El documento describe un absceso tuboovárico, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, etiología, patogénesis, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. Un absceso tuboovárico es una infección del tracto genital superior que puede causar dolor pélvico y masas anexiales. Los principales patógenos son Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y bacterias anaerobias. El tratamiento incluye antibióticos intravenosos de
Este documento discute la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), una infección inflamatoria del tracto genital superior femenino que puede causar infertilidad, embarazo ectópico y dolor pélvico crónico si no se trata. La EPI generalmente se produce por infecciones de transmisión sexual como gonorrea y clamidia. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo, aumento del flujo vaginal y sangrado anormal. El tratamiento con antibióticos de amplio espectro de manera empírica
Este documento resume varias patologías abdominales agudas de origen ginecológico y obstétrico. En primer lugar, clasifica estas patologías en hemorrágicas, infecciosas, mecánicas y funcionales. Luego, describe con más detalle las enfermedades más frecuentes como el embarazo ectópico, la enfermedad pélvica inflamatoria y la torsión anexial, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Finalmente, menciona otros cu
Este documento describe la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), indicando que es una de las infecciones más frecuentes en mujeres en edad reproductiva. Explica que los patógenos más comunes son Neisseria gonorrhoeae y Clamydia trachomatis, aunque la EPI suele ser polimicrobiana. Detalla los síntomas, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico, pruebas complementarias, tratamiento y posibles secuelas de la EPI.
La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección que afecta los órganos reproductivos femeninos como las trompas de Falopio y los ovarios, causada principalmente por bacterias de transmisión sexual como Chlamydia y gonorrea. Provoca inflamación aguda con dolor abdominal intenso y fiebre, pudiendo derivar a largo plazo en infertilidad, embarazos ectópicos o dolor crónico. El tratamiento incluye antibióticos y en casos graves cirugía para drenar abscesos.
Este documento describe la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), una infección de los órganos reproductivos femeninos causada principalmente por infecciones de transmisión sexual como clamidia y gonorrea. La EPI puede ser asintomática, aguda o crónica, y sus síntomas incluyen dolor abdominal y flujo vaginal anormal. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas como ecografía y laparoscopia. Las posibles secuelas de la EPI son esterilidad, embar
El documento resume un caso clínico de una mujer de 15 años con dolor abdominal agudo. La exploración física y las pruebas complementarias como la ecografía abdominal y la analítica de sangre sugieren apendicitis aguda. Sin embargo, durante la laparoscopia se observan adherencias en la pared abdominal, peritonitis generalizada y edemas en el útero, las trompas y los ovarios, lo que es compatible con enfermedad pélvica inflamatoria en lugar de apendicitis.
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección del tracto reproductivo femenino causada comúnmente por bacterias como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo y flujo vaginal anormal. El tratamiento consiste en antibióticos para prevenir secuelas como dolor crónico, infertilidad o embarazo ectópico. La detección temprana y tratamiento adecuado son fundamentales para mejorar los resultados y la calidad de vida de las
Este documento discute la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), una infección inflamatoria del tracto genital superior femenino que puede causar infertilidad, embarazo ectópico y dolor pélvico crónico si no se trata. La EPI generalmente se produce por infecciones de transmisión sexual como gonorrea y clamidia. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo, aumento del flujo vaginal y sangrado anormal. El tratamiento con antibióticos de amplio espectro de manera empírica
Este documento resume varias patologías abdominales agudas de origen ginecológico y obstétrico. En primer lugar, clasifica estas patologías en hemorrágicas, infecciosas, mecánicas y funcionales. Luego, describe con más detalle las enfermedades más frecuentes como el embarazo ectópico, la enfermedad pélvica inflamatoria y la torsión anexial, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Finalmente, menciona otros cu
Este documento describe la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), indicando que es una de las infecciones más frecuentes en mujeres en edad reproductiva. Explica que los patógenos más comunes son Neisseria gonorrhoeae y Clamydia trachomatis, aunque la EPI suele ser polimicrobiana. Detalla los síntomas, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico, pruebas complementarias, tratamiento y posibles secuelas de la EPI.
