Este documento describe diferentes enfermedades renales como la insuficiencia renal aguda y crónica, así como el síndrome nefrótico. Explica que el riñón filtra la sangre y produce orina, y que la insuficiencia renal aguda ocurre después de una lesión a los túbulos renales. La insuficiencia renal crónica implica una pérdida progresiva e irreversible de la función renal. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria, hipoalbuminemia y edema.

1. UNIVERSIADA AUTONOMA DE NUEVO LEON
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
MEDICINA INTERNA
“INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRÓNICA” SÍNDROME
NEFRÓTICO
ESTEFANY ESPARZA ZAMORA
DR. JUAN PABLO
GRUPO: 003
27 DE SEPTIEMBRE DEL 2017

2. Enfermedades Renales
 El riñón es uno de los órganos mas diferenciados del cuerpo humano, participa en funciones que
regulan la homeostasis de manera independiente o conjunta con otros órganos.
 El riñón realiza un filtrado de 170 L DIARIOS de sangre en promedio, lo cual genera alrededor de 2L
de ORINA
 La ERITOPOYETINA es una hormona glucoproteica que controla la producción de los eritrocitos.
Sobre todo es producida por los riñones, aunque en cantidades discretas se genera en el hígado.
 Su disminución por afectación de la función renal provoca modificación en la producción de glóbulos
rojos, lo cual puede repercutir en anemia
capacidad de mantener una condición interna estable

3. Insuficiencia Renal AGUDA
 Después de la lesión a los túbulos renales, esta es
la condición observada con mayor frecuencia en
adultos JOVENES
 Debido a lo delicado de su estado, estos pacientes
NO son candidatos para el cuidado dental electivo.
 En la enfermedad renal la tasa normal de filtración
glomerular (TFG), puede declinar en horas o pocos
días en su manifestación AGUDA, o tomar meses o
años en la CRONICA
TFG (normal) = 170 mL de sangre por min.

4. Hematuria: presencia de sangre en la orina,
Proteinuria: presencia de proteína en orina
Hiperparatiroidismo secundario: mayor cantidad
de hormona paratiroidea
Hiperfosfatemia: anormal elevación del nivel
de fosfato en la sangre.

5. Insuficiencia Renal CRONICA
 se refiere a la pérdida incremental e irreversible de la función renal que se genera a lo largo
de meses o años, hasta llegar a ser incompatible con la condición de vida.
 Se caracteriza por una uremia mantenida (acumulación de productos tóxicos en sangre).
 Las principales causas de la enfermedad renal terminal (ERC) hasta en un 70% son diabetes
mellitus e hipertensión arterial.
 El espectro de la ERC va desde daño renal leve con función normal, hasta la necesidad de
diálisis (tratamiento de reemplazo renal) o un trasplante renal para sobrevivir.

6. “
”
 Olor y aliento urémicos :Al transpirar, el individuo con ERC puede
presentar aroma urémico que se impregna en su piel.
Cambios en piel y mucosas : piel puede lucir blanquecina, reseca,
y generar comezón
Cambios óseos :En la ERC se produce hiperfosfatemia (exceso
de fósforo en la circulación)
MANIFESTACIONES CLINICAS

7. Los fármacos que más afectan en la ERC
son los excretados por el riñón (nefrotóxicas)
Los fármacos que provocan daño renal asociados a
la práctica dental con mayor frecuencia pueden ser:
a) Antibióticos { Penicilinas y cefalosporinas
b) Antiinflamatorios {COX-2
c) Antifúngicos {Amfotericina B y caspofungina.
d) Antivirales { Aciclovir, ganciclovir,
CONSIDERACIONES
FARMACOLÓGICAS

8. Síndrome nefrótico
 Enfermedad glomerular que se caracteriza por el aumento de la
permeabilidad de la pared capilar glomerular, que conlleva a:
 • Proteinuria presencia de proteína en orina
 • Hipoalbuminemia disminución en los niveles séricos de albúmina
 • Edema acumulación de líquido
 • Hiperlipemia niveles elevados de los lípidos en la sangre
-unidad anatómica funcional del riñón
-primera etapa en el proceso de formación de la orina

9.  La excesiva excreción proteínica deja que
decline la presión oncótica
del plasma, lo que en consecuencia
provoca edema y derrame seroso.
 Lesión glomerular caracterizada por
albuminuria (proteinuria) en cantidades de
más de 3 a 3.5 gramos/día
 El síndrome nefrótico puede ser idiopático
o estar asociado
la diversas enfermedades
presión osmótica debida a las proteínas
plasmáticas que aparece entre el
compartimento vascular
-Proteína que se encuentra en gran proporción
en el plasma sanguíneo
-Principal proteína de la sangre

10. ETIOLOGIA
Una etiología importante es diabetes mellitus, pero puede estar asociado a
 anemia de células falciformes,
 mieloma múltiple
 lupus eritematoso sistémico
 infecciones bacterianas o virales.
Manifestaciones clínicas
 El paciente presentará:
 proteinuria,
 hipoalbuminemia,
 distensión abdominal con ascitis,
 edema de extremidades inferiores,

11. Manejo odontológico
La atención de los individuos con síndrome nefrótico agudo debe ser pospuesta
hasta que la enfermedad esté bajo control.