1. El documento describe las partes principales del aparato respiratorio humano y sus funciones en la ventilación pulmonar y el intercambio de gases. 2. Explica los procesos de hematosis pulmonar y la curva de asociación-disociación oxígeno-hemoglobina en la transferencia de oxígeno a la sangre. 3. Incluye diagramas del control nervioso de la respiración y de los cambios que ocurren a nivel alveolar durante el síndrome de dificultad respiratoria aguda.

1. GENERALIDADES Y VALORACIÓN APARATO RESPIRATORIO unpa-aa.blogspot.com/

4. fosas nasales laringe faringe traquea bronquios boca pulmón diafragma bronquiolos alvéolos

10. Esquema del aparato respiratorio humano

11. Pleura

17. VENTILACION PULMONAR

18. El sistema respiratorio humano.

21. Prof. Teresa Condeixa 08/09 CONSTITUIÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Vias Respiratórias

26. Prof. Teresa Condeixa 08/09 CONSTITUIÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Vias Respiratórias / Alvéolos pulmonares

27. El intercambio de los gases por difusión.

30. HEMATOSIS PULMONAR Sangee venosa Sangre arterial PO 2 = 40 mmHg PO 2 = 104 mmHg PO 2 = 104 mmHg PCO 2 = 45 mmHg PCO 2 = 40 mmHg PCO 2 = 40 mmHg

32. La curva de asociación-disociación oxígeno-hemoglobina.

33. Diagrama del control nervioso de la respiración

70. Figure 15-4 The normal alveolus ( left side ) compared with the injured alveolus in the early phase of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Under the influence of proinflammatory cytokines such as interleukin 8 (IL-8), interleukin 1 (IL-1), and tumor necrosis factor (TNF) (released by macrophages), neutrophils initially undergo sequestration in the pulmonary microvasculature, followed by margination and egress into the alveolar space, where they undergo activation. Activated neutrophils release a variety of factors, such as leukotrienes, oxidants, proteases, and platelet-activating factor (PAF), which contribute to local tissue damage, accumulation of edema fluid in the airspaces, surfactant inactivation, and hyaline membrane formation. Macrophage inhibitory factor (MIF) released into the local milieu sustains the ongoing pro-inflammatory response. Subsequently, the release of macrophagederived fibrogenic cytokines such as transforming growth factor b (TGF-b) and platelet-derived growth factor (PDGF) stimulate fibroblast growth and collagen deposition associated with the healing phase of injury. (Modified with permission from Ware LB, Matthay MA: The acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 342:1334, 2000.)

102. Problema y/o necesidad Objetivos Acción de enfermería Fundamento científico Evaluación Respiración ineficaz r/c aumento de frecuencia respiratoria. Que el paciente tenga la facilidad de respirar adecuadamente sin obstrucciones. Monitorización de las funciones vitales, especialmente la respiración. Mantener vías aéreas permeables. Controlar la saturación de oxigeno. Colocar al paciente en posición semi fowler. Administración de antibiótico terapia según prescripción médica. Administración de Ceptrasona 1 mg. EV c/ 12 horas. Observar continuamente el color de piel y mucosas. Para facilitar el buen intercambio gaseoso y por ende mejorar la respiración. Para ver si el oxigeno se encuentra en una concentración normal en el cuerpo. 95 – 100% Para facilitar la expansión toráxico y lograr una buena respiración y evitar el cansancio. La Posiciones adecuadas facilitan la comodidad del paciente y así su relajación Se logra poco a poco que el paciente pueda respirar, aspirar mejor. -Paciente con vías aéreas permeables. -Paciente respiración normal. -Paciente recibe tratamiento según indicación médica. Paciente respira espontáneamente no presencia de signos de alarma

103. Problema y/o necesidad Objetivos Acción de enfermería Fundamento científico Evaluación 2. Déficit del sueño r/c malestar, tos, agitación. Ayudar al paciente a estabilizar un sueño Dar comodidad y privacidad al paciente Identificar y reducir los factores que alteren o perturben el sueño. Administrar la medicación para aliviar el dolor. Los diversos factores que alteran el sueño, son el dolor, La bulla o exceso de ruido, la temperatura ambiental, la presencia de restos de basura en la cama, el mal aseo, los apositos manchados. Un analgésico antipirético que va a actuar a nivel del sistema nervioso central e hipotálamo inhibiendo la síntesis de la prostaglandinas disminuyendo la Temperatura corporal a los niveles normales, aliviar el dolor y malestar general del paciente. La limpieza de nuestro cuerpo es esencial para la tranquilidad y confort del paciente, si el niño se encuentra limpio podrá estar tranquilo y descansara. Se logro que el paciente duerma. El Paciente podrá dormir y no manifestar malestar.

104. Problema y/o necesidad Objetivos Acción de enfermería Fundamento científico Evaluación 3.-Riesgo de desnutrición RC falta de apetito Ayudar a que la paciente tenga una alimentación adecuada. Dar una dieta hipoproteina, hipercaloria En nutrición que se cumplan con traer la dieta prescrita por los médicos, la cual debe ser suave, rica en proteínas y vitaminas. Orientas a la familia, al consumo de agua hervida, y el lavado de manos antes y depuse de ir al baño preparar los alimentos y comer Explicarles a la madre lo importante que alimentarse y tener una alimentación equilibrada con los diferentes grupos de alimentos : menestras , verduras , cereales , lácteos , frutas , carnes y darle a la cantidad adecuada que le hará mantenerse bien en su salud. El paciente debe recibir alimentos para su pronta recuperación, ya que al consumir las proteínas, vitaminas, carbohidratos y minerales adecuados lograran que el niño pueda recuperara su peso y de la desnutrición que presenta. Se logra que la paciente ingiera sus alimentos en la cantidad y calidad adecuada para su edad

105. Problema y/o necesidad Objetivos Acción de enfermería Fundamento científico Evaluación 4.Limpieza ineficaz de las vías respiratorias R/C la presencia de secreciones Mantener al paciente con vías aéreas permeables - Nebulizar al paciente según prescripción médica: - Realizar fisioterapia respiratoria. -Realizar cambios posturales al paciente. - Mantener una buena hidratación al paciente. -La nebulización ayudara a la expansión de los bronquios y fluidificara el intercambio de O2. y facilitar la respiración. - para facilitar el desprendimiento de secreciones y ser expulsados al exterior. -Para favorecer el drenaje de las secreciones de las vías respiratorias. - Este va a facilitar la fluidez De las secreciones respiratorias. Paciente con bronquios no inflamados con vías aéreas limpias y con buen intercambio gaseoso y buena eliminación de secreciones

106. Problema y/o necesidad Objetivos Acción de enfermería Fundamento científico Evaluación 5. Alteración del bienestar RC permanencia prolongada en el hospital. Hacer que el paciente se sienta más cómodo en sus días hospitalarios Brindar apoyo emocional. Educarle sobre medios de distracción. Enseñar como funcional el lugar El apoyo emocional ayuda al paciente a sentirse querido, y no sentirse solo. Los medios de distracción permiten aumentar el buen estado de ánimo del paciente. Al enseñar como fusiona el hospital el paciente se sentirá mas cómodo y como en casa. Paciente no refiere, ni se observa ansiedad ni aburrimiento.

108. PREGUNTAS