La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección que afecta los órganos reproductivos femeninos como las trompas de Falopio y los ovarios, causada principalmente por bacterias de transmisión sexual como Chlamydia y gonorrea. Provoca inflamación aguda con dolor abdominal intenso y fiebre, pudiendo derivar a largo plazo en infertilidad, embarazos ectópicos o dolor crónico. El tratamiento incluye antibióticos y en casos graves cirugía para drenar abscesos.
Este documento describe la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), una infección de los órganos reproductivos femeninos causada principalmente por infecciones de transmisión sexual como clamidia y gonorrea. La EPI puede ser asintomática, aguda o crónica, y sus síntomas incluyen dolor abdominal y flujo vaginal anormal. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas como ecografía y laparoscopia. Las posibles secuelas de la EPI son esterilidad, embar
El documento resume un caso clínico de una mujer de 15 años con dolor abdominal agudo. La exploración física y las pruebas complementarias como la ecografía abdominal y la analítica de sangre sugieren apendicitis aguda. Sin embargo, durante la laparoscopia se observan adherencias en la pared abdominal, peritonitis generalizada y edemas en el útero, las trompas y los ovarios, lo que es compatible con enfermedad pélvica inflamatoria en lugar de apendicitis.
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección del tracto reproductivo femenino causada comúnmente por bacterias como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo y flujo vaginal anormal. El tratamiento consiste en antibióticos para prevenir secuelas como dolor crónico, infertilidad o embarazo ectópico. La detección temprana y tratamiento adecuado son fundamentales para mejorar los resultados y la calidad de vida de las
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es un síndrome clínico que consiste en dolor abdominal bajo, flujo vaginal anormal y síntomas generales causados por la infección ascendente de gérmenes en el tracto genital superior femenino. Los patógenos más frecuentes son Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y Mycoplasma hominis. El tratamiento consiste en antibióticos para prevenir secuelas como dolor pélvico crónico, embarazo ectópico
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección de los órganos reproductivos femeninos superiores causada principalmente por bacterias. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y de laboratorio. El tratamiento consiste en antibióticos para prevenir secuelas como infertilidad o embarazo ectópico. La hospitalización se requiere en casos graves o si no hay mejoría con tratamiento ambulatorio.
Las infecciones del tracto urinario (IVU) son las infecciones más frecuentes durante el embarazo. Pueden incluir bacteriuria asintomática, cistitis e incluso pielonefritis. Los principales agentes etiológicos son Escherichia coli, Klebsiella y Enterobacter. El diagnóstico se realiza mediante urocultivo y el tratamiento depende del tipo de infección, generalmente con antibióticos como nitrofurantoina o cefalexina.
BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
CAZALES DOMINGUEZ NORMA
GONZALEZ MOZO YESENIA
PACHECO STEFANONI JOSE EDUARDO
RAY TELLEZ KAREN ANGELICA
RUIZ MUÑOZ CARLOS IVAN
JUAREZ VAZQUEZ ISIDRO
SANCHEZ BERISTAIN JOSSELIN
TABA VAZQUEZ ALEXIS ESTEFANIA
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es la inflamación e infección de los órganos reproductivos femeninos como el cuello uterino, útero, trompas de Falopio y ovarios. Los principales síntomas son dolor pélvico, fiebre y leucorrea. Los agentes causantes más comunes son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. El diagnóstico se basa en los síntomas y exámenes como la ecografía pélvica o laparoscopia. El tratamiento
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección del tracto reproductivo femenino causada principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. Los síntomas incluyen dolor pélvico, sangrado irregular y leucorrea. El diagnóstico se realiza mediante exploración física, ecografía y pruebas para detectar infecciones. El tratamiento consiste generalmente en antibióticos como ceftriaxona, azitromicina y metronidazol.
