Documento acerca del esguince del ligamento lateral externo del tobillo, junto a una serie de ejercicios recomendados para su tratamiento.
Carlos López Cubas.
La sustitución protésica de cadera es una de las intervenciones traumatológicas más frecuentes, siendo uno de los procedimientos quirúrgicos más seguros y reproductibles en sus resultados. Desde la labor de enfermería, se pretende apoyar y motivar al ps actividades de la vida diaria. Para ello se le proporcionan una serie de recomendaciones y cuidados a realizar, de forma que se le fomente su autonomía e independencia, y se prevenga la aparición de complicaciones.
Riesgos Posturales medicina del trabajo dedicada a la prevención y manejo de las lesiones, enfermedades e incapacidades ocupacionales y ambientales para el trabajo
Conferencia Orprotec 2011: Nociones básicas de prevención de lesiones en el m...Alma Canet
Conferencia presentada en la Feria de Orprotec 2011 sobre nociones básicas para la prevención de lesiones en el músico y su implantación en el entorno educativo y profesional. Presentación en PowerPoint.
tratamiento para el nervio ciatico que es el nervio ciatico jorge andres
La ciática es una Inflamación dolorosa del nervio ciático el cual se inicia en la porción terminal de la médula espinal y se dirige hacia los músculos de las nalgas, muslos, piernas y pies.
La ciática, o neuritis ciática, es más frecuente en los hombres que en las mujeres. Suele afectar a personas de edad comprendida entre los 30 y los 50 años que efectúan esfuerzos físicos importantes.
Es frecuente que la ciática derive de un traumatismo en la columna vertebral o de un movimiento muy violento, susceptibles ambos de producir una hernia discal, es decir, el desplazamiento de cualquiera de los discos cartilaginosos que hay entre las vértebras.
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La sustitución protésica de cadera es una de las intervenciones traumatológicas más frecuentes, siendo uno de los procedimientos quirúrgicos más seguros y reproductibles en sus resultados. Desde la labor de enfermería, se pretende apoyar y motivar al ps actividades de la vida diaria. Para ello se le proporcionan una serie de recomendaciones y cuidados a realizar, de forma que se le fomente su autonomía e independencia, y se prevenga la aparición de complicaciones.
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tratamiento para el nervio ciatico que es el nervio ciatico jorge andres
La ciática es una Inflamación dolorosa del nervio ciático el cual se inicia en la porción terminal de la médula espinal y se dirige hacia los músculos de las nalgas, muslos, piernas y pies.
La ciática, o neuritis ciática, es más frecuente en los hombres que en las mujeres. Suele afectar a personas de edad comprendida entre los 30 y los 50 años que efectúan esfuerzos físicos importantes.
Es frecuente que la ciática derive de un traumatismo en la columna vertebral o de un movimiento muy violento, susceptibles ambos de producir una hernia discal, es decir, el desplazamiento de cualquiera de los discos cartilaginosos que hay entre las vértebras.
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Titulo: recife-gp14-pmo-implatacaopmolisarb
Alunos:João Vítor Barbosa Ramos,Jair Ozi,Arthur Jorge de Melo Bessone,
Cidade: Recife
Disciplina: Integração
Turma: GP14
Data:24-01-2014
Hora:18:34
Comentarios:Integrantes- o nome de todos não consta no campo "integrantes"
Adriano Barbosa
Arthur Bessone
João Victor
Carlos Maia
Marcos Nishimura
Jair Ozi
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Presentatie gegeven op infosessie "Zendantennes, lokaal een hot item".
In deze presentatie werd ingegaan op het waarom - het wie en het hoe communiceren over zendantennes.
