Este documento introduce los conceptos básicos del sistema inmunitario. Resume que el sistema inmunitario está compuesto de órganos, tejidos, vasos y células interconectados que defienden al organismo de microorganismos. Explica que la inmunidad se divide en innata, que incluye barreras físicas y químicas y células no específicas, y adaptativa, la cual es más específica y potente y se desarrolla después de la primera exposición a un antígeno. Finalmente, describe los mecanism
hematologia
División funcional:
Órganos linfoides primarios o centrales:
❏ Aquellos donde los linfocitos se originan, maduran o
adquieren las características que los capacitan a
responder ante un antígeno extraño.
❏ Médula ósea, Timo.
Tolerancia central: Las células que actúan contra estructuras moleculares propias son
eliminadas y sobreviven las que no lo hacen
División funcional
Órganos linfoides secundarios o periféricos:
❏ Son estructuras especializadas en la recolección de antígenos de distintos compartimentos
anatómicos.
❏ Necesitan presentar los antígenos para iniciar la respuesta inmune específica con la
proliferación clonal y generación de células de memoria.
❏ Ganglios linfáticos, Bazo, Amígdalas, Tejido linfoide asociado a mucosas
Médula ósea
Función: Apoyar la renovación y
diferenciación de las HSC a células
sanguíneas.
Huesos como el íleon, fémur y
esternón son sitios más activos de
hematopoyesis.
Durante la diferenciación del linfocito B participan células del estroma liberando citocinas y factores de
crecimiento, el linfocito B maduro emerge de la médula y viaja por la circulación a los órganos linfoides
secundarios para ejercer su función efectora.
Durante la diferenciación del linfocito B participan células del estroma liberando citocinas y factores de
crecimiento, el linfocito B maduro emerge de la médula y viaja por la circulación a los órganos linfoides
secundarios para ejercer su función efectora.
Durante la diferenciación del linfocito B participan células del estroma liberando citocinas y factores de
crecimiento, el linfocito B maduro emerge de la médula y viaja por la circulación a los órganos linfoides
secundarios para ejercer su función efectora.
El timo (timocito) ingresa al timo a
desarrollar y adquirir características de
madurez
RESPUESTA INMUNITARIA NORMAL
Mecanismos de defensa que están presentes incluso antes de la infección y que han evolucionado para reconocer específicamente los microorganismos y proteger a los individuos frente a las infecciones
Se describen las principales vias de defensa del aparato respiratorio, inmunidad específica, inmunidad inespecíficas, barreras anatómicas, inflamatoria, fagocitosis,mecanismos de defensa bioquimico, mucocilar entre otros mas.
Revisión de Fiebre Amarilla que trasciende desde la historia milenaria de esta enfermedad, nos da un enfoque amplio de su concepto, características epidemiológicas, criterios clínicos de aproximación diagnóstica y terapeútica.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. Conceptos: Los seres humanos estamos continuamente expuestos a microorganismos - virus, bacterias, hongos y parásitos - o las moléculas por ellos producidas. Para impedir los efectos tóxicos de ellos, los organismos han desarrollado a lo largo de la evolución una serie de mecanismos de defensas, entre los cuales el SISTEMA INMUNITARIO es el más sofisticado.
3. Conceptos: El sistema inmune consta de una serie de: Sistema unitario, entrelazado y bien intercomunicado. Interconectados: Órganos Tejidos Vasos sanguíneos y linfáticos Células
4. Clasificación: Sistema inmunitario Inmunidad adquirida (adaptativa) Inmunidad innata Sistema de defensa primitivo: procesos generales Sistema de defensa específico extremadamente potente Se desarrolla cuando el cuerpo es atacado por 1° vez semanas o meses.