La enfermedad pélvica inflamatoria aguda consiste en la infección del útero, trompas de Falopio y demás estructuras pélvicas, causada principalmente por Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Los síntomas incluyen dolor abdominal y leucorrea. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y puede incluir antibióticos por vía oral o intravenosa, con hospitalización en casos graves para prevenir secuelas como infertilidad.
La endometritis pélvica inflamatoria (EPI) es una inflamación e infección del endometrio, trompas de Falopio, ovarios y estructuras pélvicas adyacentes. Puede ser aguda o crónica, sintomática o asintomática. Los principales síntomas son dolor pélvico, leucorrea y fiebre. Se diagnostica clínicamente y se trata generalmente con antibióticos como ceftriaxona y doxiciclina. La EPI no tratada puede causar infertilidad u otras complic
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección ginecológica frecuente causada por bacterias de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Cada año más de 1 millón de mujeres en Estados Unidos sufren un episodio agudo de EPI y más de 100,000 quedan infértiles como consecuencia. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo, flujo vaginal anormal y dolor al examen pélvico. El tratamiento consiste en antibióticos de ampl
Este documento describe la patología puerperal, incluyendo la definición del periodo puerperal, clasificación de infecciones (inmediato, mediato, tardío), factores de riesgo, síntomas y tratamiento de hemorragia posparto, infección puerperal localizada y propagada, endometritis, parametritis y sus complicaciones.
Este documento describe la patología puerperal, incluyendo la definición del periodo puerperal, clasificación de infecciones (inmediato, mediato, tardío), factores de riesgo, síntomas y tratamiento de complicaciones como la hemorragia posparto, endometritis, parametritis y sepsis puerperal.
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) se refiere a la infección aguda de los órganos del aparato reproductor femenino como el útero, las trompas de Falopio y los ovarios, causada principalmente por infecciones de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Los síntomas incluyen dolor pélvico y secreciones vaginales anormales. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y pruebas para detectar infecciones
La Enfermedad Pélvica Inflamatoria (PID) es una infección de los órganos reproductivos femeninos que puede causar infertilidad, embarazo ectópico y dolor pélvico crónico. Los principales patógenos son Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. La PID puede ser aguda, presentando síntomas como dolor abdominal y secreción vaginal, o crónica y asintomática. El diagnóstico se basa en los síntomas y exámenes que buscan los patógenos
Este documento describe la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), incluyendo su etiología, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico, tratamiento y posibles secuelas. La EPI consiste en una infección ascendente del tracto genital inferior que puede causar desde síntomas leves hasta potencialmente mortales. Las bacterias más comunes son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y puede incluir antibióticos y cirugía
Este documento presenta información sobre la patología infecciosa tumoral beninga del cuello uterino. Describe diferentes tipos de tumores benignos del cuello uterino como el pólipo, papiloma, condiloma acuminado y proliferaciones papilares neoplásicas. Explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El documento provee detalles sobre la anatomía, histología y etiología de la cervicitis aguda y crónica, así como su diagnóstico y opciones de tratamiento.
Este documento describe la vulvovaginitis, el proceso inflamatorio pélvico y el prolapso uterino. La vulvovaginitis es la inflamación de la vulva y la vagina, causada principalmente por infecciones bacterianas o micóticas. El proceso inflamatorio pélvico es una infección de los órganos pélvicos que puede causar dolor, y el prolapso uterino ocurre cuando los ligamentos del útero se debilitan y éste desciende hacia la vagina, causando presión y problemas urinarios. El documento
Este documento trata sobre la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). Resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la EPI. Explica que la EPI comprende trastornos inflamatorios del tracto genital superior femenino y puede deberse a infecciones de transmisión sexual o desequilibrios en la flora vaginal. Detalla los criterios clínicos y de laboratorio para diagnosticar la EPI y los tratamientos médicos y quirúrgicos disponibles.
