1. EMBRIOLOGIA HUMANA
Y
ECOGRAFIA DEL
PRIMER TRIMESTRE
o
“embriosonografía”
Autor: Dr. Raúl Nico. Mar del Plata, Argentina
2. Embriosonografía
“El término EMBRIOSONOGRAFÍA designa la
descripción de la anatomía embrionaria, las
relaciones anatómicas normales y el desarrollo de
anormalidades visibles por ecografía.
Para confirmar la presencia de anatomía normal o
hacer el diagnóstico de anomalías, es necesario
conocer la anatomía embrionaria normal, incluyendo
la apariencia del embrión normal.”
K. Nicolaides
4. Primer frase del libro de
embriología de Langman
“El desarrollo de un individuo comienza
con la fecundación, fenómeno por el
cual el espermatozoide del varón y el
ovocito de la mujer se unen para dar
origen a un nuevo organismo, el
cigoto.”
7. Embriológicamente se consideran los siguientes períodos:
DE LA OVULACION A LA IMPLANTACION
(1er semana del desarrollo)
DISCO GERMINAL BILAMINAR
(2da semana del desarrollo)
DISCO GERMINAL TRILAMINAR
(3er semana del desarrollo)
PERIODO EMBRIONARIO
(6ta. a 10ma. por amenorrea)
PERIODO FETAL o POST - EMBRIONARIO
(=> 11 ma. semanas por amenorrea)
8. TRATANDO DE MINIMIZAR LA CONFUSION Y EVITAR
EL ESFUERZO DE CONVERTIR LAS FECHAS
EMBRIOLOGICAS A FECHAS CLINICAS,
HABLAREMOS EN TERMINOS EMBRIOLOGICOS
HASTA QUE APARECEN LOS PRIMEROS SIGNOS
CLINICOS Y ECOGRAFICOS DE EMBARAZO, o sea hasta:
SEMANA 2 post-fecundación
SEMANA 4 x U.M
9. SEMANA 1:
OVULACION a IMPLANTACION
(Desde la ovulación al “blastocisto” implantado al 6to – 7mo día)
10. 1er. Semana:
OVULACION a IMPLANTACION
“Después de 3 o 4 días el cigoto se parece a
una mora (Mórula) y penetra en la cavidad
uterina. En este momento la mórula pierde la
zona pelúcida y adquiere la cavidad del
“blastocisto”. En el 8vo. día el blastocisto
está parcialmente incluido en el estroma
endometrial.”
Langman
20. 2da semana:
DISCO GERMINATIVO BILAMINAR
“Al comienzo de la segunda semana el
blastocisto está incluído en el endometrio. El
trofoblasto se diferencia en dos capas (Cito y
sincio trofoblasto) En tanto la masa celular
interna o embrioblasto se diferencia en dos
(epi e hipoblasto), que en conjunto forman el
DISCO GERMINATIVO BILAMINAR.”
Langman
21. Dibujo y foto de blastocisto humano de 7 ½ días X 100
VEASE:
Disco germinal
bilaminar
Cavidad amniótica
como pequeña
hendidura
Citotrofoblasto y
Sinciotrofoblasto
22. BLASTOCISTO HUMANO DE 9 DIAS
VEASE:
Epiblasto – Hipoblasto – Cavidad amniótica – Cavidad celómica – Cicatrización de herida uterina
23. BLASTOCISTO HUMANO DE 12 DIAS
Foto x 100 y Esquema
VEASE: Primera comunicación entre lagunas trofoblásticas y sinusoides maternos
27. CUMPLIDA SEMANA 2 POST-FECUNDACION
O
CUMPLIDA SEMANA 4 POR ULTIMA MENSTRUACIÓN
¿QUE SE VE EN UNA ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL?
28. 4.3 SEMANAS: Saco gestacional
Diámetro medio: 5 mm
“A las 4 semanas y 3 días un pequeño saco gestacional se vuelve
visible dentro de la decidua.”
