Este documento resume los resultados del estudio clínico ATLAS ACS 2-TIMI 51 que evaluó la eficacia y seguridad del anticoagulante oral rivaroxaban en dosis de 2.5 mg y 5 mg dos veces al día en pacientes estabilizados luego de un síndrome coronario agudo. El estudio encontró que rivaroxaban redujo significativamente el endpoint compuesto de muerte cardiovascular, infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular isquémico en comparación con placebo, con un número necesario a tratar de 56. Rivaroxaban también redu
Troponinas estratificación de Síndromes Coronarios AgudosJulián Vega Adauy
Este documento discute la estratificación de riesgo en síndromes coronarios agudos utilizando marcadores de daño miocárdico, en particular las troponinas. Explica que las troponinas son un marcador independiente de riesgo de mortalidad y eventos, y que niveles elevados se asocian con mayor riesgo independientemente del score de riesgo utilizado. Finalmente, enfatiza la importancia de realizar una estratificación de riesgo temprana y objetiva en todos los pacientes, guiada por scores validados e integración clín
Este documento presenta las recomendaciones de la Comisión de Antiagregación Plaquetaria y Terapia Antitrombótica del Hospital Universitari Son Espases sobre el manejo de la anticoagulación en el período perioperatorio. Incluye guías sobre cuándo interrumpir los antagonistas de la vitamina K antes de la cirugía, el uso de anticoagulación puente con heparina de bajo peso molecular, y cuándo reanudar la anticoagulación oral después de la cirugía para minimizar el riesgo de eventos t
Este documento discute el manejo de la anticoagulación perioperatoria. Presenta las opciones de terapia puente con heparinas de bajo peso molecular y el tiempo de suspensión de anticoagulantes orales como warfarina, dabigatrán y rivaroxaban antes de procedimientos quirúrgicos de acuerdo al riesgo de trombosis y sangrado del paciente.
Antiagregantes Plaquetarios en anestesiologia. ASA CLOPIDOGREL, Riesgo Trombo...ramolina22
Este documento presenta el caso de un paciente de 72 años que requiere una artroscopia de rodilla derecha. El paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica tratada con stent, y fue dado de alta de clopidogrel y aspirina hace 5 días. Se le administró una dosis de clopidogrel 3 horas antes de la cirugía. Dada la condición cardiovascular del paciente y el tratamiento antiagregante reciente, el documento analiza el riesgo hemorrágico versus trombótico y la técnica anestés
Ablación de venas pulmonares en la Fibrilación Auricular - A FavorCardioTeca
Este documento compara el tratamiento de la fibrilación auricular mediante ablación percutánea con catéter frente a fármacos antiarrítmicos. Resume los resultados de varios estudios que muestran que la ablación es superior para mantener el ritmo sinusal, mejorar la calidad de vida y reducir las recurrencias y hospitalizaciones. Además, las complicaciones de la ablación son infrecuentes cuando se realiza en centros con experiencia. El documento concluye que la ablación debería ofrecerse de forma más temprana que los f
Este documento resume los resultados del estudio clínico ATLAS ACS 2-TIMI 51 que evaluó la eficacia y seguridad del anticoagulante oral rivaroxaban en dosis de 2.5 mg y 5 mg dos veces al día en pacientes estabilizados luego de un síndrome coronario agudo. El estudio encontró que rivaroxaban redujo significativamente el endpoint compuesto de muerte cardiovascular, infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular isquémico en comparación con placebo, con un número necesario a tratar de 56. Rivaroxaban también redu
Troponinas estratificación de Síndromes Coronarios AgudosJulián Vega Adauy
Este documento discute la estratificación de riesgo en síndromes coronarios agudos utilizando marcadores de daño miocárdico, en particular las troponinas. Explica que las troponinas son un marcador independiente de riesgo de mortalidad y eventos, y que niveles elevados se asocian con mayor riesgo independientemente del score de riesgo utilizado. Finalmente, enfatiza la importancia de realizar una estratificación de riesgo temprana y objetiva en todos los pacientes, guiada por scores validados e integración clín
Este documento presenta las recomendaciones de la Comisión de Antiagregación Plaquetaria y Terapia Antitrombótica del Hospital Universitari Son Espases sobre el manejo de la anticoagulación en el período perioperatorio. Incluye guías sobre cuándo interrumpir los antagonistas de la vitamina K antes de la cirugía, el uso de anticoagulación puente con heparina de bajo peso molecular, y cuándo reanudar la anticoagulación oral después de la cirugía para minimizar el riesgo de eventos t
Este documento discute el manejo de la anticoagulación perioperatoria. Presenta las opciones de terapia puente con heparinas de bajo peso molecular y el tiempo de suspensión de anticoagulantes orales como warfarina, dabigatrán y rivaroxaban antes de procedimientos quirúrgicos de acuerdo al riesgo de trombosis y sangrado del paciente.
