1. Enfermedad Cerebrovascular SustentadoPor: Herman Vargas Delgado 2009-0340. Presentado A: Dra. Elidaniavelasquez

2. EnfermedadCerebrovascular Es una afección consecutiva a una lesión de la vasculatura cerebral, que conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro, con un comienzo brusco y una evolucionan rápida que se presenta en segundos, minutos u horas hacia síndromes neurológicos más o menos graves cuya regresión es posible.

3. Epidemiologia En el año 1990, la enfermedad cerebrovascular fue la segunda causa de muerte a nivel mundial, cobrando las vidas de más de 4,3 millones de personas. Actualmente la cifra de personas con la enfermedad supera los 5 millones anuales, lo que equivale a 1 de cada 10 muertes. Las enfermedades cerebrovascular ocupan el tercer lugar como causa de muerte en el mundo occidental, después de la cardiopatía isquémica y el cáncer, y la primera causa de invalidez en personas adultas mayores de 65 anos. De todas las causas de la enfermedad, la isquemia cerebral es la entidad mas incidente y prevalente entre todas las enfermedades cerebrovasculares. Las mujeres son más propensas a padecer ECV, por el factor protector estrogénico.

4. Factores de riesgo: De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, ha habido un aumento de caso y de mayor gravedad en América Latina y en el Caribe, donde existe menor control de los factores de riesgo.

5. Factores de Riesgo Modificables: Hipertensión arterial severa. Aterosclerosis generalizada. Tabaquismo. Diabetes. Alcoholismo. Hiperlípidemia o hipercolesterolemia. Obesidad y sedentarismo. Anticonceptivos orales.

6. Factores de Riesgo No Modificable: Edad. Sexo. Raza. Elementos genéticos.

7. Clasificación: Insuficiencia circulatoria cerebral (síndromes isquémicos). Hemorragia cerebral.

8. Insuficiencia Circulatoria Cerebral (Síndromes Isquémicos): La disminución del flujo sanguíneo, que obedece a un obstáculo intracraneano o extra craneano a la circulación, provoca isquemia cerebraL representa un 85% de los casos.

9. Hemorragia cerebral: Ocurre en un 15% de los casos, la causa más común de la ruptura de un vaso cerebral es la aterosclerosis, acompañada de hipertensión arterial.

10. Fisiopatología: El flujo sanguíneo cerebral es aproximadamente 15-20% del gasto cardiaco total, de 550-750 ml de sangre por cada Kg de tejido por minuto.

11. Cuadro clínico: Comienzo: Coma: Signos neurológicos:

13. Métodos Diagnósticos Laboratorio: Proteinuria. Ligera leucocitosis. Hiperglucemia. Glucosuria. Hiperlipidemia Anemia policitemia. Puncion lumbar. Electrocardiograma:. Tomografía computada. Resonancia magnética. Eco-doppler carotideo. Angiografía cerebral:. Delectroencefalograma. Examen de fondo de ojo.

14. Diagnostico diferencial Otros diagnósticos productores de coma. Angiospasmo cerebral. Hematoma epidural o subdural. Hemorragia subaracnoidea. Hematoma cerebral espontaneo. Tumor cerebral.