Titulo: BRAZILIAN AUTOMOTIVE VEHICLE (CARRO BRASILEIRO) - V2
Alunos:CAYO OKINO,Edvaldo Dalla Vecchia,Gustavo de Oliveira Camatta,marco paulo cervantes chimello,
Cidade: Jundiaí
Disciplina: Aquisições
Turma: GP20
Data:31-12-2014
Hora:14:57
Comentarios:Professor,
Segue anexo o trabalho de
Marco, Gustavo, Edvaldo e Cayo ‐
Turma Proj20 ‐ Jundiaí
Rev 3
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Titulo: Implantação de PMO em LISARB
Alunos:CRISTIAN ALEXANDRE TRAPP,LUIZ FERNANDO FALLER,Marcelo R. de Lara,
Cidade: Passo Fundo
Disciplina: PMO
Turma: GP06
Data:22-12-2014
Hora:14:26
Comentarios:
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Software inspection adoption: A mapping studyDarío Macchi
In Software Engineering technical literature the references about the benefits of software inspections are abundant. In contrast, some authors raise the problem of low adoption of this process. From this issue a literature review is made to produce a map on most researched topics in the area, factors causing low adoption and possible solutions. Results showed a list of 64 articles selected using a search protocol, which were classified according to a defined taxonomy. The founded factors were codified and a list of solutions founded in the reviewed papers was made. The main conclusion was that most of the factors causing low adoption are related to developers perceptions about the process, lack of training and some characteristics of the process as the rigidity, complexity and the difficulty of connecting the effort made with the final product quality. These factors should be studied in future works.
CAPACITAÇÃO TÉCNICA DE JOVENS APRENDIZESMarco Coghi
Titulo: CAPACITAÇÃO TÉCNICA DE JOVENS APRENDIZES
Alunos:ANTONIO DE PAIVA DIAS JUNIOR,ANTONIO DE PAIVA DIAS JUNIOR,ANTONIO DE PAIVA DIAS JUNIOR,
Cidade:
Disciplina:
Turma:
Data:12-03-2014
Hora:21:01
Comentarios:Prezado professor, Boa noite. Meu trabalho segue com apenas um componente, pois o restante da minha equipe não está fazendo esta disciplina.
Antonio de Paiva Dias Jr.
Marquei 3 vezes porque meu nome apareceu 3 vezes.
GP19
Sao Luis - MA
Publico até ápos a correção
Estudo de Caso na Rede de Franquias ORTOPLANMarco Coghi
Titulo: Estudo de Caso na Rede de Franquias ORTOPLAN
Alunos:Gisleine Reimbrecht,Paulo César Fernandes Júnior ,Sandro Martinez Porro,
Cidade: Foz do Iguaçu
Disciplina: Integração
Turma: GP05
Data:27-12-2014
Hora:18:32
Comentarios:Prezado Professor, encaminhamos o trabalho referente à disciplina de Integração.
Um excelente novo ano.
Abraços
Gisleine, Paulo e Sandro Martins
Publico até ápos a correção
PRINCIPALES LESIONES DEPORTIVAS (LESIONES DE RODILLA) ENFOCADAS AL TRATAMIENTO AGUDO POR PARTE DEL PREPARADOR FÍSICO EN CASO DE NO CONTAR CON MEDICO EN EL EQUIPO DE TRABAJO.
Recuerda que siempre debe existir una valoración por el médico, el manejo que puedes instaurar tu sobre las lesiones es en agudo para aminorar las secuelas.
En el Futbol sala por lo general las pistas de juego son duras y el impacto sobre el pie es permanente debido a las continuas carreras, cambios de ritmo y dirección a los que somete el propio deporte, además el futbol sala requiere que el tren inferior se desarrolle que el resto del cuerpo y se muscula mas rápido y fuerte que otros deportes, además la experiencia nos dice que no siempre se estira y calienta de forma adecuada.
Es muy frecuente encontrarnos en las categorías inferiores en el futbol sala y sobre todo a principio de temporada que los niños que están en fase de crecimiento se quejen de dolores en los talones del pie. Con este artículo queremos poner de manifiesto, que le ocurre a nuestros pequeños jugadores de futbol sala, como se les debe de tratar y como debemos prevenir para que no sufran dolores del talón.
1. ESGUINCE DE TOBILLO (Ligamento Lateral Externo)
Mecanismo más frecuente de producción: inversión del tobillo (la punta del
pie se desvía en exceso hacia bajo y adentro), en relación con un giro del tobillo,
al apoyo, o chafar el pie de un compañero al caer de un salto.