Antiagregantes Plaquetarios en anestesiologia. ASA CLOPIDOGREL, Riesgo Trombo...ramolina22
Este documento presenta el caso de un paciente de 72 años que requiere una artroscopia de rodilla derecha. El paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica tratada con stent, y fue dado de alta de clopidogrel y aspirina hace 5 días. Se le administró una dosis de clopidogrel 3 horas antes de la cirugía. Dada la condición cardiovascular del paciente y el tratamiento antiagregante reciente, el documento analiza el riesgo hemorrágico versus trombótico y la técnica anestés
Ablación de venas pulmonares en la Fibrilación Auricular - A FavorCardioTeca
Este documento compara el tratamiento de la fibrilación auricular mediante ablación percutánea con catéter frente a fármacos antiarrítmicos. Resume los resultados de varios estudios que muestran que la ablación es superior para mantener el ritmo sinusal, mejorar la calidad de vida y reducir las recurrencias y hospitalizaciones. Además, las complicaciones de la ablación son infrecuentes cuando se realiza en centros con experiencia. El documento concluye que la ablación debería ofrecerse de forma más temprana que los f
Lo mejor del Congreso ESC Roma 2016
06/09/16 20:00h Casa del Corazón, Madrid
http://esc16.secardiologia.es
#PostESC16
Lo mejor en arritmias y cardio-oncología
Dr. Gonzalo Barón y Esquivias, Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla)
@GBE62
Este documento resume varios estudios presentados en el Congreso SEC Zaragoza 2016 sobre temas de arritmias. Incluye estudios sobre marcapasos sin cables, caracterización de cicatriz miocárdica para predecir arritmias en pacientes con resincronización cardíaca, ablación temprana del nodo AV vs control farmacológico de frecuencia en pacientes con fibrilación auricular y estimulación ventricular, y factores predictores de recurrencia de fibrilación auricular después de ablación de flúter. También cubre temas
Actividad laboral en pacientes CardiópatasCardioTeca
El documento discute los factores que afectan la capacidad de un paciente cardíaco para reincorporarse a su puesto de trabajo y ofrece pautas para evaluar dicha capacidad. Resume que la mayoría de pacientes pueden y deben volver a trabajar si su pronóstico es bueno, pero que factores psicológicos y sociales a menudo impiden el regreso. Explica que la ergometría y la clasificación de la capacidad funcional son útiles para determinar si un paciente está apto para su profesión específica.
Paciente masculino de 82 años con antecedentes de enfermedad cardiovascular es internado por cuadro de melena de 4 días. Se realizan estudios que muestran anemia y elevación de la creatinina. Mediante endoscopía se encuentran ectasias vasculares sangrantes en colon, las cuales son tratadas. El paciente presenta nuevo sangrado por lo que se repite el procedimiento endoscópico y se suspende el clopidogrel, estabilizándose luego sin nuevos episodios de sangrado.
Manejo perioperatorio del paciente anticoagulado/antiagregado. “Terapia puent...José Antonio García Erce
Manejo perioperatorio del paciente anticoagulado/antiagregado. “Terapia puente”. Dra S Villar
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
2 nuevas guias de antiagregacion dual 2016 ahaRichard
Este documento resume las recomendaciones actuales sobre la duración de la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Resume 11 estudios que evaluaron periodos más cortos o más largos de DAPT. Recomienda DAPT de 6 a 12 meses en la mayoría de casos, pero hasta 18-33 meses en pacientes con infarto agudo de miocardio previo debido a los mayores beneficios en reducir eventos isquémicos. Sin embargo, también existe un mayor riesgo de sangrado con periodos más largos de D
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Primary PCI Abciximab-facilitated Combination-facilitated
Ellis S. European Society of Cardiology Congress 2007; September 3, 2007; Vienna, Austria
El documento discute diferentes perspectivas y enfoques prácticos en la prevención de la enfermedad vascular cerebral en pacientes con fibrilación auricular en Panamá. Describe la epidemiología, mecanismos, riesgo de tromboembolismo, abordaje terapéutico y evolución del tratamiento de la fibrilación auricular, concluyendo que la anticoagulación oral es la herramienta más eficaz para prevenir eventos embólicos en pacientes de moderado y alto riesgo.
