Embriología renal
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1. El desarrollo del sistema urinario comienza a partir del mesodermo intermedio y endodermo del seno urogenital, formándose primero los pronefros y luego los mesonefros y metanefros. 2. Los metanefros se convierten en los riñones permanentes, formados por la masa metanéfrica del mesodermo que da origen a las nefronas. 3. Alrededor del 20-30% de las anomalías congénitas afectan al tracto urinario, siendo comunes la agenesia renal, riñ
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- 3. Gastrulación Hipoblasto Epiblasto C. amniótica Saco vitelino Ectodermo Mesodermo Endodermo 1 2 3 1.- M. paraaxial 2.- M. intermedio 3.- M. Lateral Moore, Persuad, Torchia Embriología Clínica, 9° Edición, Ed. Elsevier , Cap 13, El aparato genitourinario pag 288-304. Cresta urogenital Cordón nefrogénico -Sistema urinario -Sistema genital
- 4. Moore, Persuad, Torchia Embriología Clínica, 9° Edición, Ed. Elsevier , Cap 13, El aparato genitourinario pag 288-304. Cordón nefrogénico Sagital Tubo intestinal Conducto pronéfrico Semana 4 Semana 5 Mesonefro -Conducto m. -Túbulos m.
- 5. -Conducto m. -Túbulos m. Aorta Semana 5-10 Moore, Persuad, Torchia Embriología Clínica, 9° Edición, Ed. Elsevier , Cap 13, El aparato genitourinario pag 288-304.
- 7. Sistema urinario primitivo Semana 5-10 Mesonefros Mesodermo metanéfrico Blastema metanéfrico Yema ureteral Inducción recíproca Moore, Persuad, Torchia Embriología Clínica, 9° Edición, Ed. Elsevier , Cap 13, El aparato genitourinario pag 288-304.
- 8. Moore, Persuad, Torchia Embriología Clínica, 9° Edición, Ed. Elsevier , Cap 13, El aparato genitourinario pag 288-304.
- 9. Tallo ureteral Yema ureteral Pelvis renal P. mayor P. menor T. colectores Tallo ureteral Sistema colector urinario Moore, Persuad, Torchia Embriología Clínica, 9° Edición, Ed. Elsevier , Cap 13, El aparato genitourinario pag 288-304.
- 11. Masa mesodérmica metanéfrica Vesícula metanéfrica T colector T.C.Distal T.C.Proximal C. Bowman Moore, Persuad, Torchia Embriología Clínica, 9° Edición, Ed. Elsevier , Cap 13, El aparato genitourinario pag 288-304.
- 12. Langman, Embriología Médica, 11a edición, Ed. Wolters Kluwer Health, 2015, Capítulo 15, sistema urogenital, pag 235-241
- 13. Semana8 Moore, Persuad, Torchia Embriología Clínica, 9° Edición, Ed. Elsevier , Cap 13, El aparato genitourinario pag 288-304.
- 14. Semana6-9 Iliaca común Moore, Persuad, Torchia Embriología Clínica, 9° Edición, Ed. Elsevier
- 15. 5-10semanas
- 16. Enresúmen 1. El Aparato genitourinario se forma a partir de -mesodermo intermedio -mesotelio que recubre la cavidad abdominal -endodermo del seno urogenital 2.- Los pronefros son estructuras vestigiales no funcionales 3.- los mesonefros actúan como órganos excretores temporales (Semana 5-10) 4.- Los metanefros se convierten en riñones permanentes 5.- El divertículo metanéfrio o yema ureteral= uréter, pelvis renal, cálices y conductos colectores 6.- la masa metanéfrica del mesodermo intermedio da origen a las nefronas
- 17. Anomalías 1. 20-30% de todas las anomalías congénitas son de el tracto urinario 2. Se encuentran en 3-4% del total de embarazos. 3. Detección del 0.1-2.3%. American Journal of Roentgenology. 2018;210: 1010-1021. 10.2214/AJR.17.18371
- 18. Stonebrook E, Hoff M, Spencer JD. Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract: A Clinical Review. Curr Treat Options Pediatr. 2019;5(3):223-235. 1.- Agenesia Renal: (unilateral asintomático) USG 10-12 semanas 2.- Riñón ectópico: error en el ascenso renal, asintomáticos, seguimiento USG. 3.- Riñón en herradura: unión polo inferior, pélvicos debajo arteria mesentérica, 1/500 nacimientos, hombres, obstrucción hidronefrosis, tumor Wilms. 4.- Enfermedad renal poliquística: grupo heterogéneo silente hasta la edad adulta, de predominio autosómico dominante, requieren diálisis o trasplante renal Líquido amniótico (16 semanas)
- 19. Stonebrook E, Hoff M, Spencer JD. Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract: A Clinical Review. Curr Treat Options Pediatr. 2019;5(3):223-235.