Presentación clínica inicial:
• dolor (espontáneo, y sobre todo al cargar, al apoyar),
• tumefacción (se hincha, a veces sale como un pequeño huevo muy definido en la cara
externa del tobillo),
• hematoma,
• sensación de inestabilidad (notas que el tobillo “se va”, que si apoyas se va a desmontar), y
• en lesiones más graves incluso reacción vagal (vamos, que si te llegas a marear por un
esguince es que la lesión es importante).
Actuación inmediata:
• abandono de la actividad (parece evidente, pero aún existe la idea de que como en caliente
no duele tanto, no pasa nada si sigues jugando un ratillo más, por si no es nada y esas
cosas,… lo que hay que ver),
• hielo (sea el esguince del grado que sea, reducirá la inflamación y el dolor), aplicado
interponiendo una tela fina sobre la piel (dejar el calcetín subido) en la cara lateral del tobillo
durante 15’, y a partir de ahí, 10’ cada media hora hasta que se vende.
• descarga (no apoyar hasta saber qué ha pasado por ahí), y
• a urgencias a que hagan una radiografía para descartar fisura del 5º metatarsiano o fractura
del maleolo externo, entre otros. Allí ya se determina el grado del esguince, se suele colocar
un vendaje compresivo, y se manda para casa con muletas para no apoyar.
2. A los 2 a 5 días (dependiendo de cómo se lo vaya notando el paciente):
• retirada del vendaje compresivo, revisión de la lesión, y empieza la fisioterapia.
Generalmente se concreta el tipo y grado de lesión, se manipula el tobillo para dejar todo en
orden (no entro en detalles porque eso ya es cosa mía), y si es necesario, se vuelve a vendar
con alguna de las siguientes técnicas:
o vendaje mixto (compresivo – tape).
o taping o vendaje funcional.
o Kinesiotaping.
• A partir de ahí, empieza la cinesiterapia, o lo que viene siendo el ejercicio terapéutico para
rehabilitar el tobillo, que es la parte a la que debéis prestar más atención porque, junto a las
manipulaciones del fisio, lo que va a determinar la evolución más o menos correcta y más o
menos precoz de la lesión.
Ejercicios para el tobillo:
• Movilización del tobillo. Siempre en el límite impuesto por el dolor, mover el pie llevando la
punta hacia delante, atrás, y a los lados. Hacia dentro con especial cuidado porque, al ser el
gesto lesional, el dolor aparecerá mucho antes.
• Potenciación del peroneos. Los peroneos son los músculos de la cara lateral de la pierna y
tobillo, y su contracción protege al tobillo de los gestos lesionales. Por ello es conveniente
fortalecerlos en toda lesión que comprometa la estabilidad del tobillo. Sentados, con los
talones juntos, y con el puño entre las rodillas, se llevan las puntas de los pies hacia arriba y
hacia fuera, sin separar los talones. Se repite el movimiento, de forma lenta y aguantando la
contracción unos 3 segundos, 20 veces, y se suman cada día 3 repeticiones más, de forma
que a los 10 días ya se repite 50 veces. Notar sensación de congestión o fatiga en la cara
lateral de la pierna es normal, porque los peroneos son músculos pequeños y se agotan
pronto, pero tranquilos que nadie ha sufrido un infarto por trabajar los peroneos (creo). Para
aumentar la resistencia en este ejercicio resulta útil usar los elásticos, que enrrollados entre
los dos pies van a potenciar más los peroneos.
4. • Potenciación de la musculatura de la planta del pie. El debilitamiento de los músculos de la
planta del pie en relación con la descarga (al estar un tiempo sin apoyar) puede prevenirse
con el siguiente ejercicio: tirar un toalla al suelo y, con el pie descalzo, hacer garra con los
dedos para ir recogiendo la toalla. Se vuelve a extender, y así unas 10 veces. Si entra una
rampa en la planta del pie, sobre todo en el dedo gordo, descansar un rato que es normal.
