tracciones
cervicales
Electroterapia
Neurodinamia
Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, Teyh
DS, Wainner RS, Whitman JM, et al. N
pain: Clinical practice guidelines linked
International Classification of
Functioning, Disability, and Health from
Orthopedic Section of the American P
Therapy Association. J Orthop Sports
Ther 2008 Sep;38(9):A1-A34.

19. Recomendaciones en:

20. La aplicación de TENS combinado con
magneto con evidencia insuficiente frente al
placebo
Con respecto al uso de métodos de
centralización o método Mckenzie no parece
obtener muchos resultados
Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, Teyhen DS, Wainner RS, Whitman JM, et al. Neck
pain: Clinical practice guidelines linked to the International Classification of
Functioning, Disability, and Health from the Orthopedic Section of the American
Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther 2008 Sep;38(9):A1-A34.
Miller J, Gross A, D'Sylva J, Burnie SJ, Goldsmith CH, Graham N, et al. Manual
therapy and exercise for neck pain: a systematic review. Man Ther 2010
Aug;15(4):334-354.
Mayor efectividad de la manipulación y
movilización cervical combinada con ejercicio
físico (coordinación, estiramiento, estabilización):
en la reducción del dolor y mejora en la función.
S/t procesos Crónicos
La aplicación de la manipulación torácica en
casos agudos puede dar buenos resultados

21. Se recomienda las técnicas neurodinámicas
por su efectividad en la reducción del dolor y la
mejora de la discapacidad funcional en
afectación cervical y extremidad superior
Las tracciones mecánicas intermitentes
combinadas con terapia manual y/o ejercicio
son claramente efectivas
La educación en hábitos saludables y
recomendaciones en ergonomía postural son
importantes para la óptima recuperación del
paciente
Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, Teyhen DS, Wainner RS, Whitman JM, et al. Neck
pain: Clinical practice guidelines linked to the International Classification of
Functioning, Disability, and Health from the Orthopedic Section of the American
Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther 2008 Sep;38(9):A1-A34.

22. Importancia de una buena EVALUACIÓN Y
DIAGNÓSTICO de la Cervicalgia
Abordaje terapéutico según la lesión y sus síntomas.
Derivar en casos dudosos por mayor seguridad
Continuar con las líneas de investigación para obtener
mayor evidencia sobre la efectividad de otros
métodos
La fisioterapia es una de las herramientas más
importantes en los procesos de recuperación de las
cervicalgias

23. Gracias por
vuestra
atención =)