Este documento trata sobre las infecciones de vías urinarias en el embarazo. Define diferentes tipos como bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis. Explica los cambios fisiológicos del embarazo que predisponen a las infecciones y los patógenos más comunes. Revisa el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de cada tipo de infección, incluyendo el uso de antibióticos. Resalta la importancia de un manejo adecuado para prevenir complicaciones maternas y perinat
La endometritis pélvica inflamatoria (EPI) es una infección inflamatoria de los órganos pélvicos femeninos causada principalmente por infecciones de transmisión sexual que se propagan de forma ascendente. Los síntomas son variables pero incluyen dolor abdominal y cambios en el flujo vaginal. El diagnóstico se basa en criterios clínicos e incluye ecografía. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos por vía oral o intravenosa así como drenaje quirúrgico
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es un síndrome clínico que consiste en dolor abdominal bajo, flujo vaginal anormal y síntomas generales causados por la infección ascendente de gérmenes en el tracto genital superior femenino. Los patógenos más frecuentes son Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y Mycoplasma hominis. El tratamiento consiste en antibióticos para prevenir secuelas como dolor pélvico crónico, embarazo ectópico
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección de los órganos reproductivos femeninos superiores causada principalmente por bacterias. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y de laboratorio. El tratamiento consiste en antibióticos para prevenir secuelas como infertilidad o embarazo ectópico. La hospitalización se requiere en casos graves o si no hay mejoría con tratamiento ambulatorio.
Las infecciones del tracto urinario (IVU) son las infecciones más frecuentes durante el embarazo. Pueden incluir bacteriuria asintomática, cistitis e incluso pielonefritis. Los principales agentes etiológicos son Escherichia coli, Klebsiella y Enterobacter. El diagnóstico se realiza mediante urocultivo y el tratamiento depende del tipo de infección, generalmente con antibióticos como nitrofurantoina o cefalexina.
BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
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CAZALES DOMINGUEZ NORMA
GONZALEZ MOZO YESENIA
PACHECO STEFANONI JOSE EDUARDO
RAY TELLEZ KAREN ANGELICA
RUIZ MUÑOZ CARLOS IVAN
JUAREZ VAZQUEZ ISIDRO
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TABA VAZQUEZ ALEXIS ESTEFANIA
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es la inflamación e infección de los órganos reproductivos femeninos como el cuello uterino, útero, trompas de Falopio y ovarios. Los principales síntomas son dolor pélvico, fiebre y leucorrea. Los agentes causantes más comunes son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. El diagnóstico se basa en los síntomas y exámenes como la ecografía pélvica o laparoscopia. El tratamiento
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección del tracto reproductivo femenino causada principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. Los síntomas incluyen dolor pélvico, sangrado irregular y leucorrea. El diagnóstico se realiza mediante exploración física, ecografía y pruebas para detectar infecciones. El tratamiento consiste generalmente en antibióticos como ceftriaxona, azitromicina y metronidazol.
La enfermedad pélvica inflamatoria aguda consiste en la infección del útero, trompas de Falopio y demás estructuras pélvicas, causada principalmente por Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Los síntomas incluyen dolor abdominal y leucorrea. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y puede incluir antibióticos por vía oral o intravenosa, con hospitalización en casos graves para prevenir secuelas como infertilidad.