Este documento resume el Síndrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SCA SEST). Define el SCA SEST como un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno en el corazón, generalmente causado por enfermedad arterial coronaria. Explica los factores de riesgo, presentación clínica, estrategias de estratificación de riesgo como TIMI, y enfoque de tratamiento inicial con aspirina, nitratos y betabloqueadores.
Este documento resume las guías para el manejo del síndrome coronario agudo. Describe que es la primera causa de muerte en Chile y puede causar insuficiencia cardíaca. Explica los marcadores de daño miocárdico y las estrategias de manejo invasivo según el riesgo. También cubre el tratamiento del síndrome coronario agudo con y sin elevación del segmento ST, incluyendo la reperfusión, medicamentos y complicaciones.
Antiagregantes y anticoagulantes en sindrome coronario agudo (SCA)Alejandro Paredes C.
Este documento resume información sobre agentes antiplaquetarios y anticoagulantes utilizados en el manejo de pacientes con enfermedad cardiovascular. Describe los diferentes tipos de agentes antiplaquetarios como la aspirina, inhibidores de GP IIb/IIIa, inhibidores de P2Y12 y la terapia combinada. También cubre los anticoagulantes como inhibidores indirectos e indirectos de la cascada de coagulación. Finalmente, resume los resultados de varios estudios clínicos evaluando la eficacia y seguridad de estos agentes.
La fibrilación auricular aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular debido a la formación de trombos en las cavidades cardíacas. El riesgo tromboembólico depende de factores como la edad, hipertensión, diabetes, accidente cerebrovascular previo y enfermedad vascular, los cuales se evalúan con la escala CHA2DS2-VASc. La anticoagulación oral con warfarina u otros anticoagulantes orales como dabigatrán, rivaroxabán o apixabán es el tratamiento
Cardiotoxicidad secundaria a QuimioterapiaCardioTeca
Este documento describe la cardiotoxicidad secundaria a diferentes fármacos de quimioterapia. Detalla los efectos cardiovasculares de antraciclinas, 5-fluorouracilo, inhibidores de la angiogénesis, trioxido de arsénico e inhibidores de señalización como trastuzumab. Incluye recomendaciones para el seguimiento y tratamiento de la cardiotoxicidad inducida por quimioterapia.
Problemática de la HTA: Terapias combinadas y rol del Beta-bloqueoAlejandro Paredes C.
Este documento discute la problemática actual del tratamiento de la hipertensión arterial en Chile. La HTA afecta a aproximadamente el 27% de los adultos chilenos y representa un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. El control inadecuado de la presión arterial es común, por lo que a menudo se requieren terapias combinadas. La evidencia actual apoya el uso de múltiples clases de medicamentos antihipertensivos, ya sea en monoterapia o combinada, para lograr una mayor reducción de la presión arterial y disminuir los ries
Este documento presenta una reunión sobre el enfoque diagnóstico del dolor torácico. Discuten la alta prevalencia del dolor torácico en la consulta externa y los desafíos que plantea su evaluación debido a la posibilidad de falsos positivos y negativos. Revisan factores de la historia clínica y el examen físico que modifican la probabilidad de infarto agudo de miocardio. Analizan el rendimiento del electrocardiograma y marcadores bioquímicos, y discuten el uso de
Anticoagulación en la Fibrilación AuricularCardioTeca
Este documento presenta una introducción a la anticoagulación en la fibrilación auricular. Brevemente resume la historia de la fibrilación auricular y el riesgo de tromboembolismo asociado. Explica las escalas de valoración del riesgo como CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. Revisa la evidencia que demuestra la superioridad de la warfarina frente a antiagregantes o placebo para la prevención de eventos tromboembólicos. Finalmente, introduce los nuevos anticoagulantes orales, describiendo su mecanismo
Este documento discute estrategias para el control de la frecuencia cardíaca en pacientes con fibrilación auricular. Se comparan las estrategias de control de ritmo versus control de frecuencia, concluyéndose que ambas son válidas pero el control de frecuencia es la opción preferida, especialmente en ancianos. Se explican los diferentes enfoques para el control de frecuencia, incluyendo el uso de betabloqueantes, calcioantagonistas y digitálicos, así como ablación del nodo auriculoventricular.