Nicolaides
29. 4.3 SEMANAS
Saco gestacional – Diámetro medio: 5 mm
34. 5ta semana x U.M:
DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR
“El fenómeno más característico que se
produce durante esta semana es la
“Gastrulación”, proceso por el cual se
establecen las tres capas germinativas del
embrión. Puede así comenzar la formación
de nuevos tejidos y la diferenciación de los
órganos.”
Langman
37. 5 semanas post-U.M
Disco germinal flota en cavidad coriónica sujeto al pedículo de fijación
Cavidad Pedículo de
amniótica
fijación
Saco Vitelino
secundario
39. Fin de semana 4 – Comienzo de semana 5 X U.M
Esquemas de embrión humano. Vista Dorsal extraído el amnios
Véase: Aparición de placa y surco neural
Primeras Somitas
Bulto pericárdico a cada lado
4.5 sem. 4.6 sem. 5.1 sem. 5.2 sem.
Tamaño: 1.25 mm X 0.68 mm
40. Fin de semana 4 x U.M
LEY DE HAECKEL: LA EMBRIOGENESIS REPITE LA FILOGENESIS
Esquemas de embrión humano y foto de embrión de ratón
42. 5 SEMANAS POST-U.M
RASGOS CARACTERÍSTICOS (Vista lateral)
Al final de la 5ta. semana
los caracteres externos
principales son:
Comienza plegamiento
Se fusionan los
pliegues neurales
Neuroporos abiertos
Cabeza
relativamente chica
Primeras somitas
Comienza a plegarse
tubo cardíaco
Se ven los primero y
segundo arco visceral
5.4 semanas
Tamaño = 3 mm
43. CUMPLIDA SEMANA 5 POR ULTIMA MENSTRUACIÓN
¿QUE SE VE EN UNA ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL?
44. 5 SEMANAS: Saco Vitelino
Diámetro promedio: Saco gestacional 10 mm - Saco Vitelino 5 mm
Empieza a verse a las 5 – Siempre visible 5.4
Pegado a la pared por
Tallo o pedículo de
fijación (stalk) corto
Lugar donde debería
estar el embrión
“El saco vitelino puede verse a las 5 semanas y es siempre visible a las
5 semanas y 4 días. El polo embrionario puede llegar a verse
adyacente al saco. Como el pedículo de fijación es muy corto el polo
embrionario está pegado a la pared.”
48. Organogénesis
“De esto se deduce entonces que todos
los órganos y sistemas se forman entre
la 6ta. y 10ma. semana.
Por lo tanto este lapso se denomina
período de organogenésis.”
Langman
51. 6 semanas post-U.M
Fotografía (Vista lateral y de frente)
Caracteres externos: Muy visibles arcos branquiales (3) y somitas
Abultamiento pericardio hepático
Cola muy notoria – No se observan esbozos de miembros
Enorme saco vitelino
52. 6 semanas post U.M: EL EMBRION TOMA FORMA POR: FLEXION CEFALO CAUDAL
PLEGAMIENTO LATERAL
FLEXION CEFALO CAUDAL
Corte sagital de 4 a 6 semanas
PLEGAMIENTO LATERAL
Corte transverso en distintos estadios
4.4 sem.
5.1
sem.
5.4
sem.
6 sem.
53. CUMPLIDA SEMANA 6 POR ULTIMA MENSTRUACIÓN
¿QUE SE VE EN UNA ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL?
54. 6 SEMANAS: EMBRION
Embrión de 6 m.m - L.C.F (+) 100 a 130 lpm
“A las 6 semanas el saco vitelino, el polo embrionario y la actividad
cardíaca están siempre presentes. Puede llegar a verse por primera
vez el rombencéfalo como una delgada cavidad en el polo cefálico y
el amnios como una delgada lámina alrededor del embrión.”
Nicolaides
55. 6 SEMANAS x U.M: ¿Qué hay adentro del saco gestacional ?