La endometritis pélvica inflamatoria (EPI) es una inflamación e infección del endometrio, trompas de Falopio, ovarios y estructuras pélvicas adyacentes. Puede ser aguda o crónica, sintomática o asintomática. Los principales síntomas son dolor pélvico, leucorrea y fiebre. Se diagnostica clínicamente y se trata generalmente con antibióticos como ceftriaxona y doxiciclina. La EPI no tratada puede causar infertilidad u otras complic
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección ginecológica frecuente causada por bacterias de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Cada año más de 1 millón de mujeres en Estados Unidos sufren un episodio agudo de EPI y más de 100,000 quedan infértiles como consecuencia. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo, flujo vaginal anormal y dolor al examen pélvico. El tratamiento consiste en antibióticos de ampl
Este documento describe la patología puerperal, incluyendo la definición del periodo puerperal, clasificación de infecciones (inmediato, mediato, tardío), factores de riesgo, síntomas y tratamiento de hemorragia posparto, infección puerperal localizada y propagada, endometritis, parametritis y sus complicaciones.
Este documento describe la patología puerperal, incluyendo la definición del periodo puerperal, clasificación de infecciones (inmediato, mediato, tardío), factores de riesgo, síntomas y tratamiento de complicaciones como la hemorragia posparto, endometritis, parametritis y sepsis puerperal.
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) se refiere a la infección aguda de los órganos del aparato reproductor femenino como el útero, las trompas de Falopio y los ovarios, causada principalmente por infecciones de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Los síntomas incluyen dolor pélvico y secreciones vaginales anormales. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y pruebas para detectar infecciones
La Enfermedad Pélvica Inflamatoria (PID) es una infección de los órganos reproductivos femeninos que puede causar infertilidad, embarazo ectópico y dolor pélvico crónico. Los principales patógenos son Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. La PID puede ser aguda, presentando síntomas como dolor abdominal y secreción vaginal, o crónica y asintomática. El diagnóstico se basa en los síntomas y exámenes que buscan los patógenos
Este documento describe la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), incluyendo su etiología, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico, tratamiento y posibles secuelas. La EPI consiste en una infección ascendente del tracto genital inferior que puede causar desde síntomas leves hasta potencialmente mortales. Las bacterias más comunes son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y puede incluir antibióticos y cirugía
Este documento presenta información sobre la patología infecciosa tumoral beninga del cuello uterino. Describe diferentes tipos de tumores benignos del cuello uterino como el pólipo, papiloma, condiloma acuminado y proliferaciones papilares neoplásicas. Explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El documento provee detalles sobre la anatomía, histología y etiología de la cervicitis aguda y crónica, así como su diagnóstico y opciones de tratamiento.
Este documento describe la vulvovaginitis, el proceso inflamatorio pélvico y el prolapso uterino. La vulvovaginitis es la inflamación de la vulva y la vagina, causada principalmente por infecciones bacterianas o micóticas. El proceso inflamatorio pélvico es una infección de los órganos pélvicos que puede causar dolor, y el prolapso uterino ocurre cuando los ligamentos del útero se debilitan y éste desciende hacia la vagina, causando presión y problemas urinarios. El documento
Este documento trata sobre la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). Resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la EPI. Explica que la EPI comprende trastornos inflamatorios del tracto genital superior femenino y puede deberse a infecciones de transmisión sexual o desequilibrios en la flora vaginal. Detalla los criterios clínicos y de laboratorio para diagnosticar la EPI y los tratamientos médicos y quirúrgicos disponibles.
Este documento trata sobre las infecciones de vías urinarias en el embarazo. Define diferentes tipos como bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis. Explica los cambios fisiológicos del embarazo que predisponen a las infecciones y los patógenos más comunes. Revisa el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de cada tipo de infección, incluyendo el uso de antibióticos. Resalta la importancia de un manejo adecuado para prevenir complicaciones maternas y perinat
La endometritis pélvica inflamatoria (EPI) es una infección inflamatoria de los órganos pélvicos femeninos causada principalmente por infecciones de transmisión sexual que se propagan de forma ascendente. Los síntomas son variables pero incluyen dolor abdominal y cambios en el flujo vaginal. El diagnóstico se basa en criterios clínicos e incluye ecografía. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos por vía oral o intravenosa así como drenaje quirúrgico
Similar a ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA.pptx (20)
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
1. ABSCESO TUBO OVARICO
MR YENY POMA CHUQUIJA
MEDICO RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DEL SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
2. DEFINICION
• Absceso tuboovarico es una masa inflamatoria que afecta a las estructuras del tracto
genital superior (trompa de Falopio, ovarios) esto a menudo se acompaña de
compromiso de los órganos pélvicos vecinos. Por convención, la EPI es iniciada por
un agente de transmisión sexual, que asciende al tracto genital superior, lo que la
distingue de las infecciones pélvicas causadas por procedimientos médicos
transcervicales, el embarazo y otros procesos abdominales primarios que pueden
extenderse a los órganos pélvicos. Produce endometritis, salpingitis, ooforitis,
pelviperitonitis y/o absceso tuboovárico.