Este documento resume los resultados del estudio ACTIVE A, el cual comparó el uso de aspirina más clopidogrel versus aspirina más placebo en pacientes con fibrilación auricular no valvular. El estudio encontró que la combinación de aspirina más clopidogrel redujo significativamente el evento primario compuesto en un 28%, principalmente debido a una menor ocurrencia de accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, también aumentó el riesgo de sangrado mayor. El balance riesgo-beneficio sugiere que para prevenir un evento cardiovascular se requiere tratar a 12.5 pac
MANEJO MODERNO DEL ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO Revisión basada en EvidenciasNEUROCONSULTAS
Presentado en charla sobre "Manejo del ataque Isquémico Transitorio" en el XXII Curso Internacional de Medicina Interna dirigido a médicos internistas
Hotel Los Delfines
31 de octubre 2010
Lo mejor del Congreso ESC Roma 2016
06/09/16 20:00h Casa del Corazón, Madrid
http://esc16.secardiologia.es
#PostESC16
Lo mejor en arritmias y cardio-oncología
Dr. Gonzalo Barón y Esquivias, Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla)
@GBE62
Este documento resume varios estudios presentados en el Congreso SEC Zaragoza 2016 sobre temas de arritmias. Incluye estudios sobre marcapasos sin cables, caracterización de cicatriz miocárdica para predecir arritmias en pacientes con resincronización cardíaca, ablación temprana del nodo AV vs control farmacológico de frecuencia en pacientes con fibrilación auricular y estimulación ventricular, y factores predictores de recurrencia de fibrilación auricular después de ablación de flúter. También cubre temas
Actividad laboral en pacientes CardiópatasCardioTeca
El documento discute los factores que afectan la capacidad de un paciente cardíaco para reincorporarse a su puesto de trabajo y ofrece pautas para evaluar dicha capacidad. Resume que la mayoría de pacientes pueden y deben volver a trabajar si su pronóstico es bueno, pero que factores psicológicos y sociales a menudo impiden el regreso. Explica que la ergometría y la clasificación de la capacidad funcional son útiles para determinar si un paciente está apto para su profesión específica.
Paciente masculino de 82 años con antecedentes de enfermedad cardiovascular es internado por cuadro de melena de 4 días. Se realizan estudios que muestran anemia y elevación de la creatinina. Mediante endoscopía se encuentran ectasias vasculares sangrantes en colon, las cuales son tratadas. El paciente presenta nuevo sangrado por lo que se repite el procedimiento endoscópico y se suspende el clopidogrel, estabilizándose luego sin nuevos episodios de sangrado.
Manejo perioperatorio del paciente anticoagulado/antiagregado. “Terapia puent...José Antonio García Erce
Manejo perioperatorio del paciente anticoagulado/antiagregado. “Terapia puente”. Dra S Villar
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
2 nuevas guias de antiagregacion dual 2016 ahaRichard
Este documento resume las recomendaciones actuales sobre la duración de la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Resume 11 estudios que evaluaron periodos más cortos o más largos de DAPT. Recomienda DAPT de 6 a 12 meses en la mayoría de casos, pero hasta 18-33 meses en pacientes con infarto agudo de miocardio previo debido a los mayores beneficios en reducir eventos isquémicos. Sin embargo, también existe un mayor riesgo de sangrado con periodos más largos de D
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Primary PCI Abciximab-facilitated Combination-facilitated
Ellis S. European Society of Cardiology Congress 2007; September 3, 2007; Vienna, Austria
El documento discute diferentes perspectivas y enfoques prácticos en la prevención de la enfermedad vascular cerebral en pacientes con fibrilación auricular en Panamá. Describe la epidemiología, mecanismos, riesgo de tromboembolismo, abordaje terapéutico y evolución del tratamiento de la fibrilación auricular, concluyendo que la anticoagulación oral es la herramienta más eficaz para prevenir eventos embólicos en pacientes de moderado y alto riesgo.
Este documento resume el Síndrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SCA SEST). Define el SCA SEST como un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno en el corazón, generalmente causado por enfermedad arterial coronaria. Explica los factores de riesgo, presentación clínica, estrategias de estratificación de riesgo como TIMI, y enfoque de tratamiento inicial con aspirina, nitratos y betabloqueadores.
Este documento resume las guías para el manejo del síndrome coronario agudo. Describe que es la primera causa de muerte en Chile y puede causar insuficiencia cardíaca. Explica los marcadores de daño miocárdico y las estrategias de manejo invasivo según el riesgo. También cubre el tratamiento del síndrome coronario agudo con y sin elevación del segmento ST, incluyendo la reperfusión, medicamentos y complicaciones.