Ecografía – Esquema - Foto real
56. Embrión de 6 semanas x U.M
Vista lateral Corte sagital
Vista lateral de cabeza y cuello Vista frontal de cabeza y cuello
57. 6 SEMANAS POST-U.M
RASGOS CARACTERÍSTICOS (Vista lateral)
Al final de la 6ta. semana los
caracteres externos principales
son:
Continua plegamiento
Cabeza relativamente chica
Cola prominente
Leve esbozo de miembro
superior
Cerrados los
neuroporos
Abultamiento
cardíaco
3 Arcos branquiales
Vescícula óptica
Placa auditiva
Tamaño = 6 mm
58. EMBRION DE 6 SEMANAS x Eco
L.C.N = 4 – 8 (Promedio 6)
MAXIMA CORRELACION ENTRE L.C.N Y EDAD GEST.
SIEMPRE:
SACO VITELINO ( 3-4 m.m )
POLO EMBRIONARIO
ACTIVIDAD CARDIACA (aumenta de 100 a 130)
NO SE DISTINGUE:
POLO CEFALICO DEL CAUDAL
MIEMBROS FETALES
60. Formación del corazón
“ En una etapa inicial el corazón y los grandes vasos
forman una estructura par. Pero el día 22 (5.1
semanas x U.M) los dos tubos se fusionan en la línea
media formando un único tubo ligeramente
incurvado.
Entonces este tubo comienza a alargarse e
incurvarse. Y en el curso de la 6ta. a 9na. semana (x
U.M) el corazón se divide en una estructura típica de
4 cámaras.”
Langman
61. Corazón a las 5 semanas
Formación del “tubo cardíaco” por flexión y plegamiento ventral
Corte axial Corte sagital
5.2 sem. 5.4 sem.
62. Corazón a las 5 semanas X U.M – “Tubo cardíaco”
5.0 sem. 5.1 sem.
63. Tubo cardiaco (5 a 5.4 semanas x U.M)
Corazón a las 6 semanas x U.M
66. 7 semanas post-U.M (LCN = 10 mm)
Fotografía x 30
Miembros superiores e inferiores en forma de remo
Grueso cordón umbilical
67. 7 semanas post-U.M (LCN = 10 mm)
Fotografías de cuerpo y cara y dibujo de la cara
68. 7 semanas post-U.M
FORMACION DEL CORDON POR FUSION DEL PEDICULO DE FIJACIÓN Y PEDICULO
DEL SACO VITELINO
Contenido del cordón
véase hernia fisiológica
69. CUMPLIDA SEMANA 7 POR ULTIMA MENSTRUACIÓN
¿QUE SE VE EN UNA ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL?
71. 7.5 SEMANAS: Embrión LCN = 14 m.m
Corte sagital = Triángulo “A las 6 semanas, en un corte
sagital, el cuerpo embrionario
parece un triángulo. Los lados
del triángulo consisten en:
1. La espalda
2. El fino techo del
rombencéfalo
3. La parte frontal de la
cabeza, la base del cordón
umbilical y la cola
embrionaria.”
Nicolaides
72. 7.5 SEMANAS: Embrión LCN = 14 m.m
Corte coronal = Más delgado
“En un corte coronal, el cuerpo
embrionario es más delgado.
Se ve el rombencéfalo con su
plexo coroideo. Los miembros
son pequeñas excrecencias en
forma de remo.”