• Ejercicios propioceptivos.
La función del ligamento, además de colaborar en la sujeción de los huesos en su
articulación, es sobre todo de receptor. Imaginar el ligamento como un sensor que
envía constantemente información al cerebro de la posición en que se encuentra
colocada la articulación. Esta información permite a los músculos proteger ante
movimientos intempestivos para evitar gestos que provoquen lesiones.
Cuando hay un esguince, la lesión del ligamento supone, además de la pérdida de
estabilidad al fallar la función de sujeción, una pérdida del sensor que deja la
articulación “sorda” de estímulos mecánicos, no cumple su función propioceptiva de
informadora, y predispone a la articulación a sufrir nuevas lesiones.
Resumiendo, por si no me he explicado como toca, que el tobillo se queda más laxo y
más torpe.
Los ejercicios propioceptivos pretenden ofrecer estímulos mecánicos concretos, para
reeducar esta función de los ligamentos y así evitar las recidivas (o esguinces de
repetición). Son ejercicios de dificultad progresiva, de carga creciente, y que se van
administrando desde el principio de la rehabilitación hasta ya avanzada la
reincorporación deportiva.
Os dejo apuntados algunos muy básicos. El factor limitante más importante es el dolor.
Si duele, no hay que abusar.
• Apoyos unipodales. Aguantar el peso a la pata coja, apoyando sobre el
pie del lado de la lesión. Para aumentar la dificultad, exigiendo más equilibrio,
cerrar los ojos. Como modificación del ejercicio, realizar flexionando ligeramente
la rodilla, manteniendo el pie en puntillas, o las dos. Para incrementar la
dificultad, y comenzar con la transferencia a la actividad deportiva, realizar el
ejercicio botando el balón y aguantando el equilibrio. No permanecer más de 1’
apoyado sin descansar, porque cargaremos demasiado el pie o la rodilla. Otra
posible modificación es subir a un banco, y realizar encima el ejercicio, para así
aumentar la sensación de inestabilidad general y potenciar más el equilibrado.
• Superficies inestables. Realizar el apoyo, con un pie o con los dos al
principio, sobre un plato inestable, un balón deshinchado, o sobre cualquier
cosa que no permanezca estable. Aguantar el equilibrio intentar minimizar las
correcciones y sin que os entre el “tembleque”.
5. ejemplo de tabla inestable o plato de Boheler
• Desequilibrios. Realizar el apoyo, con un pie, o con los dos al principio,
sobre una superficie estable, pero añadiendo un elemento desestabilizador,
como puede ser pequeños empujones por parte de un compañero (elegir a uno
con perspectiva, por vuestra salud), ejercicios con elásticos con los brazos (por
el efecto de arrastre sobre el cuerpo que tiene, por ejemplo, el ejercicio de
remo), realizar recepciones de balón, pero de pases malos, muy abajo, muy
arriba o hacia los lados. Es buena idea hacer todo esto encima de un banco, a
unos 20cm de altura.
• Ritmos ralentizados en gestos deportivos. Realizar un gesto deportivo,
marcando la función del tobillo o la rodilla de forma acentuada, es muy útil para
6. devolver al cuerpo el automatismo de dicho gesto. un ejemplo claro, la entrada
a canasta en un tiempo, o en dos tiempos, pero marcando bien la pisada con la
pierna lesionada, y si se puede un poco más lento de lo normal, para
concienciar bien a la articulación de dicha función.
• Distracción de la lesión. Realizar gestos deportivos, intentando mantener
la atención de forma alternativa sobre la función de la articulación lesionada, y
sobre la finalidad del gesto. Por ejmplo, practicar el dos contra dos, de forma
que cuando atacas estás más atento de los que ocurre en tu tobillo o rodilla que
de meter canasta, pero cuando defiendes te olvidas de la lesión e intentas
defender como toca.
Carlos López Cubas
OSTEON Alaquàs Centro de Fisioterapia
C/ Tomás Martínez Medina, 13 bajo
46970 Alaquàs (Valencia)
http://sites.google.com/site/osteonfisioterapia