Antiagregantes y anticoagulantes en sindrome coronario agudo (SCA)Alejandro Paredes C.
Este documento resume información sobre agentes antiplaquetarios y anticoagulantes utilizados en el manejo de pacientes con enfermedad cardiovascular. Describe los diferentes tipos de agentes antiplaquetarios como la aspirina, inhibidores de GP IIb/IIIa, inhibidores de P2Y12 y la terapia combinada. También cubre los anticoagulantes como inhibidores indirectos e indirectos de la cascada de coagulación. Finalmente, resume los resultados de varios estudios clínicos evaluando la eficacia y seguridad de estos agentes.
La fibrilación auricular aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular debido a la formación de trombos en las cavidades cardíacas. El riesgo tromboembólico depende de factores como la edad, hipertensión, diabetes, accidente cerebrovascular previo y enfermedad vascular, los cuales se evalúan con la escala CHA2DS2-VASc. La anticoagulación oral con warfarina u otros anticoagulantes orales como dabigatrán, rivaroxabán o apixabán es el tratamiento
Cardiotoxicidad secundaria a QuimioterapiaCardioTeca
Este documento describe la cardiotoxicidad secundaria a diferentes fármacos de quimioterapia. Detalla los efectos cardiovasculares de antraciclinas, 5-fluorouracilo, inhibidores de la angiogénesis, trioxido de arsénico e inhibidores de señalización como trastuzumab. Incluye recomendaciones para el seguimiento y tratamiento de la cardiotoxicidad inducida por quimioterapia.
Problemática de la HTA: Terapias combinadas y rol del Beta-bloqueoAlejandro Paredes C.
Este documento discute la problemática actual del tratamiento de la hipertensión arterial en Chile. La HTA afecta a aproximadamente el 27% de los adultos chilenos y representa un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. El control inadecuado de la presión arterial es común, por lo que a menudo se requieren terapias combinadas. La evidencia actual apoya el uso de múltiples clases de medicamentos antihipertensivos, ya sea en monoterapia o combinada, para lograr una mayor reducción de la presión arterial y disminuir los ries
Este documento presenta una reunión sobre el enfoque diagnóstico del dolor torácico. Discuten la alta prevalencia del dolor torácico en la consulta externa y los desafíos que plantea su evaluación debido a la posibilidad de falsos positivos y negativos. Revisan factores de la historia clínica y el examen físico que modifican la probabilidad de infarto agudo de miocardio. Analizan el rendimiento del electrocardiograma y marcadores bioquímicos, y discuten el uso de
Anticoagulación en la Fibrilación AuricularCardioTeca
Este documento presenta una introducción a la anticoagulación en la fibrilación auricular. Brevemente resume la historia de la fibrilación auricular y el riesgo de tromboembolismo asociado. Explica las escalas de valoración del riesgo como CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. Revisa la evidencia que demuestra la superioridad de la warfarina frente a antiagregantes o placebo para la prevención de eventos tromboembólicos. Finalmente, introduce los nuevos anticoagulantes orales, describiendo su mecanismo
Este documento discute estrategias para el control de la frecuencia cardíaca en pacientes con fibrilación auricular. Se comparan las estrategias de control de ritmo versus control de frecuencia, concluyéndose que ambas son válidas pero el control de frecuencia es la opción preferida, especialmente en ancianos. Se explican los diferentes enfoques para el control de frecuencia, incluyendo el uso de betabloqueantes, calcioantagonistas y digitálicos, así como ablación del nodo auriculoventricular.
Este documento resume los resultados del estudio ACTIVE A, el cual comparó el uso de aspirina más clopidogrel versus aspirina más placebo en pacientes con fibrilación auricular no valvular. El estudio encontró que la combinación de aspirina más clopidogrel redujo significativamente el evento primario compuesto en un 28%, principalmente debido a una menor ocurrencia de accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, también aumentó el riesgo de sangrado mayor. El balance riesgo-beneficio sugiere que para prevenir un evento cardiovascular se requiere tratar a 12.5 pac
MANEJO MODERNO DEL ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO Revisión basada en EvidenciasNEUROCONSULTAS
Presentado en charla sobre "Manejo del ataque Isquémico Transitorio" en el XXII Curso Internacional de Medicina Interna dirigido a médicos internistas
Hotel Los Delfines
31 de octubre 2010
Este documento resume las principales estrategias terapéuticas en la fibrilación auricular, incluyendo el manejo del ritmo y la frecuencia ventricular, la prevención del tromboembolismo y la clasificación y estratificación del riesgo trombótico. Se basa en múltiples estudios clínicos aleatorizados y en las guías de práctica clínica publicadas por sociedades cardíacas internacionales.