Jonathan Ross, MD. Jeanne Marrazzo, MD, MPH, FACP, FIDSA. Uptodate.
Recuperado el 22 de diciembre del 2020
https://www.uptodate.com/contents/pelvic-inflammatory-disease-pathogenesis-microbiology-and-risk-factors/contributors
3. EPIDEMIOLOGIA
• El absceso tubo ovárico afecta principalmente a mujeres de edad reproductiva, por lo
general entre 15 a años, que por lo general son promiscuas e incremento de actividad
sexual, el cambio frecuente de parejas sexuales y que usualmente no tienen protección
con uso de protección (especialmente de barrera).
• Se plantea que, en mujeres menores de 20 años, el riesgo de padecer esta enfermedad es
3 veces mayor que en el grupo de 25 a 29 años. Otros autores aseveran que este riesgo
en adolescentes sexualmente activas, entre 15 y 19 años es de 1/8, en contraste con
jóvenes de 24 años que es de 1/80.
• Las infecciones de transmisión sexual son la causa más frecuente de la enfermedad
inflamatoria pélvica, su etiología es polimicrobiana. Entre 25 y 80 % es producida por
el gonococo, de 10 a 40 % por chlamydias, y en 2/3 de los casos, hay presencia de
anaerobios como se ha encontrado en el 84 % de las pacientes con abscesos tubo-
ováricos.
Sara Urgellés Carreras. Caracterización clínica epidemiológica de pacientes con enfermedad
inflamatoria pélvica tumoral. Revista Cubana de Medicina Militar. 2021;50(1):e0210714.
4. PATOGENESIS
• Existe una flora vaginal normal/saludable donde existe variedad de bacterias de potencial
patógeno entre estos se encuentran especies de Prevotella , Leptotrichia, Atopobium y otros
anaerobios en comparación con la no patógeno: Lactobacillus dominantes.
• El canal endocervical funciona como una barrera que protege el tracto genital superior
normalmente estéril de los organismos del ecosistema vaginal dinámico.
• La infección resultante puede ser subclínica o manifestarse como la entidad clínica de la
enfermedad pélvica inflamatoria.
• Las razones por las que las bacterias del tracto genital inferior causan EPI en algunas mujeres
pero no en otras no se conocen por completo, pero pueden relacionarse con variaciones
genéticas en la respuesta inmunitaria, los niveles de estrógeno que afectan la viscosidad del
moco cervical y la carga bacteriana de patógenos potenciales
Jonathan Ross, MD. Jeanne Marrazzo, MD, MPH, FACP, FIDSA. Uptodate.
Recuperado el 22 de diciembre del 2020
https://www.uptodate.com/contents/pelvic-inflammatory-disease-pathogenesis-microbiology-and-risk-factors/contributors
7. CLINICA
CUADRO CLÍNICO
Existe gran variabilidad en la forma de presentación de la EIP ,
desde formas subclínicas prácticamente asintomáticas , hasta
cuadros graves de abdomen agudo
El síntoma más frecuente : dolor hipogástrico ( sordo y
bilateral , que aparezca durante o inmediatamente después de
la menstruación y que se agudice con la maniobra deValsalva)
Otros síntomas son : dispareunia profunda , sangrado genital
anormal , disuria atípica , náuseas y vómitos .