Nicolaides
73. 7.2 SEMANAS: Embrión LCF = 12 m.m
Corte Oblicuo de la cabeza
“ A las 7 semanas las
cavidades encefálicas
econegativas, incluyendo la
de los hemisferios
cerebrales, pueden
identificarse. La cavidad del
diencéfalo (futuro 3er Vent.)
es posterior, y el foramen de
Monro es amplio. ”
Nicolaides
Saco Vitelino Agujero de Monro amplio
74. 7 SEMANAS:¿Qué hay adentro del saco gestacional ? Foto real - Ecografía - Dibujo
75. 7 SEMANAS POST-U.M
RASGOS CARACTERÍSTICOS (Vista lateral)
Al final de la 7ta. semana los
caracteres externos
principales son:
Gran plegamiento céfalo
caudal
Forma de “C” cerrada
Cabeza grande
Persiste cola
Esbozo de miembro superior
e inferior
Ambos miembros en forma
de remo
Grueso cordón con hernia
fisiológica
4 arcos viscerales
7 semanas
Fositas nasales
Tamaño = 12 mm
76. EMBRION DE 7 SEMANAS x Eco
L.C.N = 9 - 14 (Promedio 12)
SE DISTINGUEN POLO CEFALICO Y CAUDAL
COMIENZA A PLEGARSE SOBRE SI MISMO
ASPECTO TRIANGULAR EN CORTE SAGITAL
SIEMPE SE VE ROMBOENCEFALO
CORAZON ESTRUCTURA GRANDE Y BRILLANTE
DEBAJO DE LA CABEZA
ESBOZO DE MIEMBROS SUPERIORES
AMNIOS ENVOLVIENDO AL FETO
CAVIDAD AMNIOTICA Y CORIONICA SEPARADAS
PUEDE VERSE CORDON
86. 8 SEMANAS POST-U.M
RASGOS CARACTERÍSTICOS – Foto y dibujo (Vista lateral)
Al final de la 8ta. semana los
caracteres externos
principales son:
Cabeza grande
Sobresalen vesículas
encefálicas
Aparecen rayos digitales
de la mano y el pie
Persiste cola
Herniación umbilical
fisiológica
8 semanas
Tamaño = 18 mm
87. EMBRION DE 8 SEMANAS x Eco
L.C.N = 15 - 22 (Promedio 18)
ASPECTO CUBOIDAL
NOTORIO EL ROMBOENCEFALO
TUBO NEURAL
LOS 4 MIEMBROS
SUPERIORES SEGMENTADOS Y HASTA CON DEDOS
ESBOZO DE LOS INFERIORES
AMNIOS OCUPA 50 %
M.F.A
CORDON MUY GRUESO
89. 9 semanas post-U.M
Foto Abierto el saco coriónico y respetado el amnios Dibujo
Saco vitelino
Amnios Obsérvese: Gran tamaño de la cabeza
Rayos digitales en manos y pies
Saco vitelino libre fuera del amnios
90. 9 semanas x U.M
Vista frontal de la cara
Dibujo de embrión humano y embrión de ratón
91. CUMPLIDA SEMANA 9 POR ULTIMA MENSTRUACIÓN
¿QUE SE VE EN UNA ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL?
92. 9.4 semanas – VCN = 28 mm
Corte sagital
Gran cabeza - Vesciculas encefálicas Gran cabeza - Vesciculas encefálicas
Miembros inferiores – Hernia fisiologica
Cordón y saco vitelino
93. 9.4 semanas – VCN = 28 mm
Corte sagital x eco – Vista lateral real
Gran cabeza- VescÍculas encefálicas
Tubérculo genital
“El cuerpo adquiere forma elipsoidal con una cabeza grande. Las plantas de los pies
se tocan en la línea media. Se pueden obtener imágenes del perfil y puede verse la
boca. La pared abdominal está bien definida.
Los ventrículos laterales son siempre visibles. La corteza es delgada e hipogénica.
