Este documento describe los efectos del calor en el cuerpo humano. Explica cómo funciona la termorregulación para mantener la temperatura corporal y los mecanismos de enfriamiento como la sudoración y la vasodilatación. También describe trastornos causados por el calor como golpe de calor, agotamiento por calor y calambres, así como alteraciones de la piel. El documento concluye explicando el tratamiento para estas afecciones relacionadas con el calor.

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
MEDICINA DEL TRABAJO
EFECTOS DEL CALOR
JUAN LUIS CORTEZ MORENO

2. TEMPERATURA CORPORAL
• La temperatura del núcleo
representa la temperatura corporal
interna o profunda y puede medirse
en la boca, en el recto o en la
membrana timpánica.
• La temperatura de la periferia es
de 36,6 ± 0.5ºC.

3. TERMORREGULACIÓN
• La termorregulación se
compone de una serie
de elementos que
conectan el sistema
nervioso central y
periférico.
• En el SNC se asumen las
funciones de producción
y pérdida de calor.

4. TERMORREGULACION
• Un aumento de temperatura percibido por
el hipotálamo:
• Provoca una respuesta autonómica que
consiste en un aumento de la sudoración.
• Vasodilatación cutánea.
• Descenso de tonicidad muscular.

5. • Con la edad, la efectividad de la termorregulación
disminuye debido al deterioro sensorial en el
anciano, al descenso del metabolismo basal, a la
pérdida de masa muscular y tono vascular, lo que
lleva a un mayor peligro de hipotermia.

6. ACLIMATACION
• Consiste en una serie de cambios progresivos en los
mecanismos reguladores de la temperatura, en
función de la exposición a dichas temperaturas y
que precisan de 5 a 7 días para su establecimiento.

8. REGULACION TERMICA EN AMBIENTES
CALUROSOS
• El ser humano desprende calor al medio ambiente
principalmente mediante una combinación de
procesos secos (radiación y convección) y
evaporación.
• Vasodilatación periférica
• Sudoración

9. REGULACION TERMICA EN AMBIENTES
FRIOS
• Una estrategia eficaz contra la pérdida de calor
corporal por radiación y convección consiste en
aumentar el aislamiento efectivo proporcionado
por la periferia (vasoconstricción periférica).
• La constricción de los vasos cutáneos es más
pronunciada en las extremidades que en el tronco.

10. VASODILATACION INDUCIDA POR FRIO
• A medida que el cuerpo se va enfriando, la
segunda línea de defensa es el escalofrío.

11. • Un hombre con poca grasa subcutánea (entre 2 y
3 mm de espesor) comienza a sentir escalofríos al
cabo de 40 min a 15 ºC y de 20 min a 10
ºC, mientras que un hombre con mayor cantidad
de grasa aislante (11 mm) posiblemente no
experimente escalofríos a 15 ºC y sólo al cabo de
60 min a 10 ºC.

12. TRASTORNOS CAUSADOS POR CALOR
• Los trabajadores en riesgo son los del acero,
operadores de hornos, calderas, sopladores de
vidrios, agricultores, rancheros, pescadores y
trabajadores de la construcción.

13. 1.- GOLPE DE CALOR
• Urgencia medica causada por una falla en la
regulación térmica manifestada por disfunción
cerebral con alteraciones del estado mental,
hiperpirexia, signos vitales anormales, piel seca y
caliente.

14. FORMAS DE EXPOSICIÓN
• Forma clásica: en calor extremo con capacidades
alteradas para la disipación del calor.
• Por esfuerzo: resulta de un ejercicio extenuante en
ambientes calientes, a menudo en pacientes no
aclimatados.

15. DATOS CLÍNICOS
• La falla de la regulación térmica se caracteriza por
mareo, debilidad, nauseas, vomito, confusión,
delirio y alt. Visuales.
• convulsiones, colapso o perdida de la conciencia.
• Elevación de la TA.
• Hiperventilación, acidosis metabólica, hemorragia,
insuf. Renal o arritmias.