Al examen , con el tacto bimanual , hay dolor importante a la
movilización uterina y anexial ; si éste es predominantemente
unilateral , habrá que sospechar la existencia de un absceso a
ese nivel
A la especuloscopía , se podrá objetivar cervicitis y leucorrea
purulenta y maloliente
8. DIAGNOSTICO
Presumptive treatment for PID should be initiated in sexually active young women and
other women at risk for STDs if they are experiencing pelvic or lower abdominal pain ,
if no cause for the illness other than PID can be identified , and if one or more of the
following minimum clinical criteria are present on pelvic examination
cervical motion tenderness or
uterine tenderness or
adnexal tenderness
Presumptive treatment for PID should be initiated in sexually active young women and
other women at risk for STDs if they are experiencing pelvic or lower abdominal pain ,
if no cause for the illness other than PID can be identified , and if one or more of the
following minimum clinical criteria are present on pelvic examination
"Lane, L., y Kent, C. (2017). gynecology; pelvic inflammatory disease S. Lee (Ed.), UpToDate."
9. DIAGNOSTICO
More elaborate diagnostic evaluation frequently is needed because incorrect diagnosis and
management of PID might cause unnecessary morbidity . For example , the presence of signs of lower -
genital - tract inflammation ( predominance of leukocytes in vaginal secretions , cervical exudates , or
cervical friability ) , in addition to one of the three minimum criteria , increases the specificity of the
diagnosis . One or more of the following additional criteria can be used to enhance the specificity of the
minimum clinical criteria and support a diagnosis of PID :
oral temperature > 101 ° F ( > 38.3 ° C )
• abnormal mucopurulent discharge or cervical friability ;
presence of abundant numbers ofWBC on saline microscopy of vaginal fluid
elevated erythrocyte sedimentation rate
elevated C - reactive protein ; and
laboratory documentation of cervical infection with N. gonorrhoeae or C. trachomatis .
"Lane, L., y Kent, C. (2017). gynecology; pelvic inflammatory disease S. Lee (Ed.), UpToDate."
10. • ENFERMEDAD AGUDA
• SESIBILIDAD ABDOMINOPELVICA
• MASA ANEXIAL AL EXAMEN GINECOLOGICO
• FALTA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO
DIAGNOSTICO
18. TRATAMIENTO MÉDICO
• El tratamiento médico de un TOA con antibióticos puede ser efectivo hasta en el 70% de
los pacientes, pero se asocia con una alta tasa de recurrencia.
• Inicialmente, se requieren antibióticos intravenosos de amplio espectro que cubran los
patógenos causales más comunes. El éxito de la terapia con antibióticos se basa en la
capacidad de penetrar en la cavidad del absceso, permanecer activo dentro del entorno
del absceso y ser activo contra los patógenos más comunes.
Diagnosis and management of tubo-ovarian abscesses- Kirsty Munro, Asma Gharaibeh,Sangeetha Nagabushanam , Cameron
Martin - 2018
19. TRATAMIENTO ABSCESO TUBO-
OVÁRICO
• Ceftriaxona 1-2 g c/24h EV + Metronidazol
500 mg c/8h EV + Doxiciclina 100 mg c/12h
VO. Duración 14-21 días.
PRIMERA
LÍNEA
• Ofloxacino 400 mg c/12h EV + Metronidazol
500 c/8h EV. Duración 14-21 días.
ESQUEMA
ALTERNATIVO
CDC. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR 2015;64(3): 78-82.
20. Diagnosis and management of tubo-ovarian abscesses- Kirsty Munro, Asma Gharaibeh,Sangeetha Nagabushanam , Cameron
Martin - 2018
21.
22. • La clindamicina, el metronidazol y la cefoxitina EV tienen una mayor penetración en la cavidad del
absceso y se ha demostrado que reducen el tamaño del absceso se examinó los regímenes de
antibióticos en una serie de 119 mujeres con TOA.