Los plexo coroideos siempre se ven a las 9.4. Crecen rápidamente y pronto
llenaran toda la cavidad ventricular. ” Nicolaides
94. 9 SEMANAS POST-U.M
RASGOS CARACTERÍSTICOS (Vista de frente)
Al final de la 9ta. semana los
caracteres externos
principales son:
Los rayos digitales se
separan
Cabeza grande
Persiste cola
Herniación fisiológica
prominente
Se fusionan tumefacciones
maxilares y nasales formando
labio superior
Aparecen párpados y pezones
9 semanas
Tamaño = 27 mm
95. EMBRION DE 9 SEMANAS x Eco
L.C.N = 23 - 31 (Promedio 27)
ASPECTO ELIPSOIDAL
VENTRICULOS LATERALES CON PLEXOS COROIDEOS
PRIMEROS PUNTOS DE OSIFICACION (CARA Y
CLAVICULAS)
LOS 4 MIEMBROS SEGMENADOS Y CON DEDOS
HERNIACION ABDOMINAL FISIOLOGICA
EMPIEZA A VERSE TUBERCULO GENITAL PERO NO PUEDE
DIAGNOSTICARSE SEXO
AMNIOS OCUPA CASI TODA LA CAVIDAD CORIONICA
PERO TODAVIA NO CONTACTA
96. ¿QUE SON?
¿COMO SE FORMAN LAS GRANDES Y
NOTORIAS VESCICULAS ENCEFALICAS
QUE VEMOS POR ECO A LAS 7 -8 -9 SEMANAS
POST-UM?
98. Embriogénesis del S.N.C
Disco embrionario – Vista dorsal extraído el amnios
Placa neural y Pliegues neurales
“El S.N.C aparece a
4.4 semanas 4.6 semanas
mediados de la 5ta.
semana (x UM) como
una placa alargada y
en forma de zapatilla
de ectodermo
engrosado llamada
Placa Neural.
Poco después sus
bordes se elevan y
forman los Pliegues
Neurales.”
Langman
99. Embriogénesis del S.N.C
Formación del “Tubo neural”
“Con el desarrollo
ulterior los
pliegues se elevan,
se acercan a la
línea media, y por
último se fusionan
formando de tal
manera el tubo
neural.”
Langman
100. Embriogénesis del S.N.C
Disco embrionario – Vista dorsal extraído el amnios
Tubo neural abierto en extremos cefálico y caudal
“La fusión de las
5.1 semanas 5.2 semanas
placas y la formación
del tubo comienza en
la región cervical y
continua en dirección
cefálica y caudal.
Sin embargo en los
extremos cefálicos y
caudal la fusión se
retarda y continúan
temporariamente
abiertos, comunicando
la luz del tubo con la
cavidad amniótica.”
Langman
101. Embriogénesis del S.N.C
CIERRE DE LOS NEUROPOROS
5.4 semanas 6 semanas
“El extremo craneal se
Neuroporos abiertos Neuroporos cerrados cierra aproximadamente
el vigésimoquinto día y
el extremo caudal el
vigesimoséptimo día.
neuroporos
En estas circunstancias
el SNC es una estructura
tubular con una porción
cefálica ancha, el
encéfalo, y una porción
caudal larga, la médula
espinal”
Langman
102. Embriogénesis del S.N.C
Vesículas encefálicas primarias
“El extremo cefálico del
Embrión de 6 semanas x UM tubo neural presenta tres
Vista lateral y esquema dilataciones, las
vesículas encefálicas
primarias:
Prosencéfalo o cerebro
anterior
Mesencéfalo o cerebro
medio
Rombencéfalo o cerebro
posterior.”
Langman
103. Embriogénesis del S.N.C
Formación de Vent. laterales 3er Vent. - Acueducto de Silvio y 4to Vent.
Embrión de 8 semanas x UM
A. Vista lateral
“El prosencéfalo se divide
B. Corte por la línea media
en dos, y dará origen a
C. Esquema
los ventrículos laterales
y el tercer ventrículo. El
Rombencéfalo da origen
al cuarto ventrículo. Y el
tercero y el cuarto
ventrículo se comunican
por el mesencéfalo que
se estrecha y se
transforma en el
acueducto de Silvio.”
Langman
Obsérvese lo delgado del techo del rombencéfalo
106. 10 semanas post-U.M (Abierto el corion y el amnios)
Hernia
fisiológica
prominente
Se ve el ojo, el pabellón de la oreja, los dedos de los
pies bien formados y la hernia fisiológica. Desapareció la
cola.
