Este documento proporciona una plantilla para una presentación sobre la enfermedad de Crohn. Incluye una estructura basada en una presentación de enfermedad, recursos gráficos, instrucciones de uso y diapositivas de muestra con fuentes, ilustraciones e ícones personalizables. El documento también incluye una tabla de contenido y diapositivas de agradecimiento y recursos.

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education, help & support, medical, nature, performing arts, SEO & marketing, and teamwork.
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CONTENTS OF THIS TEMPLATE

2. Introducción Etiología
01 02
Fisiopatología Clínica
05 06
Epidemiología Factores de
Riesgo
03 04
TABLA DE CONTENIDO

3. Diagnostico Manejo
07 08
Conclusiones Referencias
11 12
Farmacos Complicaciones
09 10
TABLA DE CONTENIDO

4. EC
La enfermedad de Crohn (EC) es una
enfermedad inflamatoria intestinal (EII) de
etiología poco clara.

5. La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica
que causa inflamación e irritación en el tubo
digestivo. La enfermedad de Crohn afecta con más
frecuencia al intestino delgado y el comienzo del
intestino grueso. Puede afectar cualquier parte del
tubo digestivo, desde la boca hasta el ano.
INTRODUCCIÓN

6. Desregulación inmunitaria y disbiosis, que
promueven la inflamación crónica, cuya
causa última no se comprende por
completo.
ETIOLOGÍA

7. 1 caso por 500
habitantes
Prevalencia
♂ = ♀
Sexo
∼ 6 casos por
100.000 habitantes
por año
Incidencia
EPIDEMIOLOGÍA

8. Familia
Agregacion
13.2
Genetica
gen NOD2, HLA-
B27
?*
Fumar
Nicotina
2.6
FACTORES DE
RIESGO
*De igual manera, Medina Benítez et al apuntan que la
predisposición genética, junto con determinados factores
ambientales, la microbiota intestinal y una respuesta inmunitaria
anómala a esta, son los elementos que, combinados en un mismo
paciente, provocan la enfermedad inflamatoria intestinal. No
obstante, aún no se conoce bien cómo se produce tal interacción.

9. INFLAMACION
Desregulación de la señalización de
IL-23-Th17 → función de las células
Th17 sin restricciones → inflamación
→ daño tisular local (edema,
erosiones/úlceras, necrosis) →
obstrucción, cicatrización fibrótica,
estenosis y estrangulación del
intestino
Formación de
abscesos y
fístulas
Úlceras aftosas intestinales →
fisuras transmurales e inflamación
de las paredes intestinales →
adherencia de otros órganos o de
la piel → penetración de tejido →
microperforación y formación de
abscesos → microperforación en
estas estructuras → formación de
fístulas
FISIOPATOLOGÍA

10. La enfermedad de Crohn típicamente tiene un
curso intermitente crónico con brotes agudos
episódicos y períodos de remisión. Las
características clínicas difieren según la
gravedad de la EC. Los pacientes con EC leve
pueden estar asintomáticos, mientras que los
pacientes con EC fulminante tienen síntomas
graves.
CLÍNICA

11. Típicamente en el
CID
Diarrea
crónica
Dolor
abdominal
Típicamente en el
CID
Masa
abdominal
palpable SDB
Sangrado digestivo
bajo
GASTROINTESTINALES
Se ha observado manifestaciones constitucionales como: perdida de peso progresiva, fiebre y fatiga.

12. ➔ Articulaciones: artritis enteropática,
espondiloartropatía seronegativa. Por lo
general, afecta las articulaciones de las
extremidades inferiores, pero también
puede afectar la columna vertebral
➔ Ojos: uveítis, iritis, epiescleritis
➔ Hígado/vías biliares: colelitiasis
➔ Sistema urogenital: urolitiasis
(principalmente cálculos de oxalato de
calcio)
➔ Mucosa oral: aftas orales
➔ Piel: Eritema nodoso, acrodermatitis
enteropática
EXTRA INTESTINALES

13. POR
COMPLICACIONES
➔ Malabsorción (por ejemplo, pérdida de
peso, anemia, retraso en el crecimiento)
➔ Fístulas enterocutáneas o perianales, a
menudo asociadas con la formación de
abscesos
Las fístulas y los abscesos perianales suelen ser
los primeros signos de EC.