5. dos estrategias adquiere MECANISMOS DE DEFENSA DEL ORGANISMO ANTE MICROORGANISMOS Y SUSTANCIAS EXTRAÑAS INMUNIDAD ADQUIRIDA Mecanismos inmunológicos específicos, aparecen después de determinada infección IMNUNIDAD INNATA Mecanismos universales, inespecíficos, siempre presentes CÉLULAS y MOLÉCULAS ESPECÍFICAS BARRERAS PRIMARIAS piel, secreciones, cilios, flora bacteriana…... BARRERAS SECUNDARIAS células y moléculas sanguíneas inespecíficas TOLERANCIA MEMORIA ESPECIFICIDAD
6. Lisozima ( lágrimas, saliva y mucosidad nasal) Epitelios ciliados Cerumen del oído Secreciones de glándulas sebáceas y sudoríparas Epitelios de revestimiento (PIEL) Ácidos y enzimas digestivas Defensinas intestinales Flora bacteriana normal Espermina en el semen BARRERAS PRIMARIAS QUÍMICAS FÍSICAS MICROBIOLÓGICOS
7. BARRERAS SECUNDARIAS: GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS (4.000-10.000/mm3 de sangre) Neutrófilos (70%) en infecciones bact. Diapédesis. Eosinófilos(4%) en estados alérgicos e infecciones por parásitos Basófilos (producen histamina) (1%) GRANULOCITOS AGRANULOCITOS Linfocitos (20 %) específicos en el reconocimiento de agentes patógenos Monocitos(núcleo polimórfico)(5%) Los granulocitos y monocitos protegen al organismo fagocitosis
8. Génesis de los leucocitos: Granulocitos y monocitos se forman sólo en la médula ósea. Linfocitos y células plasmáticas se producen en los órganos linfógenos Ganglios linfáticos, el bazo, el timo, las amígdalas, placas de Peyer
9. Granulocitos Monocitos LINFOCITOS Ciclo vital de los leucocitos: Eosinófilo Neutrófilos Basófilos Mastocitos(en tejidos) Vida 4-8h en la sangre y 4-5d en los tejidos donde son necesarios. Linfocitos Vida de semanas o meses. Monocito Macrófago(específico) Tiempo de tránsito de 10-20h, macrófagos tisulares pueden vivir meses.
13. Sistema monocito-macrofágico(sistema reticuloendotelial) Sistema fagocítico generalizado localizado en todos los tejidos monocitos, macrófagos móviles, macrófagos tisulares fijos y pocas células endoteliales especializadas: Macrófagos tisulares en la piel y en los tejidos (histiocitos). Macrófagos en los ganglios linfáticos. Macrófagos alveolares en los pulmones. Macrófagos (células de Kupffer) en los sinusoides hepáticos. Macrófagos en el bazo y en la médula ósea.
14. Inflamación: participación de los neutrófilos y los macrófagos. Células endoteliales (se retraen) 4 1 2 3 1 Glucoproteínas de unión Diapédesis Capilar sanguíneo Medio extracelular CAPILAR SANGUÍNEO Mediador de la inflamación Neutrófilo Vasodilatación capilar, por aminas vasoactivas (histamina) Incremento de la permeabilidad, “fuga de líquido” Retracción de las células endoteliales. Infiltración de células sanguíneas Granulocitos y monocitos al tejido. Foco inflamatorio con tejido dañado Tumefacción de las células tisulares. Quimiotaxis neutrófilo
15. Capilar sanguíneo Eosinófilos Opsonización (C3b) Neutrófilos Monocitos Macrófago activado 3. Mediadores de inflamación: 2. Activación del complemento C5a Histamina 1. Tejido dañado MAC Leucotrieno B 4. Diapédesis 5. Quimiotaxis 6. Secreción: IL-I 7. Producción de proteínas de fase aguda (fiebre) IL-6 TNF-a Vasodilatación capilar e incremento de la permeabilidad Líneas de defensa contra la infección: 1.- Macrófago tisular. 2.- Invasión por neutrófilos. 3.- Segunda invasión de macrófagos. 4.- Mayor producción de granulocitos y macrófagos en la MO.
16. FAGOCITOS CÉLULAS CITOTÓXICAS CÉLULAS CEBADAS OTRAS CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO INNATO: EOSINÓFILO(4%) en estados alérgicos e infecciones por parásitos Neutrófilo (70%) en infecciones bact. Diapédesis. Monocito (núcleo polimórfico)(5%) Macrófago(específico) Fagocitan microorganismos, células alteradas y restos celulares. CÉLULAS NK Destruyen células del organismo que se han vuelto peligrosas. BASÓFILO(1%) Mastocito (en tejidos) Intervienen en la inflamación y liberan aminas vasoactivas como la histamina.
