Este documento describe los principios biomecánicos involucrados en el diseño de prótesis parciales removibles (PPR). Explica que las PPR pueden sufrir movimientos durante la masticación que deben controlarse mediante un diseño adecuado. Describe los posibles tipos de movimiento como rotación alrededor de ejes y cómo diferentes componentes como ganchos y conectores pueden estabilizar la prótesis. Resalta la importancia de aplicar principios mecánicos básicos como evitar el uso de palancas para distribuir

1. Unidad III: Elementos que
intervienen en la constitución de
una prótesis
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
DR. ISRAEL RODRIGUEZ GUZMAN

2. Biomecánica de la prótesis parciales
removibles
 Las PPR no están ancladas rígidamente a los dientes, el control de los
movimientos cuando están sometidas a cargas funcionales es esencial
para impedir el desplazamiento.
 Las consecuencias que tiene el movimiento de la prótesis cuando esta
sometida a presión se deben a que la fuerza se aplica sobre los dientes y
los tejidos que están en contacto con la dentadura.
 Las prótesis inducen un estrés en los tejidos equivalente a la fuerza
aplicada a lo largo del área de contacto con los dientes y tejidos.
 El mismo estrés actúa produciendo tensión en los tejidos de soporte, que
se traduce en una carga de desplazamiento en los dientes y los tejidos.
 La forma que actúa este fenómeno mecánico dentro del entorno
biológico es única para cada paciente, y se puede cuantificar en términos
de biomecánica: al diseñar PPR hay que conseguir y mantener la
estabilidad siguiendo unos principios biomecánicos básicos que son
específicos para cada boca.

3.  La higiene oral y el mantenimiento
adecuado de las prótesis son igualmente
indispensables para que os beneficios
conseguidos con la biomecánica se
mantengan el mayor tiempo posible.

4. Biomecánica y soluciones de diseño
 El diseño de las PPR tienen por objeto confeccionar
prótesis que puedan entrar y salir de la boca y, por
tanto, no pueden estar conectadas rígidamente a los
dientes o a los tejidos.
 Eso hace que puedan sufrir movimientos durante las
cargas funcionales, como la masticación.
 Es importante que los profesionales conozcan estos
posibles movimientos y puedan obtener un diseño
adecuado para controlarlos.
 La forma de conseguirlo no siempre es fácil para el
profesional poco experimentado, para quien puede ser
útil considerarlo como un ejercicio de creación
artística.

5.  Proyectar una PPR es
semejante al complejo
problema que se presenta en la
ingeniería convencional cuando
se trata de diseñar sin limites
precisos y mal estructurados.
 Sin limites precisos: Los
problemas tienen mas de una
solución.
 Mal estructurados: Las
soluciones no son resultado de
formulas matemáticas
reguladas y organizadas de
alguna manera.

7. Consideraciones biomecánicas
 Maxfield…. ¨La experiencia enseña claramente que la
capacidad que tienen las cosas vivientes para tolerar
las fuerzas depende de su magnitud e intensidad¨.
 Las estructuras de soporte de las PPR son elementos
vivientes y están sujetos a fuerzas.
 La capacidad de resistencia de estas estructuras
depende de:
1. ¿Qué fuerzas requieren resistencia?
2. ¿Cuál es la capacidad de diente y la mucosa para
resistir estas fuerzas¿
3. ¿Que influencia tiene el material de resistencia de los
dientes y tejidos?
4. ¿Cambia la resistencia con el tiempo?

8.  El estudio de las
fuerzas
inherentes a la
cavidad oral es
esencial y debe
incluir:
a) La dirección
b) Duración
c) Frecuencia
d) Magnitud de la
fuerza

9.  El soporte para la PPR lo proporciona:
a) El hueso y alveolar a través del ligamento
periodontal.
b) La cresta residual a través de los tejidos blandos que
la cubren.
 Si las fuerzas potencialmente destructivas se
minimizan no se sobrepasa la tolerancia fisiológica
de las estructuras de soporte, ni aparecerán cambios
patológicos.
 Las fuerzas que se producen durante la función de
las PPR se pueden dirigir y distribuir ampliamente y
asimismo se puede reducir su efecto con un diseño
apropiado en el que la selección y localización de
sus componentes estén en consonancia con una
oclusión armónica.

10.  El diseño de las PPR precisa tener en cuenta
ciertas consideraciones mecánicas y
biológicas.
 La mayoría de dentistas son capaces de
aplicar los sencillos principios mecánicos a la
hora de diseñar una PPR.
 Todo mundo sabe que la tapa de un bote de
pintura se puede sacar mas fácil con un
destornillador que con un moneda.
 Cuando mas largo es el mango, menos
esfuerzo se requiere por una simple
aplicación de mecanismo de palanca.