14. Clinica
diarrea crónica,
dolor
abdominal y
fatiga
01
Endoscopia
It’s the biggest
planet in the
Solar System
0
3
Histopatologico
It’s the smallest
planet in the
Solar System
0
5
Imagen
Diagnóstico
diferencial y
complicaciones
0
4
0
2
Laboratorios
VES, PCR o
Calprotectina
fecal
DIAGNÓSTICO

15. ENDOSCOPÍA
➔ Inflamación asimétrica
transmural discontinua
➔ Ulceraciones longitudinales y
serpiginosas más comúnmente
involucrando íleon terminal y
colon
➔ Apariencia de adoquín
➔ Úlceras profundas y fisuras
HISTOPATOLOGÍA
➔ Inflamación granulomatosa
➔ Inflamación transmural
➔ Fisuras o úlceras aftosas
HALLAZGOS

16. Mantenga el estado
NPO hasta que se
complete el estudio.
Ordene las imágenes
apropiadas.
Evaluar la gravedad de
la EC
Obtener IV e iniciar la terapia de
fluidos intravenosos según sea
necesario (p. ej., deshidratación
grave, complicaciones agudas)
Obtener estudios de
laboratorio: CBC,
CMP, CRP, ESR,
hemocultivo
Obtener estudios de heces:
cultivo de heces, toxina de
Clostridium difficile, estudio
de huevos y parásitos,
calprotectina fecal
0
1
0
4
0
2
0
5
0
3
0
6
MANEJO

17. Iniciar antibióticos de
amplio espectro si se
identifica un absceso o
una infección sistémica
Consulte
gastroenterología para
discutir el manejo.
Consulte a cirugía si se
sospechan complicaciones
intraabdominales (p. ej.,
obstrucción intestinal,
perforación intestinal).
Evite la medicación
antidiarreica si el
paciente está
gravemente enfermo.
Inicie la profilaxis de la
TVP según sea necesario.
0
7
1
0
0
8
11
0
9
MANEJO

18. Los corticosteroides se pueden usar para inducir la remisión, pero se deben suspender una vez que se haya
controlado el brote agudo. Los inmunomoduladores y los productos biológicos son los pilares de la terapia de
mantenimiento, pero también se pueden usar para inducir la remisión.
5-aminosalicylic acid
derivative: sulfasalazine
Biologicos
Anti-TNF-α: adalimumab,
infliximab, certolizumab
Corticosteroides
Prednisolona VO
Metilprednisolona IV
5-acido
aminosalicilic
o
Inmunomoduladores
thiopurine analogs (azathioprine, 6-
mercaptopurine), methotrexate
TRATAMIENTO

19. Fase de inducción:
➔ Se utiliza para controlar los brotes agudos.
➔ Se utilizan agentes que tienen un inicio de acción rápido (p. ej., corticosteroides,
productos biológicos).
➔ Debe continuar hasta que haya evidencia objetiva de remisión (típicamente < 3
meses).
➔ La evidencia endoscópica de remisión (p. ej., curación de úlceras) es actualmente el
mejor indicador de remisión de la EC colónica.
➔ Los marcadores no invasivos de inflamación intestinal (calprotectina fecal, imágenes
transversales) son alternativas adecuadas para evaluar la remisión.
Fase de mantenimiento:
➔ Se utiliza para mantener la remisión, generalmente en pacientes con EC moderada o
grave y en aquellos con alto riesgo de progresión de la EC.
➔ Los productos biológicos y los inmunomoduladores son los principales agentes de la
terapia de mantenimiento.
➔ Por lo general, continúa durante un período prolongado de tiempo.
FASES

20. Cirugía
La mitad de los pacientes con EC requieren cirugía
abdominal mayor dentro de los 10 años posteriores al
diagnóstico.
Indicaciones: complicaciones graves (por ejemplo,
obstrucción intestinal, absceso intraabdominal, absceso
perianal, terapia médica sin éxito, control de síntomas
en enfermedad localizada en un segmento corto del
intestino.
Procedimientos: Drenaje quirúrgico de absceso,
resección laparoscópica o abierta del segmento del
intestino enfermo (resección del intestino delgado,
colectomía segmentaria, stricturoplastia (técnica de
conservación del intestino).