17. INMUNIDAD ADQUIRIDA (ADAPTATIVA) TIPOS: INMUNIDAD CELULAR O INMUNIDAD DEL LINFOCITO T INMUNIDAD HUMORAL O INMUNIDAD DEL LINFOCITO B: AC LOS INICIAN LOS ANTÍGENOS
18. Epítopo EPÍTOPOS DETERMINANTE ANTIGÉNICO Idiotipo del anticuerpo I Anticuerpo antiidiotipo del I IDIOTOPO IDIOTIPO DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LOS ANTÍGENOS Proceso de antigenicidad: Grupos moleculares repetidos de forma regular Reconoce el epítopo. Reconoce el idiotopo de otro anticuerpo.
19.
20. Poseen receptores de membrana específicos, que son inmunoglobulinas INMUNIDAD CELULAR INMUNIDAD HUMORAL Presentan en su membrana receptores TCR que reconocen péptidos antigénicos sobre células presentadoras de antígeno (APC). Tras su activación producen inmunoglobulinas solubles que son anticuerpos específicos. Mecanismos de activación de un clon de Linfocitos: LINFOCITOS B LINFOCITOS T CD4 TCR+CD3 BCR Th Todas las células T CTL CD28 B7 MHC clase II CD8
21. IL-1 ACTIVACIÓN DE LINFOCITOS T POR MACRÓFAGOS Péptido antigénico MHC-II MACRÓFAGO (célula presentadora de antígeno: APC) Producción de IL-1 Digestión en fagolisosomas Bacteria fagocitada MHC-II y antígeno MONOCITO B.7 CD4 CD28 LINFOCITO Activación del linfocito TCR T-KILLER T-HELPER T-SUPRESORES
22. MHC-II con péptido bacteriano Receptor de IFN B.7 CD4 Receptor de TNF IFN IL-2 CD-28 TCR ACTIVACIÓN DE MACRÓFAGOS POR CÉLULAS T-HELPERS Proliferación de lisosomas Lisosomas MACRÓFAGO Bacteria fagocitada Destrucción de la bacteria Activación y proliferación de Th I TNF Receptores de IL-2 LINFOCITO T-HELPER ACTIVACIÓN DE LINFOCITOS B
23. Complejo MCH II-Antígeno-TCR CD4 Linfocito B Th2 activado BCR B.7 CD-28 IL-5 IL-6 IL-4 IL-10 ACTIVACIÓN DE LINFOCITOS B Bacterias Linfocito B Activación y diferenciación de linfocitos B Células plasmáticas Células memoria Inhibición de respuesta Th1
24. Cadenas pesadas (H) H2N NH2 H2N Paratopo Paratopo NH2 Cadena ligera (L) Cadena ligera (L) COOH HOOC Paratopos COOH HOOC Bisagra NATURALEZA DE LOS ANTICUERPOS: VH VH CH1 CH1 VL VL CL CL CH2 CH2 La papaína hidroliza las Igs rompiéndolas en dos fragmentos CH3 CH3 Modelo tridimensional
25. Familia J Región C Familia V Familia D Familia V Familia J Regiónes C ESPECIFICIDAD DE LOS ANTICUERPOS: REORDENACIÓN SOMÁTICA DEL ADN C A D E N A L I G E R A ADN Recombinación somática ARNm Cadena ligera Cadena ligera ANTICUERPO Cadenas pesadas ARNm Recombinación somática ADN C A D E N A P E S A D A
26. ISOTIPO BÁSICO % EN SUERO NORMAL FUNCIÓN LOCALIZACIÓN IgG IgM IgE IgA IgD CLASES DE INMUNOGLOBULINAS Sangre y leche materna Proporcionar resistencia a largo plazo. Facilitar la fagocitosis 80% Suero y membrana de linfocitos B (los monómeros) Primer anticuerpo en sangre en la respuesta primaria. Actúa en los primeros estados de la respuesta específica 5-10% Protección frente a parásitos metazoos Piel < 1% Secreciones corporales (IgA secretora) y suero (IgA sérica) Inhibe la adhesión de parásitos y microorganismos a los tejidos 10-15% Poco conocida Membrana de linfocitos B
27.
