La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es la inflamación e infección de los órganos reproductivos femeninos como el cuello uterino, útero, trompas de Falopio y ovarios. Los principales síntomas son dolor pélvico, fiebre y leucorrea. Los agentes causantes más comunes son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. El diagnóstico se basa en los síntomas y exámenes como la ecografía pélvica o laparoscopia. El tratamiento
Enfermedad Pelvica Inflamatoria Es un síndrome clínico infeccioso del tracto genital superior que generalmente es el resultado de una infección ascendente, pudiendo llegar a afectar en su evolución al :
Endometrio → Endometritis
Trompas → Salpingitis
Ovarios → Ooforitis
Trompas y ovarios→Absceso tuboovárico.
Parametrios → parametritis
y/o Peritoneo →Peritonitis pélvica. Complicaciones
Infertilidad.
Embarazo ectópico.
Dolor pélvico crónico.
Predisposición a recurrencias.
Mortalidad.Perihepatitis-Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis de etiologia Polimicrobiana Objetivos:
1. Eliminar el agente causal
2. Impedir las posibles secuelas
3. Aliviar la sintomatología acompañante Revisar el cumplimiento de las 4 C:1. Consejería
2. Condones
3. Cumplimiento del tratamiento
4. Control de los contactos SEn caso de enfermedad inflamatoria pélvica sin cuadro de emergencia, se recomienda el tratamiento con medicamentos en el primer nivel.
Seguimiento:
Las mujeres que reciben tratamiento ambulatorio, deben ser evaluadas dentro de las primeras 72 horas de iniciado el tratamiento.
De no haber mejoría clínica, deberán ser remitidas
de manera urgente a una unidad operativa de mayor complejidad.
Enfermedad Pelvica Inflamatoria Es un síndrome clínico infeccioso del tracto genital superior que generalmente es el resultado de una infección ascendente, pudiendo llegar a afectar en su evolución al :
Endometrio → Endometritis
Trompas → Salpingitis
Ovarios → Ooforitis
Trompas y ovarios→Absceso tuboovárico.
Parametrios → parametritis
y/o Peritoneo →Peritonitis pélvica. Complicaciones
Infertilidad.
Embarazo ectópico.
Dolor pélvico crónico.
Predisposición a recurrencias.
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2. Impedir las posibles secuelas
3. Aliviar la sintomatología acompañante Revisar el cumplimiento de las 4 C:1. Consejería
2. Condones
3. Cumplimiento del tratamiento
4. Control de los contactos SEn caso de enfermedad inflamatoria pélvica sin cuadro de emergencia, se recomienda el tratamiento con medicamentos en el primer nivel.
Seguimiento:
Las mujeres que reciben tratamiento ambulatorio, deben ser evaluadas dentro de las primeras 72 horas de iniciado el tratamiento.
De no haber mejoría clínica, deberán ser remitidas
de manera urgente a una unidad operativa de mayor complejidad.
REVISIÓN DE EPI GINECOLOGÍA WILLIAMS 2DA EDICIÓN, CDC, OMS, SEGO, ACOG, CENETEC, NOM-039-SSA2-2002
La Enfermedad Pélvica Inflamatoria es una infección de los órganos reproductores de una mujer. Es una complicación generalmente causada por algunas ETS, como la clamidia y la gonorrea.
La importancia clínica de diagnosticar y tratar esta entidad nosológica radica en evitar o prevenir las secuelas que produce, que incluyen infertilidad por factor tubárico, embarazo ectópico y dolor pélvico crónico.
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA DE ACUERDO A LA NORMA OFICIAL MEXICANA Y LA GUIA DE PRACTICA CLINICA SSA. CENETEC DEL CATALOGO MAESTRO.
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una enfermedad infecciosa que afecta a la parte alta del aparato reproductor femenino interno (útero, ovarios y trompas de Falopio). Aparece por la ascensión de bacterias patógenas desde la vagina y el cuello uterino.
La enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) en una entidad que carece de definición precisa. El término se usa comúnmente para referirse a una inflamación causada por una infección del tracto genital superior. Por lo tanto incluye infecciones de cualquiera de las siguientes localizaciones: el endometrio (endometritis), las trompas de falopio (salpingitis), los ovarios (ooforitis), el miometrio (miometritis), la serosa uterina y los ligamentos anchos (parametritis), y el peritoneo pélvico. La inflamación de las trompas es el componente más característico y común de la enfermedad inflamatoria pélvica.
REVISIÓN DE EPI GINECOLOGÍA WILLIAMS 2DA EDICIÓN, CDC, OMS, SEGO, ACOG, CENETEC, NOM-039-SSA2-2002
La Enfermedad Pélvica Inflamatoria es una infección de los órganos reproductores de una mujer. Es una complicación generalmente causada por algunas ETS, como la clamidia y la gonorrea.
La importancia clínica de diagnosticar y tratar esta entidad nosológica radica en evitar o prevenir las secuelas que produce, que incluyen infertilidad por factor tubárico, embarazo ectópico y dolor pélvico crónico.
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA DE ACUERDO A LA NORMA OFICIAL MEXICANA Y LA GUIA DE PRACTICA CLINICA SSA. CENETEC DEL CATALOGO MAESTRO.
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una enfermedad infecciosa que afecta a la parte alta del aparato reproductor femenino interno (útero, ovarios y trompas de Falopio). Aparece por la ascensión de bacterias patógenas desde la vagina y el cuello uterino.
La enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) en una entidad que carece de definición precisa. El término se usa comúnmente para referirse a una inflamación causada por una infección del tracto genital superior. Por lo tanto incluye infecciones de cualquiera de las siguientes localizaciones: el endometrio (endometritis), las trompas de falopio (salpingitis), los ovarios (ooforitis), el miometrio (miometritis), la serosa uterina y los ligamentos anchos (parametritis), y el peritoneo pélvico. La inflamación de las trompas es el componente más característico y común de la enfermedad inflamatoria pélvica.
BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
CAZALES DOMINGUEZ NORMA
GONZALEZ MOZO YESENIA
PACHECO STEFANONI JOSE EDUARDO
RAY TELLEZ KAREN ANGELICA
RUIZ MUÑOZ CARLOS IVAN
JUAREZ VAZQUEZ ISIDRO
SANCHEZ BERISTAIN JOSSELIN
TABA VAZQUEZ ALEXIS ESTEFANIA
HISTORIA DE LA SELECCIÓN PERUANA DE FUTBOL I _1924-1977.pdfEdwin Jimenez Rojas
Todos los partidos oficiales y no oficiales de la selección peruana de futbol desde 1924 hasta 1977. Lista de los jugadores que intervinieron en los encuentros así como las incidencias del juego.
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2. Definición: Es la inflamacion e infeccion que involucra endometrio, trompas de falopio, ovarios y estructuras pelvicas adyacentes Clasificacion: Aguda y cronica Sintomatica y asintomatica
4. Epidemiologia: A los 15 años, tres de cada diez adolescentes mexicanas han iniciado su vida sexual. Con ello inician los riesgos para la salud. Epidemiologia: La Salpingitis Aguda es responsable de aproximadamente el 20% de los casos de infertilidad.
5. Factores de riego Multiples parejas sexuales IVSA temprena Uso de DIO ETS previa El no uso de anticonceptivos Las alteraciones en el moco cervical facilitan la migración ascendente de las bacterias hacia la cavidad endometrial.
7. Fisiopatologia: Llegada del agente patogeno Las alteraciones en el moco cervical Facilitan la migración ascendente de las bacterias hacia la cavidad endometrial. EPI
8. Los gérmenes pueden alcanzar los órganos genitales altos por transporte pasivo fijados a la cola de los espermatozoides. El gonococo invade las células que cubren la trompa de Falopio y es mediada por componentes de la superficie del gonococo (lipopolisacáridos). La trompa desarrolla exudado purulento en la luz tubárica, el cual pasa fácilmente a cavidad peritoneal.
9. Cuadro clínico Dolor en hipogastrio,sobre todo, bilateral de intensidad variable que se exacerba con el movimiento, el ejercicio y el coito. Acompañado de: Fiebre mayor de 39ºC Síntomas urinarios: disuria y polaquiuria.
11. Diagnostico Criterios para el diagnostico de EPI S YS: Dolor abdominal con o sin rebote. Hipersensibilidad de organospelvicos Criterios Adicionales Temperatura Oral > 38.3°C Flujo vaginal anormal
12. Eritrosedimentación Globular Elevada. Proteina C reactiva Elevada Leucositos en una pequeña muestra de secreción vaginal Cultivo cervical con N. gonorrhoeae y C. trachomatis
13. Criterios diagnósticos definitivos Biopsia de endometrio con histopatología positiva a endometritis RM: tubos llenos de líquido / líquido libre pélvico / tubo-ovárico complejo Laparoscopia anormal indicativa de EPI
15. Estado clinico No complicada (limitada a trompas u ovarios) Sin peritonitis pélvica Con peritonitis pélvica Complicada (masainflamatoria o absceso que compromete trompa (s) u ovario (s) Sin peritonitis pélvica Con peritonitis pélvica
16. Formas leves (posibilidad de tto ambulatorio): Temperatura <38,3ºC Leucocitosis <11.000 Evidencia mínima de peritonitis. Ruidos intestinales presentes. Capaz de tolerar alimentación oral
17. Recomendable ingreso en: Diagnóstico incierto que no excluye cuadros quirúrgicos como apendicitis o embarazo ectópico. Sospecha de abscesos pélvicos. Paciente embarazada. Paciente adolescente. Mujeres sin hijos.
18. Paciente VIH positiva. Paciente con DIU. Historia reciente de instrumentación intrauterina. Sensanción de enfermedad,nauseas, vómitos, Tª >38.3º, leucocitosis >11000, signos peritonealeas. Paciente incapaz de realizar el régimen terapéutico ambulatorio o cuando este es ineficaz.
19. Tratamiento ambulatorio Régimen A: Ceftriaxona 250 mg Im (dosis única) u otra cefalosporina de 3ªgeneración + Doxiciclina 100 mg/12 h durante 14 días. Régimen B: Ofloxacino 400 mg/12h V.O durante 14 días + Clindamicina 450 mg/6h V.O ó Metronidazol 500mg /12h. V.O durante 14 días. Si no respuesta al tto en 72 h requieren hospitalización para confirmar diagnóstico y ttoendovenoso.
20. Tratamiento Hospitalario Pauta A: Cefotaxima 2gr/6horas IV (cefalosporina de 3ª generación). + Doxiciclina 100 mg/12h IV Administrar hasta 48 horas después de que se objetive mejoría clínica evidente. Después, la doxiciclina 100/12h debe mantenerse hasta completar 14 días de tratamiento.
21. Pauta B: Clindamicina 900 mg/8h IV + Gentamicina 240 mg/24 h en monodosis diaria (cobertura ideal para anaerobios, si sospecha de infección de absceso tuboovárico). Mantener hasta 48 horas después de objetivar mejoría clínica evidente. Después mantener clindmicina 450 mg /6h V.O o Doxiciclina 100 mg/12 h V.O hasta completar 14 días.