16. • Leucocitosis, disminución de Ca, K y P.
• Aumento de nitrógeno ureico, hemoconcentracion.
• Orina con preoteinuria, cilindros y mioglobinuria,
trombocitopenia, fibrinolisis.

17. PREVENCIÓN
• Deben tenerse en cuenta numerosos factores
humanos, como la aclimatación, la edad, la anatomía, el
estado de salud en general.
• Los pacientes expuestos deben de recibir entrenamiento
para conocer los signos y síntomas tempranos por calor.
• Revisión medica a quienes tengan el riesgo de presentar
trastornos.
• Reducirse al mínimo durante las horas más calurosas del
día.

18. TRATAMIENTO
• Esta orientada a la reducción rápida de la temperatura
central y a controlar los efectos secundarios.
• Utilizar frazadas mojadas para el proceso de
enfriamiento.
• El tratamiento debe continuar hasta que la temperatura
central baje a 39°c.
• Diazepan de 5-10mg IV.
• Shock hipovolémico o cardiogenico.

19. AGOTAMIENTO POR CALOR
• Se produce como resultado de una deshidratación
severa tras perderse una gran cantidad de sudor.
• Se da mas en personas jóvenes y es el mas común.
• La principal característica de este trastorno es una
deficiencia circulatoria causada por depleción
hídrica y/o salina.

20. • Sed
intensa, debilidad, nauseas, fatiga, cefalea, confusi
ón, T° por arriba de 38, aumento de Fc, piel
húmeda.
• Si persiste la elevación de la temperatura o la
disminución de la diaforesis se corre el riesgo que
progrese a golpe de calor.

21. TRATAMIENTO
• Colocarlo en lugar seco, sombreado e hidratarlo
(1-2L c/2-4 horas) con restitución de sal por vía oral.
• Administrar solución NaCl o glucosa isotónico

22. CALAMBRES POR CALOR
• Se deben a la depleción de odio causada por la
restitución del sudor perdido con agua.
• Se caracteriza por contracciones musculares lentas y
dolorosas y espasmos internos intensos que duran de 1-3
min en los músculos en los músculos empleados para
realizar el trabajo extenuante.
• Piel húmeda y fría; musculo duros como piedras.
• T° normal, pruebas de sangre con hiponatremia y
hemoconcentracion.

23. SINCOPE POR CALOR
• Perdida de repentina del estado de
conciencia, se debe a vasodilación
cutánea.
• Piel fría, húmeda, pulso débil.
• La presión sistólica por debajo de
100mmHg.
• Acostar el px, enfriarlo y darle líquidos
VO.

24. ALTERACIONES DE LA PIEL CAUSADAS
POR EL CALOR
• La miliaria es causada por la retención de sudor
como consecuencia de la obstrucción de los
conductos de las glándulas sudoríparas.
• La miliaria cristalina está causada por una
retención del sudor justo por debajo del estrato
córneo de la piel, en donde se forman ampollas
pequeñas, transparentes, sin inflamación

25. • La miliaria rubra aparece cuando la
exposición intensa al calor produce una
sudoración prolongada y profusa.
• Es el tipo más frecuente de miliaria,
caracterizado por la acumulación de
sudor en la epidermis.
• Se forman pápulas, vesículas o pústulas
rojas, acompañadas por sensación de
quemazón y picor (sarpullido).

26. • En la miliaria profunda, el sudor queda retenido en
la dermis y produce unas pápulas planas e
inflamadas, nódulos y abscesos, con menos
sensación de picor que en la miliaria rubra.
• Es un tipo de miliaria que se encuentra
normalmente sólo en las zonas tropicales.

27. • Eritema ígneo (de fuego)- nódulos
hiperqueratosisicos.
• Intertrigo por diaforesis excesiva en
obesos. Piel eritematosa y macerada.
• Urticaria por calor- ampollas con
eritema circundante.

28. TRATAMIENTO
• Reducción de la exposición al calor, reducción de
la diaforesis y control de síntomas.
• Antihistamínicos.
• La obstrucción de los conductos sudoríparos suele
remitir al cabo de unas 3 semanas, como resultado
de la renovación de la epidermis.