107. CUMPLIDA SEMANA 10 POR ULTIMA MENSTRUACIÓN
¿QUE SE VE EN UNA ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL?
108. 10 semanas x UM
“Un embrión de 10 semanas post menstruales mide menos que la
mitad del pulgar de un adulto. Pero ya posee varios miles de
estructuras, prácticamente todas las pasibles de sufrir una alteración
en el desarrollo”
Nicolaides
109. 10 semanas – 32 mm
Corte horizontal del abdomen
Véase cordón con hernia fisiológica (Tamaño máximo)
“Desde las 8.3 a las 10.4 semanas de edad gestacional, todos los
embriones tienen una hernia umbilical del intestino. En esta etapa la
hernia presenta una masa hiperecogénica sobre todo característica
de la semana 9 y 10.”
Nicolaides
111. 10 SEMANAS POST-U.M
“ASPECTO HUMANO”
Al final de la 10ma. semana los
caracteres externos principales
son:
Los miembros son largos y se
hallan flexionados en rodillas y
codos
Los dedos de las manos y los
pies aparecen libres
Frontal prominente y occipital
chato
La cara tiene aspecto más
humano
Desaparece la cola
10 semanas Persiste la herniación umbilical
Tamaño = 35 mm
112. EMBRION DE 10 SEMANAS x Eco
L.C.N = 32 - 38 (Promedio 35)
EL CUERPO SE ELONGA
CABEZA TODAVIA GRANDE CON FRONTAL PROMINENTE
Y OCCIPITAL CHATO
HERNIACION ABDOMINAL MAXIMA
ESTOMAGO SIEMPRE VISIBLE < 11 SEMANAS
CORAZON CON 4 CAMARAS Y TODAS LAS VALVULAS
FCF MAXIMA (165 lpm)
113. 8 semanas post - fecundación
10 semanas post – última menstruación
FIN DE LA
EMBRIOGENESIS
114. =>11 SEMANAS
PERIODO FETAL
O
“Post – embriónico”
115. Período fetal
“El período entre el comienzo del 3er mes y el
final de la vida intrauterina se llama “Período
fetal”.
Se caracteriza por el rápido crecimiento del
cuerpo y la maduración de tejidos y órganos.
Durante este período se producen muy
pocas malformaciones o ninguna.”
Langman
116. Período fetal
“Los caracteres humanos del feto se vuelven más
claros. El cuerpo se alarga, los brazos y piernas se
desarrollan y se conforman manos, pies y dedos.
Las plantas del pie se apartan del plano sagital.
La cabeza es todavía relativamente grande. La frente
es prominente y el occipital chato. Se distingue el
cráneo: La osificación comienza a las 11 semanas
aproximadamente por el hueso occipital.”
Nicolaides
117. 11 semanas post-U.M
Abierto cavidad coriónica y saco amniótico
Obsérvese saco vitelino con pedículo
Extraordinariamente largo
120. 13 semanas post-U.M
Fotografía
“El cordón umbilical aún
muestra tumefacción en la
base causada por asas
intestinales herniadas.
Se han desarrollado los
dedos de los pies y puede
identificarse el sexo del
feto.”
Langman
121. FIN DEL PRIMER TRIMESTRE
CUMPLIDA SEMANA 14
CUMPLIDOS TRES MESES SOLARES
FINALIZADO PRIMER TRIMESTRE:
¿Cómo se ve el feto?
¿Cuáles son sus rasgos externos prominentes?
¿Cuánto mide?
¿Cuánto pesa?
122. 14 semanas x - U.M
“Al comenzar el tercer mes la cabeza
(Fotografía)
abarca la mitad de la longitud V-N.
Durante este mes la cara adquiere
todas las características humanas:
Los ojos, en un principio orientados
lateralmente, se vuelven hacia la
superficie ventral de la cara, y las
orejas, todavía primitivas, se sitúan
cerca de su posición definitiva.