Este documento resume los resultados de varios estudios clínicos sobre el fármaco antiarrítmico dronedarona para el tratamiento de la fibrilación auricular. Los estudios mostraron que la dronedarona prolonga el tiempo hasta la primera recurrencia de fibrilación auricular y mantiene el ritmo sinusal de manera efectiva. Un gran estudio encontró que la dronedarona reduce significativamente el riesgo de muerte cardiovascular u hospitalización en un 24% en comparación con el tratamiento estándar. Sin embargo, la dronedarona no debe usarse en pacientes
Este documento describe la fibrilación auricular y su tratamiento anticoagulante. La FA es el trastorno del ritmo cardíaco más común y su prevalencia aumenta con la edad, lo que incrementa el riesgo de ictus. Aunque los antagonistas de la vitamina K (AVK) siguen siendo el tratamiento estándar para prevenir el ictus, presentan limitaciones como la necesidad de control periódico y ajustes de dosis. El estudio RE-LY evaluó el dabigatran como alternativa a la warfarina y encontró que el d
El documento discute la evidencia para la prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares (ACV) y ataques isquémicos transitorios (AIT). Se destacan varios factores de riesgo modificables como la hipertensión arterial, la dislipidemia y la fibrilación auricular, y se recomiendan intervenciones como el control de la presión arterial, el uso de estatinas y antiagregantes plaquetarios.
El documento resume la experiencia clínica con triflusal en el tratamiento de pacientes con riesgo cardiovascular. Triflusal es un antiagregante plaquetario eficaz que inhibe la síntesis de tromboxano A2 y preserva la síntesis de prostaciclina, reduciendo el riesgo de hemorragias. Estudios clínicos han demostrado la eficacia de triflusal en la prevención secundaria de infarto agudo de miocardio e ictus, así como su potencial uso en fibrilación auricular y nuevas indicaciones como la
Este documento resume las probabilidades de morir por diferentes causas y ofrece recomendaciones para la prevención de la muerte cardiaca súbita. En 3 oraciones o menos: La muerte cardiaca súbita y las enfermedades cardíacas son las causas más probables de muerte, mientras que eventos poco frecuentes como los rayos, terremotos e inundaciones son las causas menos probables. El documento también proporciona recomendaciones para la estratificación del riesgo y prevención primaria y secundaria de la muerte cardiaca
Este documento resume las principales novedades de las Guías 2010 de la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo de la fibrilación auricular. Introduce nuevas clasificaciones de tipos de FA y esquemas de riesgo de ACV como CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. También destaca el rol creciente de la ablación por radiofrecuencia y las nuevas drogas antiarrítmicas como la dronedarona.
El documento presenta estadísticas sobre las probabilidades de morir por diferentes causas y describe la epidemiología y el manejo de la muerte cardíaca súbita. Algunas de las probabilidades más altas de morir son por enfermedad cardíaca (1 de 5) y cáncer (1 de 7). La muerte cardíaca súbita ocurre más comúnmente en el hogar y tiene mayores tasas de supervivencia cuando hay testigos presentes que inician RCP rápidamente. El tratamiento incluye la estratificación del riesgo, el manejo de
Ponencia presentada por el Dr. Manel Sabaté Tenas en el directo ‘¿Hay novedades en el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en pacientes con FA y necesidad de anticoagulación oral tras ACC 2019?’, celebrado en la Casa del Corazón el 3 de abril de 2019
Este documento proporciona información sobre la crioablación con balón para el tratamiento de la fibrilación auricular. Explica que la crioablación es un procedimiento seguro y eficaz para tratar la FA paroxística y persistente temprana, con menores complicaciones que la ablación por radiofrecuencia. Los resultados muestran tasas de éxito del 80-90% para mantener el ritmo sinusal a los 12 meses. La crioablación ofrece una lesión más homogénea y precisa que mejora los resultados de la ablación de FA.
Este documento resume varios estudios recientes sobre el tratamiento de arritmias cardiacas y fibrilación auricular. Presenta los avances en el tratamiento farmacológico, la ablación con catéter, la terapia de resincronización cardiaca y los dispositivos implantables. También resume los resultados de varios ensayos clínicos aleatorizados que evalúan nuevos fármacos y estrategias de tratamiento para la fibrilación auricular y la insuficiencia cardiaca.
