Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son respuestas nocivas y no deseadas que ocurren tras la administración de un fármaco en dosis normalmente utilizadas para la profilaxis, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad, o para la modificación de alguna función fisiológica. Estas reacciones pueden variar desde leves hasta graves y potencialmente mortales. Tipos de Reacciones Adversas Reacciones Tipo A (Augmented) Predecibles y Dependientes de la Dosis: Estas reacciones están relacionadas con el efecto farmacológico del medicamento y suelen ser previsibles. Por ejemplo, una sobredosis de anticoagulantes puede provocar hemorragias. Frecuencia Alta: Estas son las reacciones más comunes y representan alrededor del 80% de todas las RAM. Ejemplos: Hipoglucemia por insulina, somnolencia por antihistamínicos.

2. CONCEPTOS
⚫REACCIONES ADVERSAS
⚫EFECTOS SECUNDARIOS
⚫REACCIONES ALÉRGICAS
⚫ERROR POR MEDICACIÓN
⚫FARMACOVIGILANCIA

3. REACCIÓN ADVERSA
⚫Una reacción nociva y no deseada que se presenta después
de la administración de un fármaco a dosis terapéuticas
⚫EVENTO ADVERSO: cualquier suceso médico indeseable
que puede presentarse durante un tratamiento con un
medicamento, pero que no tiene necesariamente relación
causal con el mismo

4. REACCIÓN DOSIS
⚫Supraterapeutica Tóxico
⚫Terapeuticas Reacción adversa
Efecto secundario – efecto colateral
No acción F Acción F.
⚫Subterapeuticas Hipersensibilidad

5. REACCIÓN TIEMPO
⚫Tiempo dependientes
⚫Tiempo independientes

6. SUSCEPTIBILIDAD
⚫ Edad
⚫ Género
⚫ Embarazo
⚫ Farmacogenético
⚫ Comorbilidad
⚫ Comedicación

7. Teratogenicidad FDA
uso se acepta en el
⚫ A: Fármaco seguro: no presenta riesgo fetal
⚫ B: Fármaco probablemente seguro: su
embarazo
⚫ C: Riesgo desconocido: No se puede descartar el riesgo se usa si es
necesario y no existe otro medicamento más seguro
⚫ D: Riesgo relativo: Evidencia positiva de riesgo fetal, se utiliza si
no hay una situación limite o enfermedad grave y no existe un otra
alternativa más segura.
⚫ E: Riesgo establecido: Contraindicado

9. ERROR POR MEDICACION
⚫Cualquier incidente prevenible que puede perjudicar al
paciente o dar lugar a una utilización inapropiada de los
medicamentos, cuando están bajo el control de los
profesionales o del paciente o consumidor.
⚫FALLO – ACCIÓN - OMISIÓN

10. INCIDENTES
RELACIONADOS CON
⚫Práctica profesional
⚫Productos
⚫Procedimientos
⚫Sistemas
⚫Prescripción
⚫Comunicación
⚫Etiquetado
⚫Envasado
⚫Denominación
⚫Preparación
⚫Dispensación
⚫Distribución
⚫Administración
⚫Educación
⚫Seguimiento
⚫Utilización

11. FARMACOVIGILANCIA
Actividad de salud pública destinada a la
identificación, cuantificación, evaluación y prevención de
riesgos asociados a los medicamentos una vez
comercializados:
⚫Relación riesgo – beneficio
⚫Reporta limitaciones que se tienen en los ensayos clínicos
⚫Estudios que no se pueden realizar: teratogénicos
⚫RAM no detectadas: grupos específicos, tratamientos
prolongados, incidencia baja 1/ 5000 personas tratadas
⚫Sus resultados no pueden extrapolarse a situaciones reales
de utilización

12. Estudios de
Farmacovigilancia
⚫Identificación de riesgo: sistema de
espontánea de casos particulares y
notificación
estudios
epidemiológicos. Ficha de notificación. (INVIMA)
⚫Cuantificación del riesgo: estudios epidemiológicos y bases
de datos

13. ¿QUIENES NOTIFICAN?
⚫De manera obligatoria todos los personales de salud
toda sospecha de adversa en su práctica
habitual y enviarla
reacción
lo más pronto posible al ente
territorial.