28. Estructura pentamérica de una IgM Estructura dimérica de IgA secretora Cadena J Componente secretor Cadena J Monómero Monómero ESTRUCTURAS DE LAS IgS E IgA
29. IDIOTIPOS tiene EPÍTOPOS que reconocen tiene tiene tienen capacidad de mediante FUERZAS DÉBILES INMUNOGENICIDAD determinada por la ANTIGENICIDAD ESPECIFICIDADyAFINIDAD dependen de ESPECIFICIDAD ANTIGENO-ANTICUERPO ANTÍCUERPO ANTÍGENO UNIÓN COMPLEMENTARIEDAD GEOMÉTRICA INTERACCIONES HIDROFÓBICAS (APOLARES) COMPLEMENTARIEDAD DE GRUPOS POLARES
30. Microorganismo patógeno Anticuerpos TIPOS DE REACCIONES ANTÍGENO-ANTICUERPO NEUTRALIZACIÓN AGLUTINACIÓN CITOLISIS Mediante la activación de las proteínas del complemento que perforan la pared bacteriana produciendo su muerte osmótica) Frecuente en virus. Unión específica y temporal antígeno-anticuerpo reversible. El antígeno se encuentra en las envolturas de bacterias o virus y se forman complejos de aglutinación que son reconocidos y destruidos por el sistema de complemento y fagocitos PRECIPITACIÓN Por unión de anticuerpos a toxínas solubles. El precipitado es luego fagocitado OPSONIZACIÓN Recubrir los gérmenes patógenos por anticuerpos para facilitar su fagocitosis Opsonización Fagocitosis
31. SISTEMA DE COMPLEMENTO PARA LA ACCIÓN DEL ANTICUERPO: Aumento de la permeabilidad vascular Contracción del músculo liso 1 Lisis de células extrañas 2 7 Desgranulación de mastocitos 3 6 Lisis de bacterias COMPLEMENTO 4 5 Activación y quimiotaxis de neutrófilos Ayuda a la fagocitosis (opsonización)
34. Aumento de la permeabilidad vascularLa vía alternativa no necesita la existencia de una inmunidad específica previa. Complejo de ataque a membrana (MAC)
35. Con memoria inmunológica De efecto temporal El organismo adquiere anticuerpos específicos El organismo genera anticuerpos específicos a través de la placenta, leche por inoculación de antígenos inmunogénicos procedentes del suero de otros organismos tras superar una infección TIPOS DE INMUNIDAD INMUNIDAD ACTIVA PASIVA ARTIFICIAL: VACUNACION NATURAL ARTIFICIAL: SEROTERAPIA con antitoxinas NATURAL
36. Respuesta de anticuerpos Inmunidad adquirida Tiempo PRINCIPIO DE LA VACUNACIÓN Infección natural Respuesta de anticuerpos secundaria Vacunación con antígenos del patógeno Respuesta de anticuerpos primaria Células memoria - Se introducen deliberadamente en el organismo antígenos de agentes patógenos, con el propósito de inducir inmunidad específica frente a dichos patógenos - Los antígenos utilizados no pueden ser ni tóxicos ni patogénicos, aunque sí deben conservar su capacidad inmunogénica - Se basa en dos aspectos claves de la inmunidad adaptativa : la especificidad y la memoria inmunológica
37. Tiempo Tiempo IgM IgM Células plasmáticas LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB LB IgG CP CP CP CP CP CP CP CP CP CP CP CP CP CP IgG Linfocitos B M M M M M M M M M M M M M M M LB LB LB Células de memoria RESPUESTA HUMORAL Y MEMORIA INMUNOLÓGICA IgG Respuesta primaria Respuesta secundaria IgG IgM IgM
38.
39. Se obtienen atenuando la virulencia de especies patógenas o expresando antígenos recombinantes en vectores vivos.