Este documento proporciona una introducción al electrocardiograma (ECG), incluyendo su anatomía, fisiología y técnica. Explica que el ECG identifica irregularidades del ritmo cardíaco y revela cambios de hipoperfusión coronaria, y es una herramienta de diagnóstico pre y intrahospitalaria. También describe la anatomía del corazón, el sistema nervioso que regula la frecuencia cardíaca, y los conceptos de refractariedad, automatismo y gasto cardíaco. Finalmente, detalla los componentes de un ciclo

1. CURSO ECG Diego Fernando Amariles Pérez Anatomía y Técnica

2. EL ECG Identifica irregularidades del ritmo cardiaco. Revela los cambios de hipoperfusión coronaria. Herramienta diagnostica pre e intrahospitalaria. Monitorización continua.

3. CORAZON

4. Órgano muscular hueco. 220 a 300 gms. Pericardio. Epicardio, miocardio y endocardio. 4 cavidades (A y V) 4 válvulas ( A, P, T y M) Circulación coronaria, pulmonar y sistemica.

7. SISTEMA NERVIOSO SNA: regula FC. Estimulación vagal disminuye la FC. Estimulación simpática aumenta la FC. Al aumentar la FC el llenado ventricular se compromete debido a que el llenamiento diastólico es muy corto, esto lleva a una disminución del GC.

8. REFRACTARIEDAD: tiempo necesario para que despues de cada latido el corazón recupere su capacidad de ser excitable “periodo refractario” inicio QRS – final de T. AUTOMATISMO: Propiedad de ciertas celulas especializadas del corazón de autoexcitarse de forma ritmica.

9. GC: Volumen de sangre expulsado por el corazón (volumen sistólico) multiplicado por el numero de latidos por minuto( FC) PRECARGA: Tensión ejercida por la fibra cardiaca al final de la diástole. Depende del retorno venoso, volumen sanguíneo total y de su distribución. Así como la actividad auricular.

10. POSCARGA: Tensión que actúa sobre las fibras ventriculares después de haber iniciado el acortamiento, por tanto, se opone a la eyección ventricular. Determinada por la RVS.

11. CONTRACTILIDAD: Grado de acortamiento intrínseco de la fibra miocárdica independiente de la pre y poscarga. Se modifican por, volumen telediastólico y son: actividad nerviosa simpática, catecolaminas y la relación fuerza – frecuencia.

12. SISTEMA DE CONDUCCION

13. P: despolarización auricular. QRS: despolarizacion ventricular. .J: inactividad electrica. T: repolarización ventricular. U: repolarización de los musculos Papilares.

14. P Esta se inicia en el nodo sinoauricular irradiada a la AD – AI. La despolarización de ambas Auriculas se registra en el ECG como la onda P. Normalmente es la primera deflexión del ciclo cardiaco.

15. PR Sigue a la despolarización Auricular, el impulso eléctrico se propaga al nodo AV, haz de hiz y ramas, se evidencia en una linea plana.

16. QRS Se ve reflejada en ambos Ventriculos (QRS). La R, primera deflexión (+). La deflexión negativa previa a la R, se denomina (Q). La deflexión (-) posterior a la R, se denomina (S).

17. ST La primera fase de repolarización de ambos (V). Isoelectrico. La unión de QRS con ST, se denomina punto jota.

18. T Es la fase tardia de la repolarización de ambos (V). El (ST) y (T), son indicadores sensibles de alteraciones del miocardio.

21. PAPEL

30. TECNICA Paciente Electrocardiografo Implementos metálicos Aislarlo metálico Pies 20 cms Electrodos flojos Gel Ubicación Inversión

32. Derivaciones precordiales.

33. UNIPOLARES PRECORDIALES V1 4EID V2 4EII V3 entre 3 y 4 V4 5EI LMC V5 5EI LAA V6 5EI LAM V7 5EI LAP V8 5EI 1ang, inf escapular V9 5EI PVI

34. BIPOLARES: DI, DII, DII. UNIPOLARES: Avr, Avl, Avf. v1, v2, v3, v4, v5, v6.

35. DII LEWIS

36. GRACIAS