Síndrome nefritico

1. SINDROME NEFRÍTICO

2. dEFINICIÓN
El síndrome nefrítico se define por la presencia de
Hematuria -
Proteinuria -
Reducción aguda del filtrado glomerular con oliguria
Insuficiencia renal rápidamente progresiva
Retención de agua y sal
Presencia de sangre en la orina
Mayor cantidad de proteina en la orina
( reducción del volmen urinario diario)
La orina tiene espuma como resultado de la eliminación de proteínas

3. Este sindrome se caracteriza por:
Inflamación aguda de los
glomérulos (en menor medida, de
los túbulos).
La hematuria y la proteinuria se deben a
un daño de la pared glomerular
(mesangio y barrera de permeabilidad)
Que permite que los hematíes y las proteínas
pasen al espacio urinario, apareciendo en la
orina.

4. Este sindrome se caracteriza por:
La proteinuria aparece, casi constantemente, en rango no nefrótico
La hematuria puede ser macroscópica o microscópica.
El sedimento puede contener cilindros hemáticos (hallazgo exclusivo de las
hematurias de origen en la nefrona).

5. Causas del sindrome nefritico
En general
En niños y jóvenes
Se asocia a glomerulonefritis
endocapilares
En adultos y ancianos
Se asocia a glomerulonefritis
extracapilares.

6. MANIFESTACIONES CLINICAS

7. clínica de glomerulonefritis aguda
Hematuria macroscópica o
microscópica.
Pueden aparecer cilindros hemáticos en el sedimento
de orina.
Hipertensión arterial.
Debida a la retención hidrosalina volumen dependiente.
Pueden aparecer manifestaciones graves de la
hipertensión arterial como:
Se debe a la retención hidrosalina.
Edema
Proteinuria.
insuficiencia renal.
Habitualmente inferior a 2 g/día.
Encefalopatía hipertensiva
insuficiencia cardíaca.

8. Estudios de laboratorio
Examen general de orina
Citometria hemática
Química sanguínea ( grupo de pruebas metabólicas básicas y grupo de pruebas
metabólicas completas)
Nitrógeno ureico en sangre
Creatinina en sangre
Pruebas de imagen
Biopsia renal

9. tratamiento
Se rea lizará tratamiento etiológico y sintomático de la sobrecarga hidrosalina y
de la insuficiencia renal
Si el paciente presenta sobrecarga de volumen que no a responde a diuréticos de
asa, se deberá valorar la necesidad de DIÁLISIS
Furosemida
Torasemida
Ácido etacrínico
Bumetamida
En el caso de las glomerulonefritis extracapilares tendremos la
necesidad de ofrecer tratamiento dialítico ( dialisis) por el grado de
disfunción renal y desequilibrio hidroelectrolítico con que se presentan.

10. inmunosupresores
Los medicamentos inmunosupresores tambien llamados medicamentos anti
rechazo
Sustancia quimica que disminuye la respuesta inmunitaria del cuerpo
Prednisona
Metilprednisolona
Dexametasona
Inmunosupresores generales
Esteroides

11. inmunosupresores
METILPREDNISOLONA
Enfermedades renales
Glomerulonefritis
Sindrome nefrotico
Nefritis lúpica
Via oral
Adultos 12-80 mg/dia
PREDNISONA
Reduce la inflamación lo que ayuda a
prevenir o retrasar enfermedades renales
Nefritis intersticial aguda
Fibrosis de los glomérulos
Nefropatia por IgA
Via oral
Adultos 20-90 mg/dia
CICLOSPORINA
Transplante de órganos
Sindrome nefrótico
Via oral
5 mg/kg/dia
DEXAMETASONA
Sindrome nefrótico de tipo
idiopatico o el causado por
lupus

12. gracias
muchas