Este documento discute los tipos de ejercicios adecuados para las personas mayores, incluidos los ejercicios pasivos, activos asistidos y activos. También describe la estimulación eléctrica y la intervención de fisioterapia para una fractura de cadera, incluidos ejercicios, transferencias y entrenamiento en caminata. El objetivo es promover la salud y la movilidad de las personas mayores a través del ejercicio y la terapia física.

1. Ejercicios adecuados para los
Gerontes y otros temas de
fisioterapia para su Salud
Zorielu Orta Montes
Chris M. Rodríguez Ramos
Cynthia Robles Pérez

2. Objetivos
 Al finalizar la presentación oral, los (as)
estudiantes:
Discutirán los tipos de ejercicios
adecuados para esta población.
Mencionarán al menos dos
indicaciones y contraindicaciones de
los ejercicios.
Practicarán al menos, dos tipos de
ejercicios.
Conocerán los efectos de la
estimulación eléctrica.
Conocerán la intervención de terapia
física en una fractura de cadera.

3. Trayectoria clínica de la vejez
 Viejo Sano
 Viejo Frágil
 Viejo
Deteriorado
 Viejo
Moribundo

4. Tipos de Ejercicios
 Pasivos:
El paciente no es capaz de mover
activamente un segmento del cuerpo.
Debido a estado comatoso, parálisis,
descanso en cama prolongado.
Es utilizado para disminuir las
complicaciones de la inmovilización.

5. Ejercicios Pasivos
 Indicaciones:
Es utilizado en reacciones
inflamatorias cuando el arco de
movimiento activo es doloroso.
Hemiplegia
Descondicionamiento
Paciente con déficit de su estado
cognoscitivo.

6. Ejercicios Pasivos
 Contraindicaciones
Trombosis (DVT)
Después de un infarto cardíaco
Alta presión
Hemoglobina menor de 8.00g/dL
(tolerancia a ejercicio pobre)
Potasio menor de 3.5mmol/L o mayor
de 5.0mmol/L (disrritmia o tetania
cardíaca)

7. Ejercicios Pasivos

8. Tipos de ejercicios
 Activos asistidos:
La persona comienza el movimiento
y el terapista le asiste hasta completar
el arco de movimiento.
Usualmente no se puede completar
por debilidad muscular del paciente.

9. Ejercicios Activos Asistidos
 Indicaciones  Contraindicaciones
 Primera etapa de  Desgarres agudos
hemiparesis  Fracturas
 Etapa aguda luego de  Inmediatamente
cirugía después de una
 Descondicionamiento cirugía
 Trombosis
 Después de un
infarto cardíaco
 Alta presión

10. Activos Asistidos

11. Tipos de Ejercicios
 Activos:
Son aquellos movimientos que son
alcanzados de manera voluntaria por
la persona sin asistencia.
 Indicaciones:
Toda persona que no presente las
contraindicaciones que se señalarán
más adelante.

12. Ejercicios Activos
 Contraindicaciones:
Desgarres agudos
Fracturas
Inmediatamente después de una
cirugía
Trombosis
Después de un infarto cardíaco
Alta presión

13. Activos

14. Ejercicios de Resistencia (PRE)
 Es cualquier tipo de ejercicio activo en
una contracción muscular dinámica o
estática.
 Es resistido por una fuerza externa.
 Estas fuerzas pueden ser aplicadas:
• Manual
• Mecánicamente
• Agua
• Bandas elásticas
• “Springs”
• Material Moldeable

15. Ejercicios de resistencia (PRE)...
 Indicaciones:  Contraindicaciones:
 Aumentar la  Inflamación
fuerza  Dolor
 Aumentar la
resistencia
muscular

16. Ejercicios de resistencia (PRE)
Tomado del Instituto Nacional de

17. Trayectoria Clínica y Ejercicios
Viejo
Sano Frágil Deteriorado Moribundo
AA Pasivos
Activos Activos AA
PRE PRE liviano Activos AA

18. Ejercicios de Balance
 Pueden ayudar a prevenir caídas.
 Ayudan a mejorar la coordinación.
 Fortalecen los músculos para
mejorar el balance.

19. Ejercicios de Balance
Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento

20. Estimulación eléctrica
 Es el uso de  Es utilizada
una corriente para alcanzar:
eléctrica a – aumento en el
través de la piel control motor
para estimular: – alivio del dolor
– el tejido – curación de
nervioso heridas
– el tejido
muscular

21. Indicaciones
 Fortalecimiento de músculos
saludables o débiles por desuso,
mejorando el reclutamiento de
unidades motoras.
 Re-educación muscular: mejorar el
reclutamiento motor durante una
función. (NMES)
 Disminuye la espasticidad.

22. Indicaciones (Cont.)
 Mantener o mejorar la movilidad a
través de movimientos repetitivos
dentro del rango deseado.
 Mejorar la tolerancia a través de la
capacidad aeróbica del músculo.
 Promueve la circulación periferal.

23. Contraindicaciones
Pacientes con marcapaso
Sangrado activo en el área a
tratar
Malignidades en el área a ser
tratadas
Pacientes bien desorientados

24. Fractura de Cadera

25. Fractura de cadera
 Es uno de los problemas
ortopédicos más comunes en el
adulto mayor (ej. Osteoporosis).
 Signos: dolor en el área inguinal o
en la cadera ante movimiento
pasivo o activo o al poner peso en
la extremidad afectada.
 La extremidad afectada asume
rotación externa y se observa más
corta.

26. Rehabilitación de fractura de
cadera
 El ortopeda estabiliza la cadera: ORIF o
reducción cerrada.
 Luego de la cirugía: medicamentos
analgésicos+ antibióticos+anticoagulantes
+terapia física.
 En terapia física:
 Modalidades analgésicas
 Programa de ejercicios
 Entrenamiento en movilidad en cama,
transferencias y en ambulación con equipo
asistivo
 Educación en medidas de seguridad y
precauciones.

27. Rehabilitación de Fx. Cadera
(cont.)
 Precauciones:
 No cruzar la pierna afectada más allá de
la línea media del cuerpo.
 No acostarse sobre la pierna afectada.
 No aumentar el ángulo de la cadera
sobre 90 grados.
 Utilizar equipo asistivo para colocarse
medias, zapatos, para sentarse y para
caminar.
 No utilizar sillas bajitas.

28. Referencias
 Hayes, K.W. (2000). Manual for Physical Agents. (5th
ed.). New Jersey: Prentice Hall, Inc.
 Instituto Nacional del Envejecimiento (n.d.). Exercise
from the National Institute on Aging. Recuperado del 11
de enero de 2006, desde:
http://weboflife.ksc.nasa.gov/exerciseandaging/chapter4
_strength_hipflex.html
 Kisner, C., Colby, L. (1996). Therapeutic Exercise:
Foundations and Techniques. (3rd ed.). Philadelphia: F.A.
Davis Co.
 Roye, B.(2004). Enciclopedia Médica en Español.
Fractura de Cadera. Recuperado el 28 de enero de 2006,
de:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imag