• El tratamiento con clindamicina, gentamicina y ampicilina fue efectivo en el 87,5% de las mujeres
con ATO pero en aquellas tratadas con clindamicina y gentamicina sola la eficacia fue solo del
47%.
• Una vez que se nota una mejoría clínica y se ha resuelto la pirexia, los antibióticos deben
cambiarse a una preparación oral y continuarse durante 14 días.
Diagnosis and management of tubo-ovarian abscesses- Kirsty Munro, Asma Gharaibeh,Sangeetha Nagabushanam , Cameron
Martin - 2018
23. Surgical intervention in patients with tubo-ovarian abscess:clinical predictors and a simple risk score journal of minimally invasive Gynecology 2019
MANEJO QUIRÚRGICO
• Absceso a tubo-ovárico que no disminuye luego de 72 horas (persistencia de
fiebre).
• Absceso tubo-ovárico residual > de 4cm luego de tratamiento médico.
• Abdomen agudo, peritonitis generalizada con signos de sepsis, absceso tubo-
ovárico roto.
• Aumento de tamaño del absceso>7cm,bilateral
• Postmenopáusica
.
24. LAPAROSCOPIA LAPAROTOMIA
Recuperación mas rápida Exploración mas completa de la pelvis
y las asas intestinales
Incisión mas pequeña Lavado a fondo de la pelvis y el
abdomen, con posible reducción de
los restos de absceso
Menos dolor post operatorio No se requieren habilidades
laparoscópicos avanzados.
Kirsty Munro. Diagnosis and management of tubo-ovarian abscesses. The Obsstetrician y
Gynecologist-2018
• El abordaje puede ser por vía laparoscópica o laparatómia, según la experiencia del
cirujano o grado de complicación. La opción quirúrgica dependerá de los hallazgos
intraoperatorios. (drenaje y aspiración del(os) absceso(s). Salpinguectomía,
ooforectomía, histerectomía. Lavado peritoneal.
• Hay una serie de factores que influyen en la decisión, incluidos los antecedentes
quirúrgicos previos, los deseos de fertilidad y el tamaño del absceso
• Laparotomía puede ser el enfoque preferido en un TOA, dichas situaciones podrían
incluir una cirugía abdominal importante previa, un absceso particularmente grande o
una afección coexistente, como la enfermedad inflamatoria intestinal.
25. • Falla del tratamiento
medico
• ATO < 10cm
• Ruptura ATO
• CI: coagulopatía
• Complicación: perforación
visceral
• Indicado en Absceso de
cúpula o fondo de saco de
Douglas
• Incisión horizontal en FSD,
inferior a labio posterior del
cérvix.
• Permite drenaje hacia vagina
• CI: coagulopatía.
• Complicación: perforación
visceral.
• Inserción de drenaje
• Visión guiada por US o
TAC
• Se deja colocado drenaje
hasta resolución.
• Complicación:
perforación visceral.
• La tasa de éxito se reporta
entre 83% y 100%.
Diagnosis and management of tubo-ovarian abscesses- Kirsty Munro, Asma Gharaibeh,Sangeetha Nagabushanam , Cameron
Martin - 2018
26. COMPLICACIONES A LARGO
PLAZO
Dolor pélvico
crónico
Subfertilidad
Se ha demostrado que la incidencia de dolor
pélvico crónico es del 12 % después de un
episodio, del 30 % después de dos episodios y
del 67 % después de tres o más episodios de
PID o TOA
-Mostró que el 32-63 % de las mujeres lograron
un embarazo después de la laparoscopia y el
drenaje del absceso frente al 4-15 % de las
mujeres tratadas solo con antibióticos
-Se debe considerar la laparoscopia y el drenaje de
abscesos para todas las mujeres con TOA que
deseen fertilidad