14. ¿QUÉ REACCIONES SE
NOTIFICAN?
⚫RAM de medicamentos nuevos
⚫Reacciones mortales
⚫RAM que pongan en riesgo la vida del paciente
⚫RAM que provoquen el ingreso hospitalario o alarguen su
estancia
⚫RAM que provoquen ausencia escolar o laboral
⚫Malformaciones congénitas asociadas a medicamentos
⚫RAM que provoquen efectos irreversibles

15. PAUTAS PARA EL MANEJO ADECUADO
DEL PACIENTE
⚫ Valoración: Historia completa del paciente, patológica y
farmacológica, valoración del medicamento (inserto). Educación
⚫ Verifique laboratorios (función renal y hepática) y valore al
paciente. Antes – durante – después.
⚫ Planeación: Reducir riesgos
⚫ Verificar prescripción médica y sugerir eliminar tratamientos
innecesarios
⚫ Necesita conocer las indicaciones y el tipo de reacciones que
presentan los medicamentos

16. PAUTAS PARA EL MANEJO ADECUADO
DEL PACIENTE
⚫Aplicación: Educar al paciente y sus familiares sobre
los riesgos por reacciones adversas (evitar riesgos).
Alarma – Automedicación
⚫Realizar cuidados de enfermería, teniendo en cuenta
los correctos de la administración.
⚫Evaluación: Ronda de seguridad: Cuidados específicos
Prever - estar alerta

17. DIAGNÓSTICOS
⚫ Incumplimiento del tratamiento y/0 manejo ineficaz del
régimen terapéutico R/C
 Conocimiento insuficiente del programa de administración
 Complejidad y costo del régimen terapéutico
 Desconocimiento de la enfermedad, contraindicaciones y
complicaciones
 Déficit cognitivos y funcionales
 Déficit de recursos y/o aspectos sociales
 Valores y creencias

18. ACTUACIÓN
⚫Verificar en la HC medicamento no ordenes verbales
⚫Procedimiento que la administración de
medicamentos es un proceso que amerita toda su
atención.
⚫Verifique signos vitales
⚫Fecha de vencimiento
⚫Aplique los correctos de la administración de
medicamentos
⚫Conozca como se prepara, diluye y administra el
medicamento

19. ACTUACIÓN
⚫Compruebe nuevamente alergias
⚫Rotule todos los medicamentos (nombre, dosis
concentración, fecha y hora de preparación)
⚫Si el usuario rechaza el medicamento insista y justifique
⚫Eduque el paciente y su familiar
⚫Recuerde la farmacocinética, farmacodinamia y
conversiones del medicamento.
⚫Minimiza riesgo de interacciones con medicamentos y
alimentos
⚫Evalúe sus acciones

20. ACTUACIÓN EN ERROR DE
MEDICACIÓN
⚫Tratar la reacción con rapidez: avise !!! Aliste
corticoides, antihistamínicos, adrenalina, antídotos
(toxicología) y líquidos endovenosos.
⚫Pregúntese:
⚫Fármaco
⚫Zona de organismo afectada
⚫Alteración patológica producida
⚫Sea honesto y notifique

21. ALERTA
⚫Tantos medicamentos que es imposible conocer
todos a la perfección
⚫ ANTICOAGULANTES: Heparina, warfarina
⚫ ANTIMICROBIANOS: Pnc, cefalosporinas, sulfamidas
⚫ BRONCODILATADORES: Teofilina, Salbutamol
⚫ CARDIOVASCULARES: Digoxina, diuréticos, nitratos
⚫ SNC: Analgésicos, anticonvulsivos, sedantes
hipnóticos y neurolépticos
⚫ HORMONAS: Estrógenos, corticoides, insulina
⚫ AINES YOPIODES

22. 4 GRUPOS:
2 grupos van a ser de 4 personas
2 grupos van a ser de 3 personas
GRUPO A 5 CORRECTOS
GRUPOS B 10 CORRECTOS
GRUPO C 20 CORRECTOS
GRUPO D 4 YO EN ENFERMERIA
CAJA DE COMENTARIOS DE YOUTUBE
GRUPO A A B C D
GRUPO B JUNI
GRUPO C QOWDN
GRUPO D OQIWD