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes con estenosis aórtica y discute diversos temas relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la estenosis aórtica de bajo gradiente. Se analizan las inconsistencias en la clasificación de la severidad de la estenosis aórtica basada solo en parámetros ecocardiográficos y la importancia de considerar factores como la forma elíptica del tracto de salida ventricular izquierdo. También se discuten las diferencias pronósticas entre pacientes con función ventricular izquierda
Este documento presenta nuevas pautas de anticoagulación oral en fibrilación auricular. Resume las consecuencias y causas de la fibrilación auricular, y ofrece recomendaciones sobre el manejo antitrombótico y el manejo de la frecuencia y el ritmo cardíaco. Describe escalas para evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular y sangrado, y recomienda el uso de antagonistas de la vitamina K o nuevos anticoagulantes orales como dabigatrán según el riesgo evaluado.
Análisis crítico cierre FOP - Fernando SarnagoFundacion EPIC
Este documento resume los resultados de varios estudios clínicos aleatorizados que comparan el cierre percutáneo del foramen oval permeable (FOP) versus tratamiento médico para la prevención del ictus criptogénico. Los estudios RESPECT, REDUCE y CLOSE encontraron que el cierre del FOP reduce significativamente la recurrencia de ictus, mientras que el estudio DEFENSE-PFO sugiere que el cierre puede ser más beneficioso en pacientes de alto riesgo. Todos los estudios notificaron un pequeño ries
Similar a EFFECT OF CLOPIDOGREL ADDED TO ASPIRIN IN PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION (20)
Rol evolutivo de la ecocardiografía en endocarditis infecciosaJulián Vega Adauy
Este documento presenta una guía sobre el uso del ecocardiograma en el diagnóstico y seguimiento de la endocarditis infecciosa. Explica la evolución histórica del ecocardiograma en este campo, las principales guías disponibles, y su rol en el diagnóstico, pronóstico y guiado de cirugía. También discute las fortalezas y debilidades de la técnica, así como su integración en algoritmos multi-imagen junto a otras modalidades.
Este documento describe la miocardiopatía restrictiva (MCR), incluyendo su definición, clasificaciones, fisiopatología relacionada con el ecocardiograma y la función del ventrículo izquierdo, formas de presentación clínica y el rol del ecocardiograma en el diagnóstico. El ecocardiograma juega un papel clave en el diagnóstico y diferenciación de las MCR, especialmente en etapas iniciales cuando solo hay disfunción diastólica leve. Las MCR son heterogéneas y pueden present
Nuevos anticoagulantes orales (NOA) en embolia pulmonarJulián Vega Adauy
Este documento presenta información sobre los nuevos anticoagulantes orales (NAO) y su uso en el tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (TEP). Revisa las características y mecanismos de acción de los NAO como dabigatran, rivaroxaban, apixaban y endoxaban, y analiza la evidencia de los estudios de fase III sobre su eficacia y seguridad en comparación con la warfarina. También examina los esquemas de tratamiento recomendados para
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Este documento describe un estudio clínico aleatorizado que evaluó la efectividad del balón de contrapulsación intra-aórtica (IABP) en pacientes con shock cardiogénico debido a infarto agudo de miocardio. El estudio asignó aleatoriamente a 600 pacientes a recibir IABP o no recibirlo, además de revascularización temprana. El punto final primario fue la mortalidad a los 30 días. El estudio proporciona detalles sobre las características de los pacientes, las
Este documento presenta la evaluación y enfoque diagnóstico del síncope. Define el síncope y discute su epidemiología, impacto y pronóstico. Explica las clasificaciones fisiopatológicas del síncope reflejo, la hipotensión ortostática y las causas cardiovasculares. Detalla la evaluación inicial que incluye la historia clínica, examen físico y electrocardiograma, así como maniobras como el desafío postural y masaje del seno carotídeo. El rendimiento diagnóstico
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Este documento presenta información sobre el asma difícil. Define el asma difícil y refractaria a corticoides, y discute los diferentes fenotipos de asma, incluidos los basados en factores clínicos e inmunológicos. Propone un enfoque escalonado de tres pasos para evaluar y manejar el asma difícil, que incluye determinar si es asma, identificar enfermedades asociadas y exposición a gatillantes. Finalmente, concluye que el asma difícil representa un desafío clínico que requiere un abordaje sistem
Troponinas estratificación de riesgo síndromes coronarios agudos (SCA)Julián Vega Adauy
Este documento discute la estratificación de riesgo en síndromes coronarios agudos utilizando marcadores de daño miocárdico, en particular las troponinas. Explica que las troponinas son un marcador independiente de riesgo de mortalidad y eventos, y que niveles elevados se asocian con mayor riesgo independientemente del score de riesgo utilizado. Finalmente, enfatiza la importancia de realizar una estratificación de riesgo temprana y objetiva en los pacientes, basada en scores validados e integración clínica
Este documento resume diferentes tipos de bradicardias y bloqueos auriculoventriculares. Describe las características del nódulo sinusal y del nódulo AV, así como las diferencias entre una bradicardia estable e inestable. Explica los detalles del bloqueo AV de primer grado, y del bloqueo de segundo grado de los tipos Mobitz I y Mobitz II. Resalta la importancia de diferenciar entre estos tipos de bloqueos para su tratamiento. Finalmente, describe las características del bloqueo AV comple
Este documento resume las principales líneas de manejo de la hemorragia intracerebral (HIC), incluyendo factores pronósticos como el Glasgow Coma Scale y volumen del hematoma, conceptos de perfusión cerebral y zona de penumbra isquémica, y recomendaciones controvertidas sobre el manejo de la presión arterial, con énfasis en intervención agresiva solo las primeras 24 horas dada la dinámica temprana del crecimiento del hematoma.
