Un embarazo múltiple se refiere al desarrollo simultáneo de varios fetos. Existen dos tipos principales: embarazos bivitelinos que provienen de dos óvulos distintos, y embarazos univitelinos que provienen de la separación de un solo óvulo fertilizado. Los embarazos múltiples conllevan mayores riesgos como preeclampsia, abortos espontáneos y parto prematuro. El parto puede ser normal o anormal, requiriendo en algunos casos cesárea. El puer

1. Por; Gladys Valdez

4.  Se denomina Embarazo
múltiple al desarrollo
simultáneo de varios
fetos.
 La especie humana es
unípara por excelencia.
 todo embarazo
múltiple debe ser
considerado
patológico.

5. *Oscila 1 de cada 80 a 120 nacidos vivos.
*Duración y peso disminuye.
*La mortalidad perinatal es 4 veces mayor.
*Mayor incidencia de retraso físico y mental, y de
parálisis cerebral.

6. Existen varios tipos de Embarazos
dobles
Bivitelino también
llamado Bicorial o
Bicigotico, proviene de
dos óvulos distintos.-
Univitelino o
Monocigótico, que
tiene lugar en un solo
óvulo.-

7. Embarazo Bivitelino (72%)
 * Gemelos desiguales o
fraternos.-
 Estallido de dos óvulos
en un mismo ciclo
ovárico. En muchos
casos estos dos óvulos
derivan de dos
folículos
separados, pero
ocasionalmente pueden
expulsarse de un
mismo folículo.

8.  Impregnación (1 coito)
 Superimpregnación. (coitos diferentes)
 Superfecundación. (2 óvulos, mismo ciclo)
 Superfetación. (ciclos distintos)

9. >Frec. En la raza negra, aumenta
con la paridad y edad.-

10. Embarazo Univitelino (25%)
 El origen de estos es
una separación de dos
masas del material
embrionario de un solo
ovulo fertilizado.
 La constitución ovular
se caracteriza Por la
existencia de una o
dos placentas y de uno
o dos coriones y
amnios.-

12. La constitución ovular depende de
la edad embrionaria, durante la cual
se lleva acabo la división:

13. Síndrome de trasfusión.
 Exclusión y atrofia del
corazón.
 Acardio
 Acardioencefalo
 Si el feto trasfusor
muere
Feto Papiraceo

15. ¿Cómo abordar un embarazo
Gemelar?
• Diagnósticos
• Tratamiento
• Y Evolución clínica.
Por: Gladys Liz Valdez Rivera
Por; Gladys Valdez

16. Diagnostico
Presuntivo
De Certeza

17. Diagnostico Presuntivo
Anamnesis
Inspección
Altura uterina
Múltiples partes fetales y
Focos máx.
Tacto vaginal.

18. Diagnostico De Certeza

19. Diagnostico diferencial:
univitelino y Divitelino
• Sexo
• Anexos ovulares
• Factores y grupos
sanguineos.
• Polisignología

23. Embarazo, parto y puerperio
EVOLUCIÓN CLÍNICA
Por; Gladys Valdez

24. Embarazo
Se incrementa la frecuencia de :
Preeclampsia
Abortos.
Parto prematuro.
Hidramnios
Bajo peso

25. Parto
1-Evolución normal:
• es habitual la hipodinamia
• Nacimiento del primer niño, periodo de
reposo 20-30 min. Y luego 2do niño.
2- Evolución anormal:
• Prolapso de pequeñas partes fetales
y/o cordón, por RPM.
• Periodo expulsivo: Descenso
simultáneo de los dos polos
(engatillamiento)
• Por inercia uterina se prolonga el
alumbramiento y acentúa el riesgo
hemorrágico y shock

26. Puerperio
Involución uterina tardía.
Mayor riesgo a infección.
 Conducta Obstétrica.
*Orientación y
profilaxis
 Cuidados Prenatales.
• Desde las 28 sem
hasta las 37 reposo
absoluto.

27. -
Por; Gladys Valdez

28. P
a
r
t
1er feto cefálico o
o pelviano
V
a
g
2do feto cefálico i
o pelviano n
a
Por; Gladys Valdez
l.

29. Transversa de ambos o uno
Cesárea
Rotación
externa
Rotación
interna

30. Pronóstico

31. Gracias! 
Porque la unión hace la fuerza…
Por; Gladys Valdez