- 20. Houat AP. Published Online: January 29, 2021 https://doi.org/10.1148/rg.2021200078
- 21. Bibliografía 1. https://www.youtube.com/watch?v=wiRes2-in0E&t=1878s Embryology | Development of the Urinary System 2. Moore, Persuad, Torchia Embriología Clínica, 9 Edición, Ed. Elsevier Cap 13, El aparato genitourinario pag 288-304. 3. Stonebrook E, ,Hoff M, Spencer JD. Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract: A Clinical Review. Curr Treat Options Pediatr. 2019;5(3):223-235. 4. American Journal of Roentgenology. 2018;210: 1010-1021. 10.2214/AJR.17.18371 5. Langman, Embriología Médica, 11a edición, Ed. Wolters Kluwer Health, 2015, Capítulo 15, sistema urogenital, pag 235-241
- 22. Por su atención, gracias
Notas del editor
- Para hablar del desarrollo del sistema urinario hay que recordar que su origen va a ser el mesodermo, siendo el mesodermo intermedio donde va a iniciar su desarrollo Ahora, como llegamos al mesodermo intermedio? Tenemos nuestro disco bilaminar en del día 8 a la semana 2, que por la gastrulación (es un viaje de células epiblásticas por la línea primitiva van a descender y formar el mesodermo dejando pasando de un disco bi a un trilaminar: Exto meso y endodermo El mesodermo vamos a dividirlo por su función en 3, paraaxial, intermedio (el que nos importa para esta clase) y latera Posteriormente se dará una ventralización (flechas curvas azules) Comienza a haber una “condensación” del mesodermo intermedio
- El cordón nefrogénico se condensa y crece por todo el embrión paralelo al tubo intestinal Inicialmente se forma el pronefros por un ducto y nefrotomos (túbulos) los cuales degeneran durante la semana 4 Semana 4: generación y degeneración del conducto pronéfrico con los túbulos pronéfricos La función de estos va a ser dar una base para la siguiente estructura (el mesonefros) Al final de la semana 4 -Generación parcial de mesonefros y túbulos mesonéfricos en la ragión toracolumbar hasta conectar con la cloaca
- Comienza un proceso de angiogénesis forman capilares y con el crecimiento de los túbulos mesonéfricos para formar “glomérulos primitivos” dando el sistema urinario primitivo Esto va a estar formando la orina de la semana 5-10
- Así formamos el sistema colector del sistema urinario
- El tubulo colector empieza a mandar factores de crecimiento y esto ocasiona una condensación de la masa mesodérmica formando la vesícula metanéfrica Posterior a esto se ve desenrollando hasta formar una estructura tubular que da origen al TC Distal----TC proximal y la cápsula de Bowman La nefrogenia inicia en la semana octava semana B-C, Los túbulos metanéfricos (primordios de nefronas) se continúan con túbulos colectores para dar lugar a los túbulos uriniferos, El número de nefronas aumenta al doble de la semana 20 a la 38 Las nefronas vienen de la masa del mesoderno metanéfrico y los túbulos colectores del divertículo metanéfrico ó yema ureteral
- La nefrogenia inicia en la semana octava semana B-C, Los túbulos metanéfricos (primordios de nefronas) se continúan con túbulos colectores para dar lugar a los túbulos uriniferos, El número de nefronas aumenta al doble de la semana 20 a la 38 Las nefronas vienen de la masa del mesoderno metanéfrico y los túbulos colectores del divertículo metanéfrico
- La nefrogenia inicia en la semana octava semana B-C, Los túbulos metanéfricos (primordios de nefronas) se continúan con túbulos colectores para dar lugar a los túbulos uriniferos, El número de nefronas aumenta al doble de la semana 20 a la 38 Las nefronas vienen de la masa del mesoderno metanéfrico y los túbulos colectores del divertículo metanéfrico
- Rotación medial y ascenso de riñones de pelvis al abdomen A y B: regresión del tamaño del mesonefros C y D: conforme ascienden son irrigados por arterias en niveles más altos hasta llegar al hilio renal (donde penetran vasos y nervios) y se dirige en sentido anteriomedial Se interrumpe el ascenso en la semana 9 al ponerse en contacto con la ´glándula suprarrenal
- El tabique urorrectal va a ir dividiendo de anterior a posterior la cloaca en la vejiga y el recto