21. Complicaciones locales:
● Fístulas externas e internas
● Úlceras
● Abscesos entre asas
● Obstrucción intestinal aguda
● Hemorragia masiva
● Perforación libre con peritonitis difusa
● Elevado riesgo de cáncer de colon
● Megacolon tóxico
● Malabsorción crónica causa deficiencia nutricionales (vitaminas D y B12)
Complicaciones extraintestinales:
● Afectación osteoarticular
● Afectación hepatobiliar, como colelitiasis
● Acropaquia
● Nefrolitiasis
● Afectación cutánea u ocular
● Complicaciones vasculares (como TEP)
COMPLICACIONES

22. La EC es una enfermedad crónica que
actualmente no tiene cura. Los pacientes
con cualquiera de las siguientes
características tienen un alto riesgo de
progresión a una enfermedad grave y
pueden requerir un tratamiento más
agresivo para prevenir las complicaciones
de la EC.
CONCLUSION

23. ● Lichtenstein, Gary R; Loftus, Edward V; Isaacs, Kim
L; Regueiro, Miguel D; Gerson, Lauren B; Sands,
Bruce E. ACG Clinical Guideline: Management of
Crohn's Disease in Adults. American Journal of
Gastroenterology: April 2018 - Volume 113 - Issue
4 - p 481-517 doi: 10.1038/ajg.2018.27
● Enfermedad de Crohn - Síntomas y causas - Mayo
Clinic. (2020, 13 octubre). Recuperado 19 de
octubre de 2022, de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-
20353304
● DynaMed. Crohn Disease in Adults. EBSCO
Information Services. Accessed October 20, 2022.
https://www.dynamed.com/condition/crohn-
disease-in-adults
● Enfermedad de Crohn. (s. f.). Enfermedades del
tracto digestivo - Enfermedades - Medicina Interna
Basada en la Evidencia. Recuperado 19 de octubre
de 2022, de
https://empendium.com/manualmibe/compendio/c
hapter/B34.II.4.18.
REFERENCIAS
● Bernstein, Charles N.; Eliakim, Abraham; Fedail, Suliman; Fried,
Michael; Gearry, Richard; Goh, Khean-Lee; Hamid, Saeed; Khan,
Aamir G.; Khalif, Igor; Ng, Siew C.; Ouyang, Qin MD; Rey, Jean-
Francois; Sood, Ajit; Steinwurz, Flavio; Watermeyer, Gillian;
LeMair, Anton; Review Team:. World Gastroenterology
Organisation Global Guidelines Inflammatory Bowel Disease:
Update August 2015. Journal of Clinical Gastroenterology:
November/December 2016 - Volume 50 - Issue 10 - p 803-818
doi: 10.1097/MCG.0000000000000660
● Walfish, A. E. & Companioni, R. A. C. (2022, 6 octubre).
Enfermedad de Crohn. Manual MSD versión para profesionales.
Recuperado 19 de octubre de 2022, de
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-
gastrointestinales/enfermedad-inflamatoria-intestinal-
ibd/enfermedad-de-crohn
● Medina Benítez E, Prieto Bozano G, Rodríguez Reynoso MF,
Suárez Cortina L. Enfermedad inflamatoria intestinal. En:
Asociación Española de Pediatría; Sociedad Española de
Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica.
Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología,
Hepatología y Nutrición Pediátrica. 2 ed. Barcelona: Ergón; 2010
[citado 15/01/2019]. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/eii.pdf

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