Este documento describe la importancia del trabajo propioceptivo en el tratamiento fisioterapéutico del hombro. Explica que el hombro es una articulación incongruente e inestable que depende de la musculatura para la estabilización. Presenta varios ejemplos de ejercicios propioceptivos como apoyar la mano en la pared en diferentes posiciones y modificar la carga sobre el brazo desde posiciones estáticas. El objetivo es fortalecer los músculos estabilizadores del hombro y mejorar el control muscular.

1. El trabajo propioceptivo comoEl trabajo propioceptivo como
eje del tratamientoeje del tratamiento
cinesiterápico del hombrocinesiterápico del hombro
Carlos López CubasCarlos López Cubas
FisioterapeutaFisioterapeuta

2. Justificación de la necesidad delJustificación de la necesidad del
trabajo propioceptivo del hombrotrabajo propioceptivo del hombro
 La articulación glenohumeral es unaLa articulación glenohumeral es una articulaciónarticulación
incongruenteincongruente (la cabeza humeral es mayor que(la cabeza humeral es mayor que
la glena). Posee una superficie cóncava pocola glena). Posee una superficie cóncava poco
profunda que se articula con una superficie másprofunda que se articula con una superficie más
convexa, perdiéndose así la relación articularconvexa, perdiéndose así la relación articular
que la haceque la hace inestableinestable..

3. Justificación de la necesidad delJustificación de la necesidad del
trabajo propioceptivo del hombrotrabajo propioceptivo del hombro
 El movimiento de una articulación incongruente noEl movimiento de una articulación incongruente no
es de rotación alrededor de un eje fijo, sino dees de rotación alrededor de un eje fijo, sino de
deslizamiento sobre un eje de rotación que sedeslizamiento sobre un eje de rotación que se
traslada permanentemente.traslada permanentemente.
 La cápsula debe ser flexible para que puedaLa cápsula debe ser flexible para que pueda
extenderse durante el deslizamiento.extenderse durante el deslizamiento.

4. Justificación de la necesidad delJustificación de la necesidad del
trabajo propioceptivo del hombrotrabajo propioceptivo del hombro
 En este tipo de articulación losEn este tipo de articulación los
músculos no sólo deben moverlamúsculos no sólo deben moverla
sino proporcionarle estabilidad. (Desino proporcionarle estabilidad. (De
ahí que las disfunciones de estaahí que las disfunciones de esta
articulación generalmente se debanarticulación generalmente se deban
a un control muscular deficiente).a un control muscular deficiente).

5. Justificación de la necesidad delJustificación de la necesidad del
trabajo propioceptivo del hombrotrabajo propioceptivo del hombro
 Importancia de laImportancia de la
musculatura en lamusculatura en la
estabilización estáticaestabilización estática
y dinámica dely dinámica del
complejo del hombro.complejo del hombro.

6. El trabajo propioceptivo.El trabajo propioceptivo.
Ejemplos de ejerciciosEjemplos de ejercicios
 Ejercicios deEjercicios de
cadena cerradacadena cerrada ..
Apoyo de la mano enApoyo de la mano en
la pared en diferentesla pared en diferentes
grados de flexión ygrados de flexión y
estabilización delestabilización del
cuerpo. (importanciacuerpo. (importancia
del serrato mayordel serrato mayor
como fijador de lacomo fijador de la
escápula)escápula)

7. El trabajo propioceptivo.El trabajo propioceptivo.
Ejemplos de ejerciciosEjemplos de ejercicios
 Ejercicios deEjercicios de
cadena cerradacadena cerrada ..
Desde la sedestaciónDesde la sedestación
con la mano apoyadacon la mano apoyada
al lado de la cadera,al lado de la cadera,
modificación de lamodificación de la
carga sobre elcarga sobre el
miembro superior.miembro superior.

8. El trabajo propioceptivo.El trabajo propioceptivo.
Ejemplos de ejerciciosEjemplos de ejercicios
 Ejercicios de cadena cerradaEjercicios de cadena cerrada . Desde la. Desde la
tetrapodia, modificación de la carga sobre eltetrapodia, modificación de la carga sobre el
miembro superior.miembro superior.

9. El trabajo propioceptivo.El trabajo propioceptivo.
Ejemplos de ejerciciosEjemplos de ejercicios
 Ejercicios de cadena cerradaEjercicios de cadena cerrada . Desde la. Desde la
tetrapodia, con la mano sobre una pelota,tetrapodia, con la mano sobre una pelota,
modificación de la carga sobre el miembromodificación de la carga sobre el miembro
superior.superior.

10. El trabajo propioceptivo.El trabajo propioceptivo.
Ejemplos de ejerciciosEjemplos de ejercicios
 Ejercicios de movilización conEjercicios de movilización con
modificación del componentemodificación del componente
inercialinercial. Con una manopla o un manguito. Con una manopla o un manguito
flotador en la mano, movilizar el brazo enflotador en la mano, movilizar el brazo en
el medio acuático en diferentesel medio acuático en diferentes
direcciones.direcciones.

11. El trabajo propioceptivo.El trabajo propioceptivo.
Ejemplos de ejerciciosEjemplos de ejercicios
 Ejercicios deEjercicios de
fortalecimiento de losfortalecimiento de los
músculosmúsculos
estabilizadores deestabilizadores de
escápulaescápula. Serrato. Serrato
anterior: Separación deanterior: Separación de
escápula medianteescápula mediante
anteposición del hombro.anteposición del hombro.

12. El trabajo propioceptivoEl trabajo propioceptivo
como eje del tratamientocomo eje del tratamiento
cinesiterápico del hombrocinesiterápico del hombro
Carlos López CubasCarlos López Cubas
FisioterapeutaFisioterapeuta