Este documento presenta aspectos claves sobre el manejo de la pancreatitis aguda basado en la evidencia más reciente. Discute temas como el diagnóstico, la estratificación de riesgo, terapias experimentales, infección, realimentación y consideraciones finales. Resalta la importancia de la hidratación intensiva, el uso de la morfina para el control del dolor y la necesidad de actualizar las recomendaciones sobre el manejo de esta enfermedad.
mi sector es muy tranquilo
los vecinos siempre colaboran , lo que mas me gusta de mi sector es el parque salazar, la iglesia el huerto de Dios donde congrego y el complejo deportivo de manco capac
EFFECT OF CLOPIDOGREL ADDED TO ASPIRIN IN PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION
1. EFFECT OF CLOPIDOGREL ADDED TO ASPIRIN IN PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION LUNES 27 ABRIL 2009 Julián Vega Adauy MD, Residente Medicina Interna Universidad de Concepción JOURNAL CLUB THE ACTIVE INVESTIGATORS
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8. CHADS 2 stroke risk index Syed TM Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2007
22. Figure 4 The WATCHMAN ® device (Atritech, Inc., North Plymouth, MN) Syed TM and Halperin JL (2007) Left atrial appendage closure for stroke prevention in atrial fibrillation: state of the art and current challenges Nat Clin Pract Cardiovasc Med 4: 428–435 doi:10.1038/ncpcardio0933
23. Figure 3 The PLAATO ® device (ev3 Endovascular, Inc., North Plymouth, MN) Syed TM and Halperin JL (2007) Left atrial appendage closure for stroke prevention in atrial fibrillation: state of the art and current challenges Nat Clin Pract Cardiovasc Med 4: 428–435 doi:10.1038/ncpcardio0933
27. ACTIVE TRIAL ACTIVE W ACTIVE A ACTIVE I ASPI+CLOPI vs TACO N 6600. STOPPED Contraindicación aVK ASPI vs ASPI+CLOPI NEJM 2009: N 7554 2X2 FACTORIAL. Grupos anteriores Irbesartan ARA II vs Placebo sub-estudios
38. RESULTADOS . PRIMARY OUTCOME REDUCCION DEL PRIMARY OUTCOME Reducción fue principalmente en BASE a disminución de los AVE STROKE REDUCTION ASPI+CLOPI n 296, (2,4% x año) ASPI+PLCBO n 408, (3,3% x año) RR 0,72 [IC95, 0.62-0.83]** RAR 0.9% x año NNT = 1 / RAR = 11 AVE x año
41. Aumento riesgo de SANGRADO Disminuye AVE, MACE ASPI+CLOPI Espada de DOBLE FILO
42. BENEFICIOS NNT MACE 12,5 x año NNT AVE 11 x año STROKE RR 28% 0.8% x año RIESGOS NNH 14 x año HEM 51% HIC 87% 0.7% x año Balance de objetivos ASPI + CLOPI ASPI + CLOPI
43. Balance de objetivos AVE-MACE vs Hemorragia CONSIDERANDO LOS EFECTOS ADVERSOS End-Point PRIMARIO + Efectos ADVERSOS ASPI+CLOPI 968 ASPI + PLACEBO 996 RR 0.97 [IC95 0.89 – 1.06] P=0.54 ns