Este documento describe la Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP), una afección inflamatoria aguda causada por la propagación de microorganismos desde la vagina o cuello uterino a las trompas de Falopio, endometrio y estructuras pélvicas adyacentes. La EIP es más común entre mujeres sexualmente activas de 15 a 25 años y puede causar esterilidad, dolor pélvico crónico o embarazo ectópico. Los factores de riesgo incluyen múltiples parejas sexual

1. Universidad Nacional Mayor de San Marcos
UNMSM
Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA
ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
FACULTAD DE MEDICINA
ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PÉLVICA
Gino P. Segura Gago
Curso de Patología Especial - 2012

2. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
 Síndrome agudo debido al ascenso de microorganismos de
la vagina o el cuello uterino al endometrio, trompas uterinas
y en ocasiones a las estructuras vecinas (ovarios, peritoneo
y cavidad pelviana).

3. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
 Edad: + mujeres entre 15 y 25 años
 85% ocurre en personas sexualmente activas
 Asociado a bajo nivel socioeconómico.

4. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
 Su importancia radica no solo en la morbilidad aguda, sino
en su capacidad de formar secuelas:
Esterilidad Recidivas
20%
Dolor pélvico crónico 20% Gestación ectópica
(adherencias) 6-10%

5. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
FACTORES DE RIESGO
Edad < 25 años Dispositivos intrauterinos + de 3 meses
Múltiples compañeros sexuales Abortos
ETS Instrumentación uterina, cirugía cervical
No utilización de métodos de barrera Término de embarazo
Historia previa de EIP
Historia de vaginosis - cervicitis

6. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
MECANISMOS DE INFECCIÓN
SEXUAL CONTIGUIDAD HEMATOGENA TRANSUTERINA
Clamidia t. Apendicitis Tuberculosis Instrumentación
Neisseria g. Diverticulitis DIU
Mycoplasma Menstruación
Ureaplasma Espermatozoide

7. Enfermedad Inflamatoria Pélvica

8. Enfermedad Inflamatoria Pélvica

9. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
 CLÍNICA:
 Dolor abdominal hemiabdomen inferior.
 Inicio insidioso. Otros: inicio brusco (material purulento hacia
cavidad peritoneal).
 Acompañarse por sensación de lipotimia (reflejo vagal ante la
presencia de pus en peritoneo).
 Irradiación hacia el recto (obs. absceso fondo de saco de Douglas.
 Dolor hipocondrio derecho + irradiado a base de hemitorax
ipsilateral + ictericia (ocasional)  Sd.Fitz-Hugh-Curtis.

10. Anatomía Patológica
 Es la propia de cualquier proceso infectivo.
 Se observan fenómenos de necrosis, edema, vasodilatación
y abundantes polimorfonucleares.
 Macroscópicamente la presencia de abcesos tuboováricos
es muy frecuentes.

11. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
SALPINGITIS AGUDA
(FASE PRECOZ)
SALPINGITIS AGUDA
(FASE AVANZADA)
PIOSALPINX DE GRAN TAMAÑO

12. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
PELVIPERITONITIS
PERITONITIS PELVICA
ABSCESO EN FONDO DE
SACO DE DOUGLAS

13. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
PELVIPERITONITIS
Síndrome de Fitz – Hugs - Curtis
Cuerdas
de violín

14. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
ABSCESO TUBÁRICO
PIOSALPINX

15. PLAZA SAN MARTIN . Lima - Perú