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Embarazo Gemelar



     Ninelys Colorado
     Ana María Uribe
Zigoto                                         Implantación

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                                                  Espermatozoides

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• Se define como el desarrollo simultaneo en el
  útero de dos o mas fetos. El termino gemelo
  se refiere a cada uno de dos o mas hermanos
  nacidos en el mismo parto.
• El embarazo gemelar corresponde al 1% de los
  nacimientos.

  La mortalidad perinatal es 4 veces mayor en los embarazos dobles
  que en los únicos.
Embarazo univitelino   Embarazo bivitelino
  o monocigoto            o bicigoto
Dos placentas
   diferentes


Se produce la
fecundación de dos
óvulos por dos
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Una única
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Se    produce   la
fecundación de un
solo óvulo por un
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  ser:
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• <1%
1) Antecedentes de
                               gemelaridad de la
                              embarazada o de su
                                 rama materna.




                                                             2) Intensificación de
                                                             molestias generales del
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Embarazo gemelar

  • 1. Embarazo Gemelar Ninelys Colorado Ana María Uribe
  • 2. Zigoto Implantación Mórula Fecundación Óvulo Espermatozoides Recorrido de los espermatozoides Recorrido del Ovulo Recorrido del embrión
  • 3. • Se define como el desarrollo simultaneo en el útero de dos o mas fetos. El termino gemelo se refiere a cada uno de dos o mas hermanos nacidos en el mismo parto. • El embarazo gemelar corresponde al 1% de los nacimientos. La mortalidad perinatal es 4 veces mayor en los embarazos dobles que en los únicos.
  • 4.
  • 5. Embarazo univitelino Embarazo bivitelino o monocigoto o bicigoto
  • 6. Dos placentas diferentes Se produce la fecundación de dos óvulos por dos espermatozoides.
  • 7. Una única placenta Se produce la fecundación de un solo óvulo por un espermatozoide.
  • 8. • Según la modalidad de gestación pueden ser: • Gemelos monocigóticos – Bicoriónicos – Biamnióticos – Monocoriónicos – Biamnióticos – Monocoriónicos – Monoamnióticos – Siameses
  • 9. Bicoriónicos – Biamnióticos Antes de llegar a estadio de 8 células Antes de 72 horas de fecundación Desdoblamiento precoz del blastocito. 2 embriones, 2 placentas, 2 cavidades amnióticas 1/3 de gemelos monocigóticos
  • 10.
  • 11. Entre 7 a 14 días post fecundación 2 embriones, 1 placenta, 1 saco amniótico 1-3% de gemelos monocigóticos
  • 12. Entre 14 a 15 días post fecundación Eje embrionario formado • <1%
  • 13.
  • 14.
  • 15. 1) Antecedentes de gemelaridad de la embarazada o de su rama materna. 2) Intensificación de molestias generales del 5) Palpación de más embarazo, de un feto. especialmente la hiperémesis gravídica y acentuación de movimientos fetales. • 4) Auscultación de 3) Altura uterina más de un tono fetal aumentada para la edad gestacional.
  • 16. Número de fetos y sexos. • Números de sacos amnióticos. Ecográfico • Número de placentas. • Descartar fetos unidos.
  • 17.
  • 18.
  • 19. • Hay un desbalance en el flujo sanguíneo que reciben ambos fetos. – Uno se convierte en donante y el otro en receptor. • Etiología desconocida – Existencia de anastomosis vasculares anormales
  • 20. • La acardia se caracteriza por la ausencia de uno de los gemelos de estructuras cardiacas. • Diagnostico no es fácil, se confunde con anencefalia o con muerte fetal.
  • 21. Nalga/vértice Vértice/vértice Vértice/nalga Nalga/nalga Transversa Monitorización continua Versión externa del segundo feto tras combinada la expulsión del primero Sufrimiento fetal Evaluación normal Fracaso de la versión Parto vaginal (entre el 1 y el 2 gemelo 2hs) CESAREA
  • 22.