11.  Un sistema de
palanca que estaría
representado por
una PPR con
extensión distal
podría ampliar la
fuerza de la
oclusión aplicada a
los pilares
terminales, cosa que
seria indeseable.
c

12.  Tylman…. ¨Es esencial actuar con gran
precaución y reserva cuando se interpretan
fenómenos calculados de forma totalmente
matemática¨.
 El conocimiento de las maquinas sencillas y su
funcionamiento aplicado al diseño de las PPR
contribuyen a lograr objetivos necesarios para
preservar las estructuras orales.
 Sin este conocimiento, una PPR puede ser
diseñada inconscientemente como una
maquina destructora.

13.  Las maquinas se pueden
clasificar en dos categorías
generales: simples y
complejas.
 Las maquinas complejas
son combinaciones a la vez
de muchas maquinas
simples.
 Las 6 maquinas simples son:
1) La palanca
2) La cuña
3) El tornillo
4) La rueda con su eje
5) La polea
6) Plano inclinado

14.  La palanca y el plano inclinado son las
que se deberán evitar al proyectar
una PPR
 El ejemplo de una palanca es una
barra rígida soportada en algún
punto de su longitud.
 Puede descansar con su extremo
colocado encima del soporte o mas
allá.
 Fulcro: Es el punto de soporte de la
palanca.

15. 34
 Esta figura muestra el movimiento
rotacional de una base en extensión cuando
actúa una fuerza sobre la dentadura.
 Esta rotación esta relacionada con los tres
planos craneales según las diferentes
características de soporte de los dientes
pilares y los tejidos blandos que recubren la
cresta residual.

16.  Existen tres tipo de
palancas:
a) 1ro genero
b) 2do genero
c) 3er genero

17.  En la figura se puede
ver el potencial de una
palanca para ampliar
una fuerza.
 Cantiléver: Es una
barra con un extremo
que actúa como una
palanca de 1ra clase.

18.  Este es un diseño que se debe evitar.

19.  Estas figuras muestran otros ejemplos de palancas y
diseños para evitar o minimizar su potencial efecto
destructivo.

20.  Los dientes soportan mejor las
fuerzas dirigidas verticalmente que
las otras, como la torsión y las
horizontales.
 Esta observación clínica tiene una
explicación racional, ya que para
resistir las fuerzas verticales se
activan mas fibras periodontales
que para resistir las fuerzas no
verticales.

21.  Un diente pilar tolera mejor las fuerzas no
verticales si estas fuerzas se aplican lo mas cerca
posible del eje horizontal de rotación del diente.

22.  Para localizar los componentes de los ganchos
mas favorables a los ejes horizontales de los
pilares, se debe modificar el contorno de las
superficies axiales de los dientes.

23. Posibles movimientos de las prótesis
parciales
 Un posible movimiento es el de rotación
alrededor de un eje que atraviesa los pilares mas
posteriores,
 Este eje puede estar en los apoyos oclusales o en
otra porción rígida de cualquier complejo de
retención directa localizado por oclusal o incisal a
la altura del máximo contorno de los pilares
principales.
 Línea de fulcro: Es el centro de rotación cuando la
base de extensión distal se mueve en dirección a
los tejidos de soporte al aplicar una carga oclusal.

24.  Otro posible movimiento es el de rotación
alrededor de un eje longitudinal cuando la base
de extensión distal se mueve rotando por
encima de la cresta residual.
 Este movimiento se contrarresta principalmente
por la rigidez de los conectores mayores y
menores y su capacidad de resistir a las fuerzas
de torsión.
 Si los conectores no son rígidos o si se han
colocado rompe fuerzas entre la extensión distal
y el conector mayor, esta rotación alrededor del
eje longitudinal ocasiona un estrés debido en
los lados de la cresta de soporte o bien un
desplazamiento horizontal de la base de la
dentadura.

25.  Un tercer movimiento es el de rotación alrededor de un
eje vertical imaginario localizado cerca del centro de la
arcada dental.
 Este movimiento aparece cuando la dentadura esta
sometida a función debido a que la prótesis parcial debe
soportar fuerzas diagonales y horizontales.
 Esta fuerza queda contrarrestada por los componentes de
estabilización, como los brazos recíprocos de los ganchos
y los conectores menores que están en contacto con las
superficies verticales de los dientes.
 Estos componentes estabilizadores son esenciales en el
diseño de cualquier PPR independientemente del tipo de
soporte y de la retención directa empleada.

26.  En las dentaduras dentosoportadas el único
movimiento de importancia es el horizontal, que
se puede contrarrestar por el efecto estabilizador
de los componentes de las superficies axiales de
los pilares.
 Aquí se permite el empleo de apoyos
intracoronales.
 En estos casos los apoyos proporcionan no
solamente soporte oclusal sino también una
notable estabilización.

27.  Todas las PPR clase I y II, con una o mas bases en extensión, no quedan totalmente dentosoportadas,
 Ninguna de ellas queda completamente retenida por pilares de fijación.
 En cualquier PPR de clase III y IV que no tenga pilares de soporte adecuados sucede lo mismo.
 Pueden obtenerse algún sustentáculo de la cresta residual edéntula, y por consiguiente, un soporte
combinado compuesto por los dientes y la mucosa de la cresta.

28. • Pagina 41 y 42 libro PDF