La piel es extraordinariamente fina y
deja ver los vasos sanguíneos.
Las extremidades alcanzan su
longitud relativa con respecto al resto
del cuerpo, aunque las inferiores son
aún algo más cortas y menos
desarrolladas que las superiores.
Los genitales externos, más
desarrollados, permiten hacia la
semana 14 (xUM) diagnosticar sexo
por medio del examen del feto.”
LCN = 8.5 cm DBP = 2.7 cm Peso = 60 grs
Langman
123. 11 - 14 SEMANAS – X Eco
L.C.N = 11 semanas = Promedio 45 mm
12 semanas = Promedio 55 mm
EMBRIOGENESIS COMPLETA
AMIOS Y CORION FUSIONADOS
ASPECTO FRANCAMENTE HUMANO
POR ECO VAGINAL SE VISUALIZAN TODOS LOS ORGANOS
CABEZA: Hoz del cerebro – Septum Pellucidum – Talamos
Hemisferios cerebrales finos y sonoluscentes
Grandes plexos coroideos -Cerebelo y cisterna
magna .
OSIFICACION CRANEAL VISIBLE DESDE LA 11 SEMANA
CANAL NEURAL
SE VE ESTOMAGO – HIGADO – RIÑON Y VEJIGA
TODAS LAS ESTRUCTURAS OSEAS
HERNIA ABDOMINAL SOLO EN EL 20 %
CUATRO CAMARAS CARDIACAS – VALVULAS – AORTA
PUEDE DIAGNOSTICARSE SEXO CON ACIERTO DE APROX. 80 %
124. Promediando y redondeando L.C.N
• 6 semanas = 6 mm
• 7 semanas = 12 mm
• 8 semanas = 18 mm
• 9 semanas = 25 mm
• 10 semanas = 35 mm
• 11 semanas = 45 mm
• 12 semanas = 55 mm
“La embriogénesis humana es un proceso estereotipado con muy poca variación
estadística. Y las mediciones de L.C.N – DBP – Cavidad amniótica – y Cavidad
coriónica muestran un alto grado de uniformidad y virtualmente tienen la misma
velocidad de crecimiento. El saco vitelino crece uniformemente hasta semana 10.”
Nicolaides
125. Eco 11 - 14
Viabilidad – Número - Tamaño y edad gestacional
Translucencia nucal
Anatomía
Encéfalo
Tórax
Corazón
Abdomen (Estómago - Intestino)
Sistema urinario (Riñón y vejiga)
Miembros
Longitud Cervical
136. epígrafe:
“En aquellos años yo no me daba cuenta de
que todo es misterio. Que vivimos en pleno
misterio.
Y que, si el azar existiera, sería todavía más
misterioso que la Providencia.”
Joris K. Huysmans
137. SOBRE EL MISTERIO DE LA VIDA
Y LA PARADOJA DEL CONOCIMIENTO
“UNO SE VUELVE ETERNO
DE TANTO Y DE TANTO ASOMBRO.”
RESULTA DESCONCERTANTE, Y VERDADERAMENTE
PARADOJICO, QUE CUANTO MAS ESTUDIAMOS, MAS
CLARO TENEMOS UN TEMA, MAS PROFUNDIZAMOS
EN UN PUNTO, EL MISTERIO DEL SER Y DE LA VIDA,
EN VEZ DE REDUCIRSE, SE AGIGANTA.
O SEA, CUANDO MAS SE SABE, MAS NOS
ASOMBRAMOS, Y CUANDO MAS SABEMOS MAS
INTENSA ES LA SENSACION DE MISTERIO.
138. Y después de todo lo visto diría que, en
pocos asuntos, el misterio de la vida y de
nuestra propia existencia, se manifiesta, se
patentiza, o, digamos así, se expresa con tan
deslumbrante fuerza como en el estudio de
la embriología, de nuestra embriología. Algo
así como una pasmosa historia de la
creación humana.